Äldreomsorgskontoret Hälsosamt åldrande Delrapport Vårdinge -8-7 Projektledare Eva Nykvist Wallberg Projekthandläggare Ylva Rasmuson Anna Axelsson
INNEHÅLLSFÖRTECKNING SAMMANFATTNING 3 INLEDNING 3 Bakgrund 3 Syfte och Mål 4 Hur gick samtalen till 4 Projektorganisation 4 RESULTAT Goda matvanor Fysisk aktivitet 6 Social gemenskap/stöd 6 Meningsfullhet 8 DISKUSSION/REFLEKTION 8 Goda matvanor 8 Fysisk aktivitet 9 Social gemenskap/stöd 9 Meningsfullhet FRAMTID OCH EGNA ÖNSKEMÅL 11 HUR UPPLEVDES SAMTALET? 1
Sammanfattning Ett mycket trevligt samtal, men oj vad tiden gick! Tiden går snabbt när man har roligt!. Det känns som att prata med en god vän. Detta är två av många kommentarer vi fått från personer i Vårdinge på frågan hur de upplevt sitt hälsosamtal. I projektet Hälsosamt åldrande erbjuds personer över 76 år ett hälsosamtal där de får berätta om sitt liv utifrån dåtid, nutid och tankar om framtiden. Samtalet dokumenteras utifrån de fyra hörnpelarna goda matvanor, fysisk aktivitet, social gemenskap/stöd och meningsfullhet. 39 hälsosamtal har genomförts i Vårdinge vilket innebär att cirka 68 % av målgruppen tackade ja till samtal. De flesta av personerna som tackat ja till hälsosamtal har bott i Vårdinge i större delen av sitt liv och cirka % är födda och uppvuxna i kommundelen. Endast tre personer är inflyttade under de senaste tjugo åren. Mer än hälften av de vi pratat med uppgav att de hade barn och/eller annan släkt i Vårdinge. Detta innebär att de flesta har ett långvarigt och stabilt kontaktnät av släkt, vänner och grannar. Resultatet utifrån de samtal vi haft i Vårdinge ger en bild av att de flesta lever ett liv med goda matvanor och vardagsmotion, men cirka 1 % av de personer vi träffat har dock någon form av fysisk begränsning som gör att vardagsmotionen minskar. Samlingslokalen Postillan är en viktig mötesplats där pensionärsföreningar och kyrkan håller till. Cirka hälften av dem vi träffat är aktiva i en eller flera av dessa organisationer och där träffas de för att knyta och hålla kontakt med sina vänner. Ungefär en tredjedel av de vi träffat är ensamboende, oftast på grund av att maka/make har avlidit. För några kunde livet ibland kännas tungt och/eller ensamt på grund av sjukdom eller att de förlorat många nära och kära men de framhöll även det som var bra. Vi upplevde att alla verkade tycka att de hade ett meningsfullt liv utifrån vad de berättade, en del har uttryckligen sagt att de har haft ett bra liv. Inledning Bakgrund Projektet Hälsosamt åldrande finansieras av stimulansmedel från socialstyrelsen och handlar om att dokumentera de äldres levnadsvillkor. Personer 76 år och äldre erbjuds hälsosamtal i kommundelarna Enhörna, Hölö/Mörkö, Vårdinge och Järna. Totalt berörs 78 personer. Hälsosamtal har genomförts i Vårdinge under augusti månad och detta är den tredje delrapporten av totalt fyra som kommer att presenteras under året. De två första delrapporterna gällande Enhörna och Hölö/Mörkö slutfördes 7 samt 77 1. Kartläggningar från statens folkhälsoinstitut visar att det genom hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser går att påverka äldres hälsa och livskvalité utifrån de fyra hörnpelarna; goda matvanor, fysisk aktivitet, social gemenskap/stöd och meningsfullhet. I projektet Hälsosamt åldrande används de fyra hörnpelarna som grund för att ur samtal kartlägga och dokumentera de äldres levnadsvanor. 1 Hälsosamtal har tidigare genomförts i områdena Rosenlund och Hovsjö då 8 personer intervjuades under perioden april 6 och mars 8. 3
Denna delrapport beskriver de intervjuer som genomförts i Vårdinge kommundel som ligger sydost om Södertälje tätort. Kommundelen har ca 1 8 invånare varav ca 1 bor i centralorten Mölnbo och 66 personer är 76 år och äldre. Vårdinge kännetecknas av vacker lantlig miljö och närheten till både Södertälje och Stockholm. I Mölnbo finns en pendeltågsstation som gör att man kan ta sig till Södertälje på ca min och här finns som grundläggande service en kombinerad butik och restaurang och en skola t.o.m. 6: e klass, som är naturliga samlingspunkter för orten. Vårdinge har ett aktivt föreningsliv och den ideella sektorn har samlat sig i Vårdingerådet som tar tillvara bygdens intressen. Vårdinge har varit en egen kommundel med egen kommundelsnämnd sedan 1989. Olika mötesplatser för de äldre är Postillan som tidigare var Post, Hembygdsgården, Folkets Hus och Frista friluftsgård. På dessa mötesplatser håller bland annat Röda korset, Hembygdsföreningen och kyrkan till. Vårdinge församling har lunchträff varannan torsdag på församlingshemmet Postillan i Mölnbo under vinterhalvåret och Missionsförsamlingen som kallas för Träff för daglediga har arrangemang med sång, musik eller föredrag första onsdagen varje månad. Syfte och Mål Från samtalet dokumenteras de äldres levnadsvanor, behov och önskemål. Grundtanken är även att hälsosamtalet i sig ska främja hälsa, den äldre blir sedd, bekräftad och känner sig delaktig. Detta för att skapa förutsättningar hos äldre att förlänga den tid de kan leva ett självständigt liv med god livskvalitet nu och i framtiden. Stärka den äldres känsla av meningsfullhet och trygghet genom hälsofrämjande samtal. Kartlägga de äldres levnadsvanor med de fyra hörnpelarna som utgångspunkt. Dokumentera de äldres behov och önskemål för framtida planering. Sprida projektets resultat till berörda kontor och organisationer. Hur gick samtalen till Personer 76 år och äldre har erbjudits hembesök via brev och därefter har projekthandläggarna tagit kontakt per telefon och bokat ett personligt besök. De hälsofrämjande samtalen har en yttre ram, där den äldre fick berätta om sitt förflutna, nutid och framtid. Samtalen tog allt från en till två timmar och dokumenterades på särskild framtagen mall där en inventering av de fyra hörnpelarna gjordes. Den fjärde hörnpelaren meningsfullhet har tolkats utifrån vad de äldre berättat kring de tre första hörnpelarna goda matvanor, fysisk aktivitet och social gemenskap/stöd. Vid behov har information och kontakter till berörda instanser inom äldreomsorgen och föreningar/sociala aktiviteter förmedlats till den äldre. Projektorganisation Projektet har en projektledare på halvtid och två projekthandläggare på heltid. 4
Resultat Av totalt 6 personer 76 år och äldre tackade 4 personer ja till ett hälsosamtal, vilket är en svarsfrekvens på cirka 68 %. Vid tre av besöken visade det sig dock att personen inte kunde genomföra samtalet på grund av olika hälsoskäl. Därmed är det 39 personer eller cirka 63 % som räknas i resten av statistiken. Diagram 1. Antal personer som erbjöds hälsosamtal i Vårdinge fördelat på ålder och kön. 6 personer i Vårdinge erbjöds hälsosamtal 3 1 6 1 13 13 13 8 7 3 3 76-8 år 81-8 år 86-9 år 91-9 år 96-< år Totalt Kvinna Man Diagram. Antal personer som tackade ja till Hälsosamtal fördelat på ålder och kön. 4 personer tackade ja till hälsosamtal 16 14 1 8 6 4 16 1 8 8 7 6 6 3 1 76-8 år 81-8 år 86-9 år 91-9 år 96-< år Totalt Kvinna Man Goda matvanor Gällande de äldres matvanor i Vårdinge åt 3 personer av de 39 tillfrågade minst tre mål mat per dag. 14 personer äter frukost bestående av kaffe/te och smörgås och personer åt fil eller gröt till. Till lunch eller middag äter de allra flesta något lättare som gröt, omelett, ett ägg eller rester vid ett tillfälle och ett lagat mål mat vid nästa. Oftast lagar man maten från grunden. 37 personer äter ett lagat mål per dag och personer uppgav att de åt två. personer hade mat från Bergviks produktionskök.
Diagram 3. Matvanor hos de tillfrågade i Vårdinge. Goda matvanor 4 3 3 1 39 37 3 Antal personer 6 Totalt antal hälsosamtal Äter minst tre mål mat/ dag Äter ett lagat mål mat/ dag Äter två lagade mål mat/ dag Får mat från Bergviks produktionskök Har dagligen matsällskap Fysisk aktivitet 37 personer som besökts bor i hus med trädgård och de flesta har trappa både in till huset och/eller invändigt. personer bor i lägenhet med trappa upp till bostaden. 33 personer får vardagsmotion genom att gå i trappor, hämta post, städa, trädgårdsarbete etc. Resterande är mer eller mindre orörliga på grund av olika fysiska handikapp. Den vanligaste motionsformen är promenader som 18 personer uppgav att de tog regelbundet och av dessa hade även stycken någon form av inbokad aktivitet som simning och dans. Diagram 4. Fysisk aktivitet hos de tillfrågade i Vårdinge. Fysisk aktivitet 4 3 3 1 39 33 18 Totalt antal hälsosamtal Vardags-motion Promenader Bokad aktivitet Antal personer Social gemenskap/stöd Av de 39 tillfrågade hade 4 personer en maka/make/sambo och 1 personer var ensamboende. 1 personer är ursprungligen från Vårdinge, andra har träffat och gift sig med någon därifrån eller så har arbetet fört dem dit. 6 personer bor på släktgårdar eller avstyckad tomt från släktgård. 8 personer bor i hus som de har köpt eller byggt under -7-talet och 3 personer har flyttat till kommundelen de senaste åren. personer har barn och annan släkt i Vårdinge och 7 personer har släkt i Södertälje och andra närliggande kommuner. 6
Diagram. Civilstånd hos de tillfrågade i Vårdinge. Social gemenskap/stöd 4 3 3 1 39 4 Antal personer 1 Totalt antal hälsosamtal Gift/sambo Ensamboende Mötesplatser Av de 39 tillfrågade var det 8 personer som hade någon form av regelbunden aktivitet och 11 personer som inte hade någon alls. Olika mötesplatser för de äldre är Postillan, Hembygdsgården, Folkets Hus och Frista friluftsgård där bland annat Röda korset, Hembygdsföreningen och kyrkan håller till. Vårdinge församling har lunchträff varannan torsdag på församlingshemmet Postillan i Mölnbo under vinterhalvåret och Missionsförsamlingen som kallas för Träff för daglediga har arrangemang med sång, musik eller föredrag första onsdagen varje månad. personer uppgav att de var med i en eller flera av dessa mötesplatser.7 personer har nämnt annan form av regelbunden aktivitet som regelbundet träffa vänner, kulturengagemang, konsultuppdrag, ideellt arbete, studiecirklar, styrelseuppdrag, kör etc. Diagram 6. Antal personer som besöker en eller flera av de olika mötesplatserna i Vårdinge. Social gemenskap/stöd - Mötesplatsen 4 3 3 1 39 13 13 16 13 Totalt antal hälsosamtal PRO SPF Hembygds-föreningen Röda Korset Kyrklunch Antal personer 7
Hemtjänsten 9 personer har någon eller några former av insats från kommunen, där 8 personer har hemtjänst, 4 har trygghetslarm, har dagverksamhet och personer hade korttidsboende. Åldersspannet på de med någon form av insats varierade från 76-8 år. 3 personer hade ingen insats alls. Diagram 7. Antal personer med någon form av insats. Social gemenskap/stöd - Insatser 4 3 3 39 Totalt antal hälsosamtal Insats från hemtjänst 1 8 4 Trygghets-larm Dag-verksamhet Korttids-boende Antal personer Meningsfullhet Meningsfullhet handlar om en känsla av sammanhang och delaktighet och har tolkats utifrån vad de äldre berättat kring de tre första hörnpelarna goda matvanor, fysisk aktivitet och social gemenskap/stöd. Vi tar upp det under rubriken diskussion/reflektion. Diskussion/reflektion Goda matvanor Överlag är vår upplevelse att de äldre i Vårdinge äter bra och regelbundet. De har en sund inställning till mat och vet vad de bör äta och alla äter minst ett lagat mål mat per dag. De flesta äldre vill tillaga sin egen mat så länge det går och klara sig själv. Några odlar frukt och grönsaker i sina trädgårdar och fyller frysen med bär och svamp från skogen. Frukostvanorna är ungefär desamma hos de vi träffat. Nästan alla åt smörgås, kaffe/te och flertalet åt även fil/yoghurt eller gröt till. Gröt äts av de flesta antingen till frukost eller som ett alternativ till en lättare måltid. Andra alternativ som nämnts är ett ägg, omelett eller rester. Många talade om att de äter frukt och grönt. Några personer äter inte regelbundet och vår uppfattning är att dessa får i sig för lite mat under dagen. De flesta äldre säger att de inte har samma aptit som förr och är man dessutom ensam eller mår dåligt är det lättare att hoppa över ett mål mat. Av de personer som bor ensamma har en del matsällskap med antingen en anhörig, god vän eller så går de ut och äter. Några personer har uttryckt att det inte är lika roligt att äta när man är ensam. 8
Fysisk aktivitet Överlag är de vi besökt rörliga och många klarar sina vardagssysslor själva. De äldre vi besökt i Vårdinge bor i villor eller flerfamiljshus och i alla de hus vi besökt finns någon form av trappa men ingen har hiss. Detta innebär att personerna får en naturlig allsidig vardagsmotion där de får träna rörlighet, balans och kondition dagligen. De i villa får dessutom daglig frisk luft när de t.ex. hämtar in posten, klipper gräs och sopar/skottar gångvägen. Cirka 14 % av de personer vi träffat har någon form av fysisk begränsning som gör dem beroende av rullator och rullstol. Vissa behöver sällskap för att ge sig ut pga att de känner sig ostadiga. Ute på landet finns dessutom inga gångvägar, där får de gå på landsvägen eller i skogen där det är ojämn mark. Detta gör att de blir mer begränsade i sin vardag och går miste om en del vardagsmotion. 18 personer uppgav att de promenerade regelbundet vilket är ett enkelt sätt att investera i god hälsa. Det ger en bra allsidig träning av kroppen och dessutom frisk luft. I de inbokade aktiviteterna som personer uppgav att de hade ingår simning och dans, vilket innebär att de får ytterligare träning utöver vardagsmotionen. Social gemenskap/stöd Vårdinge kommundel bjuder på ett varierande boende. I Mölnbo finns hyreshus, hyresradhus, egna villor och utspritt på landsbygden finns gårdar samt sommarstugeområden. Kommundelen är till ytan stor och det är långt för alla till närmaste affär. Det som finns att tillgå är en kombinerad resturang/affär i Mölnbo som har det allra nödvändigaste och flera personer boende i Mölnbo uppgav att de saknar sin affär. De flesta personerna vi träffat uppgav att de åker till Gnesta eller Järna för att handla och uträtta ärenden. Detta innebär att de är mer beroende av kommunikation som buss, tåg, färdtjänst, eller egen bil. Personerna har anpassat sitt liv efter dessa förhållanden och de som inte längre kan köra har ofta någon vän eller släkt som kan skjutsa dem. Några hade hjälp av hemtjänsten med att handla. De personer som bildat familj och haft barn som vuxit upp i Vårdinge har oftast något av barnen boende i kommundelen eller närliggande områden. 6% uppgav att de hade barn och annan släkt i Vårdinge och hela 74% att de hade det antingen i Vårdinge och/eller i närliggande kommun. Detta ökar chans till social samvaro som ger en känsla av trygghet även om man inte träffas dagligen. De flesta har uppgett att de har bra kontakt med sina barn, de håller kontakt per telefon och träffas regelbundet oavsett vart de är bosatta. Många berättar att de umgås och får hjälp av sina barn när de ber om det men nämner även ofta att de inte vill ligga till last. Av dem som var ensamma hade oftast maka/maken avlidit. De flesta vi pratat med har bott länge i Vårdinge. Detta innebär att de här har skapat ett långvarigt och stabilt kontaktnät av släkt, vänner och grannar. De hjälper varandra med att t ex handla, hämta in post, klippa gräs och sopa/skotta gångvägen. Vänner har man på olika platser och kontakten 9
med dem kan se olika ut, det kan vara per telefon man går ut och går, man fikar, och/eller träffas på de olika mötesplatserna. De personer som har flyttat in senare till kommundelen har anknytning samt släkt/vänner på platsen. En del uttrycker sorg och saknad av vänner och känner sig mer ensamma på äldre dar. Vänner dör och sjukdom och ork kan begränsa umgänget, de orkar inte åka iväg och träffas som tidigare och kontakten sker mer per telefon. Mötesplatser I Vårdinge kommundel finns flera mötesplatser där Postillan som tidigare var Post är den mest använda där organisationer och föreningar som Kyrkans syförening, Röda korset och Hembygdsföreningen håller till. De håller i aktiviteter som möten, bussresor och studiecirklar etc. 1 % av personerna har nämnt engagemang i någon av dessa och 44 % är verksamma i Röda korset. Vårdinge församling är en omtyckt mötesplats där lunchträffarna varannan torsdag besöks av cirka 33 % av personerna. Vår upplevelse är att dessa mötesplatser är viktiga samlingspunkter där möten sker för att knyta och hålla kontakt med sina vänner. Cirka 69 % av de vi talat med besökte regelbundet någon mötesplats och/eller hade aktiviteter utanför hemmet som till exempel regelbundet träffa vänner, studiecirklar, styrelseuppdrag, kör etc. De personer som är aktiva är ofta engagerad i flera olika sammanhang. Det vi noterat är att de som varit väldigt aktiva tidigare i livet ofta är aktiva även efter pension. Som nybliven pensionär är engagemanget för mötesplats, föreningsliv och andra åtaganden fortfarande stort och flera har berättat att de har varit mycket ute och rest. Många uppger att de trappat ner eller avslutat såna aktiviteter med ökad ålder och har inte har samma lust och ork längre. De är färdiga med det och känner inte någon saknad. Meningsfullhet Hörnpelaren meningsfullhet handlar om känslan av sammanhang och delaktighet. De flesta av de personer vi träffat i Vårdinge har bott där större delen av sitt liv och har byggt ett nät av familj och vänner omkring sig. Att känna meningsfullhet i tillvaron handlar om att höra till, om att ha god kontakt med familj och vänner och att någon hör av sig och undrar hur man mår. Rutiner med mat och aktiviteter verkar också vara viktigt och att göra sådant som känns roligt och bra för just den personen. Närheten till den vackra naturen i Vårdinge spelar säkert en viktig roll även den för välmåendet. Vi upplevde att alla verkade tycka att de hade ett meningsfullt liv utifrån vad de berättade, en del har uttryckligen sagt att de haft ett bra liv. För några kunde livet ibland kännas mer tungt och/eller ensamt på grund av sjukdom eller att de förlorat många nära och kära men de framhöll även det som var bra. Under samtalen har det framkommit att vissa saker inte är lika viktiga längre. Och att man har dragit ner på kraven. Man gör sina sysslor lite i taget och så mycket man orkar men många har uttryckt en känsla av otillräcklighet och sorg av att se sitt hus och trädgård förfalla då man inte orkar med arbetet själv längre. Lite damm i hörnen gör inget men fönster som man inte ser ut igenom, oklippta gräsmattor, vildvuxen trädgård och snömassor är sånt som tynger och många nämnt att de vill ha hjälp med.
Vi har vid flertalet tillfällen delat ut och talat om hemtjänstbroschyren vid besöket då flera av personerna haft funderingar över vad man kan få hjälp med från kommunen och tjänster som trygghetslarm, hjälp att handla eller städning har tagits upp. Framtid och egna önskemål Boende Flertalet personer har uttryckt att deras önskan är att få vara fortsatt friska och att de tycker de har ett bra liv i nuläget. De vill bo kvar i sitt hus livet ut och ha hjälpen där om det skulle behövas och säger att de inte har några speciella önskemål eller funderingar inför framtiden utöver detta. Andra funderar på om det är möjligt att bo kvar när orken börjar tryta och flera har uttryckt att det blir för mycket med hus och tomt. Några har insett att deras hus inte är så handikappvänligt men det är ett stort steg att flytta och de vill helst bo kvar i Vårdinge. Ett par har köpt sig en lägenhet för att bo på vintern och andra har ställt sig i bostadskö för lägenhet. Enegården har nämnts av flera som ett boendealternativ. Några har kommenterat att många äldre flyttar till Gnesta där det finns hus att både hyra och köpa. Flera personer har kommit med förslag på boende i Vårdinge: Tycker kommunen kunde bygga på slänten där det var tänkt från början längs Mölnbovägen. Önskan om pensionärsboende i Vårdinge. Något mellanboende för pensionärer, enplanshus med uteplats. 6+ boende önskas i Vårdinge. Trygghetsboende önskas. Tycker man kan bygga på Vännebo-tomten. Transport De som bor långt ute på landet är beroende av någon form av kommunikation och de flesta av dem har bil eller någon som kan skjutsa dem. För dem som är beroende av buss eller tåg kan det i vissa fall vara flera kilometer till en hållplats. Några personer har påtalat färdtjänstgränsen som gör att de måste åka till Södertälje/Järna istället för Gnesta som ligger närmare för att handla, gå på simhallen, frissa etc. Många som har bil och bor i Vårdinge har berättat att de gör sina ärenden i Gnesta. Flera personer har påtalat att det är besvärligt att ta sig ner i den långa trappan till perrongen för att ta pendeltåget. De tycker det borde finnas en hiss med tanke på alla de människor som har svårt att gå. Många har berättat att de frekvent använder sig av pendeltåget och att det är ett bra komplement till bussen som inte går så ofta. Hemtjänsten och trygghetslarmet Vid samtalen framkommer en önskan från många att få bo kvar i sina hus. Idag klarar de sig bra men tankar om framtiden finns och hemtjänst har diskuterats. Flertalet personer med hemtjänst har varit nöjda med personal och bemötande. Det som påtalats är att det är så många olika personer som kommer och att det kan vara svårt när personalen inte kan svenska språket ordentligt. Många har nämnt att de skulle vilja ha hjälp med gräsklippning, snöskottning och fönsterputs. 11
Kommentarer och tips som framkommit under hälsosamtalen: Flera har nämnt att de saknar sin Vårdcentral som las ner för inte så länge sedan Någon tyckte man kan ta ner Vårdcentralskylten vid vägen eftersom den är missvisande Önskemål om att skapa forum för unga och äldre att träffas och utbyta erfarenheter Flera har nämnt att de saknar en riktig affär i Mölnbo Hur upplevdes samtalet? På frågan hur personen upplevt samtalet svarade de flesta att de tyckte det varit bra, trevligt och kände sig nöjd. Någon sa att den tänkt tacka nej när de läst brevet, men ångrat sig då vi ringde. Flera uttryckte att de uppskattade samtalet och kommentarer vi fått är att personer upplevt att vi lyssnat på dem och varit intresserade samt att samtalet känts naturligt och positivt. Vi har även fått kommentarer om att det är roligt att kommunen bryr sig och att det är bra att det görs sådana här samtal. Några personer undrade också vad projektet leder till och var man kan ta del av resultatet. Citat från några personer: Roligt att någon kommer och hälsar på ibland Det var inga problem Det känns som att prata med en god vän Uppfriskande Bra! Inge plågsamt, bara plus! (Hehe) Det var trevligt att sitta ner och prata med någon Bra! Jag blev ju helt torr i munnen, jag har ju pratat så mycket Det var trevligt att någon kom hit och hälsade på, trevligt att prata Tack för en trevlig pratstund! Det var trevligt! Hade nästan tänkt att tacka nej! Väldigt bra samtal! Ett mycket trevligt samtal, men oj vad tiden gick! Tiden går snabbt när man har roligt! 1