Vårt dnr: 15/0077 2015-01-13 Avdelningen för vård och omsorg Sektionen för hälso- och sjukvård Hasse Knutsson Landstingens och regionernas kanslier Patientavgifter fr.o.m. den 1 januari 2015 Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) översänder för kännedom bifogad sammanställning över landstingens och regionernas patientavgifter i öppen och sluten vård, som gäller fr.o.m. den 1 januari 2015. Dessa uppgifter finns även tillgängliga via förbundets hemsida här Sveriges Kommuner och Landsting Avd för vård och omsorg Sektionen för hälso- och sjukvård Åsa Himmelsköld För kännedom: Landstingens uppgiftslämnare Sjukvårdsregionerna/samverkansnämnderna Sveriges Kommuner och Landsting Post: 118 82 Stockholm, Besök: Hornsgatan 20 Tfn: växel 08-452 70 00, Fax: 08-452 70 50 Org nr: 222000-0315, info@skl.se, www.skl.se avgiftsmissiv15
Patientavgifter i öppen hälso- och sjukvård år 2015 En patient betalar under en tolvmånadersperiod högst 1 100 kr för öppen hälso- och sjukvård. Har en förälder eller föräldrar gemensamt flera barn under 18 år får barnen gemensamt avgiftsbefrielse när kostnaderna uppgår till 1 100 kr. Beloppet är ett högkostnadsskydd som regleras i hälso- och sjukvårdslagen. Region Örebro län har ett högkostnadsskydd på 900 kr. Nästan samtliga landsting har beslutat att barn och ungdom under 20 år inte betalar någon avgift i öppen hälso- och sjukvård. Fr.o.m. 20-årsdagen upphör avgiftsfriheten. Följande landsting tillämpar andra regler. I Sörmland, Kronoberg och Blekinge upphör avgiftsfriheten fr.o.m. det kalenderår personen fyller 20 år. Stockholm tar ut avgift fr.o.m. 18-årsdagen. Gotland tillämpar halv avgift för barn under 18 år. I Norrbotten betalar barn t.o.m. 17 år ingen avgift för besök på jourtid och helger. Inom Region Skåne tillämpas patientavgifter fr.o.m. 18 års ålder med undantag av besök inom habiliteringen som är avgiftsfri även för vuxna. Örebro tillämpar ingen besöksavgift för barn och ungdom under 25 år. Region Jämtland Härjedalen har avgiftsfria besök vid ungdomspsykiatrisk mottagning t.o.m. 23-årsdagen. Landstinget i Kalmar län och Region Örebro län har avgiftsbefrielse i öppen hälso- och sjukvård för personer 85 år och äldre. Landsting/region Primärvård Hembesökstillägg Recept per tfn Specialistläkare Specialistläkare Kommentar husläkare efter remiss Stockholm 200 100 0 350 200 geriatriker 0 geriatriker** 150 från primärvård* 350 från specialist * Gäller första besöket ** Gäller första besöket med remiss fr husläkare Uppsala 150 100 0 300 100* * Gäller första besöket Sörmland 150 50 80 300 150 fr. primärvården i lt D* * Gäller första besöket Östergötland 150 200* 0 0 300 150 från primärvården ** * Hembesök av läkare ** Gäller första besöket Jönköping 150 150 100 300 150 * * Gäller första besöket Kronoberg 150 0 0 300 150 från primärvård * 0 ** 300 * Gäller första besöket ** Efter remiss från spec.läkare samma dag. Kalmar 200 0 100 200 200 Blekinge 150 0 0 e-recept 300, 150 psykiatri 100 (besök 1), 300 Skåne 200/160* 100 50 (gäller ej E-recept) 300 200 (besök 1) * Lägre avgift på mot. där patienten är listad Halland 150 50 0 300* 300 psykiatriker 100 (besök 1), 300 *150 när specialist är knuten till vårdenhet inom Vårdval Halland Västra Götaland 100/300* 100/0* 0 300 200 gynekolog 100 från primärvårdsläkare** * Vald VC/Annan VC ** Gäller första besöket Värmland 200 0 100 200 200 Örebro 120 50 80 250 130 från primärvårdsläkare* *Gäller första besöket Västmanland 150 100 0 320 320 Avgiftsfritt för personer över 85 år Dalarna 150 50 50 300 300 Gävleborg 200 100 100 * 200 200 * Avgift för recept som inte är överenskomna i smb. med besök Västernorrland 150 50 80 300 150 från primärvård*, 0 från specialistläkare** * Gäller första besöket **Akut med remiss Jämtland Härjedalen 150 50 60 250 100 (besök 1), 250 Västerbotten 200 100 0 300 300 Norrbotten 200 50 0 300 0 (besök 1), 300 Gotland 200 0 100* 300 300 *Avser råd av läkare Avgift_öppen vård_2015
Landsting/region Akutmottagning Jourtid Sjukvårdande Kiropraktiker/ Kommentar Primärvård Akutmott behandling Naprapater Stockholm 400, 120* 200 400** 200*** 100 100**** *Avgift för barn och ungdom under 18 år på sjukhusens akutmottagningar. **Gäller sjukhusens akutmottagningar ***Gäller primärvårdens akutmottagningar ****Endast kiropraktor med vårdavtal. Uppsala 380/230* 150 380 100 150** * Närvårdsakutmottagningar ** Även psykoterapeut Sörmland 300 300 300 100 * 250 vid avtal, max * Även distr.sköt. 3 besök/kalenderår Östergötland 150 i primärvård, 300 150 300 100 200 vid avtal Jönköping 300 300 300 100 150 vid avtal Kronoberg 300 300 300 100 100* * Endast naprapat med vårdavtal Kalmar 200 200 200 200 200 vid avtal med kiropraktiker eller naprapat Blekinge 300 150 300 100, 150 psykiatri Jourcentral primärvård 150 Skåne 450 på sjukhus 200/160* 450 200/160* 200/160* * Lägre avgift på mottagning där patienten är listad. 200/160* på vårdcentral 50 hos usk, ssk. och dsk. Halland 400 150 400 100/0* 100** * Usk, ssk, dsk i närsjukvård ** Kiropraktor och naprapat som har avtal med vårdenhet inom Vårdval Halland. Västra Götaland 200*/300 100** 300*** 200*/300 50** 100**** 80***** 200 * Gynekolog, ** Vald VC, *** Annan VC **** Annan VC och övriga mottagningar ***** Vårdval rehab samt sjukgymnast och arbetsterapeut Värmland 200 200 200 200 Örebro 250 170 300 80 80* * Krav på remiss från primärvården. Västmanland 320 250 420 100 primärvård 100 Avgiftsfritt för personer över 85 år 150 sjukhusvård Dalarna 300 200 350 100 Gävleborg 200 200 200 200 Västernorrland 300 300 300 100 Jämtland Härjedalen 300 250 300 100 100* *Endast kiropraktiker med vårdavtal Västerbotten 300 300 300 100 Norrbotten 300 300 300 125* * Även mottagnings- och hembesök av distrikts-/ sjuksköterska på hälsocentral, med vissa undantag, kostar 125 kr. Gotland 400*, ** 200 400 200 * Gäller även ambulanssjukvård som ges på plats utan efterföljande transport. ** 0 kr vid akutremiss från PV Avgift_öppen vård_2015
P-pillersubvention och IVF-avgifter 2015 Landsting/ region P-pillersubvention Stockholm 12 mån. förskrivning av p-piller, p- stav och hormonspiral 100 kr 3 mån. förskrivning av p-piller och p-spruta 30 kr 12 mån. förbrukning av p-ring och p-plåster 100 kr och 3 mån. 30 kr. Akut preventivmedel gratis på ungdoms- eller barnmorskemottagning. T o m år IVF-avgifter 25 år 350 kr per besök. Tre behandlingar. Uppsala 100 kr per år. 19 år Patienten erbjudes tre behandlingar till ordinarie patientavgifter. Sörmland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Blekinge Kvinnan betalar själv första 3-månadersreceptet. Därefter 100 kr per år. 25 kr för 3 månaders förbrukning. 100 kr för 1-års förbrukning. Gäller endast preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen. Egen kostnad ska inte överstiga 100 kr per år. Preventivmedel ska ingå i läkemedelsförmånen för att vara aktuella för subventionen. Egenavgift 100 kr, endast preventivmedel inom läkemedelsförmånen. Gäller alla preventivmedel inom läkemedelsförmånen. 100 kr/år eller 25 kr/kvartal. Kostnadsfria preventivmedel till folkbokförda kvinnor upp till den dag de fyller 26 år. Subventionen omfattar produkter med godkänd indikation som preventivmedel och som ingår i läkemedelsförmånen. Den omfattar också gestagen p-piller typ Gestrina/Azalia, hormonspiral Jaydess, p-ring och p- plåster. När särskilda skäl föreligger kan även befintliga p-piller utanför förmånen omfattas. 25 år Högst två IVF-behandlingar per år med offentlig finansiering. Vanliga patientavgifter under utrednings- och behandlingstiden. 25 år Landstinget följer SKL:s rekommendation. Vanlig patientavgift tillämpas. 25 år Två försök med vanlig patientavgift. 25 år Tre försök per par subventioneras och de betalar ordinarie patientavgifter. 25 år Två försök med vanlig patientavgift. 25 år Patienter betalar patientavgift och sjukresa enligt gängse regler. Begränsat antal försök. Skåne Gratis 25 år Tre försök per par subventioneras och de betalar gällande patientavgifter. Halland 3 mån = egenavgift 25 kr, 6 mån = egenavgift 50 kr, 12 mån = egenavgift 100 kr >12 mån = egenavgift 100 kr 25 år Tre behandlingar medges. Patienten betalar gällande patientavgift. Avgift_öppen vård_2015
Landsting/ region Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland P-pillersubvention Egenavgift 25 kr per kvartal. Endast preventivmedel inom läkemedelsförmånen. Egenavgift 100 kr, endast preventivmedel inom läkemedelsförmånen. Preventivmedel avsedda för kvinnor är gratis; gäller även för vissa preventivmedel utanför läkemedelsförmånen. 100 % minus 25 kr per kvartal 2015-01-13 T o m IVF-avgifter år 25 år Tre behandlingar per patient till vanlig patientavgift. 25 år Tre behandlingar per patient till vanlig patientavgift. 25 år Tre behandlingar till vanlig patientavgift. 24 år Vid IVF-behandling betalas samma avgift som för läkarbesök i öppen vård. Dalarna 200 kr per år 25 år Läkarbesök 300 kr. Annan vårdgivare 100 kr. Endast en avgift per besök. Tre landstingsfinansierade försök enligt prioriteringsnormer. Gävleborg 100 kr per år 25 år Upp till tre försök per par bekostas av landstinget. Ordinarie patientavgifter gäller. Ytterligare insatser bekostas ej av landstinget. Västernorrland Jämtland Härjedalen 100 kr per år 25 år En (1) fullskalebehandling och en frystransfer eller ytterligare en fullskalebehandling (totalt två försök). Patienten betalar vanlig avgift. Kvinnorna betalar 50 %. 24 år Insemination: 3 landstingsfinansierade försök. Provrörsbefruktning: Ett försök och en frysåterföring eller ett nytt fullskaleförsök om frysåterföring ej är möjlig (gäller både lesbiska och heterosexuella par). Patienten betalar vanlig avgift. Västerbotten 100 kr per år 25 år Landstinget följer SKL:s rekommendation. Vanlig patientavgift tillämpas. Norrbotten 100 % per recept subventioneras. 25 år En färsk- och frystransfer eller två färska transfer om en frystransfer inte är möjlig. Patienten betalar vanlig avgift. Gotland Max kostnad är 300 kr per år. 19 år Ordinarie patientavgift. Avgift_öppen vård_2015
Patientavgifter för gynekologisk hälsokontroll respektive mammografi 2015 Landsting/region Gyn hälsokontroll Mammografi Kommentar Stockholm 0* 0* * Gäller vid riktade hälsokontroller Uppsala 150 150 Ingår i högkostnadsskyddet Sörmland 0. Vid uteblivet bokat besök debiteras 100 100 Östergötland 140 140 Jönköping 100 100 Kronoberg 100 200 Kalmar 100 100 Blekinge 120* 120 * Avgiftsfritt första besöket (23 år) Skåne 120* 120 * Avgiftsfritt under 30 år Halland 150 150 Västra Götaland 100 100 Värmland 200 200 Ingår i högkostnadsskyddet Örebro 80 80 Västmanland 200* 200 * Avgiftsfritt upp till 25 år Dalarna 150 150 Gävleborg 100 200 Västernorrland 150 150 Jämtland Härjedalen 150 150 Västerbotten 100* 200 * Avgiftsfritt för 23-26-åringar Norrbotten 150 200 Gotland 0 200 Avgift_öppen vård_2015
Regler för influensavaccin 2015 2015-01-13 Landsting/ region Stockholm Uppsala Sörmland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Härjedalen Västerbotten Norrbotten Gotland Regler Influensa- och pneumokockvaccination: Smittskyddsläkaren utfärdar rekommendation. Avgiftsfritt för ålderspensionärer samt för yngre personer som har någon av följande kroniska sjukdomar: Kronisk lungsjukdom, inkl. astma, kraftig övervikt (BMI>40), neuromuskulär sjukdom (t ex MS), kronisk hjärtkärlsjukdom (dock inte enbart förhöjt blodtryck), ökad risk för infektioner (t ex immunbristsjukdom, men också andra tillstånd såsom cancer eller autoimmunitet där sjukdomen i sig eller behandlingen medför en ökad risk för infektioner), kronisk lever- eller njursvikt, svårinställd diabetes mellitus, flerfunktionshinder hos barn. Gravida betalar ingen avgift för influensavaccination. Behandlingsavgift 150 kr samt vaccinkostnad. För personer äldre än 65 år och för personer inom vissa riskgrupper enligt smittskyddsläkarens anvisningar utgår ingen avgift. Ingen avgift för vaccin och vaccination till riskgrupper och personer 65 år och äldre. Riskgrupper enligt Socialstyrelsen erbjuds avgiftsfri vaccination. Gratis influensa- och pneumokockvaccinationer till patienter äldre än 65 år samt riskgrupper enligt Socialstyrelsen. Avgiftsfri influensa- och pneumokockvaccin för riskgrupper och personer över 65 år. Enhetlig avgift för influensa- och pneumokockvaccinering. 160 kr per tillfälle. Personer som under året fyller 65 år eller är 65 år och äldre, samt riskgrupper enligt Socialstyrelsen betalar 0 kr för influensavaccinering. Grundavgift för influensavaccinering är 300 kr. Kostnad för vaccin tillkommer. Grundavgift och vaccinkostnad ingår i högkostnadsskyddet. Samtliga invånare över 65 år får influensaoch pneumokockvaccination avgiftsfritt. Ingen besöksavgift vid influensavaccination för personer över 65 år hos distriktssköterska/sjuksköterska. Vaccinationen är gratis för gravida. Avgiftsfri influensa- och pneumokockvaccination för riskgrupper och för personer som fyllt 65 år. Övriga betalar 100 kr och vaccinkostnad. Personer, bosatta i Halland, över 65 år och riskgrupper enligt Socialstyrelsen betalar endast vaccinkostnaden, 60 kr. Ingår inte i högkostnadsskyddet. Riskgrupper enligt Socialstyrelsen och personer över 65 år betalar en subventionerad avgift på100 kr. Övriga betalar en avgift för vaccination enligt prislista. Riskgrupper enligt Socialstyrelsen och personer över 65 år betalar ingen avgift. Övriga betalar en grundavgift på 200 kr och vaccinkostnaden. Avgiftsfritt för personer som tillhör de medicinska riskgrupperna enl SoS samt för personer över 65 år. Övriga betalar 180 kr. Personer över 65 år eller tillhör riskgrupp enligt Socialstyrelsen får avgiftsfri vaccination mot influensa och pneumoni. Patienter över 65 och de som tillhör riskgrupper enligt Socialstyrelsen betalar ingen avgift för influensavaccination. Övriga betalar 280 kr. Avgiftsfri influensavaccination fr.o.m. det år personen fyller 65 samt för patienter som går på kontroller för hjärt-, lung-, njursjukdom, astma, diabetes eller immunbrist och för riskgrupper enligt Socialstyrelsen. Övriga betalar grundavgift på 250 kr och vaccinkostnad. Patient som under året fyller 65 år samt äldre och patient som tillhör riskgrupp betalar 70 kr för influensavaccination. Vaccin mot pneumokockinfektion 175 kr. Övriga åldrar och ej riskgrupp betalar en grundavgift hos primärvård 175 kr, och vid specialistklinik är avgiften 300 kr + faktiskt kostnad för vaccin - 30 kr för vaccin. Vaccinationerna ingår inte i högkostnadsskyddet. Riskgrupper enligt smittskyddsmyndighet och personer över 65 år betalar 75 kr. Övriga betalar besöksavgift hos sköterska med 100 kr, hos läkare 200 kr samt kostnad för vaccin. Riskgrupper enligt central smittskyddsmyndighet och personer över 65 år betalar endast kostnaden för vaccin mot influensa och pneumokockinfektioner. För riskgrupper enligt Socialstyrelsens definition är vaccination mot influensa avgiftsfri. Vid vaccinationskampanjer är de av Socialstyrelsen rekommenderade riskgrupperna avgiftsbefriade. Smittskyddsläkaren beslutar vid behov om vad detta innebär. Avgift_öppen vård_2015
Avgifter i sluten vård år 2015 Stockholms läns landsting < 18 år 0 18 år 100 Personer under 40 år med hel aktivitets-/sjukersättning betalar 50 kr/vårddag de trettio första vårddagarna. Därefter kostar det 100 kr/vårddag. Landstinget i Uppsala län Avgift i kr dag 1 30 Avgift i kr dag 31 0 50 Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar 50 kr även de 30 första dagarna. Landstinget Sörmland 19 0 20 80 Region Östergötland 19 0 20 64 100 65 50 Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar 50 kr per dag under de första 30 dagarna. Student med CSN-intyg har avgiftsfri sluten vård. Patienten måste vid varje vårdtillfälle begära en nedsättning av avgiften. Region Jönköpings län - 19 0 20-100 De patienter som har mer än 10 vårddagar betalar därefter 80 kr per vårddag. Slutenavgift15 1(5)
Region Kronoberg Avgift i kr per dag 19 0 Patienter med en årsinkomst som understiger 96 000 kr. Halv avgift Patienter under 40 år med hel sjuk- eller aktivitetsersättning Halv avgift under de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle Patienten får själv ansöka om avgiftsnedsättningar. Landstinget i Kalmar län Avgift i kr per dag 19 0 Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar 50 kr per dag de 30 första dagarna av ett vårdtillfälle. Tvångsvårdade betalar ingen slutenvårdsavgift. Landstinget Blekinge Avgift i kr dag 1 14 20 100 Med årsinkomst från 96 001 kr 20-50 Med årsinkomst som är 96 000 kr eller lägre Överläkare inom psykiatrin kan besluta om avgiftsbefrielse. Region Skåne Avgift dag 1 30 Avgift dag 31 0 50 Patienter mellan 20 och 39 med hel sjuk- eller aktivitetsersättning 50 50 Patienten betalar fr.o.m. sjätte vårddagen halv avgift om den skattepliktiga inkomsten, inklusive hel- eller delpension, är lägre än 87 000 kronor/år. Patienter under 40 år med hel aktivitetsersättning/sjukersättning betalar 50 kr per dag de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle. Slutenavgift15 2(5)
Region Halland Personer yngre än 40 år med hel aktivitetsersättning/sjukersättning betalar halv avgift de 30 första dagarna av varje vårdtillfälle. Personer som vårdas enligt LPT och LRV betalar ingen patientavgift i sluten vård. Avgiftsfrihet gäller också när patient måste vårdas utomläns. Västra Götalandsregionen Högst 1 500 kr per löpande 30-dagarsperiod Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år Halv avgift under de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle Landstinget i Värmland Region Örebro län < 25 0 25 80 Landstinget Västmanland - 20 0 20-100 Patienter under 40 år med hel aktivitetsersättning/sjukersättning betalar 50 kr per dag de 30 första dagarna vid varje vårdtillfälle. Landstinget Dalarna 20 80 Patienter på patienthotell betalar samma avgifter. Slutenavgift15 3(5)
Region Gävleborg Landstinget Västernorrland och månadsinkomst 19 0 20-100 Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar halv avgift (50 kr) de 30 första dagarna av ett vårdtillfälle. Person med bruttoinkomst som är lägre än 7 100 kr/månad har möjlighet att söka nedsättning. Region Jämtland Härjedalen 20 64 100 65 80 Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar 50 kr per dag. Västerbottens läns landsting Högst 1 200 kr per 30-dagarsperiod. Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar 50 kr per dag. Norrbottens läns landsting och månadsinkomst 0 17 0 18-100 18-64 Månadsinkomst < 6 000 före skatt 50 65 - Pension < 5 000 efter skatt 50 Patienter med aktivitetsersättning/sjukersättning 50 till 50 % och med arbetsinkomst som tillsammans understiger 5 000 kr per månad efter skatt Patienter under 40 år med hel aktivitetsersättning/sjukersättning 50 kr de första 30 dagarna vid varje vårdtillfälle Patienter som vårdas enligt lagen om rättspsykiatrisk vård ska betala vårdavgift. Slutenavgift15 4(5)
Region Gotland < 18 0 18 100 kr Patienter med hel aktivitetsersättning/sjukersättning under 40 år betalar 50 kr per dag. Patienter med månadsinkomst under 8 500 kr kan efter ansökan få avgiften nedsatt till 50 kr per dag, fr.o.m. det 15:e vårddygnet. Slutenavgift15 5(5)