SFUO Arild 2017 Registerdata inkl SVF & Cystektomiregistret. Tomas Jerlström Urologkliniken Universitetssjukhuset Örebro

Relevanta dokument
Cystektomiregistret Årsrapport nationellt kvalitetsregister Cystektomier utförda 2017 Nationellt kvalitetsregister för urinblåse- och urinvägscancer

Cystektomiregistret Årsrapport nationellt kvalitetsregister Cystektomier utförda 2016 Nationellt kvalitetsregister för urinblåse- och urinvägscancer

Cystektomiregistret. Kvalitetsregisterrapport

Cystektomiregistret. Kvalitetsregistrerrapport Nationellt kvalitetsregister för urinblåsecancer Omfattande cystektomier utförda 2014

Cystektomiregistret. Kvalitetsregisterrapport Nationellt kvalitetsregister för urinblåsecancer Omfattande diagnosår 2013

Manual. Nationellt Kvalitetsregister för Urinblåsecancer- Cystektomikomplikationsregistrering

Spelet om hälsan. - vinst eller förlust?

WEBBTABELLER. Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida ( flik Årsapporter): Webbtabell 1

Landsting/region Andel avlidna, % Hjärnblödning Hjärninfarkt Alla

WEBBTABELL 1. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, %

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.

Peniscancer. En rapport kring nivåstrukturering. Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer

Infektionsläkarföreningens vårmöte 2013

Kursnamn Kurstid Datum och starttid Ort Brandskyddsutbildning 3 timmar :00:00 Alingsås Brandskyddsutbildning 3 timmar

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018

Andel avlidna bland de som insjuknat i hjärnblödning, %

Urinblåsecancer. Urinblåsecancerrapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Urinblåsecancer

RMPG KIRURGI. Årsrapport 2016

WEBB-konverteringen av Gynop

Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.

Resultat utskick HER2006

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017

Regionens landsting i samverkan. Urinblåsecancer. Regional rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen

Riktad Indragning. Utsändes till: Distributör (även pdf) Apoteket AB (även pdf) Läkemedelsverket (även pdf) I övrigt se sändlista sid 2

Deltagande team, fördelade per genombrottsprogram, i Bättre vård mindre tvång

Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011

HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn

För att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter:

RSV-rapport för vecka 13, 2016

Punktprevalensmätning vårdrelaterade infektioner Presseminarium

DETO2X Gamla sanningar håller inte alltid

Adresser till sjukhusskolor Uppdaterad nov 2013

Andel beh. inom 3 tim. %

WHO s checklista för säker kirurgi

RSV-rapport för vecka 6, 2017

RSV-rapport för vecka 18-19, 2017

RSV-rapport för vecka 9, 2017

Vi har också deltagit med analyser från 2008 som vanligt på symposium om de svenska ortopediska kvalitetsregistren på SOF-mötet i Jönköping 2009.

RSV-rapport för vecka 13, 2018

Sorterad på KOMPONENT

RSV-rapport för vecka 13, 2017

RSV-rapport för vecka 8, 2017

Peniscancer. Nationell rapport för kvalitetsregistret diagnosår

RSV-rapport för vecka 9, 2018

RSV-rapport för vecka 8, 2018

Tillstånd för vävnadsinrättning från Inspektionen för vård och omsorg

RSV-rapport för vecka 16-17, 2018

Lönejämförelse från till

Manual. Nationellt Kvalitetsregister för Urinblåsecancer- Cystektomikomplikationsregistrering

Clostridium difficile rapport

Esofagus- och ventrikelcancer

Clostridium difficile rapport

Clostridium difficile rapport

Clostridium difficile rapport

Clostridium difficile rapport

RSV-rapport för vecka 21, 2014

Clostridium difficile rapport

Lägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser Namn Sammanhang

Svenska intensivvårdsregistret - SIR Sigtuna Dag Ström

RSV-rapport för vecka 12, 2014

Endokardit och sepsisregistret- Vad har vi lärt oss? Når vi målen. Maria Werner SILFs styrelse och Infektionsregistren

Årsrapport Lägesbeskrivning i Swetrau

Clostridioides (tidigare Clostridium) difficile rapport

Validering av kvalitetsregistret. Per Rosenberg

Clostridium difficile rapport

Clostridium difficile rapport

Clostridioides (tidigare Clostridium) difficile rapport

Årsrapport från Kvalitetsregistret Bakteriell Meningit 2015

Clostridioides (tidigare Clostridium) difficile rapport

Clostridioides (tidigare Clostridium) difficile rapport

Clostridium difficile rapport

RSV-rapport för vecka 16, 2014

RSV-rapport för vecka 10, 2014

Nationella indikatorer

Tolkningsanvisningar. <=3 tim Andel i %

Clostridium difficile rapport, vecka 32 (5/8-11/8), 2013

Clostridium difficile rapport, vecka 2 (7/1-13/1), 2013

Clostridium difficile rapport, vecka 3 (14/1-20/1), 2013

Clostridium difficile rapport, vecka 7 (11/2-17/2), 2013

Clostridium difficile rapport, vecka 14 (1/4-7/4), 2013

I Tabell 10 anges för varje sjukhus medianvärde med 25%-75% percentiler för HbA 1c.

RSV-säsongen

Lungcancer. Figur och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Lungcancer

Godbitar från utdataportalen SIR for dummies

RSV-rapport för vecka 11, 2018

RSV-rapport för vecka 14, 2014

Clostridium difficile rapport

Peniscancer. Nationellt register för peniscancer. Redovisning av material för år

Rapport från Pneumoniregistret 2017

PsoReg. Register för systembehandling av. Psoriasis. Årsrapport för. september augusti 2008

Bilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret

Regionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen

Tumörregistret Återrapport Operationsdatum till och med

RSV-rapport för vecka 8, 2015

Enkät SPECT/CT, PET/CT. Nationella sjukhusfysikermötet 2014 Sven-Åke Starck, Ulrika Dahlén

Vårmötet Karlskrona Veronica Svedhem InfCareHIV

Nivåstrukturering

Tabell 1: Sjukhusbibliotekens organisation

Transkript:

SFUO Arild 2017 Registerdata inkl SVF & Cystektomiregistret Tomas Jerlström Urologkliniken Universitetssjukhuset Örebro 1

2

3

4

5

Standardiserat Vårdförlopp http://www.cancercentrum.se/samverkan/cancerdiagnoser/ urinvagar/urinblase--ochurinvagscancer/vardforlopp/redovisning-vantetid/ 6

Ledtid SVF: 7

8

9

10

11

Cystektomiregistret - Baseline Baseline Män (%) 74 Kvinnor (%) 26 Ålder (medel) Män Kvinnor 70 (38-90 range) 70 (39-90) 70 (38-87) Om NAC BMI (median) BMI > 30 65 26 (23-28 IQR) 16% ASA: (%) 1 2 3 4 12 55 31 1,3 12

Neoadjuvant kemoterapi Alla patienter (%) Tot 2011 2012 2013 2014 2015 39 32 35 37 45 44 <75 år 51 44 49 50 60 55 13

14

Operationstyp: År Öppen Robot Totalt 2011 299 (94%) 20 (6%) 319 2012 290 (84%) 56 (16%) 346 2013 313 (75%) 106 (25%) 419 2014 324 (73%) 119 (27%) 443 2015 257 (66%) 131 (34%) 388 Totalt 1483 (77%) 432 (23%) 1915 15

Lymfkörtelutrymning: 16

N+ 17

Blödning 18

19

Deviation: 20

Vårdtid: År Median Q1-Q3 2011 15 12-18 2012 13 10-17 2013 14 11-19 2014 12 9-16 2015 12 8-15 Totalt 13 10-17 21

År Ja 2011 60 av 312 (19%) 2012 90 av 337 (27%) 2013 117 av 410 (29%) 2014 126 av 435 (29%) 2015 100 av 374 (27%) Totalt 439 av 1868 (26%) 22

Reoperation: År Ja 2011 39 av 309 (13%) 2012 46 av 337 (14%) 2013 55 av 414 (13%) 2014 55 av 439 (13%) 2015 47 av 385 (12%) Totalt 242 av 1884 (13%) 23

Reoperation: % Alla patienter Alla reoperationer 13 Mekaniskt ileus 2,4 Enteroanatomosläckage 1,5 Tarmfistel 1,1 Sårinfektion 0,7 Sårruptur 4,7 Ärrbråck 0,3 Stominekros 0,2 Striktur ureteroenteroanastomos Läckage ureteroenteroanastomos 0,8 1,0 24

Typ av komplikation 25

Infektiösa 26

Gastrointestinala 27

Clavien-Dindo 28

Clavien-Dindo 29

Mortalitet: År Död i Blåscancer Död i komplika tioner Död, okänd orsak Totalt 2011 3 (1%) 7 (2%) 1 (0%) 319 3% 2012 4 (1%) 13 (4%) 4 (1%) 347 6% 2013 6 (1%) 8 (2%) 3 (1%) 419 4% 2014 9 (2%) 6 (1%) 1 (0%) 443 4% 2015 10 (3%) 6 (2%) 2 (1%) 388 5% Totalt 32 (2%) 40 (2%) 11 (1%) 1916 5% 30

Tack! 31

32

33

Radioterapi: 21/534 3,9% Cystektomi: 103/534 19% 34

35

Kliniskt T-stadium Kliniskt T- stadium Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant p<0,0001 Pearson 2 pt2 993 (74) 624 (76) 364 (69) pt3 251 (19) 140 (17) 110 (21) pt4 106 (7,8) 55 (6,7) 50 (9,5) 1353 (100) 820 (100) 525 (100) 36

Downstaging patologiskt stadium Totalt Neoadjuvant chemotherapy Nej Ja P-värde. test Kvarvarande tumör 1085 (80) 734 (90) 345 (66) pt0 268 (20) 86 (10) 180 (34) p<0,0001 Pearson 2 Totalt 1353 (100) 820 (100) 535 (100) 37

Baseline Alla Ej neoadjuvant kemoterapi Antal patienter 1353 (71% av 1909) Neoadjuvant kemoterapi 820 (61) 525 (39) Män 1000 (74) 601 (73) 393 (75) Kvinnor 353 (26) 219 (27) 132 (25) Ålder (medel) BMI (median) ASA: 1 2 3 4 Män Kvinnor BMI > 30 70 (38-90 range) 70 (39-90) 70 (38-87) 26 (23-28 IQR) 216 (16) 162 (12) 741 (55) 423 (31) 17 (1,3) P-värde, test 73 (38-90) 65 (39-79) p<0,0001 Mann- Whitney U-test 25 (23-28) 131 (16) 88 (11) 433 (53) 279 (34) 14 (1,7) 26 (23-29) 95 (18) 74 (14) 300 (57) 144 (27) 3 (0,6) P=0,018 Pearson X 2 -test Tidigare strålning/kirurgi 218 (16) 153 (19) 65 (12) p<0,0001 Pearson X 2 -test 38

Baseline Alla Ej neoadjuvant kemoterapi Antal patienter 1353 (71% av 1909) Neoadjuvant kemoterapi 820 (61) 525 (39) Män 1000 (74) 601 (73) 393 (75) Kvinnor 353 (26) 219 (27) 132 (25) Ålder (medel) BMI (median) ASA: 1 2 3 4 Män Kvinnor BMI > 30 70 (38-90 range) 70 (39-90) 70 (38-87) 26 (23-28 IQR) 216 (16) 162 (12) 741 (55) 423 (31) 17 (1,3) P-värde, test 73 (38-90) 65 (39-79) p<0,0001 Mann- Whitney U-test 25 (23-28) 131 (16) 88 (11) 433 (53) 279 (34) 14 (1,7) 26 (23-29) 95 (18) 74 (14) 300 (57) 144 (27) 3 (0,6) P=0,018 Pearson X 2 -test Tidigare strålning/kirurgi 218 (16) 153 (19) 65 (12) p<0,0001 Pearson X 2 -test 39

Intraoperativa variabler: Alla; Ej neoadjuvant kemoterapi Neoadjuvant kemoterapi P-värde, test Operationstid: Medel 329 min (range 72-660) 318 (52-647) 363 (142-773) p<0,001 Independent sample t- test Blödning: Median 750 ml (IQR 300-13) 700 (300-1400) 600 (250-1100) p=0,0004 Mann-Whitney U-test Transfusion: Median 517 (40) 2 eneheter (IQR 2 3) om transfusion 304 (40) 2 (2-3) 209 (41) 2 (2-3) Robotoperation 311 (23) 163 (20) 147 (26) p<0,001 Pearson 2 -test Urindeviation: Bricker Orthotopt substitut <kontinent kutan Other 1190 (88) 126 (9,3) 10 (0,7) 26 (1,9) 748 (91) 42 (5,1) 3 (0,4) 26 (3,2) 435 (83) 83 (16) 7 (1,3) 0 p<0,0001 Pearson 2 -test* Lymfkörtelutrymning: Iliaka kommunis Aortabifurkationen Ingen Obturatorius Endast förstorade 792 (58) 260 (19) 151 (11) 111 (8,2) 37 (2,7) 438 (59) 112 (14) 125 (15) 72 (8,8) 27 (3,3) 306 (58) 148 (28) 26 (5,0) 34 (6,5) 10 (1,9) P<0,0001 Pearson 2 -test 40

Intraoperativa variabler: Alla; Ej neoadjuvant kemoterapi Neoadjuvant kemoterapi P-värde, test Operationstid: Medel 329 min (range 72-660) 318 (52-647) 363 (142-773) p<0,001 Independent sample t- test Blödning: Median 750 ml (IQR 300-13) 700 (300-1400) 600 (250-1100) p=0,0004 Mann-Whitney U-test Transfusion: Median 517 (40) 2 eneheter (IQR 2 3) om transfusion 304 (40) 2 (2-3) 209 (41) 2 (2-3) Robotoperation 311 (23) 163 (20) 147 (26) p<0,001 Pearson 2 -test Urindeviation: Bricker Orthotopt substitut <kontinent kutan Other 1190 (88) 126 (9,3) 10 (0,7) 26 (1,9) 748 (91) 42 (5,1) 3 (0,4) 26 (3,2) 435 (83) 83 (16) 7 (1,3) 0 p<0,0001 Pearson 2 -test* Lymfkörtelutrymning: Iliaka kommunis Aortabifurkationen Ingen Obturatorius Endast förstorade 792 (58) 260 (19) 151 (11) 111 (8,2) 37 (2,7) 438 (59) 112 (14) 125 (15) 72 (8,8) 27 (3,3) 306 (58) 148 (28) 26 (5,0) 34 (6,5) 10 (1,9) P<0,0001 Pearson 2 -test 41

Intraoperativa variabler: Alla; Ej neoadjuvant kemoterapi Neoadjuvant kemoterapi P-värde, test Operationstid: Medel 329 min (range 72-660) 318 (52-647) 363 (142-773) p<0,001 Independent sample t- test Blödning: Median 750 ml (IQR 300-13) 700 (300-1400) 600 (250-1100) p=0,0004 Mann-Whitney U-test Transfusion: Median 517 (40) 2 eneheter (IQR 2 3) om transfusion 304 (40) 2 (2-3) 209 (41) 2 (2-3) Robotoperation 311 (23) 163 (20) 147 (26) p<0,001 Pearson 2 -test Urindeviation: Bricker Orthotopt substitut <kontinent kutan Other 1190 (88) 126 (9,3) 10 (0,7) 26 (1,9) 748 (91) 42 (5,1) 3 (0,4) 26 (3,2) 435 (83) 83 (16) 7 (1,3) 0 p<0,0001 Pearson 2 -test* Lymfkörtelutrymning: Iliaka kommunis Aortabifurkationen Ingen Obturatorius Endast förstorade 792 (58) 260 (19) 151 (11) 111 (8,2) 37 (2,7) 438 (59) 112 (14) 125 (15) 72 (8,8) 27 (3,3) 306 (58) 148 (28) 26 (5,0) 34 (6,5) 10 (1,9) P<0,0001 Pearson 2 -test 42

Intraoperativa variabler: Alla; Ej neoadjuvant kemoterapi Neoadjuvant kemoterapi P-värde, test Operationstid: Medel 329 min (range 72-660) 318 (52-647) 363 (142-773) p<0,001 Independent sample t- test Blödning: Median 750 ml (IQR 300-13) 700 (300-1400) 600 (250-1100) p=0,0004 Mann-Whitney U-test Transfusion: Median 517 (40) 2 eneheter (IQR 2 3) om transfusion 304 (40) 2 (2-3) 209 (41) 2 (2-3) Robotoperation 311 (23) 163 (20) 147 (26) p<0,001 Pearson 2 -test Urindeviation: Bricker Orthotopt substitut <kontinent kutan Other 1190 (88) 126 (9,3) 10 (0,7) 26 (1,9) 748 (91) 42 (5,1) 3 (0,4) 26 (3,2) 435 (83) 83 (16) 7 (1,3) 0 p<0,0001 Pearson 2 -test* Lymfkörtelutrymning: Iliaka kommunis Aortabifurkationen Ingen Obturatorius Endast förstorade 792 (58) 260 (19) 151 (11) 111 (8,2) 37 (2,7) 438 (59) 112 (14) 125 (15) 72 (8,8) 27 (3,3) 306 (58) 148 (28) 26 (5,0) 34 (6,5) 10 (1,9) P<0,0001 Pearson 2 -test 43

Intraoperativa variabler: Alla; Ej neoadjuvant kemoterapi Neoadjuvant kemoterapi P-värde, test Operationstid: Medel 329 min (range 72-660) 318 (52-647) 363 (142-773) p<0,001 Independent sample t- test Blödning: Median 750 ml (IQR 300-13) 700 (300-1400) 600 (250-1100) p=0,0004 Mann-Whitney U-test Transfusion: Median 517 (40) 2 eneheter (IQR 2 3) om transfusion 304 (40) 2 (2-3) 209 (41) 2 (2-3) Robotoperation 311 (23) 163 (20) 147 (26) p<0,001 Pearson 2 -test Urindeviation: Bricker Orthotopt substitut <kontinent kutan Other 1190 (88) 126 (9,3) 10 (0,7) 26 (1,9) 748 (91) 42 (5,1) 3 (0,4) 26 (3,2) 435 (83) 83 (16) 7 (1,3) 0 p<0,0001 Pearson 2 -test* Lymfkörtelutrymning: Iliaka kommunis Aortabifurkationen Ingen Obturatorius Endast förstorade 792 (58) 260 (19) 151 (11) 111 (8,2) 37 (2,7) 438 (59) 112 (14) 125 (15) 72 (8,8) 27 (3,3) 306 (58) 148 (28) 26 (5,0) 34 (6,5) 10 (1,9) P<0,0001 Pearson 2 -test 44

Postoperative parameters: Vårdtid (dagar) Median Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant kemoterapi kemoterapi 13 (10-17 IQR) 13 (10-19) 13 (10-16) P-värde, test Oplanerad återinläggning 349 (26) 208 (25) 140 (27) p=0,710 Pearson 2 Komplikationer: p=0,089 Pearson 2 Clavien I-II 311 (23) 180 (22) 131 (25) Clavien III 236 (17) 140 (17) 96 (18) Clavien IV 39 (2,9) 26 (3,2) 13 (2,5) Clavien V 27 (2,0) 22 (2,7) 5 (1,0) p=0,079 Pearson 2 Reoperation 174 (13) 106 (13) 67 (13 ) Mortalitet (inom 90 dagar) p=0,088 Pearson 2 Cancer 47 (3,5) 34 (4,1) 13 (2,5) Ej cancer 34 (2,5) 28 (3,4) 6 (1,1) Okänt 11 (0,8) 8 (1,0) 3 (0,6) Total 92 (6,8) 70 (8,5) 22 (2,0) p=0,032 Pearson 2 45

Postoperative parameters: Vårdtid (dagar) Median Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant kemoterapi kemoterapi 13 (10-17 IQR) 13 (10-19) 13 (10-16) P-värde, test Oplanerad återinläggning 349 (26) 208 (25) 140 (27) p=0,710 Pearson 2 Komplikationer: p=0,089 Pearson 2 Clavien I-II 311 (23) 180 (22) 131 (25) Clavien III 236 (17) 140 (17) 96 (18) Clavien IV 39 (2,9) 26 (3,2) 13 (2,5) Clavien V 27 (2,0) 22 (2,7) 5 (1,0) p=0,079 Pearson 2 Reoperation 174 (13) 106 (13) 67 (13 ) Mortalitet (inom 90 dagar) p=0,088 Pearson 2 Cancer 47 (3,5) 34 (4,1) 13 (2,5) Ej cancer 34 (2,5) 28 (3,4) 6 (1,1) Okänt 11 (0,8) 8 (1,0) 3 (0,6) Total 92 (6,8) 70 (8,5) 22 (2,0) p=0,032 Pearson 2 46

Postoperative parameters: Vårdtid (dagar) Median Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant kemoterapi kemoterapi 13 (10-17 IQR) 13 (10-19) 13 (10-16) P-värde, test Oplanerad återinläggning 349 (26) 208 (25) 140 (27) p=0,710 Pearson 2 Komplikationer: p=0,089 Pearson 2 Clavien I-II 311 (23) 180 (22) 131 (25) Clavien III 236 (17) 140 (17) 96 (18) Clavien IV 39 (2,9) 26 (3,2) 13 (2,5) Clavien V 27 (2,0) 22 (2,7) 5 (1,0) p=0,079 Pearson 2 Reoperation 174 (13) 106 (13) 67 (13 ) Mortalitet (inom 90 dagar) p=0,088 Pearson 2 Cancer 47 (3,5) 34 (4,1) 13 (2,5) Ej cancer 34 (2,5) 28 (3,4) 6 (1,1) Okänt 11 (0,8) 8 (1,0) 3 (0,6) Total 92 (6,8) 70 (8,5) 22 (2,0) p=0,032 Pearson 2 47

Postoperative parameters: Vårdtid (dagar) Median Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant kemoterapi kemoterapi 13 (10-17 IQR) 13 (10-19) 13 (10-16) P-värde, test Oplanerad återinläggning 349 (26) 208 (25) 140 (27) p=0,710 Pearson 2 Komplikationer: p=0,089 Pearson 2 Clavien I-II 311 (23) 180 (22) 131 (25) Clavien III 236 (17) 140 (17) 96 (18) Clavien IV 39 (2,9) 26 (3,2) 13 (2,5) Clavien V 27 (2,0) 22 (2,7) 5 (1,0) p=0,079 Pearson 2 Reoperation 174 (13) 106 (13) 67 (13 ) Mortalitet (inom 90 dagar) p=0,088 Pearson 2 Cancer 47 (3,5) 34 (4,1) 13 (2,5) Ej cancer 34 (2,5) 28 (3,4) 6 (1,1) Okänt 11 (0,8) 8 (1,0) 3 (0,6) Total 92 (6,8) 70 (8,5) 22 (2,0) p=0,032 Pearson 2 48

Postoperative parameters: Vårdtid (dagar) Median Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant kemoterapi kemoterapi 13 (10-17 IQR) 13 (10-19) 13 (10-16) P-värde, test Oplanerad återinläggning 349 (26) 208 (25) 140 (27) p=0,710 Pearson 2 Komplikationer: p=0,089 Pearson 2 Clavien I-II 311 (23) 180 (22) 131 (25) Clavien III 236 (17) 140 (17) 96 (18) Clavien IV 39 (2,9) 26 (3,2) 13 (2,5) Clavien V 27 (2,0) 22 (2,7) 5 (1,0) p=0,079 Pearson 2 Reoperation 174 (13) 106 (13) 67 (13 ) Mortalitet (inom 90 dagar) p=0,088 Pearson 2 Cancer 47 (3,5) 34 (4,1) 13 (2,5) Ej cancer 34 (2,5) 28 (3,4) 6 (1,1) Okänt 11 (0,8) 8 (1,0) 3 (0,6) Total 92 (6,8) 70 (8,5) 22 (2,0) p=0,032 Pearson 2 49

Postoperative parameters: Vårdtid (dagar) Median Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant kemoterapi kemoterapi 13 (10-17 IQR) 13 (10-19) 13 (10-16) P-värde, test Oplanerad återinläggning 349 (26) 208 (25) 140 (27) p=0,710 Pearson 2 Komplikationer: p=0,089 Pearson 2 Clavien I-II 311 (23) 180 (22) 131 (25) Clavien III 236 (17) 140 (17) 96 (18) Clavien IV 39 (2,9) 26 (3,2) 13 (2,5) Clavien V 27 (2,0) 22 (2,7) 5 (1,0) p=0,079 Pearson 2 Reoperation 174 (13) 106 (13) 67 (13 ) Mortalitet (inom 90 dagar) p=0,088 Pearson 2 Cancer 47 (3,5) 34 (4,1) 13 (2,5) Ej cancer 34 (2,5) 28 (3,4) 6 (1,1) Okänt 11 (0,8) 8 (1,0) 3 (0,6) Total 92 (6,8) 70 (8,5) 22 (2,0) p=0,032 Pearson 2 50

Reoperation: MIBC n=1353 Alla patienter Ej neoadjuvant kemoterapi Neoadjuvant kemoterapi Alla reoperationer 174 (13) 106 (13) 67 (13) Mekaniskt ileus 32 (2,4) 26 (3,2) 6 (1,2) Enteroanatomosläckage 20 (1,5) 13 (1,6) 7 (1,3) Tarmfistel 15 (1,1) 10 (1,2) 5 (1,0) Sårinfektion 10 (0,7) 8 (1,0) 2 (0,4) Sårruptur 63 (4,7) 37 (4,5) 26 (5,0) Ärrbråck 4 (0,3) 3 (0,4) 1 (0,2) Stominekros 3 (0,2) 2 (0,2) 1 (0,2) Striktur ureteroenteroanastomos Läckage ureteroenteroanastomos 11 (0,8) 8 (1,0) 3 (0,6) 14 (1,0) 6 (0,7) 8 (1,5) 51

Sammanfattning: Ingen skillnad: o Komplikationer o Reoperationer o Oplanerad återinläggning o Transfusion 52

Ej neoadjuvant kemoterapi: o Kortare operationstid o Större blödning o Fler Brickerdeviation o Mindre robotkirurgi o Högre korttidsmortalitet o Mindre downstaging Sammanfattning: 53

Patologiskt T-stadium Alla Ej neoadjuvant Neoadjuvant p<0,0001 Pearson 2 pt0 117 (22) 86 (10) 180 (34) pta 51 (9,6) 18 (2,2) 15 (2,9) ptis 114 (21) 29 (3,5) 26 (5,0) pt1 87 (16) 35 (4,3) 29 (5,5) pt2 70 (13) 185 (23) 107 (20) pt3 54 (10) 318 (39) 112 (21) pt4 31 (5,8) 146 (18) 51 (9,7) 54

Downstaging patologiskt stadium Total Neoadjuvant chemotherapy No Yes P-värde. test pt2-4 932 (69) 652 (80) 275 (52) ptnmibc 421 (31) 168 (20) 250 (48) p<0,0001 Pearson 2 Total 1353 (100) 820 (100) 525 (100) 55

Mortalitet All 2011 2012 2013 2014 2015 n=320 n=347 n=419 n=445 n=378 Cancer 52 (2,7) 5 (1,6) 4 (1,2) 7 (1,7) 10 (2,2) 26 (6,9) Not cancer 43 (2,3) 7 (2,2) 13 (3,7) 8 (1,9) 7 (1,6) 8 (2,1) Unknown 1 3 (0,7) 1 (0,3) 4 (1,2) 3 (0,7) 3 (0,7) 2 (0,5) Total 107 (5,7) 13 (4,1) 21 (6,1) 18 (4,3) 20 (4,5) 36 (9,5) MIBC All 2011 2012 2013 2014 2015 Cancer 47 (3,5) 3 (1,4) 3 (1,2) 6 (2,0) 10 (3,1) 25 (9,1) Not cancer 34 (2,5) 5 (2,3) 11 (4,5) 5 (1,7) 6 (1,9) 7 (2,6) Unknown 11 (0,8) 1 (0,5) 4 (1,6) 3 (1,0) 2 (0,6) 1 (0,4) Total 92 (6,8) 8 (4,2) 18 (7,3) 14 (4,7) 18 (5,6) 33 (12,1) 56

Täckningsgrad 2011 2012 2013 2014 2015 Tot Registret 320 347 419 445 378 1909 Socialstyrelsen 435 421 462 442 Täckningsgrad (%) 74 82 91 100 85 57

58

59

60

61

Tack! 62

T-stages: Clinical and pathological pt-stage Missing: 2 ct-stage T2 753 (72) T3 210 (20) T4 86 (8,2) Total 1049 (100) T0 149 (20) 37 (18) 9 (10) 195 (19) Ta 24 (3,2) 3 (1,4) 1 (1,2) 28 (2,7) Tis 37 (4,9) 4 (1,9) 3 (1,4) 44 (4,2) T1 46 (6,1) 4 (1,9) 2 (2,3) 52 (4,9) T2 200 (27) 26 (12) 6 (7,0) 232 (22) T3 231 (30) 96 (45) 9 (11) 336 (32) T4 66 (8,7) 40 (19) 56 (65) 162 (15) Total 753 (100) 210 (100) 86 (100) 1049 (100) 63

Täckningsgrad regioner Regioner 2011 2012 2013 2014 2015 Stockholm 96% 79% 90% 87% 101/105 Uppsala-Örebro 82% 77% 100% 93% 71/89 Sydöstra 63% 85% 100% 73% 48/49 Södra 50% 98% 91% 100% 76/83 Västra 69% 60% 72% 93% 62/95 Norra 77% 71% 100% 100% 25/44 64

65

Regioner 2011 2012 2013 2014 2015 Stockholm 96% 79% 90% 87% Karolinska Solna 66/69 70/88 76/84 89/102 Uppsala-Örebro 82% 77% 100% 93% Akademiska Uppsala 26/26 23/28 33/34 21/20 Örebro 22/26 23/25 26/25 27/25 Mälarsjukhuset E-tuna 1/3 0/3 1/4 11/12 Karlstad 1/0 2/2 10/10 13/13 Västerås 7/14 7/10 8/9 1/5 Falun 1/2 0/5 15/11 6/9 Gävle 0/10 8/9 7/7 6/7 Sydöstra 63% 85% 100% 75% Linköping 15/17 14/20 23/23 19/18 Ryhov Jönköping 10/19 13/14 15/15 10/22 Kalmar 0/4 14/14 7/7 4/4 Södra 50% 98% 91% 97% MAS 46/46 53/52 49/52 56/53 Helsingborg 2/16 14/14 21/18 18/20 Halmstad 0/21 10/11 20/22 8/7 Växjö 5/6 2/2 6/5 0/0 Karlskrona 5/7 3/5 1/7 4/6 Västra 69% 60% 72% 100% Sahlgrenska 45/45 50/51 61/59 82/78 Uddevalla 18/18 0/13 0/18 Södra Älvsborgs sjukhus 0/5 0/3 Skövde 0/23 0/16 0/8 Norra 77% 71% 100% 100% Sundsvall 10/9 12/12 8/9 14/13 Umeå 24/35 13/23 30/29 30/29 66

Täckningsgrad nationellt 2011 2012 2013 2014 Registret 319 344 418 420 Socialstyrelsen 435 421 462? Täckningsgrad (%) 65 (73) 68 (82) 79 (90) 91? 67

68

69