Årsrapport Lägesbeskrivning i Swetrau

Transkript

1 Årsrapport Lägesbeskrivning i Swetrau

2

3

4 34 registrerade användare 10 Universitetssjukhussjukhus (6 sjukhus 1 registrerar inte -> Umeå) 17 Länssjukhus 7 Länsdelssjukhus

5 Totalt antal registreringar LÄNSDELSSJUKHUS 750 LÄNSSJUKHUS 9937 UNIVERSITETSSJH

6 Karolinska -Solna Jönköping Ryhov Varberg Karolinska Huddinge Blekingesjukhuset Lindesberg Malmö SUS Södersjukhuset Stockholm Ljungby SU/ Sahlgrenska Karlstad centrallasarettet Mora Lund SUS Kristianstad centralsjukhuset Karlskoga Akademiska Uppsala NÄL - Trollhättan Torsby Linköping Helsingborg lasarett Örebro Västerås Karolinska-Barn Växjö Umeå NUS Borås Kalmar Halmstad Falun Östersund Sunderbyn Norrköping Eskilstuna

7 Sjukhus Sjukhus Karolinska - Solna Örebro Jönköping Ryhov Borås Blekingesjukhuset Kalmar Karolinska Huddinge Varberg Malmö SUS Halmstad Södersjukhuset Stockholm Lindesberg Karlstad centrallasarettet Falun SU/ Sahlgrenska Östersund Kristianstad centralsjukhuset Sunderbyn NÄL - Trollhättan Karolinska- Barn Helsingborg lasarett Norrköping Lund SUS Ljungby Akademiska Uppsala Arvika Umeå NUS Torsby Västerås Mora Linköping Karlskoga Växjö Eskilstuna

8

9 Inklusionskriterier i SweTrau ( ) Alla patienter där det utlösts traumalarm Sekundärtransporterade traumapatienter

10

11 Registrets syfte är: üatt monitorera traumapatienternas vårdkedja för att identifiera svagheter och styrkor både vad gäller patientkategorier, upptagningsområden och enskilda sjukhus. üatt ha fokus på slutenvårdsbehandling av svåra trauma(niss>15), men även följa patienten efter utskrivning från akutsjukhus. üatt vara Rikstäckande üatt öppet redovisa resultatmått och kva litetsindikatorer üatt utgöra underlag för kvalitetsuppföljning, klinisk forskning och fördjupningsstudier.

12 Kan vi göra saker bättre? Hur tar vi reda på vad vi kan göra bättre?

13 Vad är vårdkvalitet? Struktur- våra resurser Process- vad vi gör med patienten Utfall- konsekvensen av vård Kunskapsstyrning?

14 Struktur - Op resurser 24/7 - Traumaregister - Kompetens

15 Traumateam Mortalitet Massivt transfusionsprotokoll Morbiditet Kvalitetsuppföljning Process Utfall

16 Gruen et.al British Journal of Surgery 2012; 99(Suppl 1): Kvalitetsmått?

17 SweTrau

18

19 Identifiera Möjliga Förbättringar i Omhändertagandet (MFO) SweTrau

20 Kommunikation Handläggning Möjliga Förbättrings Logistik teknik Områden Resurs SweTrau Vård nivå

21 1. Mortalitet; granska alla döda (30 dagars mort) - Multidisciplinärt, 8ggr/år. 2. Avvikelser från riktlinjer och ytterfall - (utfall i filter ) 3. Över/under triage (på sjukhus) Metod - individuell analys SweTrau

22 Peer Review Mortalitet Patient 60 - Traumatid: xxxx-xx-xx ca kl 10:00 - Plats: SB - XX årig tidigare frisk kvinna SweTrau

23 Vårdförlopp Prehospitalt Resuscitering Operation/in tervention Avdelning Rehab SweTrau

24 Var utfallet för denna patient det man kunde förvänta sig om inte varför då? SweTrau

25 Potentiellt undvikbart? Undvikbart? Icke undvikbart? Utfall SweTrau

26 Identifiera möjliga förbättringar i omhändertagandet (MFO) 1. Bidrog eller orsakade någon åtgärd ett sämre utfall? Nej Ja Specificera SweTrau

27 Handläggning Lång HLR/medicinjour Blödningskontroll-ingen NT/ej hybridsal Onödig CT-hjärtstopp Sen reversering PK (3.5 h) Lukas togs ej bort Sent thoraxdrän-hjärtstopp Bakjour inringd för sent (x3) Lång tid neuro-op (inget beslut) Onödig prehospthorakocentes Ingen prehosp tourniquet Prehosp intubation pentothal SweTrau

28 Kommunikation Onödig transport av svårt kronisk sjuk patent till trauma centrum (dålig kommunikation traumajour-bakjour remitterande sjh) SweTrau

29 Director of the Centre for Trauma Queen Mary University of London Consulltant in Trauma & Vascular surgery at the Royal London Hospital. Clinical Lead for the London Major Trauma System.

30 sweep the floor boring stuff every day