Policy för folkhälsa i Salems kommun Inblick i folkhälsan Hälsa och ohälsa är ett radarpar som påverkar människor i alla åldrar i Sverige och världen. Den positiva utvecklingen av folkhälsan som kan skönjas i Sverige är t.ex. att tobaksbruket långsamt minskar, färre unga provar narkotika, hög vaccinationstäckning, aborter tidigare under graviditet, färre skador inom arbets- och trafikmiljöer samt att svenskarna har blivit alltmer kulturaktiva. Den negativa utvecklingen kan exemplifieras med att alltfler blir långtidsarbetslösa, ensamstående föräldrar har fått en sämre ekonomisk situation, hiv och klamydia har ökat, övervikt och fetma ökar i alla befolkningsgrupper samt att alkoholkonsumtionen har ökat med 30% på tio år, inte minst bland unga. Nationella folkhälsomål 2003 beslutade riksdagen om en ny folkhälsopolitik med ett övergripande nationellt mål och elva målområden. Det övergripande målet för folkhälsopolitik är: att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa för hela befolkningen. De elva områden är följande: 1. Delaktighet och inflytande i samhället 2. Ekonomisk och social trygghet 3. Trygga och goda uppväxtvillkor 4. Ökad hälsa i arbetslivet 5. Sunda och säkra miljöer och produkter 6. En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård 7. Gott skydd mot smittspridning 8. Trygg och säker sexualitet 9. Ökad fysisk aktivitet 10. Goda matvanor och säkra livsmedel 11. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och doping samt minskade skadeverkningar av överdrivet spelande Den nya folkhälsopolitikens målområden omfattar de faktorer i samhället samt människors livsvillkor och levnadsvanor som bidrar till hälsa och ohälsa. Genom att visa på sambandet mellan samhälleliga förutsättningar, som kan påverkas genom opinionsbildande insatser och politiska beslut på olika nivåer, och hälsoutvecklingen i befolkningen betonas det gemensamma ansvaret för människors hälsa. Folkhälsopolitikens elva målområden berör statliga myndigheter, landsting och kommuner. Statens folkhälsoinstitut har ansvar för att följa upp målområdena och redovisa folkhälsoutvecklingen. Den regionala folkhälsopolitiken Den organisation som har det regionala ansvaret för folkhälsoarbetet i Stockholms län är Centrum för folkhälsa. Organisationens uppgift är att
Salems Kommun 2 (5) bevaka och rapportera om hälsoläget hos befolkningen, samt att utveckla och stödja det hälsofrämjande och förebyggande arbetet i länet. Centrum för folkhälsa är verksam i en rad frågor som alkohol och droger, arbetsliv, barn och ungdomars hälsa, jämlik hälsa, mat och fysisk aktivitet, miljö, psykisk hälsa, sexualitet och tobak. Hälsoläget i Salems kommun Sjukfrånvaron bland kommunens anställda var i december 2005 16,6 dagar per anställd och år. Det är arbetsdagar med omfattning som anges. Sjukfrånvaron sjunker inom kommunen men den är fortfarande alldeles för hög. Aktiva insatser pågår och det är en prioriterad fråga att komma tillrätta med sjukfrånvaron inom kommunen. På Salems vårdcentral är 10 % av diagnoserna "psykiska sjukdomar och tillstånd". Känslan bland personalen på vårdcentralen är, sedan en längre tid, att unga vuxna med psykiska problem varit en växande grupp patienter. Vad beträffar livsstilssjukdomarna (diabetes samt hjärt- och kärlsjukdomar) utgör dessa cirka 15 % av diagnoserna. En stor grupp patienter på vårdcentralen är också personer med muskuloskeletala problem (12 %). Majoriteten av kommunens unga medborgare mår bra. De har bl.a. en aktiv fritid. Två tredjedelar av elever i år 7 är knutna till idrottsrörelsen. I år 9 och i gymnasiekolans år 2 är ungefär hälften av eleverna aktiva. Ett stort antal barn och ungdomar får kulturell stimulans på den kommunala musik- och dansskolan, i de kyrkliga församlingarna, fritidsgårdsverksamheterna och i andra barn- och ungdomskulturella verksamheter. Barn och ungdomar kan också utöva inflytande genom bl.a. elevråd och ungdomsting. Det finns emellertid också de som befinner sig i en negativ spiral i livet och känner ett utanförskap i samhället. Det finns tecken på att antalet unga med psykisk ohälsa, framförallt unga flickor, ökar. Detta uttrycks i bl.a. missbruk och kriminalitet, utåtagerande beteende och självskadebeteende, skolk och skolsvårigheter samt lockelse till odemokratiska och extrema rörelser hos unga till följd av ett ofrivilligt utanförskap. Det uttrycks också i barns och ungas hemförhållanden som präglas av missbruk, vårdnadstvister, psykisk ohälsa, kriminalitet och/eller ny relation i hemmet. Ett stort folkhälsoproblem är det stora både utomhus- och inomhussupande hos ungdomar med högkonsumtion av alkohol. Dessa unga befinner sig mer eller mindre i riskzonen för drogmissbruk och kriminalitet. Ungdomsmottagningen tar slutligen emot ett allt större antal ungdomar som har haft tidig sexualdebut, blivit gravida tidigt och tvingats göra abort och smittats av olika könssjukdomar. Ungdomar med HBT-läggning går ut med detta tidigare vilket medför en starkare psykisk stress. Trots ett kontinuerligt arbete mot kränkande behandling utsätts unga för mobbning på skolarenan. Folkhälsoarbetet i Salems kommun Salems kommun har ett folkhälsoperspektiv och arbetar med folkhälsa på olika sätt. Kommunens målstyrning främjar även folkhälsoarbetet och målen
Salems Kommun 3 (5) finns beskrivna i MÅLIS (mål i Salem) som finns tillgängligt på webben och intranätet. Nedan beskrivs de elva nationella folkhälsomålen och vad som händer i Salems kommun. Invånarna i Salems kommun kan utöva delaktighet och inflytande i samhällsplanering, bl.a. genom den s.k. Medborgardialogen. Barn och ungdomar kan påverka sin situation genom t.ex. elevråd och årliga ungdomsting och, indirekt, genom föräldra- och skolråd. Även andra samhällsgrupper kan utöva inflytande genom bl.a. kommunens pensionärsråd och handikappråd. Inom Salems kommun främjas ekonomisk och social trygghet genom en god arbetsmarknad och Arbetsmarknadsenhetens insatser samt via bistånd. Folkhälsoarbetet prioriteras vad gäller barns och ungas trygga och goda uppväxtvillkor. Inom förskola och skola genom bl.a. elevvård och samordning av arbete mot mobbning och kränkande behandling. Fritids- och föreningsverksamhet prioriterar både en stark idrottsrörelse och varierande barn- och ungdomskulturell verksamhet. I samarbete med landstinget strävar kommunen efter ett starkt individstöd genom familje- och individomsorg, familjecentral, ungdomsmottagning, familjerådgivning, familjerätt och flyktingmottagning. Sedan 2002 har kommunens projekt Ung i Salem arbetat med samordning, prevention och samverkan av barn- och ungdomsfrågor. Ökad hälsa i arbetslivet. Inom kommunen finns många möjligheter att utöva olika motionsaktiviteter och dessa har sammanställts i en broschyr Håll Salem i rörelse. Vårdcentralen arbetar också aktivt med personalhälsa i projektet Friskt vågat, hälften vunnet genom ett antal hälsoombud. Sunda och säkra miljöer och produkter kommer att få en hög prioritet i kommunen 2006 bl.a. i samband med hälsoskyddsinspektioner. Vad gäller hälso- och sjukvård har alla yrkeskategorier på Salems vårdcentral (barnmorskor på MVC, barnsjuksköterskor på BVC, distriktsköterskor, undersköterskor, läkare, kuratorer, sjukgymnaster och arbetsterapeuter) en hälsofrämjande inriktning i mötet med befolkningen från vaggan till graven. Gott skydd mot smittspridning prioriteras på Salems vårdcentral som arbetar enligt Smittskyddslagen med smittspårning och anmälan av hälsovådliga sjukdomar, dessutom enligt hygienföreskrifter för personal och enligt lokala föreskrifter vid anställning av personal. Ungdomsmottagningen på fritidsgården Huset ger ungdomar och unga vuxna tips och råd om trygg och säker sex. Vad gäller ökad fysisk aktivitet arbetar kommunen ur ett brett folkhälsoperspektiv: I kommunens anläggningar finns stora möjligheter att idka aktivt folkhälsoarbete. Säby sim- och sporthall erbjuder ett varierat utbud av styrketräning, gym, aerobics, spinning och spa. Här genomförs även
Salems Kommun 4 (5) hälsoprofiler och det finns möjlighet att boka tid för badminton och simning. Kommunens idrottshallar är många och har en hög grad av bokning från främst föreningslivet och dess barn- och ungdomsverksamheter. För de som inte motionerar eller idrottar inom föreningslivet finns andra möjligheter. 2004 anlades en s.k. näridrottsplats Kulan vid Säby bollplan. Även flera näridrottsplatser för spontanbruk planeras. Kommunen håller flera bollplaner öppna för spontant spel ute i bostadsområdena. Dessutom finns två motionsspår vid Garnudden och Salemsvallen. Möllebadet har renoverats och utvecklats under de senaste åren, dessutom har en idrottsplats för enklare friidrott och fri skateboardåkning färdigställts vid Rönninge gymnasium. Inom fritidsgårdsverksamheten finns inslag av motion, t.ex. bordtennis, innebandy och spinning. Samarbete med Ungdomsmottagningen sker även när det gäller preventiva åtgärder för ungdomar. På biblioteket finns en uppsjö av litteratur om kropp, själ och friskvård. Här finns även en mängd media vilka fungerar som avslappning för stressade Salemsbor. Samtliga förskolor och skolor har ett uppdrag från barn- och utbildningsnämnden att genomföra dagliga fysiska aktiviteter. På Skyttorpsskolan pågår ett projekt Dina steg till kunskap och hälsa i samarbete med landstinget. Mål för projektet är förbättrade kostvanor, ökad fysisk aktivitet, ökad trygghet för föräldrar och förbättrad trafiksäkerhet vid Skyttorpsskolan. Skogsängsskolan har satsat på studiedagar för personalen i friskvård och vikten av att sköta sin hälsa. På Rönninge skola pågår ett projekt i syfte att öka frisknärvaron. Sätt Salem i rörelse är en aktivitet som skall stimulera anställda och kommuninvånare att röra på sig 30 minuter om dagen. Fyra gånger per år sker en dragning bland de aktivitetskort som lämnats in och priser utdelas. På Salems vårdcentral förekommer ständigt diskussioner om nyttan av ökad fysisk aktivitet med patienter, främst de med livsstilssjukdomar och muskuskeletala besvär. Fysisk aktivitet kan numera också utfärdas på recept. Både skolor och Salems vårdcentral främjar goda matvanor och säkra livsmedel: En arbetsgrupp kommer i början av 2006 att starta att arbete med att ta fram riktlinjer och åtgärder för att minska andelen fett och socker i alla måltider som tillhandahålles i förskola och skola. Skolornas cafeteriaverksamhet ingår i uppdraget. Ett uppdrag som även här är ett samarbete med landstinget med målet att hejda trenden med allt fler överviktiga barn, ungdomar och vuxna. Personal på Salems vårdcentral har vid flera tillfällen besökt restauranger i Salem och propagerat för nyckelmärkta maträtter. Detta kan utvecklas genom utbildning av restaurangpersonal och analys av måltidernas innehåll. Slutligen prioriterar kommunen det alkohol- och narkotikaförebyggande arbetet genom bl.a. ANT-undervisning, drogvaneundersökningar och klassbesök rörande droger, attityder till droger och drogvägar.
Salems Kommun 5 (5) Socialförvaltningen bedriver strukturerad drogpreventiv öppenvård riktad till både unga och vuxna. Inriktning för folkhälsoarbetet i Salems kommun Salems kommun ska tillsammans med Vårdcentralen, genom Folkhälsogruppen, samordna folkhälsoarbetet i syfte att förbättra folkhälsan för kommuninvånare och kommunanställda. Arbetet ska fokusera på att stimulera Salembornas/personalens eget ansvar och aktiviteter för sin hälsa. Arbetet fokuserar på följande fem nationella folkhälsomål: 1. Trygga och goda uppväxtvillkor 2. Ökad hälsa i arbetslivet 3. En mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård 4. Ökad fysisk aktivitet 5. Minskat bruk av tobak och alkohol, ett samhälle fritt från narkotika och doping samt minskade skadeverkningar av överdrivet spelande Övergripande mål Kommunen samverkar med landstinget för att ge individer och familjer i Salems kommun förutsättningar att ta ansvar för sin egen hälsa. Övriga nämndmål som stödjer en god hälsa hos kommunens befolkning finns i MÅLIS (se bilaga 1.). Uppföljning/utvärdering Folkhälsogruppen följer upp/utvärderar insatserna i kommunen senast i samband med bokslut. Ingela Evegård Kommundirektör Kerstin Fridén Personalchef