Versionsdatum: 2013-10-18 Regelverk för registrering av utländska patienter Landstingets resurscentrum Patientadministrationen Virdings Allé 26 Landstingets resurscentrum 751 85 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 www.lul.se
2 Innehållsförteckning 1 Allmänt 3 2 Alla länder utanför EU, EES och Konventionsstat Självbetalande 4 3 Land inom Norden 5 4 EU, EES, Konventionsstat 6 5 Utlandssvenskar 8 5.1 Utlandssvenskar bosatta inom EU med EU-kort 8 5.2 Utlandssvenska pensionärer/studerande bosatta inom EU med särskilt intyg från Försäkringskassa 8 5.3 Utlandssvenskar bosatta inom EU som saknar EU-kort/intyg Självbetalande 9 5.4 Utlandssvenskar bosatta utanför EU 9 5.5 Utlandssvenskar bosatta i Konventionsstat 9 5.6 Utlandssvenskar bosatta inom Norden 10 5.7 Utlandssvenskar bosatta i ett U-land, där tillfredsställande vård ej kan ges i landet, samt utsända missionärer, volontärer, präster i U-land (ej familjemedlemmar) 10 6 Asylsökande 11 7 Personer som vistas i landet utan tillstånd (Tillståndslösa/gömda) 12
3 1 Allmänt För att få tillgång till fullständig, subventionerad hälso- och sjukvård samt tandvård i Sverige krävs att man är bosatt, folkbokförd, inom ett landsting. Landstingen är dock skyldiga att erbjuda akut hälso- och sjukvård och tandvård till alla som vistas i ett landsting, utan att vara bosatta där. Personens medborgarskap spelar ingen roll i detta sammanhang. Utöver denna skyldighet ska landstinget erbjuda personer som kommer från EU-/EES-stat, konventionsland, är asylsökande eller som vistas i landet utan tillstånd viss ytterligare vård. Vårdens omfattning varierar då utifrån aktuell personkategori. För vägledning i registrering av personuppgifter, reservpersonnummer och samordningsnummer hänvisas till Navet/Kunskapsbanken/IT-system/Cosmic/Manualer och Instruktioner. Frågor angående asylsökande, personer som vistas i landet utan tillstånd och utländska akuta patienter sänds till funktionsbrevlådan: Asyl och utländska akuta patienter/patadm/lrc/lul alternativt Asyl@lul.se Förkortningar EES= Europeiska ekonomiska samarbetsområdet EU = Europeiska unionen HSS= Hälso- och sjukvårdsstyrelsen inom Landstinget i Uppsala län LMA =Lag om mottagande av asylsökande m.fl.
4 2 Alla länder utanför EU, EES och konventionsstat Självbetalande Dessa patienter har ingen rätt till subventionerad sjukvård och bör i första hand betala för vården kontant. Patientavgifterna följer gällande ordinarie prislista (full vårdkostnad). Adress i hemlandet + tillfällig adress i Sverige Ej konvention
5 3 Land inom Norden Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård Patientens adress i hemlandet registreras i Cosmic/Patientkort. Den vårdsökande ska vid behov kunna visa id-handling, att personen ifråga är bosatt och folkbokförd i ett nordiskt land. När giltigt underlag saknas, dvs. adressen, räknas patienten som självbetalande, se kap. 2. Nordiska länder Danmark, Färöarna och Grönland adress i hemlandet Danmark Finland, Åland adress i hemlandet Finland (även Åland) Island adress i hemlandet Island Norge adress i hemlandet Norge OBS! Se även nedan under EU, EES, då de nordiska länderna även ingår i något av dessa organ.
6 4 EU, EES, Konventionsstat Rätt till subventionerad vård omfattar enligt EU och EES: Akut/nödvändig vård Kontrollera att EU-kortet är aktuellt. Kopia tas på både fram- och baksida samt scannas in i Kovis i Cosmic under ekonomiska förbindelser. Hela kortet skall kunna läsas tydligt. Är EU-kortet inaktuellt/saknas räknas patienten som självbetalande, se kap. 2. För exempel på EU-kort, se bilaga 1. EU-kort kan vara ett provisoriskt intyg från hemlandets Försäkringskassa. Kontrollera giltighetstiden. För exempel, se bilaga 2. EU, EES Belgien EU-kort Belgien Bulgarien EU-kort Bulgarien Cypern EU-kort Cypern Estland EU-kort Estland Frankrike EU-kort Frankrike Grekland EU-kort Grekland Irland EU-kort Irland Italien EU-kort Italien Kroatien EU-kort Kroatien Lettland EU-kort Lettland Liechtenstein EU-kort Liechtenstein Litauen EU-kort Litauen Luxemburg EU-kort Luxemburg Malta EU-kort Malta Nederländerna EU-kort Nederländerna Nordirland EU-kort Nordirland Polen EU-kort Polen Portugal EU-kort Portugal Rumänien EU-kort Rumänien Schweiz EU-kort Schweiz Slovakien EU-kort Slovakien Slovenien EU-kort Slovenien Spanien EU-kort Spanien Storbritannien EU-kort Storbritannien Tjeckien EU-kort Tjeckien Tyskland EU-kort Tyskland Ungern EU-kort Ungern Österrike EU-kort Österrike EU-kort/ Danmark, Färöarna och Grönland hemlandets adress Danmark EU-kort/ Finland, Åland hemlandets adress Finland EU-kort/ Island hemlandets adress Island EU-kort/ Norge hemlandets adress Norge
7 Rätt till subventionerad vård omfattar enligt Konvention: Akut/nödvändig vård Fullständig vård (Quebec) Vård i samband med förlossning (Israel) När giltigt underlag saknas dvs. intyg eller pass räknas patienten som självbetalande, se kap. 2. Konventionsstater Australien Rätt till akut/nödvändig vård Pass Australien Algeriet Rätt till akut vård Pass Algeriet Québec Rätt till fullständig sjukvård Intyg från Québec Québec Israel Endast rätt till vård i samband med förlossning Intyg från Israel Israel
8 5 Utlandssvenskar 5.1 Utlandssvenskar bosatta inom EU med EU-kort Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård Undantag se kap. 5.2. Kontrollera att EU-kortet är aktuellt. Kopia tas på både fram- och baksida samt scannas in i Kovis under ekonomiska förbindelser. Hela kortet skall kunna läsas tydligt. För exempel, se bilaga 1. Är EU-kortet inaktuellt/saknas räknas patienten som självbetalande, se kap. 5.3. Avser svenska medborgare som är bosatta utomlands (svenskt medborgarskap, utflyttad och ej folkbokförd i Sverige). Bilaga 1 EU-kort Landet patienten är bosatt i 5.2 Utlandssvenska pensionärer/studerande bosatta inom EU med skärskilt intyg från Försäkringskassa Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård Planerad vård Kontrollera att intyget är aktuellt. Kopia tas och scannas in i Kovis under ekonomiska förbindelser. För exempel, se bilaga 3. Är intyget inaktuellt/saknas räknas patienten som självbetalande, se kap. 5.3. För att erhålla planerad vård måste patienten uppvisa ett intyg utfärdat av svenska Försäkringskassan. Bilaga 3. Utlandssvenska studerande och deras familjer har samma rättigheter efter uppvisande av intyg från Försäkringskassan. Bilaga 3. Intyg Intyg Landet patienten är bosatt i Landet patienten är bosatt i
9 5.3 Utlandssvenskar bosatta inom EU och saknar EU-kort/intyg självbetalande Dessa patienter har ingen rätt till subventionerad sjukvård och bör i första hand betala för vården kontant. Patientavgifterna följer gällande ordinarie prislista (full vårdkostnad). Adress i hemlandet + tillfällig adress i Sverige Ej konvention 5.4 Utlandssvenskar bosatta utanför EU Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/omedelbar vård Avser svenska medborgare som är bosatta utomlands (svenskt medborgarskap, utflyttad och ej folkbokförd i Sverige). Adress i hemlandet + tillfällig adress i Sverige Ändra manuellt medlemskapet/kund till HSS-Enköping,HSS- Uppsala,HSS-Tierp. 5.5 Utlandssvenskar utanför EU bosatta i övriga konventionsstater När giltigt underlag saknas dvs. intyg eller pass räknas patienten som självbetalande, se kap. 5.3. Konventionsstater Australien Rätt till akut/nödvändig vård Pass Australien Algeriet Rätt till akut vård Pass Algeriet Québec Rätt till fullständig sjukvård Intyg från Québec Québec Israel Endast rätt till vård i samband med förlossning Intyg från Israel Israel
10 5.6 Utlandssvenskar inom Norden Rätt till subventionerad vård omfattar: Akut/nödvändig vård. Patientens adress i hemlandet registreras i Cosmic/Patientkort. Den vårdsökande ska vid behov kunna visa id-handling, att personen ifråga är bosatt och folkbokförd i ett nordiskt land. (EU-kort gäller även dem.) När giltigt underlag saknas, dvs. adressen, räknas patienten som självbetalande, se kap. 5.3. Nordiska länder Danmark, Färöarna och Grönland adress i hemlandet Danmark Finland, Åland adress i hemlandet Finland (även Åland) Island adress i hemlandet Island Norge adress i hemlandet Norge 5.7 Utlandssvenskar bosatta i ett U-land där tillfredsställande vård inte kan ges i landet, samt utsända missionärer, volontärer, präster i U-land (ej familjemedlemmar) Rätt till subventionerad planerad vård Rätt till akut/nödvändig vård utom för dem som bor i konventionsland. Om tillfredsställande vård inte kan ges i bosättningslandet och att man vid senaste utflyttningsdag var bosatt i Uppsala län Adress i hemlandet + ev tillfällig adress i Sverige Ändra manuellt medlemskapet/kund till HSS-Enköping,HSS- Uppsala,HSS-Tierp.
11 6 Asylsökande Alla asylsökande barn, under 18 år, som bor i Sverige, som är eller har varit asylsökande, även i de fall då barnet håller sig undan avvisning, ska erbjudas samma hälso- och sjukvård och tandvård som till folkbokförda barn. Vuxna asylsökande har rätt till: akut hälso- och sjukvård/tandvård, hälso- och sjukvård/tandvård som inte kan anstå, mödravård, vård vid abort preventivmedelsrådgivning, vård vid smitta/allmänfarliga sjukdomar enligt smittskyddslagen. Dessa skyldigheter omfattar även dem som har sökt asyl och fått slutgiltigt avslag på sin ansökan, men som ej gömt sig. Avgifter för asylsökande Patientavgifter för asylsökande är fastställda av regeringen och tas ut om den vårdsökande kan uppvisa ett giltigt LMA-kort, som intygar att patienten är registrerad som asylsökande hos Migrationsverket. För exempel, se bilaga 4. Avgiften för akutbesök följer prislistan. Telefonrecept, mödrahälsovård och smittskydd är avgiftsfria. Om en vårdsökande inte kan uppvisa ett giltigt LMA-kort är patienten självbetalande, se kap. 2. Asylsökande kan aldrig få Landstingets Frikort. Kontroll av LMA-kortet skall göras vid varje kontakt. Förändringar i perioden eller andra uppgifter skall uppdateras i Cosmic i patientkortet (Frikortsfliken); Se Lathunden Cosmic/ Patientkort LMA-kort T ex. Asyl Uppsala, Asyl Västerbotten och period
12 7 Personer som vistas i landet utan tillstånd (Tillståndslösa/gömda) Från och med 2013-07-01 har landstingen genom lagstiftning fått en utvidgad skyldighet att erbjuda vård. Detta gäller såväl personkrets som vårdens omfattning. Barn som befinner sig i landet utan att ha ansökt om nödvändiga tillstånd för att vistas i landet ska av det landsting inom vars område de vistas, erbjudas hälso- och sjukvård i samma omfattning som bosatta och asylsökande barn. De ska även erbjudas fullständig och regelbunden tandvård till det att de fyller 18 år. Vuxna personer som befinner sig i Sverige utan att ha ansökt om nödvändiga tillstånd för att vistas i landet och personer som håller sig undan verkställighet av beslut om avvisning eller utvisning (gömda fd. asylsökande), ska av det landsting inom vars område de vistas, erbjudas hälso- och sjukvård i samma omfattning som vuxna asylsökande. De ska således erbjudas: akut hälso- och sjukvård/tandvård, hälso- och sjukvård/tandvård som inte kan anstå, mödrahälsovård och vård vid abort, preventivmedelsrådgivning, hälsoundersökning. Benämningen för personer inom dessa tidigare kategorier blir numera unisont Personer som vistas i landet utan tillstånd. Inom denna kategori faller endast personer som vistas i landet under en längre tid, dvs. då vistelsen inte har karaktären av ett besök Genom att lagen enbart omfattar utlänningar som vistas olovligen i landet gäller t.ex. inte lagen för turister, affärsresenärer och andra som har rätt att vistas i landet. Ej heller innefattas personer från någon stat tillhörande EU, EES eller från någon annan konventionsstat. Vård som ska erbjudas personer som vistas i landet utan tillstånd blir subventionerad. Landstinget tar ut samma patientavgifter som de avgifter som gäller för asylsökande personer. På samma sätt som för asylsökande barn blir regelbunden tandvård avgiftsfri för barn upp till 18 år. Hälsoundersökningen blir avgiftsfri. Avgiften för akutbesök följer prislistan. Telefonrecept, mödrahälsovård och smittskydd är avgiftsfria. Personer som vistas i landet utan tillstånd kan aldrig få Landstingets Frikort. Ingen faktura ska skickas ut till patienten; se manual på Navet/Kunskapsbanken/ITsystem/Cosmic/Manualer och Instruktioner/ Registrera tillståndslös/gömd person i Cosmic. Patienten tillfrågas om han eller hon har sökt och fått avslag på sin asylansökan i Sverige och nu håller sig undan avvisning, eller om personen lever här utan tillstånd. Patienten skall fylla i frågeformulär för personer som vistas i landet utan tillstånd. Frågeformuläret finns på Navet/Kunskapsbanken/Häso- och sjukvård för asylsökande m.fl./dokument Det skall framgå i journalen att patienten är tillståndslös. LMA-kort Tillståndslös