Till dig som skall genomgå en omvinklingsoperation (HTO) på lasarettet i Motala Tag med dig broschyren till inskrivningsbesöket och till vårdavdelningen inför din operation. Inskrivningsbesök: Klockslag: 07:45 Operationsdag: Klockslag: Övrigt:
Innehållsförteckning Inför din omvinklingsoperation (HTO)... 4 Knäledsartros... 5 Före operationen... 7 Att förbereda hemma... 7 Faktorer som påverkar din operation... 7 Kost... 7 Rökning... 7 Infektion och sår... 7 Motion... 8 Anestesibedömning inför operation... 8 Inskrivningsbesök... 8 Viktiga hjälpmedel efter din operation... 9 Förberedelser hemma innan din operation... 9 Kvällen före operationsdagen...10 Operationsdagens morgon...10 På sjukhuset...11 Operationsdagen...11 Anestesi...11 Operation...11 Kontrollröntgen...12 Vårdtiden på vårdenheten...12 Hemresan...14 Smärtlindring...14 Grundmedicinering med paracetamol:...14 Kompletterande smärtlindring med morfin (långtidsverkande):...14 Morfin (korttidsverkande):...15 Nedtrappning av långtidsverkande morfin...15 Blodförtunnande sprutor...15 Hemma...15 Träning och uppföljning hos fysioterapeut/sjukgymnast...16 Framtiden...16 Återbesök...16 Komplikationer och varningssignaler...17 2
Infektion...17 Blodpropp...17 Viktiga telefonnummer...17 Information angående sjukreseersättning...17 Egna anteckningar...18 Träningsprogram efter omvinklingsoperation...19 Läkemedelslista...21 3
Inför din omvinklingsoperation (HTO) Vårt mål med informationen är att du ska vara förberedd, lugn och trygg inför din operation. Läs igenom broschyren hemma. Be gärna också en anhörig att läsa igenom broschyren. Tag med dig broschyren till inskrivningsbesöket och till vårdavdelningen inför din operation. Med den enskilda individen i fokus och våra värderingar gör vi allt vi kan för att förbättra och utveckla vården och omsorgen. Vi vill vara det ledande företaget inom vård och omsorg, det naturliga valet och den självklara samarbetspartnern. Det är viktigt att du förstår att din egen insats och din medverkan med personalen är den viktigaste delen i din rehabilitering och avgörande för slutresultatet av din operation. Personalen finns till hands för din skull så tveka inte över att fråga om du undrar över något! 4
Knäledsartros Knäleden består av tre ben som ledar mot varandra lårbenet, skenbenet och knäskålen. Ytorna på dessa ben är vanligtvis beklädda med brosk vilket medför att knäleden kan röras mjukt och friktionsfritt. Vid knäledsartros förändras ledbrosket. Det tunnas ut och till slut har det försvunnit helt vilket innebär att benändarna kommer i direkt kontakt med varandra. I samband med detta är det vanligt att ledkapseln som omger leden blir inflammerad, vilket medför smärta och försämrad rörlighet i leden. Knäled med artros Knäledsartros går inte att bota, men genom att minska belastningen på knät genom anpassad aktivitet och artrosskola med specifik knäträning försöker man bromsa förloppet och lindra besvären. Även smärtlindring i form av tabletter som Panodil, Alvedon och/eller antiinflammatoriska tabletter t.ex. Ipren eller Naproxen kan ge lindring. Då besvären har blivit alltför uttalade bör en operation av knäleden övervägas. Den kan bestå av en ledprotesoperation (de skadade ledytorna ersätts med konstgjort material av stål och plast). Vid uttalad artros i hela leden ersätts hela knät med en ledprotes (bild 1), vid mer isolerad artros på insidan av knäleden kan man utföra två olika typer av operation. Antingen ersätter man bara den inre förstörda ledytan med en s.k. halvprotes (bild 2). En halvprotes lämpar sig för äldre med en något lägre aktivitetsnivå då en protesoperation medför begränsad aktivitetsnivå. Bild 1. Helknäprotes Bild 2. Halvknäprotes 5
Den andra typen av operation vid isolerad artros på insidan av knäleden är en s.k. omvinklingsoperation = HTO, hög tibiaosteotomi (bild 3). Bild 3. HTO En HTO-operation lämpar sig för yngre högaktiva personer eftersom operationen inte medför några restriktioner när benet väl är läkt (läkningsförloppet beräknas ta cirka 4-6 månader). De huvudsakliga målen med en HTO är: Att minska smärta Ökad livskvalitet Återfå funktion 6
Före operationen Att förbereda hemma Det kan vara bra att förbereda ditt hem för att klara av tiden efter operationen på ett säkrare och enklare sätt. Ta bort mattor och kablar från golvet, de kan orsaka fallrisk. Möblera så att du kan ta dig fram på ett säkert sätt med ditt gånghjälpmedel. Plocka fram de föremål som du använder ofta så att du lätt når dessa. Det är en bra idé att sitta på en hög pall när du utför hushållsysslor, detta för att minska trötthet som ökat stående kan medföra. Planera inköp och städning för den första veckan/veckorna efter operationen. Det första dygnet efter hemkomst kan det vara bra att ha någon hos dig, planera för detta i god tid. Beställ tid hos fysioterapeut/sjukgymnast på din hemort. Ring någon vecka innan inläggning. Det första besöket bör infalla cirka 7-10 dagar efter operation. Faktorer som påverkar din operation Kost Det är viktigt att du äter och dricker näringsriktigt, allsidigt och regelbundet. Det är särskilt viktigt inför och efter din operation, eftersom sårläkning och rehabilitering då underlättas. Håll igång magen. Rökning Rökstopp är ett krav inför denna operation eftersom rökning kraftigt ökar risken för komplikationer och fördröjer läkningen. Infektion och sår För att undvika komplikationer i samband med och efter din operation får du inte ha någon pågående infektion (förkylning, maginfluensa, tandinfektion eller oklar feber) innan operationen. Det är även viktigt att du inte har några sår eller annan påverkan på huden. Ett sår innebär en ökad infektionsrisk och kan ha förödande konsekvenser för läkningsprocessen. Till sår eller annan påverkan på huden räknas: Skavsår Rivsår Svampinfektion Brännsår Böld/finne Eksem Gå noggrant igenom huden flera gånger innan operationen. Tänk på att inspektera även ryggsidan, be någon om hjälp om du inte klarar det själv. Undvik att utsätta dig för aktiviteter som kan medföra eventuell påverkan på din hud. Observera att sår/annan påverkan på huden kan finnas på annat område än just den kroppsdel som ska opereras och det kan ändå medföra en risk för operationen. 7
Vid förändring i ditt hälsotillstånd ta kontakt med operationsplaneringen på vardagar och vårdenheten, avdelning 15, på helger och kvällar (se viktiga telefonnummer). Motion Ledbrosket är beroende av regelbunden motion och belastning. Vila är inte bästa medicinen utan kan snarare förvärra dina besvär. Vanligt vid artrosbesvär är minskad rörlighet och styrka. Stillasittande under längre stunder ökar stelheten varav regelbunden motion är viktig. Därför är det viktigt att du fortsätter att försöka vara aktiv med dina vardagliga aktiviteter inför din operation. Någon gräns för hur aktiv man bör vara finns inte men en tumregel är att du inte ska ha ökade besvär dagen därpå. Försök vara aktiv minst 30 min/dag Anestesibedömning inför operation Utifrån hälsodeklarationen bedömer narkosläkaren vilken form av anestesi som passar dig bäst. Om ditt hälsotillstånd ändras under väntetiden eller om du får nya läkemedel är det viktigt att du meddelar oss genom att ringa på telefonnummer 010-105 99 00. Har du andra frågor kring din bedövning är du välkommen att ringa på ovanstående telefonnummer. Inskrivningsbesök Ortopedmottagningen, plan 12. Motala lasarett ingång A-huset Du blir kallad till ett inskrivningsbesök före din operation. Syftet med inskrivningsbesöket är att förbereda dig inför din operation så att du kan vara välinformerad och känna dig trygg. Inskrivningsmottagningen är på plan 12, anmäl dig i vår reception och sitt ner i väntrummet. Vid inskrivningsbesöket får du träffa ett team bestående av sjuksköterska, arbetsterapeut, fysioterapeut/sjukgymnast och undersköterska för information om sjukhusvistelsen, operationen och din fortsatta rehabilitering. I samband med inskrivningsbesöket sker provtagning och eventuell röntgen. Fyll i uppgifterna i läkemedelslistan. Om du är osäker på något avseende dina läkemedel, kontrollera med ditt apotek eller din vårdcentral. 8
Eftersom inskrivningsbesöket tar cirka en halv dag i anspråk, kan det vara bra att ta med något att äta, t.ex. en smörgås. Kaffe eller te bjuder vi på. Viktiga hjälpmedel efter din operation För att kunna ta dig fram efter operationen behöver du använda dig av två kryckkäppar. Om du inte har ett par sedan tidigare finns det möjlighet att införskaffa ett par på inskrivningsbesöket eller på din vårdcentral. Du kan även köpa ett par i en hjälpmedelsbutik. Övriga hjälpmedel som kan bli aktuella kommer du att få diskutera med en arbetsterapeut på inskrivningsbesöket. Förberedelser hemma innan din operation Ta med följande till vårdenheten Informationshäftet Dina läkemedel Inhalationer, insulin, ögondroppar, allt enligt överenskommelse med sjuksköterskan vid inskrivningsdagen. Stadiga skor Toalettartiklar Starka parfymer och andra doftande produkter bör undvikas med tanke på ev. allergier hos medpatienter/personal Kontanter/betalning för hemresa/apoteket Du får en låsbar garderob på avdelningen. Du ansvarar själv för nyckeln till garderoben under vårdtiden. Ta inte med smycken och värdesaker, vi kan tyvärr inte ansvara för dem. Du får använda din egen mobiltelefon Telefon finns även att hyra på vårdavdelningen. På sjukhuset finns tillgång till wifi. 9
Kvällen före operationsdagen För att minska antalet bakterier på huden och därigenom minska infektionsrisken skall du duscha med speciell tvållösning tre gånger före din operation. Du ska dubbelduscha två gånger med minst två timmars mellanrum. Använd Hibiscrub eller Descutanlösning som du köper på Apoteket. Instruktion för Dubbeldusch med Hibiscrub/Descutan 1. Duscha/blöt ner hela kroppen och håret. Stäng av duschen. 2. Tvätta håret med tvållösningen. 3. Tvåla in hela kroppen så att lödder uppstår. Var särskilt noga med området kring näsa, armhålor, ljumskar och könsorgan. 4. Undvik att få lösning/lödder i ögon/ öron. 5. Skölj av kroppen och håret. 6. Upprepa punkt 2-5. 7. Torka med ren handduk. Du har nu gjort en Dubbeldusch. 8. Ta på rena kläder och se till att sängen är renbäddad. Du får äta och dricka fram till kl. 24:00, sedan får du bara dricka klara drycker. Operationsdagens morgon Vi rekommenderar att du dricker minst två glas klar, söt dryck fram till en timma innan din bokade tid på vårdavdelning 15 på operationsdagen (t.ex. saft, vatten, kaffe, te). Dubbelduscha en tredje gång med Hibiscrub/Descutan. Operationsdagen får du ej använda smink eller nagellack. Lämna smycken hemma (gäller även piercing). Ta inte med några läkemedel om inte annat informerats. Ring gärna om du är osäker på vad som gäller just för dig. 10
På sjukhuset Operationsdagen Välkommen till vårdenheten, avdelning 15, där du får sitta ner i vårt dagrum. Därefter blir du visad till ditt rum och får information om dagen. Senare får du träffa den läkare som ska operera dig. Läkaren gör en markering med en tuschpenna på den kroppsdel som ska opereras. Anestesi Ryggbedövning är den vanligaste anestesiformen vid omvinklingsoperation. Denna bedövningsform ger vanligvis mindre besvär med illamående och trötthet efter operationen än sövning. Vid ryggbedövning ges ett läkemedel genom ett stick i nedre delen av ryggen. Effekten av ryggbedövningen börjar redan efter några minuter och sitter i upp till fyra timmar, med individuella variationer. Du får dessutom ett lugnande läkemedel under operationen. Vill du inte vara vaken, så finns den möjligheten. I vissa fall bedöms ryggbedövning inte som en lämplig bedövningsmetod, i dessa fall ges narkos. Operation Operationen tar cirka 1 timme i anspråk. För att minska infektionsrisken i samband med operation, utförs operationen under stränga sterila förhållanden och det ges förebyggande antibiotika. För att en HTO skall kunna utföras krävs två grundförutsättningar: 1. Artrosen måste vara isolerad på insidan av knä 2. Hjulbenthet skall finnas på den sidans ben som ska opereras I en frisk knäled ligger belastningsaxeln (höft-knä-fotled) centralt genom knät. En person med artros på insidan av leden får en belastningsaxel genom insidan av leden, detta medför att mer än 80 % av belastningen kan hamna på den redan drabbade ledytan som genom detta överbelastas kraftigt. Vinkeloperationen utförs genom att skenbenet (tibia) genomsågas under knäleden och vinklas utåt så att en öppen kil skapas. En platta sätts fast på insidan strax nedanför knäleden för att fixera benet och därigenom ge förutsättning för läkning. Den öppna kilen som skapats genom operationen fylls långsamt med ben tack vare att kroppen uppfattar det som att en fraktur har uppstått. Operationen utförs alltså helt utanför den drabbade ledytan, artrosen lämnas orörd. Belastningsaxeln har i och med omvinklingen flyttats till utsidan av knät, i stället sker nu belastningen på en frisk ledyta. Fram till bedövningen släppt övervakas du på uppvakningsavdelningen. Därefter kommer du till vårdavdelningen. Du kontrolleras och övervakas under första dygnet. 11
Kontrollröntgen Kontrollröntgen genomförs alltid efter operation. Detta för att kontrollera att plattan sitter i rätt läge. Denna röntgen görs smärtfritt medan effekten av bedövningen sitter i. En kopia av din röntgenbild lämnas till dig (bild 5). Bild 5. Röntgenbild efter operation Vårdtiden på vårdenheten Din vårdtid efter operationen omfattar i regel en till två nätter. Efter en operation är du nyopererad men inte sjuk. Det är vanligt att man får feber första dagarna efter operationen, att man eventuellt mår illa eller känner sig medtagen. Försök att alltid sitta uppe vid måltiderna. Det är bra för aptiten och är samtidigt en del i din träning efter operationen. På morgonen dagen efter operation är det viktigt att du dricker ordentligt för att kunna tömma blåsan som vanligt. Målet är att du ska ha druckit minst en liter till eftermiddagen. Tala gärna om för personalen vad du tycker om att dricka. Vid sängläge försämras blodcirkulationen i benen och lungorna genomvädras inte helt. En operation medför ytterligare försämring av dessa funktioner. Det är därför viktigt att du redan på operationsdagen, när bedövningen har släppt, börjar trampa kraftigt med fötterna (böj upp och sträck ut tår och fotleder)10-20 ggr/timme. Övningen förhindrar proppbildning och minskar svullnaden i benen. Du ska även ta två-tre djupa andetag i samband med fottrampningarna, detta för att undvika lungkomplikationer. Fortsätt med dessa övningar under hela din vårdtid. Det är viktigt att du inte har en kudde eller liknande under ditt opererade knä när du ligger och vilar. Det för att knät ska bli så rakt som möjligt. Efter en HTO svullnar underbenet och det är viktigt att minska svullnaden. Detta sker genom att det opererade benet vilar i högläge dvs. att kuddar/filt eller dylikt placeras under hälen/foten så att benet ligger lätt förhöjt till hjärtats nivå (bild 6). Genom att samtidigt utföra 12
fottramp (som beskrivits ovan) kan svullnaden minskas ytterligare. Du ska vila med benet i högläge de första veckorna efter din operation. Bild 6. Högläge Samma dag som du har opererats är målet att du skall komma upp och stå vid sängkanten med hjälp av personal och ett gåbord eller en rollator. Efter operationen skall du endast markera steg i sex veckor vilket innebär att du får belasta benet med 1/6 av din kroppsvikt (motsvarar drygt 10 kg för en person med en kroppsvikt på 70 kg). Prova gärna med en personvåg innan din operation vad detta innebär. Gångträningen fortsätter under vårdtiden och du får börja använda det gånghjälpmedel som du kommer att använda hemma, vanligtvis kryckkäppar. Fysioterapeuten/sjukgymnasten instruerar dig i ett specialanpassat träningsprogram som du självständigt ska genomföra tre ggr/dag efter din operation. Träningen är av stor vikt och syftar till att du ska återfå främst rörlighet men även styrka och koordination efter din operation. Innan din hemgång får du träna på att gå längre sträckor med kryckor och du får även träna på att gå i trappa. Så här går du i trappa de första sex veckorna efter operationen(eller tills du får börja belasta fullt). Uppför: Friska benet först. OBS! markera steg på det opererade benet (häng på räcke och krycka). Nedför: Krycka och det opererade benet först (markera steg). 13
Innan hemgång ska du: Självständigt kunna förflytta dig i och ur sängen Kunna klä på dig självständigt och sköta din personliga hygien Successivt ha ökat din gångsträcka och kunna ta dig fram på ett säkert sätt med det för dig utprovade gånghjälpmedlet Klara av att gå i trappa Ha god insikt i och förståelse för utförandet av ditt träningsprogram samt förståelse för vikten av din fortsatta träning I samband med hemgång inspekteras operationssåret och förband byts vid behov. Förbandet är plastat och håller tätt så att du kan duscha. Utskrivningssamtal med din läkare görs under förmiddagen den dagen du går hem. Läkaren skriver ut e-recept som du sedan kan hämta ut på valfritt apotek. Hämtar någon annan ut läkemedel åt dig, måste du skiva en fullmakt åt den personen. Läkaren ordnar även med eventuell sjukskrivning. Sjukskrivningslängden är i hög grad beroende på arbetsbelastning, i genomsnitt är sjukskrivningslängden tre-fyra månader. Hemresan Man kan åka i en vanlig personbil hem efter operationen. Sätt dig försiktigt på sätet, för sedan in benen i bilen. Om behov föreligger kan du beställa en sjukresa vilket du får betala en egenavgift för. Är du boende i annat landsting än Östergötland kontaktar du ditt sjukresekontor i god tid innan din operation för planering av din resa till och från sjukhuset. Kostnaden för din vistelse hos oss är samma inom Region Östergötland, du får en faktura hemskickad. Smärtlindring Du kommer att få regelbunden smärtlindring. Det är viktigt att du säger till när du har ont. Förutom att det är obehagligt att ha ont kan en obehandlad smärta fördröja din rehabilitering. De läkemedel som är aktuella mot värk är; Paracetamol (Alvedon eller Panodil) i kombination med morfinpreparat (Targiniq eller Dolcontin, Oxynorm eller Morfin). Grundmedicinering med paracetamol: Alvedon 665 mg, två tabletter tre gånger/dygn i cirka fyra veckor eller Panodil 500 mg, två tabletter fyra gånger/dygn i cirka fyra veckor. (Panodil finns även i 1 g och tas då en tablett fyra gånger/dygn). Kompletterande smärtlindring med morfin (långtidsverkande): Targiniq 5 mg/2,5 mg en-två tabletter eller Dolcontin 10 mg en-två tabletter morgon och kväll. 14
Morfin (korttidsverkande): Oxynorm eller Morfin 5 mg en tablett vid behov dock högst tre gånger dagligen. Tas med sex timmars mellanrum. Nedtrappning av långtidsverkande morfin Hur länge du ska behöva ta smärtlindring med morfin beror på hur länge just du har ont. När smärtan minskar behöver du inte ta så många tabletter längre. Du ska aldrig sluta tvärt med de långtidsverkande morfintabletterna utan du ska minska antalet tabletter gradvis för att minska risken för abstinensbesvär. Till exempel om du bara tar en tablett på morgonen (Targiniq eller Dolcontin) och en tablett på kvällen minskar du till att enbart ta en tablett på kvällen eller morgonen under några dagar innan du slutar helt, även om du upplever att du är helt smärtfri. Om du har tagit två stycken långtidsverkande morfintabletter morgon och kväll, minskar du till en tablett på morgonen och två tabletter till kvällen (eller tvärtom beroende på när du har mest ont på dygnet). Detta upprepas under några dagar och sedan minskar du till en tablett morgon och kväll under några dagar och sedan ytterligare minskning till en tablett morgon eller kväll. Ibland kan smärtan bli starkare en period efter operation, eftersom du rör på dig mer hemma, och antalet tabletter kan behöva ökas i stället. Ring alltid till oss, så hjälper vi dig! Vardagar ringer du ortopedmottagningen, helger och kvällar når du oss på vårdavdelningen (se viktiga telefonnummer). Blodförtunnande sprutor I anslutning till operationen finns risk för blodpropp. Det vanligaste är att få blodförtunnande läkemedel i form av sprutor en gång dagligen i två veckor efter operationen. Om du tar Waran eller blodförtunnande läkemedel gäller andra ordinationer. Under vårdtiden får du träna på att ta sprutan själv. När du åker hem får du med dig så många sprutor som läkaren ordinerat. Hemma Väl hemma är det viktigt att du följer de råd och direktiv som du fått av vårdpersonalen. Det är viktigt att du så fort som möjligt försöker komma igång med dina vardagliga aktiviteter inom de restriktioner som följer med din operation. Du ska följa det träningsprogram som du fått av fysioterapeuten/sjukgymnasten, träna tre ggr/dag. Vid träning är det normalt att det spänner och stramar och det är en förutsättning för att öka din rörlighet ska öka. Tänk på att det är tillåtet att det gör ont under tiden du tränar, smärtan ska dock successivt avta efter det att du avslutat din träning. Det är viktigt att du tar din smärtlindring som ordinerats. Kom ihåg att ha det opererade benet i högläge, undvik långvarigt sittande med benet hängande eftersom detta ökar svullnaden. När du kommer hem är det viktigt att du kommer ihåg att du är nyopererad. Det är viktigt att varva träning och aktivitet med vila för bästa återhämtning efter operationen. 15
Att det opererade benet svullnar är normalt. Svullnaden ska successivt minska men en viss svullnad kan kvarstå i flera månader efter din operation. När benet svullnar medför det ofta även en viss smärta i underbenet. Denna smärta ska minska när du lägger dig med benet i högläge. Om din smärta kvarstår trots vila och om vaden blir fast/hård i konsistensen och ömmar kraftigt bör du kontakta sjukvården eftersom detta kan vara tecken på en blodpropp. Kom ihåg att det är ditt ansvar att efter bästa förmåga delta i den rehabilitering som erbjuds dig för att resultatet efter din omvinklingsoperation ska bli så bra som möjligt. Träning och uppföljning hos fysioterapeut/sjukgymnast Har du inte redan tagit en kontakt med din fysioterapeut/sjukgymnast på din hemort, är det viktigt att du ringer och bokar en tid för uppföljning med första besök cirka en vecka efter din operation. Den första tiden efter din operation är det enklare övningar för knärörlighet och muskelstyrka som utförs eftersom du inte får belasta fullt. Cykling och styrketräning påbörjas när du får belasta fullt. Kryckorna kan släppas när du får börja belasta fullt och när du kan gå utan hälta. Rådgör med din fysioterapeut/sjukgymnast innan du släpper dina kryckor. Hur länge du behöver träna hos fysioterapeuten/sjukgymnasten är individuellt och beror på dina behov, det är dock viktigt att återfå god muskelstyrka och kontroll. Framtiden Långtidsresultaten är god, ungefär 90 % av de patienter som genomgått en HTO upplever en smärtlindring som varar mer än tio år. Du kommer att successivt kunna återgå till din vardag och uppleva minskade besvär från ditt knä med följd att du kommer att kunna återgå till aktiviteter. För en del innebär detta att kunna ta längre promenader eller återuppta sina fritidsintressen. När benet är läkt finns inga restriktioner vad gäller aktivitet. Löpning och hopp är tillåtet efter cirka sex månader. Att köra bil kräver att du har full kontroll på det opererade benet och att du får belasta fritt, därför rekommenderas inte bilkörning de första sex veckorna efter din operation. Du bör heller inte köra bil om du äter starka smärtstillande mediciner. Det tar cirka ½-1 år innan du är igång med full aktivitet och har uppnått smärtfrihet. Återbesök Efter en dryg vecka efter operationen bör en distriktsköterska kontrollera operationssåret och byta förband. Du får själv ringa och boka tid för detta på din vårdcentral. I samband med detta besök bokas tid för borttagning av agraffer. Inom två veckor efter operationen blir du uppringd av en sjuksköterska från avdelningen som kontrollerar hur du mår och hur det fungerar med smärtlindring mm. Ungefär sex veckor efter din operation kallas du till ett återbesök till operatören med röntgen. Efter tolv veckor sker ytterligare ett återbesök med röntgen, ibland behövs ytterligare kontroller. 16
Komplikationer och varningssignaler Infektion Om såret vätskar eller ser rött och irriterat ut bör en distriktssköterska på din vårdcentral kontrollera operationssåret och byta förband. Det är sällsynt med infektioner efter en HTO. Blodpropp En annan komplikation som kan inträffa är blodpropp i benet eller lungorna. För att förebygga detta får du blodförtunnande sprutor i två veckor efter operationen. Du kan själv minska risken för blodpropp genom att utföra de övningar som fysioterapeuten/sjukgymnasten visat och genom att vara uppe och gå vid flera tillfällen under dagen. Om du misstänker att du drabbats av en infektion eller blodpropp ska du i första hand kontakta Ortopedmottagningen i Motala (se viktiga telefonnummer). På kvällar och helger kontaktas 1177. Viktiga telefonnummer Ortopedmottagningen i Motala 010-105 99 00 Vårdenheten, vårdavdelning 15 010-104 76 20 Fysioterapeut/sjukgymnast och arbetsterapeut inom Aleris i Motala 010-104 78 95 Information angående sjukreseersättning För beställning av sjukresa utanför Motala kommun ring Samhällsresor 0771-71 10 20 För information angående sjukreseersättning kan du ringa Sjukresekontoret 0771-2110 10 http://www.1177.se/ostergotland/regler-och-rattigheter/sjukresor-i-ostergotland 17
Egna anteckningar 18
Träningsprogram efter omvinklingsoperation Släpcykling Drag/släpa benet med hälen mot underlaget. Böj upp knät så mycket du kan och sträck sedan ut det helt igen. 10-15 gånger Lårmuskelspänning Vinkla upp foten. Spänn lårmuskeln och håll ca 5 sekunder slappna av. Tänk på att pressa ned knävecket i underlaget. 10-15 gånger Knästräckning Lägg en rulle under fotleden. Låt knät vila i sträckt läge 1-3 minuter. Knästräckning med rulle Lägg ett ihoprullat badlakan under knät. Vinkla upp foten och lyft underbenet så att knät blir så rakt som möjligt. Håll kvar några sekunder och sänk sakta tillbaka. 10-15 gånger Rakt benlyft Ha knät helt sträckt. Spänn lårmuskeln och lyft benet från golvet en bit. Håll kvar 5 sek, bromsa sedan på vägen ner 10-15 gånger Träna enligt programmet 3 ggr dagligen 19
20
Fyll i formuläret och tag med den till inskrivningsbesöket Läkemedelslista Pers.nr/Namn Läkemedel: Styrka: Dos: 21