Information till dig som ska operera bort dina halsmandlar, tonsiller Vad har halsmandlarna för funktion? Halsmandlarna (tonsillerna) är en del av kroppens immunförsvar. Störst betydelse har halsmandlarna under de första levnadsåren. Varför opereras halsmandlarna bort? En anledning kan vara kraftigt förstorade halsmandlar som orsakar snarkning, sväljbesvär och svårigheter att andas nattetid. En annan anledning är tätt återkommande bakterieinfektioner i halsen. Operation av halsmandlarna är ett vanligt ingrepp. Hos barn kan man i vissa fall välja att endast delvis operera bort halsmandlarna, så kallad tonsillotomi, som är ett mer skonsamt ingrepp. Får jag andra infektioner om halsmandlarna opereras bort? Halsmandlarna kan opereras bort utan risk eftersom det finns rikligt med likartad vävnad runt om i svalget. Vad händer före operation? På öron-, näs-, och halsmottagningen undersöks du av läkare och ni kommer gemensamt fram till om dina besvär kan avhjälpas genom att ta bort halsmandlarna. Om du inte redan har gjort det kommer du att få fylla i ett frågeformulär om din hälsa. Det är viktigt att det uppmärksammas om du har sjukdomar eller mediciner som behöver särskild hänsyn vid operationen. Blodprov tas vid läkarbesöket eller senare innan operationen. Hur får jag reda på när jag skall opereras? Veckan efter att det bestämts att du skall opereras, tar du själv kontakt per telefon med vår operationskoordinator, telefon 035-13 14 52. Öron-, näs- och halskliniken Halland Sidan 1 av 5
Information till barn inför operationen Om ditt barn skall opereras är det viktigt att förbereda barnet genom att berätta vad som kommer att hända och samtidigt förklara att mamma eller pappa är med på sjukhuset. På www.tonsilloperation.se finns en bra film som är riktad till barn. Man kan också kontakta barn- och ungdomsavdelningen avd. 63 på telefon 035-13 11 63 för mera information och möjlighet att boka besök till avdelningen och lekterapin. Vad händer på operationsdagen: I kallelsen som skickas hem, när du och vår operationskoordinator kommit överens om en tid för operation, finns information kring förberedelser på operationsdagen. Där står också hur du ska gå tillväga om du eller ditt barn innan operationen blir förkylda eller får hosta/feber. Glöm inte att det är mycket viktigt att vara helt fastande inför operationen. Om man inte följt fastereglerna kommer operationen att ställas in eftersom risk finns för allvarliga komplikationer. Hur går operationen till? Du blir sövd inför operationen. Halsmandlarna tas bort genom munnen. Operationen tar cirka 20-30 minuter. Hos barn kan man i många fall välja att bara delvis operera bort halsmandlarna, så kallad tonsillotomi. Detta är ett mer skonsamt ingrepp vilket leder till att man har mindre ont efteråt. Vad händer efter operationen? Efter operationen observeras du först på uppvakningssalen. Om man opereras i Halmstad flyttas man därefter över till vårdavdelning. Illamående och ibland kräkning kan förekomma, det går över spontant och om det behövs finns det mediciner som lindrar. Halsflussliknande smärta förekommer i svalget. Tungan kan till en början kännas bedövad. Öron-, näs- och halskliniken Halland Sidan 2 av 5
När skrivs jag ut från sjukhuset? Friska personer som opererat sina halsmandlar kvarstannar endast några timmar på sjukhuset innan man går hem. Opereras man i Varberg eller Kungsbacka skrivs man ut direkt från uppvakningsavdelningen medan man i Halmstad får stanna en stund på avdelning 63 (barn) eller 53 (vuxna). I vissa fall får man stanna på sjukhuset över natten för observation. Barnen får givetvis ha med sig en förälder. Om man går hem samma dag är det viktigt att det finns en anhörig närvarande som stöd första dygnet. Mindre barn bör första dygnet ha ökad tillsyn hemma, och t.ex. sova i samma rum som en förälder. Kostråd efter operationen: Redan på uppvakningsavdelningen kan man börja äta efter operationen, inledningsvis med glass och kalla drycker. När man kommit hem är det viktigt att dricka och äta efter operationen för att må bra. Välj den mat som du eller ditt barn tycker om, gärna glass. Försök anpassa så att smärtlindring tas 1 timme innan måltid. Stark och kryddig mat, sura drycker eller mat som kan skava i halsen kan ge ökad smärta. Hur lång tid har jag ont i halsen efter operationen? Halsflussliknande smärta som strålar upp mot öronen förekommer efter operationen. Om man endast delvis opererat sina halsmandlar (tonsillotomi) har man mindre ont och smärtan har oftast klingat av inom en vecka. Vid operation av hela halsmandeln (tonsillektomi) har man ont i 7-10 dagar innan smärtan börjar klinga av. Graden av smärta är väldigt individuell och kan ofta öka under första veckan innan den därefter avtar. Smärtstillande mediciner efter operationen För att lindra och förebygga smärtan ges smärtlindrande mediciner efter operationen. Vid utskrivning bör du att fortsätta ta dessa mediciner. I första hand paracetamol (Alvedon/Panodil) kombinerat med en smärtstillande- och antiinflammatorisk medicin (Ipren, Diklofenak). Diklofenak får du börja ta först 24 timmar efter operationen. Öron-, näs- och halskliniken Halland Sidan 3 av 5
Smärtstillande tas med fördel en timme innan måltid samt innan sänggående. Om inte kombinationen av dessa mediciner hjälper kan annan medicin (Oxynorm eller Klonidin) prövas som smärtlindring. Efter operationen kommer din läkare att gå igenom vilka mediciner du skall ta och recept vid behov skrivas. Det är skönt att under natten sova med lite extra kuddar under huvudet. Ett högre huvudläge minskar svullnaden i det opererade området vilket kan lindra värken. Om man trots regelbunden smärtlindring har väldigt ont i halsen och har stora svårigheter att äta och dricka bör öron-näs-och halskliniken rådfrågas. Hur ser det ut i halsen efter operationen? Det bildas gulaktiga sårskorpor där halsmandlarna har suttit. Dessa är kvar och stöts av efter 7-10 dagar. Dålig andedräkt kan förekomma. Vad skall jag vara uppmärksam på efter operationen? Blödning: Kan förekomma upp till 3 veckor efter operationen. Om du skulle blöda från halsen är det mycket viktigt att direkt ta kontakt med sjukhuset och vid tydlig blödning ringa ambulans. Bor man i norra Halland bör man vid kraftig blödning söka direkt till akutmottagningen Sahlgrenska då det är närmare dit än till Halmstad. Infektion: I ovanliga fall kan infektion förkomma. Tecken på detta är att man får feber över 38 grader och att det ofta gör mer ont i halsen. Lättare temperaturstegring kring 38 grader kan dock förekomma normalt första dygnet efter operationen. Vid misstanke om halsinfektion inom 2 veckor efter operation skall öron-, näs och halskliniken rådfrågas. Det är normalt att få gula beläggningar i halsen. Detta är sårskorpor och betyder i sig inte att det är en infektion. Hur kontaktar jag Öron-, näs- och halskliniken? Våra kontaktuppgifter finner ni längst ner på sidan. Kontorstid ringer du våra mottagningar. Kvälls-, natt- och helgtid kontaktar du våra vårdavdelningar. Öron-, näs- och halskliniken Halland Sidan 4 av 5
Sjukskrivning vara hemma från skola/dagis Barn som inte opererat bort hela halsmandeln (tonsillotomi) kan återgå till skola/dagis efter 4-7 dagar. När hela halsmandeln opererats (tonsillektomi) bör man stanna hemma från skola eller arbete mellan 10-14 dagar, beroende på sysselsättning. Intyg för sjukskrivning erhålls vid hemgång. Skall jag ta speciell hänsyn i samband med fysisk ansträngning? Du bör undvika ansträngning under de närmaste 3 veckorna efter operationen för att minska risken för blödning. Det innebär att du inte ska vara med på skolidrotten eller annan motionsaktivitet under denna period. Behöver jag kontrolleras efter operationen? Något återbesök behövs vanligtvis inte, men du får ett frågeformulär skickat till dig per e-post med några frågor för att utvärdera resultatet av operationen. Resultaten ingår i vårt kvalitetsregister som ett led i att förbättra behandlingen. All registrering är helt anonym och frivillig, men ert deltagande är av stor betydelse för att vi ska kunna utveckla vårt arbete. Ytterligare information: www.tonsilloperation.se www.1177.se www.narkoswebben.se (information till barn kring sövning och operation) Öron-, näs- och halskliniken Halland Sidan 5 av 5