Protokoll Sammanträdesdatum 2005-10-17 Landstingsstyrelsen 117-141 Tid: Måndagen den 17 oktober 2005, kl 10:00-12:00 Plats: Landstingshuset, Södra vägen 9, Halmstad Ledamöter Mats Eriksson (m) Göran Karlsson (c) Dan Skantz (s) Gun Marie Stenström (m) Lisbeth Waagstein (m) Bo-Christer Windehem (fp) Marianne Kronbäck (kd) Inger Johansson (s) Maud Lanne (s) Agneta Karlsson (s) Kjell-Arne Andersson (s) Sasa Sacipovic (v) Tjänstgörande ersättare Arne Andersson (c) ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Ersättare Ann-Christin Essunger (m) Annica Carlsson (m) Rolf Åsberg (m) 117-118, 120-137 Bengt Eliasson (fp) Kerstin Zander (s) Kristina Johansson (s) Lars Fritzon (s) Hans-Jörgen Wahlhed (s) Ove Andersson (s) Närvarorätt Inge Pettersson (c) Tjänstemän Mona Boström Anette Henriksson Lena Kierkegaard Rune Lejon Ann Fröström Kerstin Bengtson Torbjörn Svanberg landstingsfullmäktiges ordförande 117-118, 120-123 landstingsdirektör ekonomidirektör hälso- och sjukvårdsdirektör personaldirektör informationschef kanslidirektör, sekreterare förvaltningschef Konsult & stöd 1 (24)
117 Justering utse Dan Skantz att jämte ordföranden justera protokollet. 118 Godkännande av föredragningslista godkänna den utsända föredragningslistan. 119 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. av Landstingsförbundets styrelse: A 05:35 - Nya upphandlingsregler (SOU 2005:22). B100 nr 05/0608 A 05:36 - Begränsning av möjligheten att åberopa nya omständigheter vid överklagande av beslut om bidrag och avgifter i de kommunala utjämningssystemen m m. B100 nr 05/0609 A 05:37 - En utvecklad krisberedskap - Krisberedskapsmyndighetens underlag inför 2005 års proposition om krisberedskap och Krisberedskapsmyndighetens översyn av förordning om åtgärder för fredstida krishantering och höjd beredskap. B100 nr 05/0610 2 (24)
A 05:38 - Skrivelse om Europarådets rekommendationer om den lokala och regionala demokratin i Sverige A 05:39 - Liberalisering, regler och marknader (SOU 2005:4). B 100 nr 05/0612 A 05:40 - Landsbygdskommittén - På väg mot en hållbar landsbygdsutveckling (SOU 2005:36). B100 nr 05/0613 A 05:41 - Underlag till Handlingsplan för goda matvanor och ökad fysisk aktivitet i befolkningen. B100 nr 05/0614 A 05:42 - Bilstöd till personer med funktionshinder (SOU 2005:26). B100 nr 05/0615 A 05:43 - Fjärrvärmeutredningen SOU 2004:136 Skäligt pris på fjärrvärme samt SOU 2005:33 Fjärrvärme och kraftvärme i framtiden. B100 nr 05/0616 A 05:44 - Framställan angående kommunernas möjlighet att ta ut avgift enligt miljöbalken för remissvar. B100 nr 05/0617 A 05:45 - Framställan angående kommunernas roll i arbetet med miljökvalitetsnormer. B100 nr 05/0618 A 05:46 - Ökad leveranssäkerhet i elnäten - delredovisning av regeringsuppdrag samt inbjudan till hearing angående ökad leveranssäkerhet i elnäten, 2005-06-01 i Stockholm. B100 nr 05/0619 A 05:47 - Handel med utsläppsrätter - erfarenheter för införande av EU:s handelssystem. Riktmärken som bas för tilldelningen av utsläppsrätter i energisektorn. B100 nr 05/0620 A 05:48 - Frågor om förmyndare och ställföreträdare för vuxna (SOU 2004:112). Kos050039 A 05:49 - Den könade förskolan - om betydelsen av jämställdhet och genus i förskolans pedagogiska arbete (SOU 2004:115). B100 nr 05/0622 A 05:50 - om medlemsavgift till Landstingsförbundet för år 2006. B100 nr 05/0623 2. Protokoll från landstingets revisorers sammanträde 2005-09-07 - Granskning av den interna kontrollen Primärvårdsnämnden i Falkenberg. Kos050065 3. Utdrag ur protokoll från psykiatrinämndens sammanträde 2005-08-31 - Remiss - Inskränkning i patientens rätt att använda elektronisk kommunikation m m. 4. Fördelning av extra medel för FoU-projekt 2005. Kos050031 5. Pågående avtal med läkare 2005 - Nytt avtal 2006. B100 nr 05/0405 6. Förordnande av ledamot i Sveriges miljöteknikråd - SWENTEC. Kos050001 7. Tackkort från Jan Eriksson för uppvaktning i samband med hans avgång som sjukhuschef, Länssjukhuset Halmstad. 3 (24)
Landstingsfullmäktigeärenden 120 Motion angående medborgarförslag i landstingsfullmäktige Lk/040199 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Miljöpartiet de Gröna att försöksverksamhet med medborgarförslag införs i Landstinget Halland samt att försöket beslutas pågå under två år för att sedan utvärderas inför definitivt beslut. Motionärerna hänvisar till att det i flera landsting och kommuner pågår försök eller permanent verksamhet med medborgarförslag som ett sätt att försöka vitalisera det politiska livet och kommunikationen mellan politik och allmänhet. Motionärerna anser att medborgarförslag kan ses som allmänhetens i Halland sätt att till politiken väcka frågor som inte kan hitta sina kanaler i den ordinarie partipolitiken. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Lk/040199, 2005-10-17) Motion från Miljöpartiet de Gröna (Lk/040199, 2004-11-30) 121 Motion angående beslutsnivå vad gäller resurser för Regionvård Kos050088 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. 4 (24)
Yrkanden Sasa Sacipovic (v) yrkade bifall till 1:a att-satsen i motionen: att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att snarast se över möjligheterna att samordna och avskilja budgeten för regionsjukvård från övrig sjukvårdsverksamhet vid de båda sjukhusen. Göran Karlsson (c) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag. I yrkandet instämde Gun Marie Stenström (m), Dan Skantz (s) och Marianne Kronbäck (kd). Bengt Eliasson (fp) antecknar till protokollet att han ger stöd åt arbetsutskottets förslag. Proposition Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag och Sasa Sacipovics (v) yrkande och förklarade sig ha funnit att arbetsutskottets förslag bifallits. I en motion till landstingsfullmäktige föreslår Ingeborg Oléni (spi) att landstingsstyrelsen ska få i uppdrag att se över möjligheterna att samordna och avskilja budgeten för Regionsjukvård från övrig sjukvårdsverksamhet vid de båda sjukhusen samt att utreda förutsättningarna för att lägga Regionsjukvårdsbudgeten på annan nivå exempelvis styrelsen. Remiss till regionsjukvård utfärdas på medicinska grunder. Det ekonomiska ansvaret bör vara kopplat till beslutet om regionsjukvård. De samlade resurserna till den halländska hälso- och sjukvården påverkas inte av att man flyttar det ekonomiska ansvaret för regionsjukvårdskostnaderna. Enligt landstingsstyrelsens uppfattning bör det ekonomiska ansvaret för regionsjukvårdskostnaderna ligga kvar hos sjukhusen. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Kos050088, 2005-10-17) Motion från Ingeborg Oléni (spi) (Kos050088, 2005-05-12) 122 Motion Munnen en del av kroppen Kos050117 5 (24)
Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att bifalla motionens första förslag och ge landstingsstyrelsen i uppdrag att utreda förutsättningarna för satsningar på att erbjuda hallänningar besök hos tandhygienister i en ökad omfattning. avslå övriga tre förslag. I en motion till landstinget föreslår Ingeborg Oleni (SPI) att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen i uppdrag att snarast utreda förutsättningarna för satsningar på att erbjuda hallänningar besök hos tandhygienister i en ökad omfattning att utredningen bör leda till att projekt med ökad satsning på promotion vad gäller munhälsa startar upp i första hand inom ett par geografiska områden med eventuell koppling till vårdcentral att tandhygienistbesök kan jämställas med besök hos distriktssköterskor ur individens kostnadssynpunkt, vilket beaktas i budgetplaneringen att Landstinget Halland kan bli modell för arbetet med en friskare sjukvård inom detta område. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Kos050117, 2005-10-17) Motion från Ingeborg Oléni (spi) (Kos050117, 2005-08-10) 123 Mål & budget 2006 och ekonomisk plan för 2007-2009 Kos050073 Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, samt att ändra texten på sidan 12 i handlingarna enligt särskilt yrkande. föreslå landstingsfullmäktige besluta i enlighet med bilagt förslag till Mål & budget 2006 och ekonomisk plan för 2007-2009, daterat 2005-11-07--08 Fastställer övergripande mål. Fastställer patientavgifter och taxor. 6 (24)
Anvisar styrelsen och nämnderna landstingsbidrag avseende 2006 samt fastställer ekonomiska ramar för åren 2007-2009. Anvisar landstingsstyrelsen investeringsanslag för fastighets- och upprustningsåtgärder enligt investeringsbudget för 2006. Investeringsplanen för 2007-2009 ska ligga till grund för den fortsatta planeringen. Fastställer skattesatsen för år 2006 till 9,72 kronor. Ger landstingsstyrelsen i uppdrag att fastställa den genomsnittliga ersättningen per omhändertagen 3-19 åring inom barn- och ungdomstandvården inför 2006-01-01. Ordföranden informerade inledningsvis om att arbetsutskottet justerar sitt förslag till beslut med följande ändringar i handlingarna: Sidan 5 - Nulägesbeskrivning - Hallänningarnas hälsa Den senaste nationella folkhälsoenkäten Drygt var femte hallänning känner inte tillit, dvs upplever att de inte kan lita på flertalet andra människor, och detta gäller för 31 procent i åldersgruppen 18-29 år. Hallänningarnas förhållandevis goda hälsa Sjukdomar i rörelseorganen är sedan länge den dominerande orsaken till sjukskrivning (cirka 45 procent), men noterbart är att andelen diagnoser relaterade till psykisk sjukdom och ohälsa har sedan 2003 ökat med 7 procentenheter till 34 procent under 2004. Sidan 7 - Tryggad personalförsörjning kräver stolta och engagerade medarbetare Den sista meningen på sidan 7 som börjar med Den bedömning som görs tas bort. Yrkanden Marianne Kronbäck (kd) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag med följande ändringsyrkande: Att ändra texten på sidan 12, 3:e stycket i handlingarna under rubriken God tillgänglighet som möter invånarnas behov enligt följande: De geografiska skillnader som idag finns i konsumtionsmönstret för vård på olika nivåer kan innebära att det även finns skillnader i hur invånarnas behov tillgodoses. För att skapa en vård på lika villkor över hela Halland kan det därför behövas förändringar i hur vården är strukturerad, liksom förändringar av hur verksamheter och resurser är fördelade geografiskt. Sasa Sacipovic (v) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag med följande ändringsyrkande: Att vi minskar det egna prognostiserade resultatet för 2006 med 5,0 miljoner kronor och tillför denna summa till landstingsstyrelsen. För att finansiera ett högkostnadsskydd för tandprotes för de som är över 65 år och bor i ett eget boende. 7 (24)
Göran Karlsson (c) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag. I yrkandet instämde Dan Skantz (s) och Mats Eriksson (m). Bengt Eliasson (fp) antecknar till protokollet att han ger stöd åt arbetsutskottets förslag. Propositioner Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på Marianne Kronbäcks (kd) ändringsyrkande och förklarade sig ha funnit att detsamma bifallits. Därefter ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag och Sasa Sacipovics (v) ändringsyrkande och förklarade sig ha funnit att arbetsutskottets förslag bifallits. Reservation Sasa Sacipovic (v) reserverade sig till förmån för eget förslag. Ordföranden konstaterade att i övrigt beslutade styrelsen i enlighet med arbetsutskottets förslag. Utveckling och ekonomi i balans Hallänningarna har en hög medellivslängd och en förhållandevis god hälsa jämfört med riket i övrigt. I folkhälsoenkäten 2004 uppgav 70 procent av de tillfrågade hallänningarna att hälsan var bra eller mycket bra. Den upplevda hälsan är emellertid ojämlikt fördelad mellan olika sociala grupper i samhället och det finns en stark koppling till livsstilsfaktorer som rökning, övervikt/fetma, hög alkoholkonsumtion och brist på fysisk aktivitet. Kvinnor upplever i genomsnitt sämre hälsa än män. Det finns också skäl att uppmärksamma ungdomars negativa utveckling när det gäller upplevd hälsa. Patienternas upplevelse av den halländska hälso- och sjukvården är god vilket återspeglas i till exempel Vårdbarometern. Även i uppföljningar av vårdens kvalité har Landstinget Halland goda resultat. Fortfarande finns dock onödiga brister i tillgängligheten. Landstinget Hallands ekonomiska resultat har de senaste åren utvecklats på ett positivt sätt. Denna positiva utveckling har skett samtidigt som en hel del åtgärder för ekonomi i balans har genomförts. Invånarantalet i Halland har ökat kraftigt under flera år och prognosen tyder på att denna utveckling fortsätter. En befolkning med allt fler äldre leder till ett ökat vårdbehov, dels eftersom behoven tilltar med åldern, dels eftersom sjukvården kan göra allt mer för patienterna. 8 (24)
Den medicinska utvecklingstakten är fortsatt hög. Detta är positivt för patienterna men innebär också en utmaning för landstinget eftersom det ofta finns en skillnad mellan vad som är medicinskt respektive ekonomiskt möjligt. Generellt utvecklas arbetet vad gäller samsyn i vården om ansvarsfördelning, vilka prioriteringar som ska göras med mera allt i syfte att säkra en god vård på lika villkor för befolkningen i länet. Bedömningen är att nu gällande mål ska gälla även 2006. Med en samsyn och ett arbetssätt utifrån gemensamma strategier för att nå målen bör landstinget kunna uppfylla sitt åtagande gentemot befolkningen i Halland. I strategierna inför 2006 markeras särskilt inriktningen på en mer hälsoförebyggande hälso- och sjukvård. Den enskilde individen har ett primärt ansvar för sin egen hälsa och en av landstingets uppgifter är att ge kunskap om vars och ens möjlighet att göra hälsosamma val av levnadsvanor. Sjukdomar relaterade till livsstil och ohälsa till följd av psykosociala stressfaktorer ökar och det finns goda belägg för att förebyggande arbete inom sjukvården ger positiva effekter. Det gäller en rad åtgärder, som exempelvis rökavvänjning och rådgivning vid hög konsumtion av alkohol. Vården kan också stimulera till ökad fysisk aktivitet och förändrade kostvanor. Intensifierad information till ungdomar om sex- och samlevnadsfrågor är mycket viktigt eftersom klamydia ökar i länet. Utöver insatser för ökade kunskaper prioriteras särskilda projekt i hälsofrämjande syfte. Strategierna har fortsatt fokus på utveckling av den nära vården, insatser för fortsatt verksamhetsutveckling och åtgärder för att garantera en framtida personalförsörjning och goda arbetsplatser. Utvecklingen mot en ekonomi i balans och de förbättrade ekonomiska förutsättningarna möjliggör att skattesatsen kan bli oförändrad. Patientavgifterna bibehålls i stort sett oförändrade medan tandvårdstaxan höjs med bedömda pris- och löneökningar. Investeringarna i våra fastigheter uppgår till en nivå på drygt 400 Mkr. Därigenom ges förutsättningar att få moderna och välanpassade lokaler för våra verksamheter. Landstingsfullmäktiges Mål och budget och därtill hörande strategier ska styra landstingets verksamhet under 2006. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Kos050073) Mål & budget 2006 och ekonomisk plan för 2007-2009 9 (24)
124 Delårsbokslut per 31 augusti med årsprognos 2005 Kos050098 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att göra en reducering av investeringsbudgeten för fastigheter 2005 med 31,2 mnkr. bemyndiga landstingsstyrelsen att ianspråkta medel ur landstingets realisationsvinst för försäljning av värdepapper, för att som en särskild engångsinsats erbjuda vård till patienter enligt den nationella vårdgarantin. lägga delårsbokslutet per den 31 augusti 2005 tillsammans med upprättade åtgärdsplaner för länssjukvårdsnämnden och Primärvårdsnämnden i Halmstad till handlingarna. Inledningsvis uppmärksammades styrelsen på att texten bör justeras på sid 5, spalt 2, näst sista stycket i handlingarna genom att ordet högt ska fogas in i texten före medicinskt prioriterade. Delårsbokslut till och med augusti 2005 med årsprognos har framtagits av Konsult & stöd med hjälp av underlag som inhämtats från nämnderna. Resultatet per 31 augusti 2005 för respektive nämnd och totalt samt prognos för helår med kommentarer framgår av efterföljande rapport. Tillgängligheten är hög inom primärvården med 90 % av patienterna inom garantitiden 7 dagar. De mottagningsenheter som gått utbildningen i Bra mottagningen redovisar överlag en tydligt förbättrad väntetid till mottagningsbesök och mest utmärkande är mottagningarna inom medicinklinikerna. Andelen behandlade inom garantitiden 90 dagar är låg för ett stort antal behandlingar. Ett intensivt förberedelsearbete inför den nationella vårdgarantin som gäller från och med 1 november 2005 pågår. Inom den offentliga primärvården redovisas totalt sett en lägre vårdproduktion än vad som planerats för årets åtta första månader. Detta beror på att färre sjuksköterskebesök har utförts. Antalet läkarbesök överstiger plan och är även 4,7 procent fler än vad som utfördes under motsvarande period 2004. Antalet utförda besök inom den privata primärvården har minskat marginellt. Utförd primärvårdsproduktion i form av viktade vårdkontakter har ökat med 1,5 procent jämfört med motsvarande period 2004. Sjukhusens produktion till hallän- 10 (24)
ningarna var under årets åtta första månader högre än planerat. Inom psykiatrin har det utförts fler besök och fler vårddagar än vad som planerats för perioden. Antalet besök överstiger även utfallet för motsvarande period 2004. Antalet utförda läkarbesök inom specialistvården i Kungsbacka ligger, för perioden, under planerad nivå. Sjukfrånvaron har under årets första åtta första månader ökat med 0,9 % jämfört med 2004. I slutet av augusti slutade sjukfrånvaron på 6,8 % av ordinarie arbetstid. Under de första åtta månaderna 2004 hade 59 % av personalen ingen sjukfrånvaro alls och för samma period 2005 hade 55 % ingen sjukfrånvaro. Årets resultat uppgår efter åtta månader till 228 mnkr och helårsprognosen pekar på ett överskott på 100 mnkr, varav nämndernas helårsresultat beräknas till ett positivt resultat på 30 mnkr och 70 mnkr för finansieringsposter. I finansieringsposten ingår 30 mnkr utöver budget avseende realisationsvinst vid försäljning av värdepapper pga ändrad fondförvaltning för pensionsmedel. Jämfört med budget så redovisas en positiv budgetavvikelse med 52 mnkr. Nettokostnaden efter åtta månader uppgår till 93,1 procent och prognostiseras till 98 procent för 2005. Jämfört med 2004 års siffra, 100,2 procent, är det en förbättring och är även i nivå med landstingets långsiktiga mål. Landstingsfastigheter har i samband med delårsbokslutet redovisat att anslagsförbrukningen 2005 för beslutade investeringsobjekt ej kommer att ske i den takt som beräknats i 2005 års budget. Med anledning härav föreslås att beviljade investeringsanslag 2005 reduceras med 31,2 mnkr. Återföring av medel för aktuella projekt sker i budget 2006 och kompletteringsbudget 2006. Landstingsstyrelsen konstaterar att nämnderna och verksamheterna gör ett mycket gott arbete för att nå en ekonomi i balans vid ingången av 2006. Åtgärderna för att hålla nere nettokostnadsutvecklingen ger synliga resultat i delårsbokslutet. Utvecklingen mot en stark ekonomi kräver att samtliga nämnder har en ekonomisk balans. Som bilaga till delårsbokslutet bifogas aktuella åtgärdsplaner för en ekonomi i balans för länssjukvårdsnämnden och Primärvården i Halmstad. Det för landstinget som helhet positiva resultatet och specifikt förbättringen av resultatet inom finansförvaltningen gör att Landstinget Halland har en oförutsedd möjlighet att möta den nationella vårdgarantin med särskilda insatser. Genom att utnyttja ett ekonomiskt utrymme under innevarande år kan Landstinget Halland erbjuda alla, som stått i kö mer än tre månader till specialistvård, omedelbar hjälp. Ett sådant erbjudande ska kopplas till att verksamheten därefter ska arbeta kontinuerligt med planerat mottagande och åtgärder inom tre månader. Landstingsstyrelsen föreslås få bemyndigande att genomföra denna åtgärd. Delårsbokslutet förslås i övrigt noteras. 11 (24)
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Kos050098, 2005-10-06) Delårsbokslut 2005-08-31 med årsprognos Skrivelse från länssjukvårdsnämnden (2005-09-21) Skrivelse från Primärvårdsnämnden Halmstad (05.990.6/03, 2005-10-04) 125 Landstingets attest & utanordningsreglemente Kos050137 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att fastställa attest & utanordningsreglemente att gälla fr o m 1 januari 2006. uppdra åt landstingsstyrelsen att utarbeta erforderliga tillämpningsanvisningar. Nuvarande attest & utanordningsreglemente fastställdes 1986. Tillämpningsanvisningar för detta reglemente har upprättats och har successivt kompletterats. Landstinget Halland har under hösten 2005 successivt infört ett nytt system för elektronisk hantering av leverantörsfakturor. Samtliga förvaltningar skall vara i drift 2006-01-01. Förändringen innebär att merparten av landstingets leverantörsfakturor kommer att hanterats med elektronisk attest i systemet. Begreppen avseende attest kommer att förändras bl a ersätts huvudattestant av beslutsattestant. I systemet har även inbyggts kontroller som bl a innebär att det alltid måste vara minst två personer som hanterar varje leverantörsfaktura. Redovisade förändringar innebär att befintligt attest & utanordningsreglemente behöver anpassas. Komplettering har även skett utifrån den kommunala redovisningslagen. Skrivelse från landstingsstyrelsen (Kos050137, 2005-09-19) Attest- och utanordningsreglemente för Landstinget Halland 12 (24)
126 Ändring i Arvodesreglemente för förtroendevalda Lk/020224 Landstingsstyrelsen beslutar föreslå landstingsfullmäktige besluta att godkänna att arvodesreglementet ändras i enlighet med arvodeskommitténs förslag. Arvodeskommittén beslöt vid sammanträde den 12 oktober 2005 att föreslå ändring i arvodesreglementet för ordförande i Hjälpmedelsnämnden Halland i enlighet med bilaga A. Ändringen föreslås gälla fr o m den 1 december 2005. Arvodeskommittén har tolkat texten i 4 jämfört med 5 i arvodesreglementet avseende utbetalning av arvode/ersättning till ledamot i landstingsstyrelsens personalutskott. Kommittén föreslår följande ändring i arvodesreglementet: Ändring av texten i - 4 Sammanträdesarvode, stycke 3 - till följande: Ordförande och vice ordförande i nämnd eller utskott med årsarvode under 40 procent, enligt bil A, skall per år erhålla sammanträdesarvode för 40 sammanträden/förrättningar för ordförande och 20 för vice ordförande samt för ledamot i personalutskottet. Därutöver har sådan ordförande, vice ordförande samt ledamot i personalutskottet ej rätt till sammanträdesarvode för uppdrag/- förrättningar som följer av uppdraget i den egna nämnden/utskottet, samt att stryka sista meningen i - 5 Förlorad arbetsförtjänst, stycke 1. Skrivelse från landstingsstyrelsen (2005-10-17) Protokoll från Arvodeskommittén (2005-10-12) Arvodesreglemente för förtroendevalda - Bilaga Landstingsstyrelseärenden 127 Landstingsstyrelsens delårsbokslut per 31 augusti med årsprognos 2005 Kos050098 13 (24)
landstingsstyrelsens delårsbokslut 31 augusti och årsprognos 2005 noteras. Landstingsstyrelsens resultaträkning efter åtta månader uppvisar ett positivt resultat om 62,6 mnkr och årsprognosen pekar på ett positivt resultat om 24,2 mnkr, varav 10 mnkr i resultat redovisas för den landstingsgemensamma verksamheten och 12,3 mnkr för styrelsens egentliga verksamhet. I årsprognosen ingår Konsult & stöd med ett beräknat överskott på 1,9 mnkr, varav Landstingsfastigheter noll, Landstingshälsan minus 0,6 mnkr, landstingsupphandling plus 0,7 mnkr och administrativt stöd plus 1,8 mnkr. Landstingsstyrelsen har för att kunna finansiera kompletteringsbudgeten ianspråktagit 8,3 mnkr av styrelsens fonderade eget kapital. Fokus i verksamheten under året är att satsa på utvecklingsåtgärder samtidigt som arbetet med åtgärder för ekonomi i balans fortsätter. Arbete pågår med att kartlägga hallänningarnas behov av hälso- och sjukvård, som ska ligga till grund för prioriteringar och fördelning av resurser. Det pågår även en utredning av Hälso- och sjukvårdsstrukturen inom Landstinget Halland. Den tidigare nationella besöksgarantin inom primärvården och specialistsjukvården kommer att utvidgas med en behandlingsgaranti på 90 dagar fr o m 1 november 2005. Åtgärder vidtas för att kunna möta den utökade vårdgarantin. Styrelsens dialog med medarbetare, brukare och hallänningar i ett projekt som benämns Utvecklingskraft fortsätter under 2005. Syftet med projektet är att ge underlag för beslut om Hallands framtida hälso- och sjukvård. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050098, 2005-09-22) Skrivelse från Konsult & stöd (2005-09-19) - Bilaga 128 Ianspråktagande av IT-investeringsmedel Kos050133 14 (24)
för utveckling av Platina anvisa 400 tkr ur landstingsstyrelsens anslag för IT-investeringar i 2005 års budget. utse IT-direktör Stig Brinck som huvudattestant för anslaget. 2003 upphandlades Platina, ett landstingsgemensamt IT-stöd för hantering av avvikelser. Under 2004 påbörjades införandet vid pilotavdelningar i Halmstad, Varberg och i primärvården. Under 2005 har sjukhuset i Varberg infört Platina. Fortsatt införande under 2005 har fördröjts bland annat p g a att projektet inte har haft någon egen budget och resurserna för IT-teknik inte varit tillräckliga inom landstinget. Någon förvaltning kommer inte att införa Platina förrän utvärderingen av pilotinstallationerna är klar och denna är inte möjlig att slutföra förrän rapportoch analysdelen är åtgärdad. Nu står vi inför fakta att de som använder Platina idag har synpunkter bland annat vad gäller rapporter för analys och bearbetning och flera förvaltningar önskar införa Platina som avvikelsesystem så snart så möjligt. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050133, 2005-09-06) 129 Säkerställande av landstingsgemensamma IT-funktioner Kos050140 medge IT-investering på 600 000 kronor för att tillgodose ökad och bibehållen funktion i landstingsgemensamma IT-system. Landstingets KOS IT tillhandahåller landstingsgemensamma IT-funktioner däribland e-post intern och extern åtkomst, e-virusskydd, en skyddad internetanslutning, högkapacitetslagring. Dessa system behöver nu förnyas och kompletteras för att möta verksamhetens krav och behov. 15 (24)
Skrivelse från landstingsledningen (Kos050140, 2005-06-17) 130 Angående försäkringsbolags tillgång till patientjournaler (Ds 2005:13) Kos050106 lämna remissvar enligt redovisat förslag. Justitiedepartementet har berett Landstinget Halland tillfälle att senast den 1 november 2005 lämna remissvar på departementspromemorian Försäkringsbolags tillgång till patientjournaler (Ds 2005:13). Utredningen som har författat departementspromemorian har haft i uppdrag att undersöka i vilken utsträckning försäkringsbolag efterfrågar fullmakter från försäkringstagare och andra försäkrade och med utnyttjande av sådana fullmakter begär in uppgifter från hälso- och sjukvården. Uppdraget har också omfattat en analys av vilka risker och olägenheter som kan vara förenade med att försäkringsbolag på detta sätt får tillgång till patientjournaler och annan information om den enskildes hälsa. Uppdraget har tagit sikte på främst privata personförsäkringar men berör också vissa privata skadeförsäkringar. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050106, 2005-09-14) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2005-10-17) Sammanfattning - Utdrag ur Justitiedepartementets bok Försäkringsbolags tillgång till patientjournaler 131 Regional utbildning i patientklassificering och vårddokumentation 2006 Kos050129 16 (24)
godkänna rekommendation till samfinansiering 2006 av utbildning i patientklassificering och vårddokumentation för läkarsekreterare. medel för utbildningen täcks ur anslag för utveckling av sekundära beskrivningsmodeller (DRG m m) Västra Götalandsregionen och Landstinget Halland har fem gånger tidigare i samverkan med Göteborgs Universitet arrangerat en utbildning för läkarsekreterare i patientklassificering och vårddokumentation. Enligt rekommendation i Samverkansnämnden för västra sjukvårdsregionen svarar Landstinget Halland för 82 tkr av det totala anslaget på 700 tkr för 2006. Landstinget Hallands andel för utbildningen avses täckas av medel för utveckling av sekundära beskrivningsmodeller (DRG m m). Skrivelse från landstingsledningen (Kos050129, 2005-09-05) 132 Revisionsberättelser för landstingsstyrelsens stiftelser Kos050070 revisionsberättelser för 2004 för nedanstående, av landstingsstyrelsen förvaltade stiftelser, läggs till handlingarna. Stiftelsen Varbergs sjukhus samfond Stiftelsen Apelvikens sjukhus samfond för sjuka barn Stiftelsen Gotton Thomasine Lindes donationsfond Stiftelsen J S Almers stipendiefond Stiftelsen Anna och Albert Johanssons fond Plönningegymnasiets samfond Stiftelsen Munkagårdsgymnasiets samfond Stiftelsen Katrinebergs folkhögskolas samfond Stiftelsen Löftadalens folkhögskolas samfond 17 (24)
I januari 1996 trädde en ny stiftelselag (SFS 1994:1220) i kraft. Landstingets donationsfonder berörs av denna lagstiftning. Komrev har utifrån gällande lagstiftning granskat landstingets donationsfonder/stiftelser. Revisorerna har lämnat revisionsberättelse enligt stiftelselagen. Revisorerna har lämnat särskilda granskningsiakttagelser till Konsult & stöds ekonomiavdelning. Särskild information kommer att lämnas till berörda förvaltningar. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050070, 2005-08-15) Revisionsberättelser över de stiftelser som förvaltas av landstingsstyrelsen (Kos050070, 2005-06-10) 133 Yttrande - Lagförslag till lag om hälso- och sjukvård samt tandvård för asylsökande m fl Kos050108 avge yttrande enligt upprättat förslag. Landstinget Halland är remissinstans för promemorian - Förslag till lag om hälso- och sjukvård samt tandvård för asylsökande m fl - från Utrikesdepartementet. Landstinget Halland anser att lagförslaget i allt väsentligt är en kodifiering av gällande överenskommelse och ordning varför landstinget stödjer innehållet i förslaget om lag om hälso- och sjukvård samt tandvård för asylsökande m fl. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050108, 2005-09-15) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2005-09-15) 18 (24)
134 Föreningen Halmstads Soldathem - förlängning av lånetid Kos050126 förlänga beviljat ränte- och amorteringsfritt lån om 72 900 kronor till Föreningen Halmstads Soldathem t o m 2010-04-01 på oförändrade villkor. 1981 beviljade landstinget Föreningen Halmstads Soldathem ett ränte- och amorteringsfritt lån på 72 900 kronor med en löptid om fem år. Lånet avsåg finansiering av tidigare genomförd ombyggnad av Soldathemmet och säkrades genom inteckning i fastigheten. Halmstads kommun beviljade lån med motsvarande belopp och villkor. Förlängningen av lånet har skett i femårsperioder senast t o m 2005-04-01. Föreningen önskar enligt hemställan förlängning av lånet med ytterligare en femårsperiod med oförändrade villkor. Halmstad kommun har för avsikt att förlänga lånet t o m 2010-04-01 på oförändrade villkor. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050126, 2005-09-05) Skrivelse från Föreningen Halmstads Soldathem (Kos050126, 2005-08-17) 135 Användning av SBU-rapporter och Socialstyrelsens riktlinjer i Södra sjukvårdsregionen Kos050109 lägga rapporten till handlingarna. 19 (24)
Det regionala rådet för evidensbaserad medicin, EBM-rådet, beslöt i februari 2005 att undersöka hur SBU-rapporter och Socialstyrelsens riktlinjer används i det kliniska arbetet. En enkät skickades ut till samtliga berörda verksamhetschefer i Södra Sjukvårdsregionen. De enkätsvar som lämnats in representerar drygt 2 000 specialistläkare och 700 AT/ST-läkare. Därutöver omfattas drygt 7 600 annan sjukvårdspersonal. Slutsatsen av enkätsvaren är att SBU-rapporter och Socialstyrelsens riktlinjer används, i första hand inom direkt berörda verksamheter men även av verksamheter som har en mer perifer anknytning till området. Södra Regionvårdsnämnden beslöt i juni 2005 att bl a rekommendera landstingen att såväl gemensamt som var för sig vidareutveckla arbetet med spridning, implementering och användning av SBU-rapporter och Socialstyrelsens riktlinjer. Inom Landstinget Halland finns sedan 2003 ett nätverk för evidensbaserad medicin (EBM-nätverket) med en bred representation. Syftet med nätverket är att medverka till att bl a SBU-rapporter och Socialstyrelsens riktlinjer bearbetas och sprids till berörda inom landstinget. EBM-nätverket har också anknytning till Vetenskapliga rådet och FoU-rådet genom olika personunioner. Härigenom skapas förutsättningar att etablera ett landstingsövergripande forum för kunskapsstyrning. EBM-nätverket håller också på att bygga upp ett samarbete med kringlandstingen. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050109, 2005-09-14) Protokollsutdrag från Södra Regionvårdsnämndens sammanträde (Kos050109, 2005-06-16) Enkätundersökning från Södra Regionvårdsnämnden 136 Dokumenthanteringsplan för Smittskyddsenheten Kos050134 godkänna förslag till dokumenthanteringsplan för Smittskyddsenheten. 20 (24)
I enlighet med Smittskyddslagen åligger det varje landsting att ansvara för erforderliga smittskyddsåtgärder för att förhindra att smittsamma sjukdomar sprids bland invånarna. Ansvarig för verksamheten är landstingets smittskyddsläkare, som utses av landstingsstyrelsen. Smittskyddsläkaren arbetar länsövergripande och har ett självständigt ansvar i sin myndighetsutövning. Verksamheten genererar en mängd handlingar av stort värde inte minst ur forskningssynpunkt. Den föreslagna dokumenthanteringsplanens syfte är att bringa ordning bland de handlingar hos Smittskyddsenheten som skall bevaras för framtiden och informera om vilka som kan gallras (förstöras), och när detta skall ske. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050134, 2005-09-09) Dokumenthanteringsplan för Smittskyddsenheten Halland 137 Yttrande över Förslag till handlingsprogram för genomförandet av de regionala miljömålen Kos050112 avge yttrande till länsstyrelsen enligt upprättat förslag. Landstingsstyrelsen har beretts tillfälle att yttra sig över förslaget till handlingsprogram för genomförandet av de regionala miljömålen. Utöver en hänvisning till landstingets yttrande inför beslut om de regionala miljömålen föreslås att de insatser som avser yrkes- och miljömedicin respektive tidigdiagnostik av tumörmisstänkta hudförändringar tillstyrks. Vidare bör de förslag inom området trafik och transporter, energiförsörjning och energihushållning respektive kretslopp och materialflöden, som berör landstinget som organisation och uppdragsgivare, tillstyrkas. Skrivelse från landstingsledningen (Kos050112, 2005-09-23) Skrivelse från landstingsstyrelsen (2005-10-17) Sammanställning av åtgärdsförslag - utdrag ur Förslag till handlingsprogram för genomförandet av de regionala miljömålen. 21 (24)
138 Underlag till Region Halland angående den regionala indelningen Kos050148 godkänna det underlag som landstingsstyrelsens arbetsutskott utarbetat till regiondirektören. De regionala samverkansorganen i Sverige har tillsammans med Sveriges Kommuner och Landsting låtit Jan-Åke Björklund ta fram en skrift med benämningen Regional politik - hur ser regionerna på utvecklingsfrågorna?. I skriften beskrivs hur regionpolitikerna ser på ansvarsfördelningen mellan stat och regioner. Avsikten är att först beskriva vilka uppgifter som ska hanteras regionalt innan man diskuterar en ny regionindelning. Region Halland har beslutat att använda skriften som utgångspunkt för en diskussion om det regionala tillväxtuppdraget för Halland. Regiondirektören har i uppdrag att till regionstyrelsen ta fram ett underlag som beskriver Hallands förutsättningar med utgångspunkt från Jan-Åke Björklunds skrift. I skriften finns ett avsnitt som handlar om hälso- och sjukvården. Regiondirektören har bett landstingsdirektören om hjälp med underlag i denna del. I bilaga redovisas det underlag som landstingsstyrelsens arbetsutskott utarbetat. Skrivelse från landstingsstyrelsens ordförande Mats Eriksson (Kos050148, 2005-10-10) Underlag till Region Halland Sammanfattning av rapporten - Regional politik - hur ser regionerna på utvecklingsfrågorna 139 Anmälan av delegationsbeslut lägga anmälningarna till handlingarna. 22 (24)
Anmäles beslut fattade på delegation enligt landstingsstyrelsens beslut 174/2004, angående bidrag ur fonder. Skrivelse från ekonomiavdelningen (2005-09-19) 140 Anmälan av protokoll lägga protokollen till handlingarna. Anmäles protokoll från landstingsstyrelsens personalutskott 2005-09-01, landstingsstyrelsens arbetsutskott 2005-08-23, 2005-09-13, 2005-09-20 och 2005-09-27. Protokoll från personalutskottet (2005-09-01) Protokoll från arbetsutskottet (2005-08-23, 2005-09-13, 2005-09-20, 2005-09-27) Informationsärende 141 Åtgärder för ekonomi i balans Lk/030135 anteckna informationen till protokollet. 23 (24)
Landstingsdirektör Mona Boström informerar om vidtagna och planerade åtgärder. Vid protokollet Kerstin Bengtson Justerat 2005-10-20 Mats Eriksson Dan Skantz Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2005-10-20. 24 (24)