Denna information redogör för beslut i de ärenden som behandlades vid avtalsutskottets sammanträde den 15 oktober. För mer information om olika ärenden, besök www.skane.se och välj rubriken Politik & Påverkan Upphandling av akut hembesöksverksamhet i Region Skåne tilldelningsbeslut Närsjukvårdsberedningen beslöt 2007-11-16, 88, att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att utifrån rapporten Kartläggning av Region Skånes hembesöksverksamhet ta fram förslag till åtgärder utifrån lokala förutsättningar som harmoniserar med Hälsoval Skåne. Regionstyrelsen beslöt vid sammanträde 2008-06-16, 169, att godkännande görs av akut hembesöksverksamhet under förutsättning av hälso- och sjukvårdsnämndens ställningstagande. Hälsooch sjukvårdsnämnden har vid sammanträde 2008-06-18, 117, beslutat att upphandla akut hembesöksverksamhet som en separat tjänst med treårsavtal. Avdelningen för privata vårdgivare har, med stöd av en arbetsgrupp med representation från Primärvården, Kamber, projektledning för Vårdval Skåne, MA-Skåne samt olika kompetenser från koncernstaben, utarbetat upphandlingsunderlag för akut hembesöksverksamhet i Region Skåne. Efter utvärdering av inkomna anbud har anbudet från föreslagen avtalspart bedömts som det mest fördelaktiga. Avtalsutskottet föreslås därför anta anbudet och teckna ett vårdavtal när tiden för laglighetsprövning löpt ut. 1. Anta anbudet från föreslagen avtalspart, gällande akuta hembesök i Region Skåne och tecknar vårdavtal med föreslagen avtalspart under förutsättning att ingripande inte sker från förvaltningsdomstol. Protokollsanteckning: (s) Upphandling av en samlad radiologisk bröstdiagnostik i Region Skåne tilldelningsbeslut Avtalsutskottet fastställde 2008-06-12, 49, förfrågningsunderlag avseende upphandling av en samlad radiologisk bröstdiagnostik i Region Skåne. Region Skåne ansvarar för vården i Skåne. Region Skåne har dessutom på försök ansvaret för utvecklingen av näringsliv, kommunikationer, kultur och samarbete med andra regioner i och utanför Sverige. Region Skåne har cirka 33 000 anställda och omsätter cirka 30 miljarder kronor (2007). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.
Efter utvärdering av inkomna anbud föreslås avtalsutskottet anta anbudet från föreslagen avtalspart och teckna vårdavtal när tiden för laglighetsprövning löpt ut. Avtalet gäller under fem år med möjlighet till förlängning i två år. 1. Anta, för bedrivande av radiologisk bröstdiagnostik i Region Skåne, anbudet från föreslagen avtalspart och tecknar vårdavtal med leverantören under förutsättning att ingripande inte sker från förvaltningsdomstol. Ekonomiskt utfall vid upphandling av en samlad radiologisk bröstdiagnostik i Region Skåne (nyinlagt ärende) Avtalsutskottet vill göra såväl regionstyrelsen som hälso- och sjukvårdsnämnden uppmärksam på de ekonomiska konsekvenser som den nu slutförda upphandlingen av en samlad radiologisk bröstdiagnostik i Region Skåne har medfört. 1. Hemställa att regionstyrelsen i det pågående förnyelsearbetet tillför de erfarenheter som gjorts i upphandlingen av radiologisk bröstdiagnostik innebärande översyn av de egna verksamheterna avseende organisation, arbetssätt, bemanning och ekonomi. 2. Hemställa att hälso- och sjukvårdsnämnden utreder vilka andra delar av den bilddiagnostiska verksamheten vid Region Skånes sjukhus som kan upphandlas enligt LOU i avvaktan på att förnyelsearbetet ger effekter inom den egna verksamheten. Upphandling av kiropraktor kravspecifikation Avtalsutskottet beslutade 2008-03-11, 25, att upphandla 1,0 kiropraktor. Besvär i rygg och nacke är en av de vanligaste orsakerna till längre sjukskrivningar och många skåningar efterfrågar olika behandlingsformer för sådana besvär. Kiropraktik är en vetenskapligt erkänd metod för behandling av bland annat rygg- och nackbesvär. 1. Fastställa förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av 1,0 kiropraktor. Upphandling av familjeläkarverksamhet/-närsjukvård i Båstad. Regionstyrelsen har beslutat att upphandla Båstad och Västra Karups vårdcentralsområden. Avtalsutskottet har därefter fastställt förfrågningsunderlag för familjeläkarverksamhet/närsjukvård i Båstad. Upphandlingen skulle genomföras med utgångspunkt från medborgarperspektivet och enligt fastställda planeringsramar för 2008. I förfrågningsunderlaget anges att det anbud ska antas som Pressinformation Avtalsutskottet 2008-10-15 2
bedöms vara det ekonomiskt mest fördelaktiga med hänsyn till i kravspecifikationen angivna omständigheter. Upphandling har genomförts enligt hittillsvarande praxis med den av regionfullmäktige fastställda Generella kravspecifikationen som utgångspunkt. I den av regionfullmäktige fastställda policyn för alternativa driftformer anges att det vid försäljning av fast eller lös egendom samt immateriella tillgångar ska göras en marknadsmässig värdering och prissättning. I den aktuella upphandlingen har inte genomförts någon sådan värdering. Båstads vårdcentral får antas kunna åsättas ett förhållandevis högt marknadsvärde. En upphandling vilken leder till att Region Skåne avhänder sig verksamhet under marknadsvärdet är att likställa med att ge vinnande leverantör ett kommunalt stöd. Av kommunallagen framgår uttryckligen att det är förbjudet att ge ekonomiskt understöd till enskild eller enskilt företag. Den beskrivna bristen har därtill medfört att anbudsgivarna inte har haft samma möjligheter att beräkna värdet av det som upphandlas. Frånvaron av en beräkning av marknadsvärdet har sammanfattningsvis inneburit att det i upphandlingen inte funnits någon reell möjlighet att anta det anbud som är det ekonomiskt mest fördelaktiga. Avtalsutskottet föreslås därför avbryta den pågående upphandlingen till följd av allvarligt fel i upphandlingsunderlaget. 1. Avbryta pågående upphandling av familjeläkarverksamhet/närsjukvård i Båstad. Samverkansavtal inom reumatologi i Helsingborg Avdelningen för privata vårdgivare har gjort en kartläggning av behoven inom det invärtesmedicinska området i nordvästra Skåne. Behoven inom reumatologi kan inte tillgodoses med nuvarande utbud innebärande att väntetiderna är väsentligen längre än den beslutade vårdgarantin. Då hälso- och sjukvårdsnämnden i pågående budgetdiskussioner inför 2009 års budget avser att prioritera reumatologiska vårdbehov, hemställer avtalsutskottet om finansiering av ett tidsbegränsat samverkansavtal med start 2009-01-01. 1. Hemställa till hälso- och sjukvårdsnämnden om finansiering av ett tidsbegränsat samverkansavtal inom reumatologi med placering i Helsingborg. Förlängning av samverkansavtal inom gynekologi, Helsingborg Günter Schmidt och Larisa Jönsson har sedan 2004-04-01 samverkansavtal med Region Skåne med uppdrag att bedriva mottagningsverksamhet inom gynekologi, enligt Lagen om läkarvårdsersättning (SFS 1993:1 651). En förlängning av avtalen kan tecknas med L. Jönsson till 2009-04-30 och G. Schmidt till 2009-09-30, då det finns behov av mottagningsverksamhet och i avvaktan på beslut om en samlad hantering av utbud inom regionen av öppen specialistvård inom gynekologi. 1. Förlänga samverkansavtal med Larisa Jönsson till 2009-04-30 och Günter Schmidt till 2009-09-30. Båda verksamma gynekologer i Helsingborg. Pressinformation Avtalsutskottet 2008-10-15 3
Samverkansavtal inom specialiteten ögonsjukvård i Helsingborg Region Skåne tecknade i december 2003, genom tidigare nämnden för Nordvästra Skånes sjukvårdsdistrikt, ett samverkansavtal med Agneta Schmidt, specialist inom ögonsjukvård. Avtalet löper under tiden 2004-04-01 2009-03-31. Då tillgången till läkare inom specialiteten är otillräcklig och behovet av ögonsjukvård omfattande föreslås nu att ett nytt tidsbegränsat avtal tecknas för tiden 2009-04-01 2011-03-31. 1. Teckna tidsbegränsat samverkansavtal med legitimerad läkare Agneta Schmidt enligt Lag (1993:1 651) om läkarvårdsersättning från och med 2009-04-01 till och med 2011-03-31. Tidsbegränsat samverkansavtal med sjukgymnast i Malmö, huvudsaklig inriktning postpoliopatienter Postpolio är det andra insjuknandet som kommer flera år efter det akuta sjukdomsförloppet som orsakats av virussjukdomen polio. Postpoliopatienterna drabbas av led- och muskelvärk samt muskelsvaghet men genom avpassad sjukgymnastisk behandling inklusive bassängträning kan dessa patienter klara sig bättre i samhället. Caroline Dahlberg är den enda sjukgymnasten i Malmö som har speciella kunskaper om postpoliopatienter. Caroline Dahlberg vikarierar idag på två andra sjukgymnasters etableringar men det blir framöver stora svårigheter att fortsätta på detta vis. Genom att bevilja Caroline Dahlberg ett tidsbegränsat samverkansavtal avseende behandling av postpoliopatienter som huvudsaklig inriktning försämras inte vården för denna patientgrupp. 1. Medge ett tidsbegränsat samverkansavtal med sjukgymnast Caroline Dahlberg under tiden 2008-11-01-2009-04-30, med möjlig förlängning till 2009-06-30. Justeringar i ärendets beslutsunderlag kommer att göras. Förlängning av vårdavtal av medicinskt betingad fotvård i kommunerna Sjöbo, Skurup och Tomelilla Omhändertagande av medicinskt betingad fotvård utanför sjukhusen är ett effektivt sätt att undvika komplikationer vid vissa sjukdomstillstånd som till exempel diabetes. Fotvårdare Charlotta Hultstam Svensson och Susanne Persson har sedan 2006 avtal med Region Skåne med uppdrag att bedriva medicinskt betingad fotvård i Sjöbo, Tomelilla och Skurups kommun. Avtalet sträcker sig fram till 2008-12-31. En förlängning av avtalen med oförändrade villkor till 2009-09-30 möjliggör en helhetsslösning för den samlade fotvården i Skåne. Pressinformation Avtalsutskottet 2008-10-15 4
1. Förlänga fotvårdare Charlotta Hultstam Svenssons (Skurup) och Susanne Perssons (Sjöbo, Tomelilla) avtal till och med 2009-09-30. Samtidigt görs en översyn av det totala behovet av medicinskt betingad fotvård i Skåne. Justeringar i ärendets beslutsunderlag kommer att göras. Granskningsrapport 2008:5 yttrande Revisorerna har granskat hantering av avtal med externa vårdgivare i Region Skåne. Granskningen syftar till att ge revisorerna ett underlag för att bedöma för hur Region Skåne arbetar med avtalsprocessen avseende externa vårdgivare. I rapporten finns bedömning om områden som hanteras tillfredsställande samt tankar kring åtgärder för att utveckla och förbättra verksamheten inom de delar där det föreligger brister. Revisorerna emotser avtalsutskottets yttrande på rapporten i sin helhet och särskilt på sex redovisade punkter: 1. I enlighet med upprättat yttrande och överlämnar detta till revisorerna. (s) deltog ej i beslutet Ekonomisk uppföljning juni september 2008 Gudrun Wain informerade. Mer information Liliana Lindström, ordförande i avtalsutskottet, 0768-87 05 29 Håkan Rundberg, chef avdelningen för privata vårdgivare, 040-33 78 50, 040-33 78 78 Pressinformation Avtalsutskottet 2008-10-15 5