Frågor om ditt matsmältningssystem



Relevanta dokument
Frågeformulär om kost och livsstil

Kost & Livsstil. Du är vad du äter

BALANSERAD KROPP Kundkompendium. Namn:

PROOM-3: FRÅGOR OM MAGTARMBESVÄR v 25 + v35

2. Livsstil & Näring. Del 1 Du är vad du äter. Namn: Datum: / /

Formulär för binjureproblem

IBS. sett utifrån Skolmedicin och TCM

Upplevda besvär. SSP-UKU Självskattningsskala Perceived Distress Inventory OMR 6:1 BILAGA KVINNOR PATIENT 1 (11)

Version 8, OMR 6:1 BILAGA MÄN PATIENT 1 (11)

Bipacksedel Information till användaren. Loperamid Brown 2 mg kapslar loperamidhydroklorid

Behandlingsdagbok: Registrera biverkningar under behandlingen. Denna broschyr har du fått av din behandlande läkare

Bipacksedel: Information till användaren Imodium Plus 2 mg/125 mg tabletter loperamidhydroklorid dimetikon

Infektioner hos barn i förskolan

Bipacksedel: Information till användaren. Imolopesim 2 mg/125 mg tabletter. Loperamidhydroklorid / dimetikon

Bipacksedel: Information till användaren. Imolopera 2 mg tabletter. loperamidhydroklorid

Apotekets råd om. Gaser och orolig mage

Frågeformulär allergi/astmautredning

UCLA SCTC GIT 2.0 FRÅGEFORMULÄR

UCLA SCTC GIT 2.0 FRÅGEFORMULÄR

Bipacksedel: Information till användaren. Dimor Comp 2 mg/125 mg tabletter. loperamidhydroklorid / dimetikon

Apotekets råd om. Magbesvär och mask hos barn

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Bipacksedel: Information till användaren. Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter loperamidhydroklorid

Hälsovård, sjukvård och tandvård för dig som söker asyl

Goda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner

Paclitaxel CYTOSTATIKA

Din vägledning för. Information till patienter

BPQ - kroppsupplevelseformuläret

Din vägledning för KEYTRUDA

Bipacksedel: Information till användaren. Colazid 750 mg hårda kapslar. dinatriumbalsalazid

Bipacksedeln: Information till patienten Fosrenol 500 mg tuggtabletter lantan

Din guide till YERVOY Patientbroschyr

Body Code studie

Bipacksedeln: Information till användaren. Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen

Example - not for use

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Bipacksedel: Information till användaren. Clindamycin Orifarm 150 mg hårda kapslar. klindamycin

Apotekets råd om. Halsbränna och sura uppstötningar

Tillsammans kan vi minska smittspridning i förskolan

Smittar det? Vattkoppor, magsjuka, huvudlöss, svinkoppor, höstblåsor, springmask, ögoninflammation.

För patienter med reumatoid artrit. Information till dig som behandlas med RoACTEMRA

Din vägledning för. Information till patienter

Här följer svar på några frågor som vi av erfarenhet vet ofta dyker upp efter att man opererats.

1. VAD LOPACUT ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR

Poängskala 8 Ja en del frågor besvaras med JA alternativt NEJ. 1. Matsmältningsbesvär, maten kommer upp efter att du ätit

RÅD TILL FÖRÄLDRAR VID OLIKA SJUKDOMSTILLSTÅND. Tänk på detta innan barnet går tillbaka till förskola efter sjukdom:

Kolik. Distriktsveterinärerna tipsar

CYTOSTATIKA. Docetaxel

Pepcid Duo, tuggtablett

Information till barn

Författare och illustratörer: Emma Ingeström, Johannes Solomonsson, Elina Janson och Agnes Ekberger. Publicerad: av LiU igem

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

1. Vad Selexid är och vad det används för

Frisk utan antibiotika

Bipacksedel: Information till användaren. Asacol 1 g rektalsuspension mesalazin

Behandlingsguide Information till patienten

Apotekets råd om. Ögonbesvär

Hur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 2 timmar och ges var varannan vecka. Behandlingen ges som dropp.

Din vägledning för. Information till patienter

Frisk utan antibiotika

Din guide till YERVOY (ipilimumab)

Frisk utan antibiotika

Information till dig som ska påbörja behandling med Pegasys och Copegus mot din hepatit C-infektion.

Bipacksedel: Information till användaren. Asacol 400 mg och 800 mg enterotabletter mesalazin

Bromma Planeten Sjukdomspolicy

Ont i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten

Bipacksedel: Information till användaren. Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter Loperamidhydroklorid

Tråkigheter i trumpeten När fel saker rör sig mellan benen. Oops! RFSL om könssjukdomar

Inflectra för ulcerös kolit

Du ska genomföra en konsultation på akutmottagningen, och redogöra för troliga diagnoser och vidare handläggning.

Allergiker i kollektivtrafiken

Morgonjogg runt Äspenäs. Mycket fågel i luften. Speciellt en som var väldigt envis.

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Emovat salva 0,05% Emovat kräm 0,05% Klobetason

Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A.

En ny behandlingsform inom RA

Frisk utan antibiotika

STOMIVÅRD. Äta gott Leva gott ILEOSTOMI

Policy vid barns sjukdom

Bipacksedel: Information till patienten. Macrovic Junior, pulver till oral lösning makrogol 3350, natriumklorid, natriumbikarbonat, kaliumklorid

Omeprazol Teva. vid behandling av halsbränna och sura uppstötningar

Bipacksedel: Information till användaren. Mesalazin ESPL 1600 mg tabletter med modifierad frisättning mesalazin

Bipacksedel: Information till användaren. Asacol 500 mg suppositorium mesalazin

Hudens hälsa. Månad som följs upp: Upplever du klåda i huden?

vid inflammatorisk tarmsjukdom

Värt att veta om kronisk förstoppning

Hereditärt Angioödem i Sverige

Namn: Pers nr: Datum:

Har du näringsbrist, vitamin - mineralbrist?

Din vägledning för KEYTRUDA. (pembrolizumab) Information till patienter

Appendix 1. Swedish translation of the Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI)

Regionalt vårdprogram Low anterior resection syndrome (LARS)

Bipacksedel: Information till patienten. Laxido Apelsin pulver till oral lösning

Hygienrutiner i skolan Råd till skolans personal gällande smittförebyggande insatser

Anamnes lång. Kön: Flicka. Pojke. Diagnos: Bakgrund. 1. Hur mår du? (allmänt om mat, sömn, skola, lek eller annan aktivitet)

Matstrupsbråck. Matstrupsbråck. Information inför operation av matstrupsbråck med titthålsmetoden

Patientinformation. Till dig som behandlas med OPDIVO (nivolumab) i kombination med YERVOY TM (ipilimumab) REGIMEN

Bipacksedel: Information till användaren. Loperamid Mylan 2 mg kapslar Loperamidhydroklorid

Bipacksedel: Information till användaren. Terbinafin Orifarm 250 mg tabletter terbinafin

Hiv och Hepatit. Information till dig som injicerar narkotika

Transkript:

Frågor om ditt matsmältningssystem Instruktioner Ringa in det nummer som beskriver dina symptom. Du kan även låta bli att svara om du inte har något svar på frågorna. Summera poängen efter varje del. Följ oss gärna på facebook.se/balanseradkropp. Där får du fler idéer och tankar kring hälsa. Om du vill kontakta oss direkt så kan du antingen skicka ett mail till info@balanseradkropp.se eller gå via kontaktformuläret på vår hemsida; balanseradkropp.se.

0 = Aldrig/väldigt sällan 2 = Ofta 1 = Emellanåt 3 = Väldigt ofta/ständigt Hypoaciditet 1 Rapar 0 1 2 3 2 Känner mättnad lång tid efter måltid 0 1 2 3 3 Känsla av att vara svullen 0 1 2 3 4 Dålig aptit 0 1 2 3 5 Magen känns stökig dagligen 0 1 2 3 6 Förstoppad 0 1 2 3 7 Reaktion på (kända) matintoleranser 0 1 2 3 Totalt poängutfall: 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet Magsår/hyperaciditet 1 Magsmärtor 0 1 2 3 2 Magsmärtor före eller efter måltid 0 1 2 3 3 Tar/behöver antacidtabletter 0 1 2 3 4 Kronisk magsmärta 0 1 2 3 5 Fjärliar i magen 0 1 2 3 6 Svårt att rapa 0 1 2 3 7 Magsmärtor när du är emotionellt upprörd 0 1 2 3 8 Plötsliga, akuta matsmältningsbesvär 0 1 2 3 9 Symptomen avtar när du dricker kolsyrade drycker 0 1 2 3 10 Symptomen avtar när du dricker mjölk/grädde 0 1 2 3 11 Har haft magsår eller magkatarr 0 1 2 3 12 Har magsår 0 1 2 3 13 Svart avföring 0 1 2 3 Totalt poängutfall: 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet Reflux/halsbränna 1 Sur smak i munnen 0 1 2 3 2 Får upp osmält mat i munnen 0 1 2 3 3 Hostar under natten 0 1 2 3 4 Citron ger dig en brännande känsla på väg ner i magen 0 1 2 3 5 Halsbränna 0 1 2 3 6 Rapar 0 1 2 3 7 Svårt att svälja vätska eller fast ämnen 0 1 2 3 Totalt poängutfall: 0-3: Låg prioritet 4-6: Medelhög prioritet 7+: Hög prioritet www.balanseradkropp.se info@balanseradkropp.se Sidan 2

0 = Aldrig/väldigt sällan 2 = Ofta 1 = Emellanåt 3 = Väldigt ofta/ständigt Lever/gallblåsa 1 Känslig för fet mat 0 1 2 3 2 Huvudvärk efter mat 0 1 2 3 3 Ljust färgad avföring 0 1 2 3 4 Illaluktande avföring 0 1 2 3 5 Behöver tömma tarmen mindre än en gång om dagen 0 1 2 3 6 Förtoppad 0 1 2 3 7 Hård avföring 0 1 2 3 8 Sur smak i munnen 0 1 2 3 9 Gråaktig hud 0 1 2 3 10 Gula ögonvitor 0 1 2 3 11 Dålig andedräkt 0 1 2 3 12 Kroppslukt 0 1 2 3 13 Trött och sömnig efter måltid 0 1 2 3 14 Smärta på höger sida under bröstkorgen 0 1 2 3 15 Smärtsamt att tömma tarmen 0 1 2 3 16 Håller vätska 0 1 2 3 17 Stortån smärtar 0 1 2 3 18 Smärta på utsidan av ben 0 1 2 3 19 Torr hud/hår 0 1 2 3 20 Rött blod i avföringen 0 1 2 3 21 Har haft gulsot eller hepatit 0 1 2 3 22 Högt kolesterol eller lågt HDL kolesterol 0 1 2 3 23 Kolesterolvärde över 5.2 0 1 2 3 24 Triglyceridvärde över 1.7 0 1 2 3 Totalt poängutfall: 0-2: Låg prioritet 3-5: Medelhög prioritet 6+: Hög prioritet www.balanseradkropp.se info@balanseradkropp.se Sidan 3

0 = Aldrig/väldigt sällan 2 = Ofta 1 = Emellanåt 3 = Väldigt ofta/ständigt Tunntarm/bukspottkörtel 1 Kramp i buken 0 1 2 3 2 Matsmältningsbesvär 1-3 timmar efter måltid 0 1 2 3 3 Trött efter måltid 0 1 2 3 4 Gasig i nedre tarmen 0 1 2 3 5 Växlar mellan förstoppning och diarré 0 1 2 3 6 Diarré 0 1 2 3 7 Fiberkost gör dig förstoppad 0 1 2 3 8 Slem i avföringen 0 1 2 3 9 Avföringen har igen konsekvent konsistens 0 1 2 3 10 Blank avföring 0 1 2 3 11 Tre eller fler större tarmtömningar under dagen 0 1 2 3 12 Torr, fjällig hud och eller torrt sprött hår 0 1 2 3 13 Smärta på vänster sida under bröstkorgen 0 1 2 3 14 Acne 0 1 2 3 15 Matallergier 0 1 2 3 16 Svårt att gå upp i vikt 0 1 2 3 17 Illaluktande avföring 0 1 2 3 Totalt poängutfall: 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet Tarmpermeabilitet/dysbios 1 Förstoppning och eller diarré 0 1 2 3 2 Smärta eller svullnad i buken 0 1 2 3 3 Slem eller blod i avföringen 0 1 2 3 4 Ledsmärta, svullnad eller artrit 0 1 2 3 5 Kronisk eller ofta förekommande trötthet 0 1 2 3 6 Matallergi eller matinroleranser 0 1 2 3 7 Ingensatta bihålor eller näsa 0 1 2 3 8 Kronisk eller ofta förekommande inflammation 0 1 2 3 9 Eksem, utslag, nässelfeber 0 1 2 3 10 Astma, hösnuva eller luftburna intoleranser 0 1 2 3 11 Förvirrad, dåligt minne, humörsvängningar 0 1 2 3 12 Använder antiinflammatoriska mediciner som aspirin, 0 1 2 3 magnecyl, treo 13 Har tagit antibiotika 0 1 2 3 14 Alkoholintag gör att du känner dig sjuk 0 1 2 3 15 Ulcerös kolit, Crohns, Celiaki 0 1 2 3 Totalt poängutfall: 1-5: Låg prio 6-10: Måttlig prio 11-19: Hög prio 20+: Hög prio www.balanseradkropp.se info@balanseradkropp.se Sidan 4

0 = Aldrig/väldigt sällan 2 = Ofta 1 = Emellanåt 3 = Väldigt ofta/ständigt Tjocktarm 1 Säsongsbetonad diarré 0 1 2 3 2 Frekvent och återkommande infektioner 0 1 2 3 3 Infektioner i blåsa eller njurar 0 1 2 3 4 Vaginal svampinfektion 0 1 2 3 5 Kramp i buken 0 1 2 3 6 Nagel-/tåsvamp 0 1 2 3 7 Växlar mellan förstoppning och diarré 0 1 2 3 8 Förstoppad 0 1 2 3 9 Har tagit antibiotika 0 1 2 3 10 Äter gärna kött 0 1 2 3 11 Snabbt försämrad syn 0 1 2 3 Totalt poängutfall: 0-4: Låg prioritet 5-8: Medelhög prioritet 9+: Hög prioritet www.balanseradkropp.se info@balanseradkropp.se Sidan 5

Parasiter, svampar och bakterier Det kan finnas många anledningar till symptomen nedan. En av de vanligaste anledningarna är parasiter, svampar eller bakterier. Kryssa i de svar som passar dig och addera sedan samtliga poäng. A = Händer aldrig B = Händer emellanåt C = Sker ofta D = Sker nästan hela tiden A B C D 1. Kronisk trötthet utan känd anledning 0 1 2 3 2. Svullna eller smärtande leder 0 1 2 3 3. Ökad aptit, hungrig efter måltider 0 1 2 3 4. Äter på restauranger 0 1 2 3 5. Nervös eller lättirriterad 0 1 2 3 6. Orolig sömn/tandgnissling 0 1 2 3 7. Nattliga svettningar 0 1 2 3 8. Suddig syn 0 1 2 3 9. Feber utan känd anledning 0 1 2 3 10. Förkylning, influensa, ont i halsen 0 1 2 3 11. Återkommande känsla av ohälsa 0 1 2 3 12. Förstoppning 0 1 2 3 13. Omväxlande diarré och förstoppning 0 1 2 3 14. Hår som blivit tunnare eller håravfall 0 1 2 3 15. Allergier, matintoleranser 0 2 4 6 16. Känslig eller oregelbunden mage/tarm 0 2 4 6 17. Analklåda 0 2 4 6 18. Svullen eller gasig mage 0 2 4 6 19. Kramp/smärta i buk/lever 0 2 4 6 20. Slem i näsan (vått eller torkat) 0 2 3 4 21. Mörka cirklar under ögonen 0 2 3 4 22. Behöver plötsligt springa på toaletten 0 2 3 4 23. Hudproblem (ex. utslag, kliar) 0 2 3 4 24. Vertikala rynkor runt munnen 0 2 3 4 25. Pussar djur, djur slickar dig i ansiktet 0 2 3 4 26. Går barfota när du är ute 0 2 3 4 27. Reser i tredje världen (ex. Egypten, Turkiet) 0 2 3 4 28. Äter lätt tillagat fläsk eller lax 0 2 3 4 29. Äter sushi 0 2 3 4 30. Simmar i bäckar, floder, sjöar 0 2 3 4 31. Får/har haft parasitinfektioner 0 2 3 4 32. Lös avföring/diarré 0 2 3 4 33. Blek, anemisk eller gulaktigt skin 0 2 3 4 34. Illaluktande avföring 0 2 3 4 35. Smärta i ländryggen eller njurarna 0 2 3 4 36. Matsmältningsbesvär 0 2 3 4 Total summa, A+B+C+D: Utfall 0-19 Parasiter förmodligen inte närvarande 20-29 Parasitinfektion kan misstänkas, test kan behövas. 30-39 Stor sannolikhet att du har parasitinfektion. Du bör testas. 40+ Du har förmodligen en parasitinfektion. Du måste verkligen testa dig eller vidta åtgärder för att driva ut parasiten/parasiterna. www.balanseradkropp.se info@balanseradkropp.se Sidan 6

Matintolerans Följande tio frågor kommer från boken Body Wise av Dr. John Briffa. 1. Känner du dig slö eller trött kort efter att du har ätit? Ibland (2) Ofta (4) 2. Mår du bättre om du ibland låter bli att äta? Marginellt bättre (2) Mycket bättre (4) 3. Hade du problem med öronkatarr (kletig hörselgång), kolik, öroninfektioner, eksem, astma eller återkommande halsfluss som barn? Ja vid enstaka tillfällen (2) 4. Har du återkommande oförklarliga symptom Enstaka tillfällen (2) Ofta (4) 5. Har du ofta ett överskott av slem i hals, näsa eller bihålor? Enstaka tillfällen (2) Ofta (4) 6. Dras du ofta till en viss typ av mat såsom bröd och ost? Ibland (2) Ofta (4) 7. Har du mörka ringar under ögonen? Ja ibland(2) 8. Drar du lätt på dig vätska? Exempel: Svullet ansikte, handleder, anklar, märke efter strumpor och viktfluktuation på 1 kilo eller mer från dag till dag. Ja vid enstaka tillfällen (2) www.balanseradkropp.se info@balanseradkropp.se Sidan 7

9. Har du överkänslig tarm (irritable bowel syndrome)? Ja vid enstaka tillfällen (2) 10. Har du eksem, nässelutslag eller oförklarliga hudutslag? Ja vid enstaka tillfällen (2) Lägg ihop dina poäng: 0-9 Det är osannolikt att du har en matintolerans. 10-20 Matintolerans kan vara en möjlighet och rekommendationen är att testa dig. >21 Du har sannolikt en matintolerans och du bör reda ut det. www.balanseradkropp.se info@balanseradkropp.se Sidan 8