LANDSTINGET DALARNA SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum Paragrafer Sida Patientnämnden 2010-02-09 1-13 1 ( 10) Tid och plats Landstingshuset Falun 9.30 14.12 Ordinarie ledamöter Tjänstgörande ersättare Närvarande ersättare Föredragande Sekreterare Övriga tjänstemän Utses att justera Underskrifter Sekreterare Ordförande Ann-Gret Olsson, ordförande (s) Barbro Lindroth (s) Lilian Palm (s) Anders Samuelsson (m) Gunilla Berglund (c) Carin Malm (kd) Marita Jacquzelius (dsp) Karin Jakobsson (s) för Kristina Lundberg (v) Barbro Lindroth (s) för Leo Persson (s) Erik Tegmark (fp) Inger Lingeryd (m) 1 10 M Liv Lunde Andersson (s) 1 10 M Staffan Mild Staffan Mild Birgit Hedman Carina Meriläinen Rune Björke, chefläkare (adjungerad) Carin Malm (kd) Staffan Mild Ann-Gret Olsson Justerande Carin Malm _ BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Patientnämnden Sammanträdesdatum 2010-02-09 Datum för anslags uppsättande 2010-02-24 Datum för anslags Förvaringsplats nedtagande för protokollet Landstingshuset, Falun 2010-03-17 Underskrift
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 2 1 Protokollsjustering 2 Presentation 3 Delegationsärenden 4 Stödpersonsverksamheten a t t dagens protokoll justeras av ordföranden och ledamoten Carin Malm (kd) Nya ersättaren Liv Lunde-Andersson (s) välkomnas av ordföranden. Adjungerad chefläkare Rune Björke välkomnas och presenterar sig själv. Anmälan av Patientnämndens förvaltningschef avgjorda ärenden enligt delegation 5/07, fattade beslut A. Förordnande av stödpersoner: Dnr.10/01S B. Avslutade förordnanden av stödpersoner: Dnr.07/16S, 09/19S och 09/20S. a t t anteckna anmälda delegationsbeslut till protokollet A. En handläggare och en stödperson har deltagit i Psykiatrins utvecklingsenhets fortbildningsdag. Håkan Thorsén från Örebro Universitet föreläste under rubriken Etik- och människosyn. B. Ytterligare en utbildningseftermiddag planeras till den 25 februari. Det blir då en fortsättning på tidigare föreläsning med öl. Henric Jansson. a t t anteckna informationen till protokollet.
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 3 5 Ekonomisk redovisning 6 Kommunkontakter 7 Anmälningsärenden 8 Informationsärenden A. Dnr 10/007A Verksamhetsberättelse 2009, kortversion. B. Dnr 10/010A Verksamhetsberättelse 2009 C. Dnr 10/009A Redovisning av utfall budget 2009 a t t anteckna informationen till protokollet samt att överlämna verksamhetsberättelsen till landstingsfullmäktige. Planering inför träff med kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor den 23 februari 2010 a t t anteckna informationen till protokollet. A. Dnr 09/074 A Dnr LD09/01342 och LD09/01351 127 Finansplan 2010-2013 och budget 2010. B. Dnr 10/008A Statistikrapport till Socialstyrelsen a t t anteckna informationen till protokollet. A. Dnr 10/002A Inbjudan till Presidiekonferens för mellansveriges patientnämnder på Gotland 8-9/4 2010 a t t presidiet samt en ledamot från oppositionen och förvaltningschefen åker samt att oppositionen inkommer med namn på deltagare
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 4 9 Information om avslutade ärenden 10 Vårdärenden Information och diskussion om, enligt delegation 5/07, avslutade ärenden för tiden 24 november 2009 24 januari 2010 (125 ärenden) A. Sammanställning av ärenden B. Presentation av enskilda ärenden från sammanställningen Dnr. 09/819V a t t anteckna informationen till protokollet A. Dnr 09/712 V Kvinna som upplever att hon blivit bollad mellan olika verksamheter och att hon inte fått hjälp i tid trots att hon vid upprepade tillfällen sökt Krylbo vårdcentral för sina besvär som också verifierats av provsvar. Verksamhetschefen har talat med patienten på telefon och beklagar att hon inte fått det bemötande och omhändertagande som hon borde ha fått. Ärendet har även diskuterats på en arbetsplatsträff. B. Dnr 09/760V, 09/1061V Man som har klagomål på bemötande både vid Akutkliniken och Ortopedkliniken vid Falu lasarett. Han upplever sig missnöjd, besviken och missförstådd av sjukvårdspersonalen. Han har, med stöd av personal från Patientnämnden, haft möten med ansvariga från resp. klinik. Dessa möten har varit bra och patienten är nöjd. C. Dnr 09/875V Landstinget Dalarna har i samband med en JO anmälan lämnat ut sekretessbelagda uppgifter om en man som vårdas på Rättspsykiatriska kliniken i Säter samt om en god vän till honom. Med anledning av bland annat denna händelse skriver mannens goda vän ett brev med önskan om förflyttning från Säter. Överläkare ger i sitt brev svar på varför mannen inte beviljas överflyttning till annan ort.
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 5 D. Dnr 09/876V Ambulanspersonal anses ha agerat felaktigt då de svarade i telefonen hemma hos en avliden kvinna. Grannar fann den avlidna kvinnan i hennes lägenhet, ambulans tillkallades. Då personalen befann sig i lägenheten ringde kvinnans dotter på mammans telefon, personal svarade och informerade att modern avlidit. Svar har inkommit från verksamhetschef och tillsynsläkare. Verksamheten kommer att använda händelsen vid framtida utbildningstillfälle. E. Dnr 09/895V Femårig flicka kallades till ÖNH-kliniken i Falun för att få rör i öronen. Inne i operationssalen blev flickan rädd, fick panik och ville inte medverka. Narkospersonalen övermannade flickan och sövde ner henne. Vid uppvaknandet efter operationen var flickan fortfarande hysterisk och grät. Ansvarig narkosläkare ger en beskrivning av de rutiner som finns. Biträdande verksamhetschef beklagar det inträffade. F. Dnr 09/906V, 09/910V, 09/911V En son har skrivit till Patientnämnden angående vården av sin mor. Hon fick en fraktur och sen komplikationer som gjorde att hon inte blev återställd. Hon har vårdats vid Falu lasarett på Ortopedkliniken och Infektionskliniken och sen vid Medicinkliniken i Ludvika. Respektive verksamhetschef har svarat utifrån sitt ansvarsområde. De ger sin syn på det inträffade och beklagar resultatet. Sonen återkommer med reflexion över svaren, speciellt svaret från infektionskliniken. Avdelningschefen har ringt upp sonen för ett samtal.
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 6 G. Dnr. 09/915V Man som sökt Vårdcentralen Krylbo för besvär med sina ben. Fått veta att det berodde på knäna och fått värktabletter och remiss till rehabbad. Efter att inte ha blivit bättre kräver han remiss till ortopeden och då han kommer dit så konstateras att värken kommer från höften. Efter en cortisonspruta är han bra på 2 dagar. I svaret konstateras att de läkare som sett honom inte haft anledning att misstänka annat än att besvären kom från knä/fotleder. Man beklagar dock att han fått gå så länge med denna värk men ser inte att man kunnat handlägga det på annat sätt. H. Dnr 09/933V Kvinna beskriver broderns situation. Brodern sökte vård på Säters vårdcentral på grund av tilltagande trötthet. Trots ett lågt blodvärde och sedan tidigare känd blodsjukdom påstod läkaren att tröttheten berodde på lathet. Biträdande verksamhetschef har besvarat brevet, läkaren har nekats fortsatt jobb på vårdcentralen och kopia på systerns brev har skickats till det bemanningsföretag läkaren arbetar för. I. Dnr 09/940V Kvinna som skriver angående sin sambo. Han har utretts via Medicinkliniken i Mora. De upplever att han åker in och ut på sjukhus men får inga svar på varför han har sina besvär. Verksamhetschefen svar att hon är tacksam för den feedback de får på sitt arbete och de kommer att strama upp rutinerna för information till patient och anhöriga. J. Dnr 09/958V Kvinna som besökt läkare vid Ortopedkliniken i Mora. Upplever att hon blir nonchalerad och nervärderad. Verksamhetschefen har varit i kontakt med patienten och kommer personligen att ta över hennes vård. Kvinnan är nöjd med det.
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 7 K. Dnr 09/963V Man fick behandling i Gävle i samband med en hjärtinfarkt. Kom sedan till Falun och efter ett par dagar förflyttades han till medicinavdelningen i Ludvika. Mannen hade både i Gävle och i Falun fått besked om nikotinstopp, men i Ludvika erbjöds mannen nikotinplåster. Mannen ifrågasätter varför man ger olika information. Han anser också att utskrivningssamtalet var av dålig kvalité vilket skapade osäkerhet. Verksamhetschefen tackar för brevet. Att fråga om nikotinplåster är korrekt, många behöver den hjälpen för att klara ett rökstopp. Han beklagar att utskrivningssamtalet upplevdes negativt. Alla patienter erbjuds återbesök för uppföljning och fortsatt information efter en hjärtinfarkt, L. Dnr 09/978V Man med behov av sjukresetransport kommer till röntgen i Mora. Trots att mannen inte kan åka med allmänna kommunikationsmedel så ifrågasätts hans behov av intyg. Verksamhetschefen anser inte att kliniken gjort någon felbedömning men enligt de bestämmelser som finns är det den klinik som patienten besöker som gör bedömningen hur patienten ska transporteras. M. Dnr 09/981V Modern till denna flicka beskriver hur man avvisats vid ett försök att få komma till BUP Ludvika för samtal efter en traumatisk upplevelse hos dottern. Verksamhetschefen beklagar att de upplevt sig oprofessionellt bemötta och tar till sig av familjens kritik. Avdelningschefen har ringt upp familjen och erbjudit en snabb tid för besök. Förbättringsområden har diskuterats och i det fortsatta utvecklingsarbetet kommer detta exempel att användas. N. Dnr 09/990V Kvinna vars dotter kom in akut till Falu lasarett, Akutmott. utan att modern, som har ensam vårdnad, underrättades. Verksamhetschef på Akutkliniken beklagar och kommer att ta upp frågan som ett lärande exempel i personalgruppen. Ansvarig läkare på Barnklin. har haft samtal med modern.
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 8 O. Dnr 09/996V Man som sökt akut vid Medicinkliniken Mora lasarett på grund av bröstsmärtor. Han blir utskriven mot sin vilja då undersökningarna inte visar något. Han åker sen direkt till Falun där han utreds och behandlas för en kärlförträngning. Verksamhetschefen svarar att hon kan se ärendet i två delar, dels ett dåligt bemötande, dels ett ovanligt förlopp av hans sjukdom. P. Dnr 09/1002V En kvinna är missnöjd med läkarens sätt att skriva intyg till Försäkringskassan. Hon vill ha svar av verksamhetschefen vid Medicinkliniken, Falu lasarett om han anser att intygen uppfyller godkänd kvalité och om läkarna får utbildning av Försäkringskassan i den lagstiftning som gäller. Verksamhetschefen svarar att han upplever att intygen väl uppfyller de krav som ställs och att läkarna erbjuds regelbunden utbildning. Q. Dnr 09/1027V Flicka som tillsammans med sin far besökt Akutmottagningen vid Falu lasarett p.g.a. att flickan hade ont i en fot. De upplever att de blev bemötta av läkaren på ett irriterat och arrogant sätt. Verksamhetschefen svarar att hon tagit upp bemötandet med berörd läkare samt att hon i övrigt hänvisar till läkarens kommentarer till besöket. R. Dnr 09/1033 V Kvinna skriver angående en god vän. Mannen har en långvarig smärtproblematik. Sökte vårdcentralen Britsarvet på grund av svår smärta men nekades en akut tid. Mannen upplever brist både på stöd från vården och på medicinsk behandling. Tf. verksamhetschef svarar att mannen erbjudits en läkartid senare men uteblev utan att ange orsak.
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 9 S. Dnr 09/1054V Kvinna som kontaktat Rättviks vårdcentral för att få tid för ett akutbesök. Tid fanns inte till den läkare hon känner till, hon erbjuds tid till en annan läkare. Den sjuksköterska som svarade i telefonen presenterade sig inte. Verksamhetschefen svarar med att förklara hur de prioriterar sina akuttider. Bristande telefonkultur kommer att tas upp med berörd personal. T. Dnr 09/1067V Man kom in på akutmottagningen i Falun efter en fallolycka, hans hand var allvarligt skadad. Mannen transporterades till Uppsala där handen opererades. Mannen har frågor om vilka rutiner och regler som finns gällande smärtlindring, kontakter mellan läkare på plats och bakjouren samt vad som gäller vid hemtransport. Verksamhetschefen förnekar att läkaren på akutmottagningen inte fått kontakt med bakjouren. Kontakt kommer att tas med Uppsala för att klargöra vilka regler som gäller. U. Dnr 10/020V Vid utskrivning från klinik i Uppsala uppger man att kvinnan skall på återbesök till en speciell avdelning och att man på Kirurgkliniken i Falun skall skriva en remiss dit. Hon efterfrågar detta vid flera tillfällen under hösten men inte förrän alldeles före jul ringer en läkare och beklagar och uppger att de nu skall göra detta. Patienten vill att detta skall utredas på kliniken och verksamhetschefen svarar att man haft diskussion med versamhetsföreträdare i Uppsala och rutiner kommer att ändras så att det blir mer klart och entydigt vad som gäller. 11 Beslut från Hälso- och sjukvårdens Ansvarsnämnd A. Dnr 09/114 A HSAN 2009/2172:B6 Saken: tystnadsplikt Beslut: utan åtgärd a t t anteckna informationen.
Patientnämnden 2010-02-09 Sida 10 12 Övriga frågor A. Handläggarna informerar från den V:e Nationella Patientsäkerhetskonferensen i Stockholm. 13 Nästa sammanträde Nästa sammanträde äger rum den 13 april 2010 kl. 9.30 i Avesta och startar med information i lasarettets entré.