Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att mäta överbeläggningar på sjukhusen. Syftet är att få en bra överblick över överbeläggningarna. Arbetet med att mäta överbeläggningar med gemensamma definitioner är början på ett nationellt förbättringsarbete, där landstingen prövar olika metoder för att nå bättre resultat. Landstingen rapporterar varje månad in resultaten i en nationell databas som administreras av SKL. Resultaten ägs fortfarande av varje enskilt landsting. Det kan komma att ta ett tag innan metoden är inarbetad och samtliga landsting mäter likadant. Det går därför ännu inte att göra jämförelser mellan landstingen.
Bakgrund och definitioner För att stimulera landstingen att arbeta för en säker hälso- och sjukvård har regeringen avsatt 2,5 miljarder kronor under en fyraårsperiod med start 2011. De landsting som lever upp till kraven får dela på medlen. 100 000 000 kronor fördelas nu mellan de landsting som rapporterar in överbeläggningar och utlokaliserade patienter på slutenvårdsavdelningar på sjukhusen. Definition överbeläggning När en inskriven patient vårdas på en vårdplats som inte uppfyller kraven på disponibel vårdplats, vilket innebär en vårdplats i sluten vård med fysisk utformning, utrustning och bemanning som säkerställer patientsäkerhet och arbetsmiljö. Definition utlokaliserad patient När en inskriven patient vårdas på en annan enhet än den som har specifik kompetens och medicinskt ansvar för patienten. Definition disponibel vårdplats En vårdplats i sluten vård med fysisk utformning, utrustning och bemanning som säkerställer patientsäkerhet och arbetsmiljö. Disponibla vårdplatser är alltså inte det samma som antalet fysiska vårdplatser.
Resultat för landstingen Antalet överbeläggningar är skillnaden mellan antalet patienter som är inskrivna på en vårdenhet och antalet disponibla vårdplatser på samma vårdenhet. Antalet disponibla vårdplatser kan variera, till exempel beroende på bemanning och planerade förändringar under helger och i semestertider. Antalet utlokaliserade patienter är summan av alla utlokaliserade patienter per dag på alla slutenvårdsenheter på ett sjukhus. Siffrorna är inte avsedda för jämförelser mellan olika landsting, utan är exempel den information som nu samlas i databasen. Siffrorna säger inte heller någonting om beläggningen i sin helhet i ett landsting, eftersom mätningen sker en gång per dag och enbart beskriver beläggningsgraden på de avdelningar som har överbeläggningar respektive utlokaliserade patienter.
Diagrammet visar antalet överbeläggningar per hundra disponibla vårdplatser landstingsvis KÄLLA: SKL Jämtlands läns landsting Landstinget Blekinge Landstinget Dalarna Landstinget i Gävleborg Landstinget i Jönköpings län Landstinget i Kalmar län Landstinget i Uppsala län Landstinget i Värmland Landstinget i Östergötland Landstinget Kronoberg Landstinget Sörmland Landstinget Västernorrland Landstinget Västmanland Norrbottens läns landsting Region Gotland Region Halland Region Skåne Stockholm läns landsting Västerbottens läns landsting Västra Götalandsregionen Örebro läns landsting 0 1 2 3 4 5 6 7 13-aug
Diagrammet visar antalet utlokaliseringar per hundra disponibla vårdplatser landstingsvis KÄLLA: SKL Örebro läns landsting Västra Götalandsregionen Västerbottens läns landsting Stockholm läns landsting Region Skåne Region Halland Region Gotland Norrbottens läns landsting Landstinget Västmanland Landstinget Västernorrland Landstinget Sörmland Landstinget Kronoberg Landstinget i Östergötland Landstinget i Värmland Landstinget i Uppsala län Landstinget i Kalmar län Landstinget i Jönköpings län Landstinget i Gävleborg Landstinget Dalarna Landstinget Blekinge Jämtlands läns landsting 0 1 2 3 4 5 6 7 13-aug
Resultat för Stockholms läns landsting, augusti 2013 Mätningen omfattar majoriteten av slutenvården i Stockholm. Det som inte ingår initialt är rehabilitering samt mindre delar av psykiatrin och planerad somatisk vård. Här redovisas ett länssnitt för överbeläggningar och utlokaliseringar inom somatik och psykiatri i Stockholms läns landsting, augusti 2013. Antal överbeläggningar per hundra disponibla vårdplatser Antal utlokaliserade patienter per hundra disponibla vårdplatser 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,26 Psykiatrisk vård 2,07 Somatisk vård 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0 Psykiatrisk vård 1,08 Somatisk vård
Vad påverkar Flera faktorer påverkar grad av överbeläggning och utlokaliseringar. Organisatoriska faktorer, som till exempel många högt specialiserade enheter, kan bidra till att patienter vårdas som utlokaliserade vid hög belastning inom en specialitet. Mindre sjukhus med färre vårdplatser totalt får svårt att undvika överbeläggning och utlokalisering vid generellt högt inflöde av patienter, såsom exempelvis under infektionssäsongen.
Resultat per sjukhus i Stockholms län, augusti 2013 Antal överbeläggningar per hundra disponibla vårdplatser 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,88 0 0,17 0,85 1,51 3 5,64
Resultat per sjukhus i Stockholms län, augusti 2013 Antal utlokaliserade patienter per hundra disponibla vårdplatser 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 0,05 0 0,43 0,33 7,42 0,31 2,57