Koll på aknebehandling. Terapigrupp Hud Daniel Brännström



Relevanta dokument
Akne behandlingsrekommendation. Ett konsensusdokument från expertmöte januari 2014, anordnat av Läkemedelsverket och Folkhälsomyndigheten

Akne - Nya rekommendationer för läkemedelsbehandling

Behandling av akne behandlingsrekommendation

Producentobunden läkemedelsinfo

Antibiotikafri kombinations behandling mot akne

Mycket nytt om akne. Feb-2012 Mats Berg Docent/verksamhetschef Uppsala Universitet och Hudkliniken Sörmland

Bensår. Ett symtom som ofta på felaktiga grunder behandlas med upprepade och ibland långa antibiotikakurer

BESLUT. Datum

Ansiktsdermatoser. Hudsjukdomar i primärvårdens vardag Lena Holm, Medicinsk verksamhetschef, Hudkliniken, Sophiahemmet

Guldkorn ur den nya boken Rekommenderade läkemedel. Behandling av rosacea

Acne Vulgaris April 2007

Kloka Listan Expertrådet för hudsjukdomar

Orala retinoider är mycket teratogena och ska inte användas under graviditet.

Akne och rosacea. Cristina Oprica hudspecialist, med.dr. Diagnostiskt Centrum Hud

därför där vi har många och aktiva talgkörtlar, dvs i ansiktet och på övre delen av bröstet och ryggen. För många ungdomar är det inget stort

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Finacea 15 % gel. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g Finacea gel innehåller 150 mg azelainsyra.

PRODUKTRESUMÉ. Kutan behandling av acne vulgaris när komedoner, papler och pustler förekommer (se avsnitt 5.1).

Akne PDF ladda ner LADDA NER LÄSA. Beskrivning. Författare: Guillaume Morissette.

Håkan Mobacken Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet

Rätt svar: X Oren eller smutsig hud orsakar INTE finnar. Finnar eller akne, är en hudsjukdom som ofta debuterar i tonåren när man har mkt hormoner i

Statistik över aknebehandlingar

Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea.

Rapport från Terapigrupp Hud

Tipspromenad om finnar

Diane Nova (cyproteronacetat + etinylestradiol) 05/2014, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

AKNE bagatell eller problem?

Behandling av akne bakgrundsdokumentation

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AF RISKHANTERINGSPLANEN

Rodnad och utslag? Läs mer om rosacea.

Bipacksedel: Information till patienten. Epiduo 0,3% / 2,5% gel. adapalen / bensoylperoxid

CYPRETYL OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Effekt och biverkningar vid behandling av akne med låg-dos isotretinoin

Akne. Sanningar och myter om ungdomsfinnar

Råd om läkemedelsbehandling av barn 2010

Om psoriasisartrit och din behandling med Otezla

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Finacea, 15% gel Azelainsyra

Om psoriasisartrit och din behandling med Otezla

Bilaga II. EMA:s vetenskapliga slutsatser och skäl till avslag

rosacea Information om ett vuxet problem

Isotretinoin 10 mg och 20 mg kapslar

rosacea Information om ett vuxet problem

Ny behandlingsstrategi. acne vulgaris. n klinik och vetenskap klinisk översikt. Antibiotikaförskrivningen måste begränsas

Månatliga blödningar är både onaturligt och onödigt.

BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Finacea, 15% gel azelainsyra

BESLUT. Datum

1 LÄKEMEDLETS NAMN Dalacin 10 mg/ml kutan emulsion

rosacea Information om ett vuxet problem

Basiron AC. Indikationer. Kontraindikationer. Texten är baserad på produktresume: Galderma Nordic Gel 5 % (Vit till benvit gel)

12-14-RESP Nasonex (mometasonfuroat) Äntligen receptfritt på apotek 2013!

Hudsjukdomar hos skolbarn. Ingrid Synnerstad

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

PSYKIATRI. Paniksyndrom sertralin klomipramin. Unipolär depression sertralin Hos barn och ungdomar fluoxetin. Social fobi sertralin

Bipacksedeln: Information till användaren. Skinoren 20% kräm azelainsyra

GynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department

FRÅGOR OCH SVAR ANGÅENDE KOMBINERADE HORMONELLA PREVENTIVMEDEL: DEN SENASTE INFORMATIONEN FÖR KVINNOR

Om plackpsoriasis och din behandling med Otezla

Bipacksedel: Information till användaren. Orudis 2,5% gel ketoprofen

Om psoriasis och din behandling med Otezla

Information om ett vuxet problem

Tag noga del av bipacksedeln som kommer med förpackningen. Om psoriasisartrit och plackpsoriasis och din behandling med Otezla

4.3 Kontraindikationer Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne som anges i avsnitt 6.1.

Finacea. Indikationer. Kontraindikationer. Texten är baserad på produktresumé: Bayer Gel 15 % (vit till gulaktig ogenomskinlig gel)

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

Behandling av rinosinuit (inflammation i näsa och bihålor)

Bipacksedel: Information till patienten

med känslig hud bör rekommenderas att använda gelen en gång dagligen före sänggåendet.

Cortiment , version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

D Hud. D01 Antimykotika. Medel vid hudmykoser. Pevaryl kräm 1 % Cortimyk. Pevisone. Terbinafin kräm 10 mg/g tabl 250 mg

PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN. Epiduo 0,3% / 2,5% gel 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING

PRODUKTRESUMÉ. 1 LÄKEMEDLETS NAMN Finacea 15 % gel. 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 g Finacea gel innehåller 150 mg azelainsyra.

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

AKNE FÅR ALDRIG STOPPA DIG

Kan även låg-dos isotretinoin ge önskad effekt men minska biverkningar och därmed vara ett möjligt alternativ vid behandling av akne?

Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för dig.

Voltaren. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Vad innehåller Voltaren? LÄKEMEDELSFAKTA: Bipacksedel

Apotekets råd om. Svamp och klåda i underlivet

Tentamensnummer: TEORI- OCH TERAPIFRÅGOR (MAX 37 P) Dx 6 VT II

Bipacksedeln: Information till användaren. Voltaren 23,2 mg/g gel. diklofenakdietylamin

Vetenskapliga slutsatser och skäl till slutsatserna

OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

terapiråd Acne VULGARIS Basiron AC Grupp I-steroider Tetralysal Klindamycin lokalt skall användas restriktivt och alltid kombineras

Remeron , Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN

PRODUKTRESUMÉ. Epiduos säkerhet och effekt har inte studerats hos barn under 9 års ålder.

Isotretinoin Actavis

BILAGA III Ändringar av relevanta avsnitt i produktinformationen

rosacea Information om ett vuxet problem

Patientinformation från Hudkliniken i Östergötland. Läs igenom denna produktinformation noggrant innan du börjar använda läkemedlet.

Hur skyddar Estrelen, Estron och Rosal 28 mot oönskad graviditet? Kombinerade p-piller. Har Estrelen, Estron och Rosal 28 några biverkningar?

Till dig som använder. Prionelle och Prionelle 28 (levonorgestrel + etinylestradiol)

Apotekets råd om. Akne och rosacea

Till dig som använder. Prionelle och Prionelle 28 (levonorgestrel + etinylestradiol)

BESLUT. Datum Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Soolantra Kräm 10 mg/g Tub, 30 gram ,50 261,00

FRÅGOR OCH SVAR OM OCD

Atopiskt eksem hos barn

BILAGA III ÄNDRINGAR TILL PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL

Råd angående handläggning av patienter med HYPERHIDROS - Hudkliniken

Bipacksedeln: Information till användaren. Acnatac 10 mg/g + 0,25 mg/g gel Klindamycin och tretinoin

Behandling av atopiskt eksem

Rosacea I N F O R M AT I O N O M E T T V U X E T P R O B L E M

Transkript:

Koll på aknebehandling Terapigrupp Hud Daniel Brännström

Vad a r akne? Definition Inflammatorisk sjukdom i den gemensamma utfo rsga ngen fo r talgko rtel/ha rfollikelenheten Kliniska tecken Fet hud, komedoner, papler och pustler Noduli, cystor och ärrbildning I ansiktet, på halsen och bålen

Förekomst av akne Ålder och kön Drabbar nästa alla tonåringar (hos 15-20 % medelsvår till svår) Kan kvarstå i vuxen ålder Vanligast och svårast hos män i tonåren Vanligast hos kvinnor i vuxen ålder Etniska grupper Inga stora skillnader mellan etniska grupper

Hur uppstår akne? Fyra mekanismer Ökad talgproduktion Abnorm keratinisering av den gemensamma utförsgången för talgkörtel och hårfollikel Kolonisering av Propionibacterium acnes Inflammation Genetiska faktorer Viktig roll, särskilt vid svår akne

Utlösande och förvärrande faktorer Läkemedel (t ex litium, gestagen, glukokortikoider) Kosmetika (t ex oljebaserade) Mekaniska faktorer (t ex klämning, täta sportskydd) Hormonella störningar (t ex PCOS, anabola steroider) Kemikalier (t ex skäroljor, tjära, klorföreningar) Kost bevis saknas för att viss kost ökar risken

Olika typer av akne Komedoakne komedoner, sparsamt med inflammatoriskt inslag Papulopustulös akne domineras av inflammatoriska lesioner. Ärrläkning kan förekomma. Nodulocystisk akne djupare noduli och varfyllda cystor, ibland konfluerande. Ärrläkning som regel. Acne tarda kvarstår eller debuterar i vuxen ålder Fulminant akne abrupt debuterande, sällsynt, ulcererande, oftast med feber och allmänpåverkan

Klinisk indelning i svårighetsgrader Komedoakne Mild till måttlig papulopustulös akne Svår papulopustulös akne, medelsvår nodulär akne Svår nodulär/nodulocystisk akne

Klinisk indelning i svårighetsgrader Komedoakne

Klinisk indelning i svårighetsgrader Mild till måttlig papulopustulös akne

Klinisk indelning i svårighetsgrader Svår papulopustulös akne, medelsvår nodulär akne

Klinisk indelning i svårighetsgrader Svår nodulär/nodulocystisk akne

Klinisk indelning i svårighetsgrader Svår nodulär/nodulocystisk akne

Ärrbildning

Livskvalitet och psykiska symtom Psykiska symtom Nedsatt självförtroende, missnöje med utseendet, social isolering och ångest inför möten Ökad risk för depression och självmordstankar Även kliniskt lindrig akne kan upplevas socialt stigmatiserande Livskvalitet Sämre livskvalitet inrapporterad hos aknepatienter än hos patienter med allvarliga invärtesmedicinska sjukdomar

Behandlingstrappa I Komedoakne Förstahandsmedel Adapalen Mild papulopustulös akne Förstahandsmedel Bensoylperoxid + adapalen Bensoylperoxid, adapalen eller azelainsyra i monoterapi

Behandlingstrappa II Medelsvår papulopustulös akne Förstahandsmedel Bensoylperoxid + adapalen

Behandlingstrappa II Medelsvår papulopustulös akne Förstahandsmedel Bensoylperoxid + adapalen Utvalda fall, undantag Bensoylperoxid + topikalt klindamycin Tretinoin + topikalt klindamycin

Behandlingstrappa II Medelsvår papulopustulös akne Förstahandsmedel Bensoylperoxid + adapalen

Behandlingstrappa II Medelsvår papulopustulös akne Förstahandsmedel Bensoylperoxid + adapalen Andrahandsmedel Lymecyklin/tetracyklin + lokalbehandling utan antibiotika Kombinerad hormonell preventivmetod + lokalbehandling Tredjehandsmedel Remiss till hudläkare för ställningstagande till isotretinoin

Behandlingstrappa III Svår papulopustulös akne, medelsvår nodulär akne Förstahandsmedel Lymecyklin/tetracyklin + lokalbehandling utan antibiotika Andrahandsmedel Remiss till hudläkare för ställningstagande till isotretinoin Svår nodulär/nodulocystisk akne Förstahandsmedel Remiss till hudläkare för ställningstagande till isotretinoin

Lokalbehandling Grunden för all aknebehandling Komplement till all systemisk behandling utom isotretinoin Hela det aknebenägna området behandlas Profylaktisk behandling så länge aknebenägenheten kvarstår Bensoylperoxid kan användas under graviditet och amning Bensoylperoxid minskar risk för resistensutveckling hos P.acnes

Systemisk behandling - antibiotika Alltid tillsammans med lokalbehandling Högst två perioder om tre månader Fortsatt lokalbehandling för att förebygga återfall Om utebliven effekt remiss till hudläkare för ställningstagande till isotretinoin

Systemisk behandling kombinerade hormonella medel För kvinnor med behov av antikonception och utan risk för venös trombomebolism Vid sidan av annan aknebehandling Kombinationer med etinylestradiol har bättre effekt än estradiol Kombinationer med drospirenon har bättre effekt kombinationer med levonorgestrel Enbart gestagen har ingen eller negativ effekt på akne

Systemisk behandling - isotretinoin Effektivitet Mest effektiva läkemedlat vid svår akne Påverkar alla uppkomstmekanismer Graviditet och amning Risk för allvarliga biverkningar Graviditetsförebyggande åtgärder måste säkerställas Får endast förskrivas av hudläkare Biverkningar Generell torrhet/skörhet i hud och slemhinnor Ökad känslighet för solljus Övergående värk i huvud, muskler och leder

Ej rekommenderade behandlingsmetoder Fototerapi Ultraviolett strålning Blått och/eller rött ljus, olika former av laser Intensivt pulsljus (IPL) Fotodynamisk terapi Vitamin B5

Ref. Behandling av akne Behandlingsrekommendation. Läkemedelsverket 2014;4:15-24. Skånelistan 2015 inkl bakgrundsmaterial Foton från pdf.nu ( M Svensson, A Enhamre, Örebrokliniken, A Johannesson, E Borglund, M H Sandström Falk)

Att ta med sig hem Lymecyklin/tetracyklin Max 2 behandlingsomgångar om 3 månader Alltid lokalbehandling i tillägg Mål Med rätt behandling kan ALL akne bli markant förbättrad Aktiv utvärdering var 6-8:e vecka Remiss Otillräcklig effekt Svår akne Ärrbildande