Dricksvattnets fluorhalt i Värmlands län 2013
Dricksvattnets fluorhalt i Värmlands län Kommunalt vatten För kommunala vattentäkter gäller sedan 2003 att fluorhalten ska vara lägre än 1,5 mg per liter vatten enligt Livsmedelsverkets föreskrifter om dricksvatten (SLVFS 2001:30). Uppgifter om fluorhalter i kommunalt vatten i de värmländska kommunerna anges på nästa uppslag. Inget vatten helt fluorfritt I våra naturliga vattenkällor förekommer fluor (F) i växlande mängd. Inget vatten är helt fluorfritt. Vattnet från floder, insjöar samt ytvatten från jordlager av sand eller moräntyp har i regel låg fluorhalt, 0,1-0,2 mg/l (ppm). Höga fluorhalter förekommer främst i bergborrade brunnar och är ofta svåra att komma till rätta med. Fluorhalten kan variera mellan olika årstider och kan också variera relativt mycket mellan platser som ligger nära varandra. I Värmland är högsta uppmätta värde i enskild brunn 6,5 mg/l. Fluor är bra i rekommenderad mängd Fluorens kariesförebyggande förmåga har sedan länge varit känd. Man har t ex konstaterat att barn som sedan 5 års ålder bott i en trakt med fluorrikt dricksvatten har betydligt lägre antal kariesskador i de permanenta tänderna än motsvarande grupp i ett fluorfattigt distrikt. Fluor kan förebygga uppkomsten av kariesskador och den bästa kariesförebyggande effekten erhålls om fluor i små doser så ofta som möjligt kommer i kontakt med tandytorna, när tänderna brutit fram. Det är därför fördelaktigt med en viss mängd fluor i dricksvatten, 0,7 1,2 mg/l är en idealisk koncentration. Lokal fluorbehandling i form av borstning med fluortandkräm och användning av fluorlacker och fluorsköljning har tillsammans med utbildning i mun-
hygien och upplysning om kost medfört en kraftig nedgång i kariesförekomst hos skolbarn i länet. Fluor är bra i rekommenderad koncentration men ska inte överdoseras. När det gäller tänderna visar undersökningar att tiden för emaljbild ningen är särskilt känslig för överdosering av fluor i dricksvattnet. Tandemaljen reagerar under sin bildning för långt lägre fluorkoncentrationer än kroppens övriga vävnader. Vid för höga fluorhalter under tandens bildning kan s k dental fluoros uppkomma. I de lindrigaste formerna yttrar den sig som små vita prickar på tänderna. Fluoros kan också göra tänderna brunfärgade eller visa sig som små gropar och fåror i emaljen om fluorhalten överstiger 4 mg/l.emaljfluoros kan endast uppkomma under tandkronans mineralisering (bildning). För de permanenta tändernas kronor sker detta från födelsen till 6-7 års ålder. Allra störst risk för synlig fluoros föreligger i åldern 1-3 år. Enskilda brunnar För enskilda brunnar gäller Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 2003:17) om försiktighetsmått för dricksvatten, se "Gränsvärden". Ungefär 1,2 miljoner permanentboende i Sverige hämtar sitt vatten från enskilda brunnar. Som enskild brunnsägare är man själv ansvarig för att ta reda på kvaliteten på sitt dricksvatten. En kartläggning av fluorhalten i enskilda brunnar är därför viktig för familjer med barn under 6 år. Brunnar som hör till sommarstugor och liknande bör analyseras om vistelsen där är längre än tre veckor. Provflaskor för fluoranalys kan man få vid länets mödra- och barnavårdscentraler, samt vid folktandvårdens tandkliniker. Analyserna utförs kostnadsfritt vid Folktandvårdens Hälsoodontologiska utvecklingsenhet som också kan lämna upplysningar om provtagning, ring 054 61 94 61 eller 054-61 94 62
Fluorhalten i kommunala dricksvatten Arvika Arvika via Segerfors < 0,1 Brättne 0,4 Edane 0,1 Hillringsberg 0,6 Furtan 0,8 Glava 1,3 Gunnarskog 0,2 Klässbol 1,1 Mangskog 1,0 Ottebol 1,0 Stömne norra 0,9 Årnäs 1,1 Fiskeviks skola/förskola 1,5 Vikene skola/förskola 1,4 Rinnens skola/förskola 0,8 Eda Adolfsfors, Köla 0,1 Charlottenberg och Eda glasbruk 0,6 Koppom 0,2 Skillingsfors 0,2 Åmotfors 0,9 Filipstad Brattfors 0,1 Filipstad 0,2 Fogdhyttan 0,3 Forshyttan 0,5 Haborshyttan 0,6 Hättälven 1,4 Lesjöfors 0,1 Liljedal 0,1 Nordmark 0,1 Filipstad, forts. Nykroppa 0,1 Persberg 0,1 Torskbäcken 1,2 Rämmen 0,2 Norra Heden 0,3 Forshaga Deje, Forshaga 0,1 Mölnbacka 1,2 Olsäter (fr Ullenverket Hagfors) <0,1 Grums Grums, Segmon, och Slottsbron 0,2 Skruvstad skola 0,7 Brukskällan 0,9 Sjöhaget 1,0 Prästbol 0,2 Hagfors Hagfors via Ullenverket < 0,1 Gustavsfors 0,2 Sunnemo 0,2 Hammarö Skoghall, Hammarö via Sörmon 0,2 Svenshult <0,1 Karlstad Karlstad (Sörmon) 0,2 Hynboholm, Härtzöga 0,2 Mellerudstorp, Törne (Grums kommun) 0,4 0,7 Sandtorp, Lindfors (Molkom) <0,1 Ulvsby, Vallargärdet 1,1 Älvsbacka, Östanås <0,1
Kil Fagerås, Fryksta, Kil tätort, Tolita 0,6 Högboda 1,2 Nilsby 0,8 Kristinehamn Kristinehamn, Sandköping och Ölme 0,2 Bäckhammar 0,2 Nybble 0,5 Munkfors Munkfors via Ullenverket < 0,1 Storfors Herrnäset 1,2 Storfors 0,9 Sunne Sunne via Öjervik 0,3 Bjälverud 1,1 Bäckalund 0,8 Gettjärns skola 0,9 Lysvik 0,5 Mallbacken 0,6 Prästbol 0,5 Klättenskolan 0,8 Södra Viken 0,7 Uddheden 0,1 Säffle Säffle vattenverk 0,1 Botilsäters, Långserud skola 1,1 Svaneholm < 0,1 Värmlands Nysäter 1,2 Karud, Tveta 0,1 Torsby Asped 0,1 Bjurberget 0,5 Bograngen 1,4 Fastnäs 0,5 Höljes 0,3 Ambjörby 0,5 Kärrbäckstrand < 0,1 Lekvattnet 0,1 Likenäs 0,1 Lämbacken 1,0 Månäs 0,1 Ransby 0,1 Stöllet 0,2 Torsby 0,4 Sysslebäck < 0,1 Östmark 1,5 Överbyn 0,6 Långberget 1,1 Årjäng Årjäng tätort via Backa 0,1 Holmedal 0,2 Lennartsfors < 0,1 Tenvik 0,8 Töcksfors < 0,1 Sandaholm < 0,1 VAD STÅR SIFFRORNA FÖR? Värdena för fluorhalten i tabellerna är angivna i mg/l (ppm).
Gränsvärden Vid analys av fluorhalter i privata brunnar bör följande kommentarer angående kariesskydd, fluorrisk och vattenkonsumtion lämnas. Råden bygger på Socialstyrelsens allmänna råd om försiktighetsmått för dricksvatten (SOSFS 2003:17) Fluorvärde ska vara under 1,5 mg per liter vatten För kommunala vattentäkter gäller sedan 2003 att fluorhalten ska vara lägre än 1,5 mg per liter vatten enligt Livsmedelsverkets föreskrifter om dricksvatten (SLVFS mg/l 2001:30). Uppgifter om fluorhalter i kommunalt vatten i de värmländska kommunerna anges på nästa uppslag. < 0,8 Dricksvattnet ger ett begränsat kariesskydd. Normalt, och bra, med lite fluor I våra 0,8 naturliga - 1,2 vattenkällor Dricksvattnet förekommer har kariesförebyggande fluor (F) i växlande effekt. mängd. Inget vatten är helt fluorfritt. Vattnet från floder, insjöar samt ytvatten från jordlager av sand 1,3 eller - 1,5 moräntyp har Dricksvattnet i regel låg fluorhalt, har kariesförebyggande 0,1-0,2 mg/l (ppm). effekt. Höga fluorhalter förekommer Vattnet bör främst dock i ej bergborrade ges i större omfattning brunnar och till är barn ofta svåra att komma till rätta med. under Fluorhalten 6 månaders kan ålder. variera mellan olika årstider och kan också variera relativt mycket mellan platser som ligger nära varandra. I Värmland 1,6 är högsta 2,1 uppmätta Dricksvattnet värde i enskild har kariesförebyggande brunn 6,5 mg/l. effekt. Vattnet bör dock endast i begränsad omfattning Fluorens kariesförebyggande ges till barn förmåga under har 18 sedan månaders länge ålder. varit känd. Man har t ex konstaterat att barn som sedan 5 års ålder bott i en trakt med fluorrikt dricksvatten har betydligt lägre antal kariesskador i de permanenta tänderna än mot- 2,2 4,0 Dricksvattnet har en kariesförebyggande effekt. Vattnet bör dock endast i begränsad omfattning svarande grupp i ett fluorfattigt distrikt. Fluor kan förebygga uppkomsten av ges till barn under 3 år. kariesskador och den bästa kariesförebyggande effekten erhålls om fluor i små doser så ofta som möjligt kommer i kontakt med tandytorna, när tänderna 4,1 5,9 Vattnet bör endast i begränsad omfattning ges till brutit fram. Det är därför fördelaktigt med en viss mängd fluor i dricksvatten, barn under 7 år och endast vid enstaka tillfällen 0,7 1,2 mg/l är en idealisk till barn koncentration. under 3 år. Fluor 6,0 skyddar mot Vattnet karies är - otjänligt. är det Risk inte för bra fluorinlagring om det finns i ben- i vatten? Lokal fluorbehandling vävnad i form (osteofluoros). av borstning Vattnet med fluortandkräm bör inte användas och användning av fluorlacker och till fluorsköljning dryck eller livsmedelshantering. har tillsammans med utbildning i munhygien och upplysning om kost medfört en kraftig nedgång i kariesförekomst hos skolbarn i länet. Fluor är bra i rekommenderad koncentration men ska inte
Så mycket fluor finns i olika fluorprodukter Fluortandkräm innehåller 0,05 0,15 % F (Fluor). Barn 0-2 år rekommenderas tandkräm 0,05% F, mängd som barnets lillfingernagel Barn 3-6 år rekommenderas 0,05-0,1% F av en ärtas storlek. Barn 6-12 år rekommenderas 0,1% F, mängd som täcker halva tandborsten Från 12 år rekommenderas minst 0,145% F, mängd på tandborsten, 1-2 cm Ett barn under 6 år beräknas svälja 20-60 % av tandkrämen vilket motsvarar 0,25-0,75 mg fluor per dag. Fluorlösning finns i 0,05% och 0,2%. Rekommendation 7-12 år 0,05%, från 12 år rekommenderas 0,2%. Fluorsugtabletter finns med olika mängd fluor: 0,25, 0,5 och 0,75 mg F. De två senare används huvudsakligen till äldre barn och vuxna. Fluortuggummi - en bit innehåller 0,25 mg F. Överdosering av fluorpreparat är ovanligt (se mer i rutan nedan). Toxisk dos bedöms som: 1-åring (ca 10kg) 200 NaF-tabletter á 0,25 mg 4-åring (ca 15 kg) 300 NaF-tabletter á 0,25 mg vuxna (ca 60 kg) 1 200 NaF-tabletter á 0,25 mg Fluor i andra sammanhang, ppm (parts per million) Ytvatten 0,1 Bröstmjölk 0,005 0,01 Välling 0,5 1,2 Te 1 3 Ramlösa 2,9 Spannmål 0,3 1,1 Grönsaker och frukt 0,2 0,8 Kött 0,2 0,8 Fisk och skaldjur 1,5 50 (den höga halten avser ben och skal) ÖVERDOSERING AV FLUOR? Överdosering av fluorpreparat för odontologiskt bruk är utomordentligt sällsynt. Obs! En normaltub tandkräm (75g) innehåller totalt ca 100-150 mg F, vilket är den mängd som ger en 3 4-åring akuta förgiftningssymptom. Denna mängd fluor motsvarar ca 300 st fluorsugtabletter à 0,25 mg. Vid överdosering; ring Giftinformationscentralen 112. Ge rikligt med mjölk och försök få personen att kräkas.
www.liv.se/tandvard