RUKSNVISNING rt.nr. R301-1, utgåva 6-2010-07-16 Plats för etikett! Vuxen & Junior huvudstöd Produkten är endast avsedd att användas som ett huvudstöd. Om önskemål om annan användning finns, vänligen kontakta natomic SITT. Tillverkare / Manufacturer Tillverkare: natomic SITT Sunrise Medical, ox 6137, European SE-60006 Operations Norrköping West Midlands, SWEEN UK - Phone +46 (0)11-16 18 00
2 INNEHÅLLSFÖRTEKNING 2.1 Viktiga punkter att tänka på vid inprovning 2.2 Så ställer du in ett Soft pro huvudstöd 3.1 Huvudstödsfäste Pro 3.2 Huvudstödsfäste 15x15 4 Vikbart adapter för huvudstödsfäste 4.1 Montering av huvudstödsfäste på vikbar adapter 5.1 PRO - Montering av våg-/lodrättstag 5.2 LINX - Montering av våg-/lodrättstag 6.1 Montering på kulled 7 Montering av huvudstöd 7.1 Inprovning av huvudstöd 8.1 ktivt pannband 8.2 Injustering av aktivt pannband 8.3 Pannbåge 9.1 Montering av sidostöd 9.2 Vikbart sidostödsfäste 9.3 Injustering av sidostöd 10 T-bar 11.1 Uppföljning 11.2 Skötsel, underhåll 11.3 Rekonditioneringsanvisning/emontering/Skrotning 11.4 Sammanfattning/ Efterkontroll 11.5 Reservdelar 11.6 Garanti 11.7 Kombinationer 2.1 - Viktiga punkter att tänka på vid inprovning Viktigt! * Montering och justering av Soft Pro huvudstöd ska utföras av medicinsk/behörig person. * Nackstödet ska endast användas som en del i ett komplett sittsystem för att positionera huvudet. * Innan montering påbörjas bör en noggrann analys av brukarens sittställning genomföras. Punkter att kontrollera vid analys av sittställningen: Många brukare sitter osymmetriskt och/eller skjuvar framåt med bäckenet. (Kyfotisk sittställning) Skjuvningen innebär att huvudets läge utifrån utgångspunkten förändras. * örja med att kontrollera om huvudets läge förändras under dagen. Om detta är fallet bör brukaren få mer stöd i sin sittställning. * Kontrollera bäckenets positionering. et är viktigt att positioneringen är korrekt eftersom huvudets läge baseras på ryggens och bäckenets position. Vid behov bör sittsystemet anpassas med t.ex. sittdyna och positioneringsbälte. * Kontrollera om brukaren behöver stöd för bröst/axelpartiet. Om det finns behov kan t.ex. Support Kryssele eller Sternumstöd användas. * nalysera nackens och huvudets rörelseomfång. Kontrollera om ev. felställning är fixerad eller korrigerbar. * Kontrollera brukarens tonus och läge av huvudet. 11.1 - Uppföljning VIKTIGT! Om irriterad hud eller obehag upptäcks, avbryt genast användandet av huvudstödet. Kontakta medicinskt kunnig eller annan behörig person för att göra en korrekt justering så fort som möjligt. Observera brukaren en vanlig dag för att avgöra om ytterligare justeringar är nödvändiga. Observera! Fortsätt kontinuerligt att observera brukaren efter installation och anpassning. Om brukaren upplever minsta obehag eller om huden blir irriterad, SLUT GENST NVÄN SIOSTÖET och kontakta medicinskt/behörig person för en korrekt anpassning. 11.2 - Skötsel, underhåll Överdragen på stöddynorna är avtagbara och kan maskintvättas i 40 o fintvätt vid behov. Ej torktumlare eller torkskåp. Utför underhåll regelbundet och vid behov. Torka metalldelar med en fuktig trasa. Utbytbara överdrag och skum kan beställas. Kontrollera regelbundet alla rörliga delar med avseende på slitage. yt vid behov. En förbrukad del eller produkt demonteras och skrotas. elarna skall separeras efter materialtyp. Metall = Ryggstomme, fotstödsstag, armstödsstag, huvudstödsstag m.m. Hårdplast = Sitt- & ryggdel, bord, fotstödasplatta, designplatta m.m rännbart = Foder, höftbälte, kryssele m.m * Fortsätt kontinuerligt att utföra efterkontrollerna som anges under respektive punkt. * Kontrollera regelbundet att alla skruvar är ordentligt åtdragna. * Kontrollera regelbundet slitage på stöddynorna, pannband m.m Pro Serie huvudstöden får endast förses med reservdelar levererade av natomic SITT. 1 år mot fabrikationsfel. 11.3 - Rekonditioneringsanvisning/ emontering/ skrotning 11.4 - Sammanfattning/ Efterkontroll 11.5 - Reservdelar 11.6 - Garanti 11.7 - Kombinationer Pro Serie huvudstöden får endast kombineras ihop med Pro Series egna tillbehör och reservdelar. För övriga kombinationer, kontakta natomic SITT. 19
11.1 - Uppföljning Vad ska man titta på för att avgöra om inställningarna är korrekta? Eftersom stöddynorna skall arbeta i harmoni med varandra, är det viktigt att trycket på stöd-dynorna är balanserat så att brukaren inte får för högt tryck från en enstaka stöddyna. Nedan visas några exempel på vad man ska titta efter för att avgöra om inställningarna är korrekta. Figuren till höger pekar på viktiga punkter att tänka på när ett korrekt stöd skall monteras/provas in. Huvudstödet skall stödja huvudet vid punkterna &. Övre stöddynan hamnar för långt från bakhuvudet. FEL! Huvudstödet lutar för mycket bakåt. Överkanten på den övre stöddynan tar för mycket tryck e nedre stöddynorna tar för mycket tryck. åligt med fritt utrymme för örat. Tryck på processus mastoideus. Utsvängningen på de nedre stöddynorna hamnar för högt. För lite kontakt med de nedre stöddynorna. Undvik tryck på punkterna -Processus mastoideus -Halspulsåder E-Käke ) akhuvud ) Nedre bakhuvud ) Processus mastoideus E) Käke ) Halspulsåder Varning! När man arbetar med personer som har hydrocephalus och shunt, bör brukarens läkare konsulteras för att bestämma hur mycket tryck som kan placeras över shuntområdet i hals/cervikal området. 2.2 - Så ställer du in ett Soft Pro huvudstöd FEL! - Huvudstödet lutar för mycket framåt. Utsvängningen på de nedre stöddynorna hamnar för långt ned. Kan trycka mot axlarna. 1. 2. 3. 4. 5. Höjden på adapterstaget. jupet/vinkeln på det vågräta staget. Injustering av de nedre stöddynorna (övre stöddyna skjuts bakåt). Injustering av den övre stöddynan. Injustering av ev. aktivt pannband & sidostöd s.10-13 ättre fördelning av trycket. Fritt utrymme vid öra och processus mastoideus. Vinkeljustering av övre stöddyna (4). Vinkeljustering av nedre stöddyna (3). Höjdjustering av övre stöddyna (4). jupjustering av övre stöddyna (4). RÄTT! Trycket fördelas korrekt. Korrekt placering av de nedre stöddynorna. * Observera brukarens hållning och huvudställning både framifrån och från sidan. Är brukarens huvud placerat som det var under handsimuleringen? * Kan brukaren vrida huvudet åt vänster och höger? * Observera andningsfunktionen och försäkra dig om att den är normal. * Observera hur brukaren klarar att äta och svälja. * Observera eventuella rörelser som indikerar smärta eller obehag för brukaren. * Kontrollera alla kontaktytor på bakhuvudet och benet bakom örat (Processus Mastoideus), så att huden inte är röd och irriterad. reddjustering av nedre stöddynor (3). jup/höjdjustering av hela huvudstödet (2). Höjdjustering av hela huvudstödet (1). 18 3
3.1 - Huvudstödsfäste Pro 10 - T-bar Huvudstödsfäste Pro, Linx, arn 77038, 77039, 77041 - Insexskruv - Islagsmutter - Mutter - ricka T-bar ger stöd i sidled för bakre delen av huvudet. T-bar används istället för bakre stöddyna. I många fall kan detta stöd också användas i kombination med ktivt pannband. T-bar finns för en eller två sidor. ild 1 Rekommenderad monteringshöjd från toppen på ryggen: Pro - 50 mm Linx - 220 mm arn - 50 mm Montering 1) Om det sitter en std. bakre stöddyna skruva bort den genom att lossa skruvarna enl. pos., bild 1. ild 2 3.2 - Huvudstödsfäste 15x15 2) Montera T-bar staget enl. pos., bild 2. Huvudstödsfäste 15x15 70121 - Insexskruv - Islagsmutter - Mutter - ricka Injustering 1) Lossa skruvarna enl. pos., bild 3. Justera till önskad höjdposition. Lås skruvarna. ild 3 2) Lossa skruvarna enl. pos., bild 3. Justera stöddynan så att den följer huvudets form. Lås skruvarna. Vid behov kan stöddynans form förändras genom att böja den. lternativa utföranden: 55 mm Pos. 1, rt.nr 77293 kort T-bar dyna (13 cm) Pos. 2, rt.nr 77296 lång T-bar dyna (17 cm) T-bar, en sida 65 mm 4 17
1) Försäkra ig om att huvudstödet är korrekt anpassat innan u monterar sidostödet. 2) Placera brukaren i sitsen och lossa insexskruvarna som håller sidostödet (skruvarna ska lossas lagom mycket för att stagen ska sitta i inställd position, men ändå vara lätta att justera med handen). nalys att genomföra innan fortsatt justering: 9.3 - Injustering av sidostöd 3) Justera stöddynorna till en position enligt analysen som genomfördes i förra punkten. Stöddynorna ska inte sitta så att de stör syn eller hörsel, var också noga med att inte få tryck mot käken. 4) När en bra position på stöddynorna hittats, lås skruvarna så att inte inställningarna ändras. Var noga med att skruvarna dras åt lika mycket på respektive sida. Mellanrummet mellan de två halvorna på kulleden ska vara lika stor på respektive sida. 4 - Vikbar adapter för huvudstödsfäste Vikbar adapter för huvudstödsfäste 77040 - Insexskruv - Islagsmutter - ricka - Mutter 25 mm 50 mm 45 mm 50 mm Uppföljning, sidostöd: Observera brukaren en vanlig dag för att avgöra om ytterligare justeringar är nödvändiga. Observera! Fortsätt kontinuerligt att observera brukaren efter installation och anpassning. Om brukaren upplever minsta obehag eller om huden blir irriterad, SLUT GENST NVÄN SIOSTÖET och kontakta medicinskt/behörig person för en korrekt anpassning. Rekommenderad monteringshöjd från toppen på ryggen: Pro - 50 mm Linx - 220 mm arn - 50 mm Notering: et lodrätta staget kan behöva kapas. 16 5
4.1 - Montering av huvudstödsfäste på vikbar adapter 9.2 - Vikbart sidostödsfäste Montering av huvudstödsfäste 77038, 77039, 77041 et avtagbara huvudstödsfästet monteras enl. bild nedan på den vikbara adaptern - Insexskruv Vikbart sidostödsfäste 77144 Fälla tillbaks sidostödet: Tryck med tummen enligt nedan, och viksido stödet bakåt. Fälla fram sidostödet: För sidostödsarmen framåt till att det klickar till. 5.1 - PRO - Montering av våg-/lodrättstag Vik ner skyddskåpan (). nvänd en skruvmejsel eller insexnyckel. - Insexskruvar 4 st, justering av vinkel och djup - Skyddskåpa - Låsring, rotations/ höjd - Insexskruv, rotations låsring E - dapterstag (77021) F - vtagbartfäste Pro (77038) - Insexskruvar 4 st, justering av vinkel och djup - Skyddskåpa - dapterstag (77028) - Låsring, höjd E - Insexskruv, låsring F - vtagbartfäste Pro (70121) Fig.1 E E F F 6 15
9.1 - Montering av sidostöd Sidostödet är utvecklat för att komplettera Pro Serie huvudstöd när det krävs ett stöd i sidled för att hålla huvudet i en upprätt ställning. Stöddynan är upphängd på kulled vilket ger ett stabilt stöd som lätt justeras för att passa brukarens behov. en smidiga utformningen gör att synen och hörseln inte störs. Välj mellan sex olika stöddynor för bästa passform. Montering och justering av sidostöd ska utföras av medicinskt/behörig person. 5.2 - LINX - Montering av våg-/lodrättstag - Insexskruvar 2 st, justering av vinkel och djup - Låsring, rotations/höjd - Insexskruv, rotations låsring - vtagbartfäste Pro (77039) E - Vred, avtagbartfäste Fig.1 Montering, sidostöd: 1) Montera sidostödsfästet enl. Fig.1, 2) Montera sidostödsarmen i fästet enl. Fig 2. 3) Montera sidostödsdynan enligt Fig. 2. - Insexskruv - ricka - Mutter E Fig.2 6.1 - Montering på kulled För att få en korrekt låsning gäller det att dra skruvarna jämt. - Räfflor. För bättre låsning. - Korrekt fixering. Jämnt dragna skruvar. - Fel fixering. Ojämn dragna skruvar. Gäller samtliga kulleder på huvudstödet. 14 7
7 - Montering av huvudstöd Vid montering av basplattan & stöddynor på det vågrätta staget. Steg 1 - Lossa skruvarna, för att få bort halvmåne Steg 2 - För in kulan, och montera på och fäst skruvarna. Steg 3 - Montera på stöddynorna på fästkulorna Steg 4 - Justera till önskat läge. Steg 5 - Lås skruvarna Steg 6 - För på gummihöljet E 8.3 - Pannbåge Pannbåge 77118 Montering, Pannbåge 1) Monteras på samma sätt som ktivt Pannband. Se sida 11. ild 1 ild 2 ild 3 - Skruvar - Fäste - Vågrätta stagets kula. - Fästkulor för stöddynor. E - Gummihölje E 2) örja med att montera Pannbågen på staget till den bakre stöddynan. Se pos., bild 1. Lås skruven, (ytterligare justeringar görs längre fram). 3) Lossa skruvarna enl. pos., bild 2 lagom mycket för att positionerna ska kunna justeras med handen. 4) Sätt försiktigt brukaren i stolen. Lyft Pannbågen över huvudet och placera den i en behaglig position ovanför ögonbrynen. Lås skruvarna. 7.1 - Inprovning av huvudstöd 5) Justera längden på bågen genom att spänna eller släppa efter kardborrebandet. Se bild 3. När brukaren lutar huvudet mot den bakre stöddynan ska avståndet till Pannbågen vara cirka en fingerbredd. ild 4 ild 5 Viktigt! Montering och justering av Pro Serie huvudstöd ska utföras av medicinskt/behörig person. För att underlätta inprovningen är det bra om minst två personer medverkar. Ena personen ställer in huvudstödet och den andra assisterar genom att hålla brukarens huvud i önskad position. ild 1 STEG 1 Tag bort huvudstödet från huvudstödsfästet på sitsen. Placera brukaren i sitsen och simulera huvudstödets placering genom att hålla brukarens huvud med händerna i en så neutral position som möjligt. Observera vilken balans brukaren har och hur stort rörelseomfånget är. 6) Justera höjden på fästbeslaget så att vinkeln mellan pannan och Pannbågen blir 90 o. Se bild 5. 7) För att stoppa Pannbågen från att glida ned över näsan lossa skruvarna enl. pos., bild 2 och vrid beslagen enl. pos., bild 2 till en position så att Pannbågen vilar på beslagen. Kontrollera även att avståndet mellan bågen och öronen är 1,5-2 cm, (ca. en fingerbredd). etta för att undvika irritation på öronen. 8) Lås skruvarna enl. pos., bild 2. STEG 2 Montera huvudstödet i huvudstödsfästet på sitsen. Lossa den övre stöddynan, (se pos., bild 1). Flytta den bakåt så att den inte är i närheten av brukarens bakhuvud. Se bild 1. Observera brukaren under en vanlig dag för att avgöra om ytterligare justeringar är nödvändiga. OSERVER! Fortsätt kontinuerligt att observera brukaren efter anpassning. Om brukaren upplever minsta obehag eller om huden blir irriterad, sluta genast använda pannbågen och kontakta medicinskt kunnig eller annan behörig person för korrekt anpassning. (Vissa brukare kan kräva en lång invänjningstid.) 8 13
8.2 Inprovning av aktivt pannband Inprovning av huvudstöd FÖR LÅG MONTERING FÖR HÖG MONTERING Fäste monterat för lågt. Skav mot örat andet glider ned över ögonen. Fäste monterat för högt. andet glider upp över huvudet. STEG 3 Lossa skruvarna enl. pos. lagom mycket för att inställningarna ska kunna ändras med handen. Se bild 1. ild 1 Observera! Om staget monteras för lågt kan det orsaka att remmen glider ned över ögonen, näsan och kanske ända ner till halsen. Observera! Om staget monteras för högt kan det orsaka att pannbandet glider upp över huvudet. Korrekt avstånd ca. en fingerbredd 90 0 ild 2 KORREKT MONTERING Pannbandet placeras ovanför ögonbrynen STEG 4 Skjut försiktigt fram hela huvudstödet tills de nedre stöddynorna börjar få kontakt med nedre delen av huvudet. Lås skruvarna. (Se bild 2) Vid detta tillfälle räcker det med att dra åt två skruvar på ena sidan. 1) Sätt försiktigt brukaren i sitsen. Lyft pannbandet över huvudet och placera det i en behaglig position ovanför ögonbrynen. 2) Justera trycket på bandet med hjälp av tryckjusterarna. Trycket ska inte vara så hårt att det orsakar rodnad på pannan. et ska heller inte vara så löst att det finns risk för att det glider ned över ögonen eller näsan. Pannbandet skall vara vågigt, ej sträckt 3) Lossa skruven. Justera sedan monteringsstaget upp eller ned tills en idealisk vinkel på remmen erhålls. Lås skruven. 90 0 mot pannas lutning ild 3 STEG 5 Justera de nedre stöddynorna tills största möjliga kontakt mot nederdelen av bakhuvudet erhålls. Eventuellt kan en osymmetrisk placering av stöddynorna krävas. Lås skruvarna, se bild 3. När de nedre stöddynorna är justerade, kontrollera att huvudet är i bästa möjliga neutrala position. Om det krävs justeringar repetera steg 3-5. 12 22 9
Inprovning av huvudstöd 8.1 - ktivt pannband ktivt pannband, vuxen, barn 77101 / Viktigt! et rödmarkerade området på figuren till höger visar området på stöddynorna där det mesta stödet ska hamna. Montering: 1) Försäkra ig om att huvudstödet är korrekt anpassat innan u monterar pannbandet. 2) örja med att montera pannbandet på staget till den övre stöddynan. Se pos. Lås skruven. (Ytterligare justeringar görs längre fram.) - Insexskruv - ricka - Stag till övre stöd. STEG 6 Lossa skruvarna till den bakre stöddynan enl. pos.,, lagom mycket för att inställningarna ska kunna ändras med handen. Flytta fram stöddynan så att den hamnar ca.1 cm bakom huvudet, (den ska endast ge stöd när brukaren trycker huvudet bakåt, för att förhindra överextension). Justera även höjden och vinkeln på stöddynan så att den följer huvudets form. Lås skruvarna. STEG 7 När inställningarna är tillfredsställande, efterdra alla skruvar. Var noga med att skruvarna dras åt lika mycket på respektive sida. Mellanrummet mellan de två halvorna på kullederna ska vara lika stort på respektive sida. (se bild) VIKTIGT! * Montering och justering ska utföras av medicinskt/behörig person. * et är ytterst viktigt att pannbandet är korrekt justerat, det får aldrig glida ned över näsan. * lla personer som kommer i kontakt med brukaren av pannbandet ska vara instruerade i hur ett korrekt pannband ska sitta. * rukaren ska efter montering och justering kontinuerligt observeras för att avgöra om ytterligare justeringar är nödvändiga. - Insexskruv - Hjul - Rem - Justeringskula E STEG 8 Sätt tillbaka plastskyddet. Vid behov kan det horisontala staget kapas i längd. Tag bort ändkåpan, kapa staget och skruva tillbaka ändkåpan. E - Pannband 10 11