RAPPORT 2003: 6 Inkomstprövning av rätten till äldreoch handikappomsorg Sociala enheten 2003-04-22
LÄNSSTYRELSEN ÖSTERGÖTLAND Sociala enheten sid 1 (4) 701-11273-2002 FÖRORD Enligt regeringens regleringsbrev för budgetåret 2002 har samtliga länsstyrelser uppdraget att till regeringen redovisa om det förekommer att kommuner inkomstprövar rätten till äldre- och handikappomsorg samt att bistå Socialstyrelsen med underlag vid deras uppföljning inom samma område. Länsstyrelsen i Östergötlands län överlämnar härmed rapporten, som dels är en sammanställning av kommunernas redovisning och dels omfattar Länsstyrelsens kommentarer till resultatet. Bo Silén Socialdirektör Lena Fyhr Socialkonsulent Postadress: Besöksadress: Telefon: Telefax: E-post: Postgiro: 581 86 LINKÖPING Östgötagatan 3 013-19 60 00 013-19 62 43 lansstyrelsen@e.lst.se 3 51 75-9 Bankgiro ISBN 91-7488-078-0 5050-3689
sid 2 SAMMANFATTNING MED LÄNSSTYRELSENS KOMMENTARER Länsstyrelsen kan konstatera att ingen av länets tretton kommuner inkomstprövar rätten till äldre- och handikappomsorg, vilket är positivt. I sju av kommunerna förekommer däremot begränsningar av vad som ingår i hemtjänsten. Vanliga insatser som inte utförs av hemtjänsten är fönsterputsning, storstädning, bakning, trädgårdsskötsel och snöskottning. Skriftliga riktlinjer för hemtjänstinsatser finns i åtta av länets kommuner. Söderköping och Valdemarsviks kommun har muntliga riktlinjer medan Finspång och Kinda har varken eller. Norrköpings kommun var vid undersökningstillfället indelad i nio kommundelsnämnder, varav endast två hade skriftliga riktlinjer och övriga sju hade muntliga riktlinjer. Valdemarsvik planerar att ta fram ett policydokument som omsätter de muntliga riktlinjerna skriftligt och i Kinda pågår ett arbete med att ta fram skriftliga riktlinjer. Flera kommuner begränsar frekvensen av insatser som exempelvis för städning. Städning beviljas i dessa kommuner med en gång varannan eller var tredje vecka och vanligtvis städas maximalt två rum och kök. Linköping och Motala erbjuder boserviceinsatser som service till personer över 75 år. I dessa fall utgörs begränsningen av antal timmar per månad som den enskilde kan beställa utan individuell behovsprövning. Enkätredovisningen och även resultat av Länsstyrelsens regelbundna tillsynsbesök i kommunerna ger en viss anledning till oro. Det förekommer på olika sätt begränsningar i vad de flesta kommuner erbjuder den enskilde. Frågan som då uppstår är om det faktiskt görs individuella behovsprövningar, eller om enbart riktlinjerna styr vad som beviljas. Det förekommer ytterst sällan några domar avseende avslag på insatser av det här slaget. Länsstyrelsen erfar att många kommuner presenterar utbudet och frekvensen av insatser för den enskilde som sedan accepterar detta. Ytterst sällan förekommer att den enskilde får upplysningar om sin lagliga rätt att få sin framställan prövad utifrån det egna faktiska önskemålet. Den enskildes rättsäkerhet har därmed satts ur spel. I Länsstyrelsens uppdrag som tillsynsmyndighet ingår bland annat att följa hur socialnämnden tillämpar gällande lagstiftning. Vid olika tillsynstillfällen påpekas därför vikten av att lyssna in den enskildes önskemål och att detta formuleras i ansökan. Ansökan ska därefter prövas utifrån lagstiftningens krav på skälig levnadsnivå. Detta hör till det mest elementära i ärendehandläggningen och borde ligga i varje enskild handläggares profession. Trots tillsynsinsatser upplever Länsstyrelsen att lagstiftningen i många fall underordnas de kommunala riktlinjerna. Det är oroande att se att kommunerna på sina håll stramar upp sina riktlinjer ytterligare. Det kan innebära att enskilda individer inte uppnår skälig levnadsnivå.
sid 3 INLEDNING Enligt regeringens regleringsbrev för budgetåret 2002 har samtliga länsstyrelser uppdraget att till regeringen redovisa om det förekommer att kommuner inkomstprövar rätten till äldre- och handikappomsorg samt att bistå Socialstyrelsen med underlag vid deras uppföljning inom samma område. Länsstyrelsen har i egenskap av tillsynsmyndighet och med anledning av uppdraget översänt en enkät till länets kommuner och i Norrköping till de nio kommundelsnämnderna. Enkäten berör två frågeställningar, dels om kommunen har skriftliga eller muntliga riktlinjer för hemtjänstinsatser till äldre och handikappade, och dels om det förekommer att kommunen med hänsyn till den enskildes ekonomi hänvisar denne att köpa hemtjänstinsatser privat. I Östergötlands län finns 13 kommuner och samtliga har inkommit med svar på enkäten. Norrköping var vid undersökningstillfället indelat i nio kommundelsnämnder och redovisning har lämnats från var och en av dessa. Rapporten omfattar således svar från 21 kommuner/kommundelar.
sid 4 REDOVISNING AV ENKÄTSVAREN Kommun/kommundel Skriftliga riktlinjer Muntliga riktlinjer Omfattning Eko. prövn. Anmärkningar Boxholm Städning av Finspång Behov avgör omfattning piskning av stora mattor, storstädning, bakning, trädgårdsskötsel och snöröjning Kinda Håller på att ta fram skriftliga riktlinjer. Linköping * * Personer över 75 år kan få boserviceinsatser som service med högst 12 timmar/månad. Mjölby Städning av snöskottning, fönsterputsning, storstädning, matlagning, rastning av husdjur och trädgårdsskötsel. Motala ** ** Personer över 75 år kan få hemservice som service med högst 8 timmar/månad. Hemtjänsten utför inte fönsterputsning. Norrköping: City/Östra Eneby Städning av Skärblacka Städning av, Kvillinge Städning av Kolmården Södra Städning v.a.v Vikbolandet Västra Städning av Söderköping Städning av 2 rok v 3:e.v I hemtjänsten ingår inte fönsterputsning, höst- och vårstädning. Vadstena Valdemarsvik Planerar att ta fram skriftlig policy. Ydre Städning av 2 rok 2 tim v.a.v fönsterputsning, storstädning, utomhusarbete, handtvätt och mangling. Åtvidaberg Städning av 2 rok v.3:e.v fönsterputsning, storstädning, trädgårdsskötsel och vedhuggning. Ödeshög vindsstädning, trädgårdsskötsel och snöröjning.