PATOLOGI & CYTOLOGI NYCKELTAL 216 Rapport Juni 217
2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Innehåll Sammanfattning...3 Om Nysam...4 Beskrivning...5 Verksamhetsbeskrivning och profilgrafer...6...6...8...1... 12... 14... 16... 18 Nyckeltalsgrafer länsnivå... 2 Aktiviteter... 2 Resurser...23 Produktivitet... 31 Medicinsk praxis...37 Kvalitet...39 Tabellbilaga... 41
SAMMANFATTNING 3 Denna rapport beskriver utvecklingen för patologi & cytologi under 216. Rapporten inleds med ett beskrivningsavsnitt med beskrivning av respektive deltagande verksamhet samt profilbeskrivning för att identifiera likheter och skillnader mellan deltagande patologiverksamheter. Därefter följer ett avsnitt med nyckeltalsgrafer för patologiverksamheterna utifrån: Aktiviteter Resurser Produktivitet Medicinsk praxis Kvalitet I avsnittet med nyckeltalsgrafer presenteras alla patologiverksamheter i samma graf. Vid jämförelse och analys är det viktigt att göra ett medvetet urval av jämförbara verksamheter. Utifrån vilken frågeställning som jämförelsen utgår ifrån kan detta variera från alla deltagande verksamheter till ett fåtal som uppfyller fastställda urvalsparametrar. Urvalsparametrar kan t ex. vara: Länets geografi Invånarantal/åldersfördelning i länet Verksamhetens uppdrag Storlek på verksamheten (t ex. antal remisser) Personalmix Verksamhetsområdet Laboratoriemedicin, där patologi & cytologi ingår, etablerades i Nysam 1997. Nysams utvecklingsgrupp för patologi & cytologi träffas 2 gånger per år. Aktuella fokusområden för patologi & cytologigruppen är bland annat Standardiserade vårdförlopp, läkarbemanning och digital patologi. Stående huvudpunkter vid patologi & cytologigruppens möten är erfarenhetsutbyte och utvecklingsdiskussioner med utgångspunkt från insamlade data.
4 OM NYSAM Syftet med Nysam är att med hjälp av data åstadkomma verklig förbättring av hälso- och sjukvården Genom nätverket Nysam har Helseplan under mer än 2 års tid utvecklat svensk sjukvård och omsorg. Vi tar fram nyckeltal för benchmark, erbjuder ett unikt forum för erfarenhetsutbyte samt hjälper våra medlemmar att planera och följa upp förbättringsprojekt. Nysam sammanställer årligen nyckeltalsrapporter med data för ca 3 specialitets- och verksamhetsområden samt samlar mer än 5 chefer från sjukvården två gånger per år för att arbeta med data-driven förbättring. Över 6 verksamheter rapporterar i dagsläget in data, vilket utgör ett unikt underlag för benchmark och möjliggör planering och uppföljning av förbättringsarbeten som verkligen gör skillnad i verksamheterna. Under 216 planerades och initieras fler än 6 förbättringsprojekt genom våra Nysam-grupper. Med hjälp av Nysam kan våra medlemmar: Avgöra om verksamheten bedrivs effektivt får vi våra resurser att räcka till så många som möjligt? Identifiera inom vilka områden som den största potentialen för förbättring finns Få stöd vid planering och genomförande av insatser och projekt för att förbättra verksamheten Följa upp om förbättringsprojekt och verksamhetsförändringar verkligen ger effekt Få tillgång till ett unikt nätverk av chefer för erfarenhetsutbyte och inspiration Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Johan Arrelöv 77 55 89 89 johan.arrelov@helseplan.se www.nysam.com
BESKRIVNING 5 Tabell 1 - Befolkning- och geografidata 216 Län Folkmängd 1 Medelålder 1 Landareal (km 2 ) 2 Invånare per km 2 Blekinge 158 453 43 2 931 54 Dalarna 284 531 44 28 3 1 Gotland 58 3 45 3 134 19 Gävleborg 284 586 43 18 119 16 32 333 42 5 427 59 Jämtland 128 673 43 48 945 2,6 352 735 42 1 438 34 Kalmar 242 31 44 11 166 22 Kronoberg 194 628 42 8 425 23 Norrbotten 25 57 44 97 257 2,6 1 324 565 41 1 969 121 Stockholm 2 269 6 39 6 526 348 Södermanland 288 97 42 6 76 47 Uppsala 361 373 4 8 192 44 279 334 44 17 517 16 Västerbotten 265 881 42 54 672 4,9 Västernorrland 245 572 44 21 552 11 267 629 42 5 118 52 Västra Götaland 1 671 783 41 23 797 7 294 941 42 8 54 35 Östergötland 452 15 41 1 545 43 Riket 9 995 153 41 47 34 25 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1 Markerade län ingår med data i årets rapport. Tabell 2 - Beskrivning Laboratoriets öppettider: måndag-fredag 8.-16.3 7.-16. 8.-16.3 8.-16.3 7.-16. 7.3-16.3 lör-sön-helgdag Stängt Stängt Stängt Stängt Stängt Stängt Beskrivning: Elektroniskt remiss- och svarssystem Ja Ja Nej Ja Ja Nej Ackrediterad Ja Ja Ja Ja Ja Ja Antal specialister/överläkare 6, 5,5 44, 6,3 6,8 8, Antal ronder per månad 4 17 129 44 28 38 Används digital patologi Nej Ja Nej Nej Nej Nej Utförs hematopatologi på eget labb? Ansvar för kallelser till cellprovskontroll? Ansvar för bokning av tider till cellprovskontroll? Tillhör biobankssamordnare avdelningen? Nej Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nej Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Ja Nej
6 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västra Götaland 1 Kronoberg Enheter 1. Halmstad Organisations/ verksamhetsbeskrivning Klinisk Patologi och Cytologi är en självständig, ackrediterad laboratorieverksamhet, tillhörig förvaltningen ADH, där D står för Diagnostik och i denna del finns även Klinisk kemi och transfusionsmedicin, Klinisk Mikrobiologi med vårdhygien och Röntgen bilddiagnostik. Klinisk Patologi och Cytologi är ansvariga för all morfologisk diagnostik i Region ; sedan januari 217 även benmärgs- och flödescytometrisk diagnostik, samt obduktion och bårhus (6 st) i hela Region. Personalsituationen under året Fortsatt är läkarbemanningen i underkant, i och med att nya verksamheter, med stor tidsåtgång, ffa molekylärbiologi och hematopatologi, expanderar och utvecklas. Två ST-läkare (en blev klar under 216). Rekrytering av ytterligare en ST-läkare kan bli aktuellt under senare delen av 217. Medicinska sekreterare har en jobbig situation med ansvar för SVF och biobank, samt kallelser till Gynekologisk Cellprovskontroll. Digitaliseringen bör kunna avlasta. Övriga personalkategorier är f.n. tillräckligt bemannade, men en större verksamhet dränerar BMA från kärnverksamhet, vilket kan betyda att någon rekrytering måste ske. Faktaruta Folkmängd 1 32 333 Landareal (km 2 ) 2 5 427 Invånare per km 2 59 Totalt antal remisser 58 698 Antal histopatologiska 23 263 remisser Antal cervixcytologiska 24 168 remisser 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1 Framtidsplaner/utvecklingsområden Under 216-17 implementeras digital patologi successivt. NGS tas i skarp drift februari 217. Dessa områden kommer att utvecklas snabbt och innebär förbättringar inom flera områden. Successiv introduktion av ett kraftigt uppdaterat LIS har inletts och kommer att fullföljas under 217-18. Ackrediteringsprocess för Klinisk Obduktion fullföljs under första halvan av 217. Benmärgsdiagnostiken och flödescytometrin sammanförs till en sektion under Klinisk Patologi och Cytologi och här krävs utbildningsinsatser av både BMA, cytodiagnostiker och läkare. Ny flödescytometer kommer att upphandlas under 217 och i samband med att ny instrumentering tas i drift, kommer Euroflow-konceptet att mer konsekvent kunna tillämpas.
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 7 %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Totalt antal remisser per 1 invånare 1) (1 832) Totalt antal remisser/motsvarande (58 672) -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% %,% RESURSER Personalkostnad i kronor per invånare 1) (13) Personalkostnad i kronor per remiss (578) Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) (695) Omkostnad i kronor per remiss (219) Samlade kostnader i kronor per remiss (938) PRODUKTIVITET Antal remisser per årsarbetande personal totalt (1 37) Antal remisser (histo+övr cyt) per årsarbetande läkare 2) (2 424) Antal remisser per årsarbetande personal exkl. läkare (1 69) Antal remisser cervixcytologi per årsarb. cytodiagnostiker (5 279) Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker (11) KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) (15) Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) (35) Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) (77) -9,3% -11,5% -42,6% -,4% -4,2% -14,9% -26,3% -28,% % 57% % 39% 28% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal 1) Data ej korrigerad för utomlänspatienter 2) Exklusive remisser som primärgranskats externt Graf ID: 158 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.
8 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Östergötland Västra Götaland 1 Kalmar Kronoberg Enheter 1. Organisations/ verksamhetsbeskrivning Patologilaboratoriet i är en länsövergripande verksamhet, tillhör laboratoriemedicin och ingår i verksamhetsområde Diagnostik. Personalsituationen under året Rekrytering av patologer, både specialister och ST, samt även BMA. Större förändringar/händelser under året Införande av elektronisk remiss. Framgångsfaktor/positiv händelse under året Påbörjad utbildning av 2 cytodiagnostiker. Faktaruta Folkmängd 1 352 735 Landareal (km 2 ) 2 1 438 Invånare per km 2 34 Totalt antal remisser 58 646 Antal histopatologiska 24 51 remisser Antal cervixcytologiska 25 781 remisser 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1 Framtidsplaner/utvecklingsområden Effektivisering och optimering av laboratorieprocessen.
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 9 %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Totalt antal remisser per 1 invånare 1) (1 832) Totalt antal remisser/motsvarande (58 672) -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% -9,3% -,% RESURSER Personalkostnad i kronor per invånare 1) (13) Personalkostnad i kronor per remiss (578) Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) (695) Omkostnad i kronor per remiss (219) Samlade kostnader i kronor per remiss (938) PRODUKTIVITET Antal remisser per årsarbetande personal totalt (1 37) Antal remisser (histo+övr cyt) per årsarbetande läkare 2) (2 424) Antal remisser per årsarbetande personal exkl. läkare (1 69) Antal remisser cervixcytologi per årsarb. cytodiagnostiker (5 279) Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker (11) KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) (15) Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) (35) Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) (77) -7,7% -36,7% -2,9% -35,1% 11% 2% 13% 16% 15% 14% 28% -22,9% 9,1% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal 1) Data ej korrigerad för utomlänspatienter 2) Exklusive remisser som primärgranskats externt Graf ID: 158 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.
1 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Kronoberg Blekinge 1 2 3 4 Organisations/ verksamhetsbeskrivning Skånsk patologi består av fyra enheter (Lund, Malmö, Helsingborg och Kristianstad), vilket ger förutsättningar för gemensamt nyttjande av kompetens och resurser. Verksamheten präglas av kraftig produktionsökning (9,5 % under 216) kombinerat med krav på förbättrade svarstider och utökat deltagande i MDK till följd av SVF mm. För att möta behoven arbetar vi bl a med omfattande om- och nybyggnationer av våra lokaler och rekryteringar. Personalsituationen under året Behovet av fler patologer gör att vi satsar på såväl rekrytering av specialister som ST-utbildning. Vi fick 4 nya ST-tjänster under året och hoppas på lika många kommande år. För övriga kompetenser har vi kunnat ersätta uppkomna vakanser. Framgångsfaktor/positiv händelse under året Kompetenta och engagerade medarbetare möjliggör vår utveckling av verksamheten i en positiv riktning med fokus på patienten. Tydligt stöd från förvaltningsledningen i form av satsningar på byggprojekt, ny utrustning, rekryteringar och utvecklingsprojekt har varit också varit avgörande. CMD (Centrum för molekylärdiagnostik) bildades under året och har organisatoriskt knutits till Klinisk patologi. Tillgång till ett brett utbud av NGS-instrument och specifik kompetens har varit avgörande för utvecklingen av patologins behov av molekylärdiagnostik. Samarbete med klinisk mikrobiologi har lett fram till bildandet av ett cervixlab, vilket innebär att vi inom Klinisk patologi nu utför både cytologi och HPV-analys på samma lab. Detta har varit del av en förberedelse för införandet av primär HPV-screening i januari 217. Enheter 1. Helsingborg 2. Kristianstad 3. Lund 4. Malmö Faktaruta Folkmängd 1 1 324 565 Landareal (km 2 ) 2 1 969 Invånare per km 2 121 Totalt antal remisser Antal histopatologiska 11 448 remisser Antal cervixcytologiska 94 611 remisser 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1 Framtidsplaner/utvecklingsområden Vi arbetar aktivt med införande av digital bildhantering, vilket inte minst kommer att underlätta samverkan mellan våra enheter. Rekrytering och ST-utbildning av patologer kommer att vara ett fortsatt fokusområde.
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 11 %-avvikelse från Nysam medianvärde RESURSER -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% Personalkostnad i kronor per invånare 1) (13) Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) (695) 34% % PRODUKTIVITET Antal remisser (histo+övr cyt) per årsarbetande läkare 2) (2 424) Antal remisser cervixcytologi per årsarb. cytodiagnostiker (5 279) -12,1% -5,7% Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker (11) 164% KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) (15) -6,7% Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) (35) 14% Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) (77) -5,2% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal 1) Data ej korrigerad för utomlänspatienter 2) Exklusive remisser som primärgranskats externt Graf ID: 158 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.
12 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Sörmland Uppsala Stockholm 1 2 3 4 Organisations/ verksamhetsbeskrivning Verksamheten bedrivs vid Universitetssjukhuset i Huddinge och Solna samt på Södersjukhuset och Danderyds sjukhus. Vid enheten bedrivs integrerat även forskning, kliniskt utvecklingsarbete och undervisning i samverkan med Institutet. Enheter 1. Universitetssjukhuset i Solna 2. Södersjukhuset 3. Danderyds sjukhus 4. Universitetssjukhuset i Huddinge Faktaruta Folkmängd 1 2 269 6 Landareal (km 2 ) 2 6 526 Invånare per km 2 348 Antal invånare i primärt upptagningsområde Totalt antal remisser 355 121 Antal histopatologiska 127 382 remisser Antal cervixcytologiska 152 68 remisser 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 13 %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% Totalt antal remisser/motsvarande (58 672) 55% RESURSER Personalkostnad i kronor per remiss (578) Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) (695) Omkostnad i kronor per remiss (219) Samlade kostnader i kronor per remiss (938) 29%,7%,4% 34% KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) (15) -43,3% Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) (35) Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) (77) 19% 25% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal 1) Data ej korrigerad för utomlänspatienter 2) Exklusive remisser som primärgranskats externt Graf ID: 158 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.
14 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Dalarna Norge 1 Västra Götaland Enheter 1. Karlstad Organisations/ verksamhetsbeskrivning Klinisk patologi är ett verksamhetsområde inom Område slutenvård. I området finns 28 verksamhetsområden vars verksamhet bedrivs på de tre sjukhusen i länet; medicinska specialiteter och kirurgiska specialiteter samt laboratoriemedicinska specialiteter, radiologi och klinisk fysiologi. Personalsituationen under året Rekrytering med hjälp av cancermedel 1 BMA och 1 vårdadministratör. Framgångsfaktor/positiv händelse under året Rekrytering av utländska läkare samt ST-läkare börjar få effekt i produktionen samt rekrytering av ytterligare en vårdadministratör gör att i slutet av året såg vi en klar förbättring av svarstider. Faktaruta Folkmängd 1 279 334 Landareal (km 2 ) 2 17 517 Invånare per km 2 16 Totalt antal remisser 53 557 Antal histopatologiska 2 979 remisser Antal cervixcytologiska 24 488 remisser 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1 Framtidsplaner/utvecklingsområden Två stora förändringsarbeten pågår; införandet av primär HPV-screening och Digital patologi. Kontinuerlig förbättring av labprocessen pågår med syfte att korta svarstiderna.
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 15 %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Totalt antal remisser per 1 invånare 1) (1 832) Totalt antal remisser/motsvarande (58 672) -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% -8,7% 4,6% RESURSER Personalkostnad i kronor per invånare 1) (13) Personalkostnad i kronor per remiss (578) Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) (695) Omkostnad i kronor per remiss (219) Samlade kostnader i kronor per remiss (938) PRODUKTIVITET Antal remisser per årsarbetande personal totalt (1 37) Antal remisser (histo+övr cyt) per årsarbetande läkare 2) (2 424) Antal remisser per årsarbetande personal exkl. läkare (1 69) Antal remisser cervixcytologi per årsarb. cytodiagnostiker (5 279) Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker (11) KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) (15) Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) (35) Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) (77) -9,5% -15,6% -21,7% -5,9% -16,6% -22,9% -37,7% 16% 24% 32% 4,5% 32% 47% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal 1) Data ej korrigerad för utomlänspatienter 2) Exklusive remisser som primärgranskats externt Graf ID: 158 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.
16 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Dalarna Gävleborg 1 Uppsala Sörmland Enheter 1. Västerås Organisations/ verksamhetsbeskrivning Laboratoriemedicin (LMVL) inkluderar specialiteterna Klinisk kemi, Klinisk Mikrobiologi, Klinisk patologi och Transfusionsmedicin. Organisatoriskt är vi en matrisorganisation med enheter(medarbetare) och arbetsplatser i linjeorganisationen och med enhetschefer; med 21 processer för verksamheten; och med nio stödfunktioner som IT, kvalitet, ledningssystem, ekonomi, mm. Vi är cirka 2 medarbetare med en omsättning på cirka 24 MSEK. Personalsituationen under året Rekryteringssvårigheter för Cytodiagnostiker. Begränsningen på BMA-sidan har varit att hinna rekrytera och lära upp motsvarande de pensionsavgångar vi har för närvarande. Faktaruta Folkmängd 1 267 629 Landareal (km 2 ) 2 5 118 Invånare per km 2 52 Totalt antal remisser 45 258 Antal histopatologiska 15 978 remisser Antal cervixcytologiska 19 778 remisser 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1 Större förändringar/händelser under året Ett flertal större investeringar och aktiviteter har gjorts eller påbörjats under året. Mer framträdande saker är fortsatta förberedelser för driftsättning av nytt LIS, driftsättning av Vision, ny blododlingsutrustning placerad på jourlaboratorierna, rörpost från Akuten installerad, upphandling klar för ny hematologi, införande av automatiserad komponentberedning, upphandling klar för blodtappningstrailer, pågående upphandling av immunhistokemi, införande av HPV för screening, mm. Vi har nu rekryterat ST-läkare inom Klinisk patologi, Klinisk mikrobiologi och Klinisk kemi. Framgångsfaktor/positiv händelse under året Framgångsfaktorer är dels den samlade organisationen med successiv integrering av all verksamhet, dels delegering av verksamhetsansvar till läkare, samordnare och processledare, och dels kompetenta och drivna medarbetare.
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 17 %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Totalt antal remisser per 1 invånare 1) (1 832) Totalt antal remisser/motsvarande (58 672) -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% -7,7% -22,9% RESURSER Personalkostnad i kronor per invånare 1) (13) Personalkostnad i kronor per remiss (578) Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) (695) Omkostnad i kronor per remiss (219) Samlade kostnader i kronor per remiss (938) PRODUKTIVITET Antal remisser per årsarbetande personal totalt (1 37) Antal remisser (histo+övr cyt) per årsarbetande läkare 2) (2 424) Antal remisser per årsarbetande personal exkl. läkare (1 69) Antal remisser cervixcytologi per årsarb. cytodiagnostiker (5 279) Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker (11) KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) (15) Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) (35) Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) (77) 5,5% 12% 3,5% -23,2% 4,2% -7,2% -,2% -4,5% 3,5% 4,5% % % % Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal 1) Data ej korrigerad för utomlänspatienter 2) Exklusive remisser som primärgranskats externt Graf ID: 158 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen. Framtidsplaner/utvecklingsområden Vi arbetar med ständiga förbättringar och successiv integrering av verksamheten. Vi förstärker successivt kompetensen inom alla kategorier och är nu aktiva i utbildning på ST-nivå.
18 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Dalarna 1 Sörmland Västra Götaland Östergötland Enheter 1. Organisations/ verksamhetsbeskrivning Vi bedriver verksamhet inom bland annat morfologisk diagnostik på vävnads- och cellprover, muskelbiopsiverksamhet, obduktion och bårhusverksamhet. Vi ansvarar även för kallelsesystem och rutiner för den gynekologiska hälsokontrollen. Personalsituationen under året Ökad bemanning labb, samt sek SVF. Läkare minus 1 Större förändringar/händelser under året Fortsatt ökad produktion ca 5%. Framgångsfaktor/positiv händelse under året Införandet av primär HPV, inga väntetider på GHK längre Faktaruta Folkmängd 1 294 941 Landareal (km 2 ) 2 8 54 Invånare per km 2 35 Totalt antal remisser 58 825 Antal histopatologiska 22 346 remisser Antal cervixcytologiska 25 268 remisser 1 Källa SCB, 216-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1 Framtidsplaner/utvecklingsområden Digitalisering under 217
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 19 %-avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Totalt antal remisser per 1 invånare 1) (1 832) Totalt antal remisser/motsvarande (58 672) -5% -4% -3% -2% -1% % 1% 2% 3% 4% 5% 8,8%,3% RESURSER Personalkostnad i kronor per invånare 1) (13) Personalkostnad i kronor per remiss (578) Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) (695) Omkostnad i kronor per remiss (219) Samlade kostnader i kronor per remiss (938) -5,5% -15,2% -31,5% 7,9% -8,% PRODUKTIVITET Antal remisser per årsarbetande personal totalt (1 37) Antal remisser (histo+övr cyt) per årsarbetande läkare 2) (2 424) Antal remisser per årsarbetande personal exkl. läkare (1 69) Antal remisser cervixcytologi per årsarb. cytodiagnostiker (5 279) Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker (11) KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) (15) Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) (35) Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) (77) -3,5% -4,5% -14,3% -9,1% 24% 31% 24% 1% Medianvärdet inom parentes efter respektive nyckeltal 1) Data ej korrigerad för utomlänspatienter 2) Exklusive remisser som primärgranskats externt Graf ID: 158 Länsprofilerna ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är länets värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är länets värde högre än medianen.
2 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Aktiviteter Totalt antal remisser Totalt antal remisser per 1 invånare 2 25 2 1 75 1 5 1 25 1 75 5 25 1 994 1 917 1 832 1 691 1 663 4 375 35 325 3 275 25 225 2 175 15 125 1 75 5 25 Totalt antal remisser/ motsvarande Totalt antal remisser per 1 invånare i länet Totalt antal remisser/motsvarande Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 1517 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Totalt antal remisser per 1 invånare i länet 2 5 2 1 95 1 9 1 85 1 8 1 75 1 7 1 65 1 6 1 55 1 5 1 45 1 4 1 35 1 3 1 25 1 2 1 15 1 1 - - 212 213 214 215 216 Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 1581
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 21 Antal histopatologiska remisser Antal histopatologiska remisser per 1 invånare 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 834 758 751 726 682 597 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Antal histopatologiska remisser Antal histopatologiska remisser per 1 invånare Antal histopatologiska remisser Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 1519 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Antal histopatologiska remisser per 1 invånare 85 8 75 7 65 6 55 5-45 4 35 3 212 213 214 215 216 Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 1583
22 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Antal cervixcytologiska remisser Antal cervixcytologiska remisser per 1 kvinnor 23-6 år 4 5 4 3 5 3 2 5 2 1 5 1 5 3 881 3 697 3 258 3 198 3 19 2 926 175 15 125 1 75 5 25 Antal cervixcytologiska remisser Antal cervixcytologiska remisser per 1 kvinnor 23-6 år Antal cervixcytologiska remisser Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 152 Antal obduktioner Antal obduktioner per 1 invånare 1 9 8 7 6 5 4 3 2 8,48 7,4 7,2 6,24 6,18 3,46 1 9 8 7 6 5 4 3 2 Antal obduktioner 1 1 Antal obduktioner per 1 invånare Antal obduktioner Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 1521
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 23 Resurser Antal årsarbetande läkare 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 7 11 1 9,1 8,6 8,4 Antal årsarbetande läkare Graf ID: 1529 Fördelning läkare % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 68% 21% 11% % % 85% 7,3% 7,3%,5% % 6% 7,7% 28% 1,3% 2,3% 6% 14% 17% 9% % 65% 33% % 2,2% % 81% 9,8% 9,7% % % Specialistkompetenta läkare ST-läkare 1-2 år ST-läkare 3-5 år Verksamhetschef Övriga läkare Graf ID: 2648
24 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Antal årsarbetande personal exklusive läkare 175 176 38 36 28 28 25 15 125 1 75 5 25 Antal årsarbetande personal exklusive läkare Graf ID: 153 Fördelning personal exklusive läkare % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 35% 23% 15% 8,3% 17% 2,9% % 47% 5,8% 11% 5% 15% 2,5% 13% 53% 13% 11% 1,8% 12% 4,9% 5% 52%,7% 18% 7% 17% 3,9% 1,8% 48% 8,7% 14% 6,7% 16% 4,5% 2,6% 55% 3,8% 14% 6,8% 11% 3,6% 5,3% Biomedicinska analytiker Lab-assistenter/undersköterskor Cytodiagnostiker (Screening) Obduktionstekniker Vårdadministratörer/sekreterare Verksamhetschef/enhetschef/avdelningschef Övrig personal Graf ID: 2649
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 25 Personalkostnad i kronor per invånare 15 139 115 19 98 94 94 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Personalkostnad i kronor per invånare Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 1522 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Personalkostnad i kronor per invånare 15 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5-4 3 2 1 212 213 214 215 216 Invånarrelaterade data ej korrigerade för utomlänspatienter. Graf ID: 2631
26 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Personalkostnad i kronor per remiss 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 748 693 645 512 49 488 Personalkostnad i kronor per remiss Graf ID: 1523 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Personalkostnad i kronor per remiss 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35-3 25 2 15 212 213 214 215 216 Graf ID: 1524
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 27 Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histopatologi + övrig cytologi) 8 785 72 7 695 545 476 399 7 6 5 4 3 2 1 Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) Graf ID: 1528 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histopatologi + övrig cytologi) 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 212 213 214 215 216 Graf ID: 3265
28 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Samlade kostnader i kronor per remiss 1 4 1 3 1 2 1 1 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 1 255 1 78 977 899 863 783 Samlade kostnader i kronor per remiss Graf ID: 3269 Kostnad (personal + omkostnad) i kronor per remiss 1 1 1 22 254 168 218 236 17 748 693 645 512 49 488 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Personalkostnad i kronor per remiss Omkostnad i kronor per remiss Graf ID: 1527
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 29 Omkostnad i kronor per remiss 275 254 236 22 218 168 17 25 225 2 175 15 125 1 75 5 25 Omkostnad i kronor per remiss Graf ID: 1525 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Omkostnad i kronor per remiss 3 275 25 225 2 175 15 125 1-75 5 25 212 213 214 215 216 Graf ID: 1526
3 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Materialkostnad i kronor per remiss 17 16 15 14 13 12 11 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 153 137 123 118 115 62 Materialkostnad i kronor per remiss Graf ID: 1575 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Materialkostnad i kronor per remiss 175 15 125 1 75 5 25 213 214 215 216 Graf ID: 3252
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 31 Produktivitet Antal remisser per årsarbetande personal totalt 1 75 1 614 1 518 1 37 1 213 1 26 1 5 1 25 1 75 5 25 Antal remisser per årsarbetande personal totalt Graf ID: 1531 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Antal remisser per årsarbetande personal totalt 2 1 9 1 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1 2 1 1 1 9 8-7 6 5 4 3 212 213 214 215 216 Graf ID: 2633
32 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Antal remisser (exkl. externt granskade) (histopatologi + övrig cytologi) per årsarbetande läkare 4 5 4 3 5 3 2 5 2 1 5 1 5,4,29,4, 3 812 3 1 2 58 2 339 2 131 1 535 Riktvärde 3 remisser per årsarbetande läkare,45,4,35,3,25,2,15,1,5 Antal remisser (ex ext. granskade) (histo + övr cyt) per årsarbetande läkare Andel externt granskade remisser av totalt antal remisser (histo+övr cyt) Målvärde: 3 remisser per årsarbetande läkare Graf ID: 1533 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Antal remisser (exkl. externt granskade) (histopatologi + övrig cytologi) per årsarbetande läkare 6 5 5 5 4 5 4 3 5 3 2 5 2 1 5 1 5 212 213 214 215 216 Graf ID: 1534
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 33 Antal remisser per årsarbetande personal exklusive läkare 2 25 2 126 2 112 1 69 1 66 1 563 2 1 75 1 5 1 25 1 75 5 25 Antal remisser per årsarbetande personal exklusive läkare Graf ID: 1537 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Antal remisser per årsarbetande personal exklusive läkare 2 5 2 4 2 3 2 2 2 1 2 1 9 1 8 1 7 1 6 1 5 1 4 1 3 1 2 1 1 1 9 8 7 6 5 212 213 214 215 216 - Graf ID: 1538
34 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Antal glas (histo+vag cyt+övr cyt+specanalys) per årsarbetande personal exklusive läkare 7 6 5 6 278 5 65 5 458 5 53 4 799 4 415 6 5 5 5 4 5 4 3 5 3 2 5 2 1 5 1 5 Antal glas (histo+vag cyt+övr cyt+specanalys) per årsarbetande personal exklusive läkare Graf ID: 1536 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Antal glas (histo+vag cyt+övr cyt+specanalys) per årsarbetande personal exklusive läkare 7 6 5 6 5 5 5 4 5 4 3 5 3 2 5 2 1 5 212 213 214 215 216 Graf ID: 2636
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 35 Antal remisser cervixcytologi per årsarbetande cytodiagnostiker 7 6 567 6 32 5 516 5 42 4 978 4 491 6 5 6 5 5 5 4 5 4 3 5 3 2 5 2 1 5 1 5 Antal remisser cervixcytologi per årsarbetande cytodiagnostiker Graf ID: 1532 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Antal remisser cervixcytologi per årsarbetande cytodiagnostiker 9 8 5 8 7 5 7 6 5 6 5 5 5 4 5 4 3 5 3 2 5 2 1 5 1 5 212 213 214 215 216 Graf ID: 2634
36 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker 3 275 266 134 15 96 74 65 25 225 2 175 15 125 1 75 5 25 Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker Graf ID: 2639
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 37 Medicinsk praxis Antal remisser histopatologi 41 19 4 53 6 724 2 364 3 435 1 844 13 12 11 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 86 192 19 998 16 539 19 982 17 544 14 134 Från sjukhus Från övrigt inkl. primärvård Graf ID: 1539 Antal remisser specialanalyser 35 2 582 871 429 345 366 174 291 128 855 135 73 47 12 5 567 176 46 196 232 1 158 12 181 23 818 4 531 5 295 4 326 4 73 2 759 3 25 2 15 1 5 Immunhisto-/cytokemi Immunflourescens Immunfenotypning flödescytometri DNA-flödescytometri In situ hybridisering Övriga molekylärgenetiska tekniker Graf ID: 1545
38 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Andel externt granskade remisser av totalt antal remisser (histopatologi + övrig cytologi) 45% 4% 4% 29% 3,6%,% % % % 35% 3% 25% 2% 15% 1% 5% % Andel externt granskade remisser av totalt antal remisser (histo+övr cyt) Graf ID: 1552
NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ 39 Kvalitet Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal arbetsdagar) 22,5 22 19 16 15 14 11 8,5 2 17,5 15 12,5 1 7,5 5 2,5 Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal dagar) Graf ID: 1567 Nyckeltal - Patologi och cytologi - Länsnivå Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal arbetsdagar) 22,5 2 17,5 15 12,5 1 7,5 5 2,5 212 213 214 215 216 Graf ID: 3267
4 NYCKELTALSGRAFER LÄNSNIVÅ Andel besvarade prov (PAD) 1 9 Riktvärde 99% inom 2 arbetsdagar Riktvärde 9% inom 1 arbetsdagar 8 7 6 5 4 3 2 1 Inom 1 arbetsdagar (i %) Inom 2 arbetsdagar (i %) Målvärde: 9% inom 1 arbetsdagar; 99% inom 2 arbetsdagar Graf ID: 2642
TABELLBILAGA 41 AKTIVITETER Antal histopatologiska remisser per 1 invånare 726 682 834 751 597 758 Antal cervixcytologiska remisser per 1 kvinnor 23-6 år 3 258 3 198 2 926 3 881 3 19 3 697 Antal övriga cytologiska remisser 1 invånare 13 88 218 13 15 19 Antal obduktioner per 1 invånare 7, 3,5 6,2 8,5 7,4 6,2 Antal remisser specialanalyser per 1 invånare 168 158 119 177 26 Totalt antal remisser per 1 invånare i länet 1 832 1 663 1 917 1 691 1 994 Antal histopatologiska remisser 23 263 24 51 11 448 127 382 2 979 15 978 22 346 Antal cervixcytologiska remisser 24 168 25 781 94 611 152 68 24 488 19 778 25 268 Antal övriga cytologiska remisser 3 292 3 14 28 834 29 753 2 869 2 87 3 229 Antal obduktioner 225 122 819 925 237 198 184 Antal bårhusfall 2 359 1 668 1 672 1 767 1 719 Antal remisser specialanalyser 5 391 5 588 34 325 3 312 4 73 6 79 Totalt antal remisser/motsvarande 58 698 58 646 355 121 53 557 45 258 58 825 RESURSER Personalkostnad i kronor per invånare 94 115 139 94 19 98 Personalkostnad i kronor per remiss 512 693 748 488 645 49 Personalkostnad läkare i kronor per remiss (histo+övr cyt) 399 785 695 7 545 72 476 Omkostnad i kronor per remiss 218 254 22 17 168 236 Materialkostnad i kronor per remiss 123 118 153 62 115 137 Samlade kostnader i kronor per remiss 899 178 1255 783 977 863 Antal årsarbetande läkare 8,4 11 7 1 9,1 8,6 Antal årsarbetande personal exklusive läkare 36 38 176 25 28 28 PRODUKTIVITET Antal remisser per årsarbetande personal totalt 1 37 1 26 1 518 1 213 1 614 Antal remisser (ex ext. granskade) (histo + övr cyt) per årsarbetande läkare 3 812 1 535 2 131 3 1 2 58 2 339 Antal remisser per årsarbetande personal exklusive läkare 1 69 1 563 2 126 1 66 2 112 Antal remisser cervixcytologi per årsarbetande cytodiagnostiker 4 491 6 32 4 978 5 516 5 42 6 567 Antal obduktioner per årsarbetande obuktionstekniker 74 65 266 134 15 96 Antal glas (histo+vag cyt+övr cyt+specanalys) per årsarbetande personal exklusive läkare 4 415 4 799 5 458 5 65 5 53 6 278
42 TABELLBILAGA MEDICINSK PRAXIS Andel externt granskade remisser av totalt antal remisser (histo+övr cyt),% 39,88%,%,%,% 3,6% 29% KVALITET Medelsvarstid PAD-remiss histologi (antal arbetsdagar) 11 19 14 8,5 22 15 17 Andel besvarade prov (PAD) inom 1 arbetsdagar (i %) 49 27 4 73 27 35 3 Andel besvarade prov (PAD) inom 2 arbetsdagar (i %) 98 84 73 96 48 77 7
43