Huvudlöss Finlands Apotekareförbund 2006
Till läsaren I skolor och daghem förekommer huvudlöss särskilt om höstarna, då möss-säsongen börjar. Det går att bli av med lössen om behandlingen påbörjas genast. Fördröjning av behandlingen, otillräcklig behandling och läkemedelsresistens ökar spridningen av lössen. Smitta kan förebyggas genom att man varnar andra familjer för smittorisken och ser till att barnen förvarar sina mössor i skolväskorna under lektionerna. Innehåll Huvudlöss endast hos människor 4 Huvudlöss sprids snabbt 6 Klåda i hårbottnen 8 Upptäck smittan 9 Läkemedelsbehandling för hela familjen 10 Rätt användning av läkemedlen garanterar effekten 12 Följ instruktionerna 14 Förebygg smitta 15 Rengöring av hemmet förebygger ny smitta 16 Viktigt att informera om smittan 17 3
Huvudlöss endast hos människor Huvudlusen är en parasit som endast påträffas hos människor. Huvudlusen har antagligen följt människan genom historien. På medeltiden trodde man att huvudlusen var en produkt av människoblod och att den kryper fram ur människans hud. Ännu i dag upplever en del skuld och skam över smittan. 4
Pediculus humanus Huvudlössen är 2 4 mm långa, platta parasiter, vars färg varierar från genomskinligt grå till rödbrun eller svart. Huvudlössen är beroende av människans värme och av att regelbundet få blod. Lössen trivs bäst vid hårbottnen, nära huden, ur vilken de suger blod som näring med cirka 4 6 timmars mellanrum. De pärlliknande, 1 mm långa, ovala äggen som läggs av huvudlushonan kallas gnetter och är hårt fastklibbade vid hårstråna, nära hårbottnen. Huvudlusens utveckling från ägg till vuxen tar cirka två veckor. Den enskilda huvudlusens livscykel, larvstadiet inbegripet, varar cirka en månad. Huvudlössen och gnetterna kan vanligen upptäckas i hårranden i nacken och bakom öronen, och de trivs bättre i rent än i smutsigt, flottigt hår. Huvudlöss som lossnat från sin värd kan i rumstemperatur leva cirka ett dygn utan en människa. 5
Huvudlöss sprids snabbt Det är de vuxna huvudlössen som sprider sig. Smittan sker vid närkontakt. Oftast sprids lössen direkt från hår till hår. Att håren snuddar vid varann räcker inte, utan kontakten måste vara tät och långvarig. Smittan sker till exempel då barnen leker eller också via kläder eller föremål. Huvudlöss kan klänga sig fast vid nästan vad som helst: en kam, handdukar, hårband, hörlurar, mössor, jackornas kragar och dynvar. Huvudlöss sprids snabbt via föremål, för om de kommer bort från en människa söker de genast efter en ny värmekälla. 6
7
Klåda i hårbottnen Det mest typiska symtomet då man blivit smittad med huvudlöss är klåda och irritation i hårbottnen. Klådan orsakas av ämnen i huvudlusens saliv. Där lusen bitit kan det uppstå en röd nippa, som lätt går sönder om man skrapar den. Då kan såret angripas av bakterier och bli inflammerat. En del som blivit smittade med huvudlöss har inga symtom alls. Att det inte kliar utesluter alltså inte smitta. 8
Upptäck smittan Gnetterna som huvudlusen lagt kan ses med blotta ögat i hårbottnen. Vuxna huvudlöss är däremot svåra att få syn på. Huvudlussmittan kan konstateras genom att man kammar håret ovanför en spegel eller ett vitt papper. Man kan börja kammandet med en vanlig kam och sedan använda en tät luskam. Håret skall kammas ända från hårbottnen där lössen trivs. Löss och gnetter som lossnar är lätta att upptäcka på spegeln eller pappret. Hittar man bara gnetter efter en lusbehandling betyder det inte nödvändigtvis att man har aktiv smitta, eftersom de kan vara kläckta eller döda. 9
Läkemedelsbehandling för hela familjen Att bli av med huvudlöss kräver alltid läkemedelsbehandling, eftersom lössen inte försvinner av sig själv från håret. Det finns två egenvårdsläkemedel som hjälper, och personalen på apoteket ger gärna råd om den rätta användningen av dem. Det är viktigt att hela familjen behandlas på en gång. En hund som brukar sova i sängen måste också behandlas med ett preparat mot löss, för människans huvudlus kan förbli vid liv i hundens päls och smitta människorna på nytt. 10
I skolor och daghem behandlas bara de barn som har huvudlöss och/eller gnetter i håret. Utbredd behandling bara för säkerhets skull bör undvikas för att läkemedelsresistens inte skall uppstå. Situationen bör följas med genom att man granskar hårbottnen ännu två veckor efter behandlingen. Behandlingen upprepas på dem som ännu har löss. Apotekets egenvårdsläkemedel mot huvudlöss Schampon permetrin (Nix 1 %) malation (Prioderm 1%) Kutan lösning malation (Prioderm 0,5 %) 11
Rätt användning av läkemedlen garanterar effekten Permetrinschampo Permetrinschampo masseras i handdukstorrt hår. Det lönar sig att bena håret så att läkemedlet kan bredas ut så effektivt och jämnt som möjligt i hela hårbottnen. Områdena bakom öronen och i nacken behandlas särskilt omsorgsfullt. Schampot sköljs bort efter cirka 10 minuter. Verkan av permetrinschampot varar i cirka 14 dygn. Vid graviditet och amning måste användningen av permetrin diskuteras med läkare. Som biverkning kan förekomma klåda, rodnad och en stickande känsla i huden. Malation Av schampo som innehåller malation tas cirka 5 cm som masseras in i håret, som sedan fuktas så att det uppstår skum. Schampot sköljs bort efter 5 minuter och behandlingen upprepas. Malationlösning masseras noggrant i torrt hår och hårbottnen, tills håret är fuktigt helt och hållet. Preparatet tvättas bort efter 12 timmar. Malation är giftigt och man måste akta sig för att få det i mun eller ögon. Preparat som innehåller malation rekommenderas inte under graviditet och amning och inte på barn under två år utan läkarordination. 12
I samband med läkemedelsbehandlingen skall håret alltid kammas ordentligt och eventuella gnetter avlägsnas med tät luskam. Det är bra att fortsätta kammandet dagligen i en vecka, för att få bort gnetterna och upptäcka eventuella levande löss. Vanligen räcker en behandling, men den kan upprepas efter en vecka för att undvika återsmitta. 13
Följ instruktionerna Ett problem vid läkemedelsbehandlingen kan vara ökad läkemedelsresistens hos huvudlössen. Lössen kan bli motståndskraftiga mot permetrin eller andra insektgifter, särskilt om instruktionerna för behandlingen inte följs ordentligt. Att behandlingen misslyckas behöver ändå inte alltid betyda att lössen är resistenta. Behandlingen kan också ha genomförts fel: användningsinstruktionerna på läkemedelspreparaten måste läsas noggrant. Det kan också vara fråga om en ny smitta. 14
Förebygg smitta För att förebygga smitta är det bra att förvara mössan i skolväskan under lektionerna. Man bör undvika kontakt mellan sitt eget och andras hår och använda bara egna personliga tillbehör. Avskild från människokroppen överlever huvudlusen cirka ett dygn. Den torkar fort utan regelbundna blodmåltider och hudens värme. Ofta räcker det att det går en tid utan särskilda åtgärder för att huvudlössen skall försvinna ur näromgivningen. 15
Rengöring av hemmet förebygger ny smitta Huvudlöss ger inte anledning att städa hemmet väldigt mycket. Kläder och annat som går att tvätta kan tvättas i 60-gradigt vatten med vanligt tvättmedel. Föremål som inte tål tvätt kan förvaras i en lufttät plastpåse i två veckor, så att lössen och gnetter dör av näringsbrist. Också frysning över en natt förgör lössen effektivt. Madrasserna bör dammsugas ordentligt. Traditionella insektgifter verkar inte på huvudlöss. 16
Viktigt att informera om smittan I daghem och lågstadier bör omfattningen av huvudlusproblemet utredas. I daghem bör alla barns hår undersökas. I skolor räcker det vanligen att undersöka håret på eleverna i den smittades klass. Barnens föräldrar bör genast informeras om situationen. Barnet som fått huvudlussmitta behöver inte isoleras från dagvården. Barnet kan gå till dagis dagen efter läkemedelsbehandlingen. 17
Sakkunnig: Apotekare Merja Aaltonen, Centralapoteket i Heinola 18
19
www.apteekit.net Nättjänst för apotekens kunder. Innehåller bl.a. apotekens kontaktuppgifter, läkemedlens pris och en egenvårdsguide. Alligator Design 8/2006