Landstingsfullmäktige

Protokoll 1(58) Tid och plats för sammanträdet Beslutande PB-hallen, OSD Östersund den 10 december 2014 kl. 08.00-19.00 Enligt närvaroförteckning Utses att justera Anna Gundersson (S) och Marianne Larm-Svensson (C) Justeringens plats Landstingshuset 22 december 2014 och tid Sekreterare Paragrafer 241-302 Charlotte Funseth Ordförande Margareta Winberg (S) Justerande Anna Gundersson (S) Marianne Larm-Svensson (C) Organ BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Jämtlands läns landstingsfullmäktige Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2014-12-22 Datum för anslags nedtagande 2015-01-13 Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset Underskrift Astrid Johansson

Protokoll 2(58) Närvaroförteckning landstingsfullmäktige Östersunds valkrets Östra valkretsen Margareta Winberg (S) Bengt Bergqvist (S) Robert Uitto (S) Cathrine Blomqvist (S) Tahar Khalfallah (S) Anders Frimert (S) David Berglund (S) Jörgen Persson (S) Anna Gundersson (S) Jan-Ove Johansson (S) Gudrun Olsson (S) Ella Wallberg (S) Elisabeth Svensson (M) Anton Hammar (S) Linn Berglin (S), 241-286 Berit Johansson (C) Alvi Berglund (S), 287-302 Mats Gärd (C) Christer Siwertsson (M) Susanné Wallner (M) Jan-Olof Andersson (M) Anna-Karin Vernberg (M), 241-270 Elise Ryder Wikén (M) Cristine Persson (C), ej 301-302 Thomas Andersson (C) Marianne Larm-Svensson (C) Elin Hoffner (V) Gert Norman (V) Peter Johnsson (SD), 241-265 Monessa Erenbo (SD), 265-302 Ronny Karlsson (SD) Anna Hildebrand (MP) Karin Österberg (MP) Mats El Kott (FP) Lars Erik Olofsson (KD) Börje Lundin (V) Thomas Johansson Nordqvist (SD) Västra valkretsen Lena Bäckelin (S) Kent Rosenqvist (S) Johnny Springe (S) Mia Eriksson (S) Niklas Rhodin (S) Ann-Marie Johansson (S), 242-295 Britt Carlsson (S), 296-302 Thomas Hägg (S) Margareta Gladh (M) Joel Nordqvist (M) Lise Hjemgaard Svensson (M) Veronica Eklund (M) Eva Hellstrand (C), 241-248 Carina Asplund (C), 249-298 Jörgen Larsson (C) Elin Lemon (C), 241-289 Monalisa Norrman (V) Bengt Arendolf (SD) David Bell (MP) Kia Carlsson (FP) Margareta Mahmoud Persson (KD)

Protokoll 3(58) Innehållsförteckning 241 Sammanträdets öppnande 7 242 Upprop av ledamöter 7 243 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde 7 244 Fullmäktiges presidiums information 7 245 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag 7 246 Motioner och medborgarförslag under beredning 2014 (LS/800/2014) 7 247 Reviderad Regionplan 2015-2017 (LS/1811/2013) 9 248 Landstingsstyrelsens rapport 17 249 Allmänhetens frågestund 18 250 Rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning (LS/1671/2014) 18 251 Medborgarförslag från Emma och Gunnar Hagqvist om att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) (LS/542/2013) 20 252 Svar på medborgarförslag från Kirsten Ravn Jörgensen om att inrätta en primärvårdsmottagning för personer med LSS insatser (LS/612/2014) 22 253 Regionstyrelsen: Val av 13 ledamöter och 13 ersättare varav 1 ordförande och 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande, 3:e vice ordförande och 4: vice ordförande för perioden 2015-01-01 2018-12-31 24 254 Vårdvalsnämnd: Val av 5 ledamöter och 5 ersättare varav 1 ordförande och 1 vice ordförande för perioden 2015-01-01 2018-12-31 25 255 Regional utvecklingsnämnd: Val av 13 ledamöter och 13 ersättare varav 1 ordförande och 1 vice ordförande, 1 2:e vice ordförande för perioden 2015-01-01 2018-12-31 26 256 Patientnämnd: Val av 5 ledamöter och 5 ersättare varav 1 ordförande och 1 vice ordförande för perioden 2015-01-01 2018-12-31 28 257 Regionens samverkansråd: Val av 3 ledamöter varav 1 från Regionstyrelsen och 2 från Regionala utvecklingsnämnden för perioden 2015-01-01 2018-12-31 28 258 AER:s Generalförsamling: Val av 2 ledamöter och 2 ersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 28 259 Almi Företagsparter Mitt AB: Val av 1 ombud, 1 ombudsersättare, 1 lekmannarevisor, nominera 1 ledamot till styrelsen för perioden 2015-01- 01 2018-12-31 OBS! 2 personer nominera 1 man och 1 kvinna 29 260 Bostadsrättsföreningen Torvalla Centrum: Val av 1 ledamot, 1 ersättare och 1 ombud, 1 ombudsersättare, 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 29 261 Bostadsrättsföreningen Lugnviks Centrum: Val av 1 ledamot, 1 ersättare, 1 ombud, 1 ombudsersättare, 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 30

Protokoll 4(58) 262 Bostadsrättsföreningen Åkerärtan: Val av 1 ledamot, 1 ersättare, 1 ombud, 1 ombudsersättare, 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 30 263 Coompanion Kooperativ utveckling i Jämtlands län: Nominering av 2 ordinarie ledamöter och 1 ersättare i styrelsen och 1 ombud och 1 ombudsersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 31 264 Donationsfonder förvaltade av landstinget 2: Val av 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 31 265 Gemensam nämnd för närvård i Frostvikenområdet: Val av 3 ledamöter och 3 ersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 (Landstinget nominerar ordförande) 31 266 Jämtland-Härjedalen Turism: Val av 2 ombud och 2 ombudsersättare, nominera 2 ledamöter och 2 ersättare till styrelsen för perioden 2015-01-01 2018-12-31 32 267 27 Krisledningsnämnden: Val av 5 ledamöter och 5 ersättare varav 1 ordf, 1:e vice ordf, 2:a vice ordf för perioden 2015-01-01 2018-12-31 32 268 Länstrafiken i Jämtlands län AB: Fyllnadsval av ledamot och ersättare: Ledamoten Monica Hallquist (S) och ersättaren Anders Frimert (S) 33 269 Länstrafiken i Jämtlands län AB: Val av 1 ombud och 1 ombudsersättare, 7 ledamöter, 2 ersättare och 1 Lekmannarevisor för perioden 2015-01-01 2019-12-31 34 270 Mid Sweden Science Park AB: 1 ombud och 1 ombudsersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 34 271 Mittnordenkommittén: Val av 5 ledamöter och 4 ersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 35 272 Naboer AB: Nominering till styrelsen 2 personer en man och en kvinna och 1 ombud och 1 ombudsersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 35 273 Norrlands Nätverk för Musikteater och Dans: Val av 2 ledamöter och 2 ersättare i förbundsfullmäktige för perioden 2015-01-01 2018-12-31 36 274 Norrlands Nätverk för Musikteater- och Dans, styr: Val av 1 styrelseledamot och 1 ersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 37 275 Norrlandstingens regionförbund: Val av 3 ledamöter och 3 ersättare och 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 37 276 Norrtåg AB: Val av 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 38 277 Nationell samverkgrupp för utveckling och insyn av Rett Center: Val av 2 ledamöter för perioden 2015-01-01 2018-12-31 38 278 Samordningsförbundet i Jämtlands län: Val av 1 ledamot varav ordförande, 1 ersättare och 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 38 279 Stiftelsen Jamtli: Val av 3 ledamöter, varav 1 ordförande, 1 ersättare och 1 revisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 39

Protokoll 5(58) 280 Torsta AB: Nominera 1 ledamot i Styrelsen, 1 ombud och 1 ombudsersättare, 1 lekmannarevisor för perioden 2015-01-01 2018-12-31 39 281 Transitio: Val av 1 ombud och 1 ombudsersättare för perioden 2015-01- 01 2018-12-31 40 282 Gemensamma nämnden för upphandling av sjukvårdsprodukter och hjälpmedel: Val av 1 ledamot varav ordförande och 1 ersättare, för perioden 2015-01-01 2018-12-31 40 283 Vattenbrukcentrum Norr AB: Val av 1 ombud och 1 ombudsersättare och nominera 1 ledamot till styrelsen för perioden 2015-01-01 2018-12-31 40 284 Övervakningsnämnden i Östersund för Jämtlands län: Val av 3 ledamöter och 3 ersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 41 285 Landstingsbostäder i Jämtlands län: Val av 5 ledamöter varav 1 ordförande och 1 vice ordförande, 3 ersättare, 1 lekmannarevisor samt 1 ombud och 1 ersättare för tiden efter bolagsstämman 2015 t.o.m. 2019 41 286 Ungdomsrådet: Val av 5 ledamöter och 5 ersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 42 287 Landstingets pensionärsråd: Val av 4 ledamöter varav ordförande och 4 ersättare för perioden 2015-01-01 2018-12-31 43 288 Ordning för inkallande av ersättare 44 289 Beredningarnas, revisorernas och patientnämndens dialog med fullmäktige 45 290 Upprättande av regler för fastställande av budget för landstingets revisorer (LS/806/2014) 45 291 Ansökan om ålderspension för ordförande i landstingsstyrelsen (Harriet Jorderud) (LS/1737/2014) 47 292 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om rätt för föräldrar att lämna urinprov från barn vid misstanke om narkotikaanvändning (LS/285/2014) 49 293 Svar på motion från Bernt Söderman (C) om att omvandla medarbetares idéer till nya innovativa produkter/tjänster som underlättar det dagliga arbetet eller förbättrar vården för patienterna (LS/587/2014) 50 294 Svar på interpellation från Marianne Larm-Svensson (C) om köp av cytologi och patologi för cellprover (LS/1558/2014) 52 295 Svar på interpellation från Joel Nordkvist (M) om länets ungdomsmottagningar (LS/1585/2014) 53 296 Svar på interpellation från Joel Nordkvist (M) om Bromma flygplats (LS/1586/2014) 54 297 Svar på interpellation från Joel Nordkvist (M) om ambulansfordon och alternativa utförare inom ambulansverksamheten (LS/1648/2014) 55 298 Svar på interpellation från Lars-Erik Olofsson (KD) om semesterskulden till Vårdförbundets medlemmar (LS/1650/2014) 56

Protokoll 6(58) 299 Svar på interpellation från Mats El Kott (FP) om samvetsfrihet vid abort (LS/1680/2014) 57 300 Svar på fullmäktigefråga från Elin Lemon (C) om dialogmöten angående folktandvården (LS/1700/2014) 57 301 Fullmäktiges frågestund 58 302 Avslutning 58

Protokoll 7(58) 241 Sammanträdets öppnande s ordförande förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 242 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöter och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 243 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde s ordförande har den 26 november 2014 utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. Till protokollet antecknas att kungörelsen skett i laga ordning. 244 Fullmäktiges presidiums information Ordförande Margareta Winberg (S) meddelar följande: - Datorer delas ut under lunchen i rum Sommarhagen - Dagens sammanträde fortsätter efter 17.00 om inte alla ärenden behandlats. - Gruppledarträff vid eftermiddagsfikat ca 15.00 i rum Sommarhagen - Valberedningen träffas 12.45 i Sonaten 245 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag Inga nya motioner och medborgarförslag har inkommit sedan förra sammanträdet. 246 Motioner och medborgarförslag under beredning 2014 (LS/800/2014) Ärendebeskrivning Enligt fullmäktiges arbetsordning ska fullmäktiges presidium 2 gånger per år redovisa de motioner som inte har beretts färdigt. Även medborgarförslag redovisas. Följande motioner och medborgarforslag har anmälts till landstingsfullmäktige: 1. Medborgarförslag från Emma och Gunnar Hagqvist om att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) (LS/542/2013), inlämnad 11 april 2013. Medborgarförslaget fördelades till landstingsstyrelsen och behandlades på full-

Protokoll 8(58) mäktige den 17-18 juni. Ärendet blev då återremitterat i väntan på beslut av Norrlandstingens regionförbund i frågan om PGD. Medborgarförslaget kommer att besvaras på fullmäktige den 10 december. 2. Motion från Christer Siwertsson (M) om rätt för föräldrar att lämna urinprov från barn vid misstanke om narkotikaanvändning (LS/285/2014), inlämnad 19 februari 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och skulle ha behandlats av fullmäktige den 25 november men blev då bordlagd och tas upp igen den 10 december. 3. Motion från Bernt Söderman ( C ) om att omvandla medarbetares idéer till nya innovativa produkter/tjänster som underlättar det dagliga arbetet eller förbättrar vården för patienterna (LS/587/2014), inlämnad 8 april 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och skulle ha behandlats av fullmäktige den 25 november men blev då bordlagd och tas upp igen den 10 december. 4. Medborgarförslag från Kirsten Ravn Jörgensen om att inrätta en primärvårdsmottagning för personer med LSS insatser (LS/612/2014), inlämnad 10 april 2014. Medborgarförslaget fördelades till landstingsstyrelsen och skulle ha behandlats av fullmäktige den 25 november men blev då bordlagd och tas upp igen den 10 december. 5. Motion från Monalisa Norrman (V) om förändringar i beviljade assistanstimmar i länet (LS/707/2014), inlämnad 8 april 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast februari 2015. 6. Medborgarförslag från Mats E Nilsson om specialistutbildning av sjuksköterskor (LS/807/2014), inlämnad 26 maj 2014. Medborgarförslaget fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast februari 2015. 7. Motion från Christer Siwertsson (M) om självtest vid användning av blodförtunnande läkemedel (LS/863/2014), inlämnad 5 juni 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast februari 2015. 8. Motion från Finn Cromberger, Kia Carlsson och Mats El Kott (FP) om karriärtjänster (LS/967/2014), inlämnad 19 juni 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast februari 2015. 9. Motion från Thomas Andersson (C) om satsning på förnybar solenergi (LS/1291/2014), inlämnad 12 september 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast april 2015. 10. Motion från Christer Siwertsson (M) om differentierade tjänster och karriärvägar inom Jämtlands läns landsting (LS/1637/2014), inlämnad 11 november 2014.

Protokoll 9(58) Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast juni 2015. 11. Motion från Susanné Wallner (M) om att byta ut tjänstecyklar till elcyklar (LS/1652/2014), inlämnad 13 november 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast juni 2015. 12. Motion från Susanné Wallner (M) om att införa betalautomater för betalning av besöksavgift (LS/1653/2014), inlämnad 13 november 2014. Motionen fördelades till landstingsstyrelsen och ska behandlas av fullmäktige senast juni 2015. Tjänstemannaförslag s presidium föreslår landstingsfullmäktige Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna. FULLMÄKTIGES PRESIDIUMS BESLUT Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna. Redovisningen av aktuella motioner och medborgarförslag läggs till handlingarna. 247 Reviderad Regionplan 2015-2017 (LS/1811/2013) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag från ekonomiutskottet 2014-11-17, 97, om Reviderad regionplan 2015-2017. Ärendebeskrivning Jämtlands läns landstingsfullmäktige fastställde den 17-18 juni 2014, 139, Landstingsplan/Regionplan för Region Jämtland Härjedalen 2015-2017 (i och med att det nu står klart att landstinget bildar region benämns den hädanefter endast som Regionplan). Planen innehåller övergripande vision, strategiska mål och ekonomiska ramar för verksamheten samt en budget för 2015. I samband med att landstingsfullmäktige fattade beslut om planen uppgavs också att det måste göras några förändringar under hösten 2014, bland annat vad gäller förstärkningar av vissa prioriterade områden och omdisponering i budgeten. En första version av en reviderad plan upprättades under oktober månad och behandlades i ekonomiutskottet den 22 oktober 2014, 83, och i landstingsstyrelsen den 4-5 november 2014, 256. Sedan styrelsens sammanträde har det föreslagits förändringar i den av fullmäktige fastställda politiska organisationen från 1 januari 2015. Därför har också budgeten för den politiska organisationen räknats om. I den har också samtliga kostnader för regionala utvecklingsnämnden räknats in. Ärendet behandlades på den

Protokoll 10(58) särskilda budgetberedningens sammanträde den 11 november 2014, 25. Den särskilda budgetberedningen föreslår att budget för den politiska organisationen för 2015 ska uppgå till 25 300 000 kronor, varav 800 000 kronor avser extra anslag för förtroendemannautbildning under 2015. Det är en utökning med cirka 3,2 miljoner kronor. 1,5 miljoner kronor av dem finansieras genom landstingets tidigare anslag till regionförbundet. Därutöver krävs en utökning av ramen för att täcka kostnaderna för den politiska organisationen. De här förändringarna påverkar också resultat- och balansräkning, finansieringsbudget, avsnittet ekonomiska ramar, inprioriteringar samt avsnittet finansiella mål i regionplanen. Därför har en ny version av reviderad regionplan upprättats. Den reviderade versionen av regionplanen innehåller både de ändringar som genomfördes innan ekonomiutskottets och landstingsstyrelsens sammanträden samt de ändringar som genomförts utifrån de förslag som framkom på de sammanträdena. Följande ändringar har gjorts sedan landstingsfullmäktiges beslut i juni: Avsnittet om ekonomi i kapitlet om planeringsförutsättningar har uppdaterats med SKL:s senaste prognoser från oktober 2014. Förändringar i avsnittet Budget 2015 består i att Regionförbundet Jämtlands läns verksamhet har räknats in i resultat- och balansräkning samt i finansieringsbudget. Dessutom har ytterligare medel, 5,2 mkr avsatts för Länstrafikverksamheten. Hänsyn har också tagits till skatteväxling. 1,9 mkr har avsatts för att finansiera ny beslutad politisk organisation och utöver det har 0,8 mkr avsatts under 2015 för utbildning av det nya regionfullmäktige. Ytterligare inprioriteringar har lagts till. Det avser Socialpsykiatriskt team 890 tkr, handläggare inom mångfald 400 tkr samt IVF-behandlingar 500 tkr. Som konsekvens av ovanstående har även resultat-, balansräkning samt finansieringsbudget ändrats. Resultaträkningen har också kompletterats med en kolumn för prognos 2014. Dessutom har anmärkningar lagts till som beskriver att resultaträkningar för 2013 och 2014 endast avser nuvarande Jämtlands läns landsting. 2015-2017 kommer de att innefatta hela Region Jämtland Härjedalen. Som konsekvens av nya resultat- och balansräkningar har mätetalen inom avsnittet Finansiella mål ändrats. Det budgeterade resultat för planperioden uppgår totalt till -111,7 miljoner kronor, fördelat på år 2015-96,0 miljoner kronor, år 2016-23,9 miljoner kronor och år 2017 8,2 miljoner kronor. Regionplanen bygger på höjd landstingsskatt beroende på skatteväxling för kollektivtrafik mellan kommuner och landsting, i stort oförändrade avgifter och bättre finansiering än tidigare år då skattetillväxten i riket ökar och utjämningssystemet förändrats positivt för Jämtlands län. De ökade intäkterna motverkas dock av kraftigt ökade pensionskostnader under planperioden. Det budgeterade resultatet kommer inte att räcka för att återställa det balanserade underskottet från tidigare år som totalt uppgår till 187,3 mkr.

Protokoll 11(58) Verksamhet och kostnader inprioriteras år 2015 för 33,8 miljoner kronor. Jämfört med föregående version av regionplanen/landstingsplanen har ytterligare 5,2 mkr avsatts till Länstrafiken. För NUS-avtalet har beloppet ökats med 5 miljoner kronor medan Leansatsningen sänkts med 1 miljon kronor. Resterande rader avser nya inprioriteringar. Inprioriterade kostnader för år 2015 uppgår till 33,8 miljoner kronor enligt nedan. Inprioriterad kostnad 2015 (tkr) 2016 (tkr) 2017 (tkr) NUS (Höjd prisnivå) 5 000 5 000 5 000 Pott Teknisk utveckling (enl LUP) 2 000 2 000 2 000 Nationalmuseum Norr 1 066 1 066 1 066 Jamtli, utökat driftbidrag 500 Varumärkesbyte Regionen 3 500 Skyltbyten Regionen 2 000 Strålkanon på Akademiska 2 700 2 700 2 700 Cosmic 6 000 6 000 6 000 Konkurrensneutralitet Hälsoval 1 000 Höjd OH-ersättning Hälsoval 110 110 110 Budgetäskande Länstrafiken inför junifullmäktige 1 940 1 940 1 940 Budgetäskande oktober Länstrafiken 5 240 5 240 5 240 Socialpsykiatriskt team 890 890 890 Handläggare inom mångfald 400 400 400 Mobimed i ambulans 718 718 718 Onkologisk kompetens 720 720 720 IVF-behandlingar 500 500 500 Summa 33 784 27 284 27 784 Verksamheten prognostiserar år 2014 ett underskott på ca 130 miljoner kronor. Detta är beaktat i det budgeterade resultatet och kommer att mötas med åtgärder som beskrivs i Långsiktig utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning (Dnr LS/1810/2013) som under planperioden förväntas ge kostnadssänkningar på 100 miljoner kronor fördelat med 2 miljoner kronor år 2015, 58 miljoner kronor år 2016 och ytterligare 40 miljoner kronor år 2017. Till det kommer förväntade intäktsökningar på ytterligare cirka tjugo miljoner kronor år 2015. Den kontinuerliga uppföljningen sker genom månadsrapporter, delårsbokslut per april och augusti samt årsbokslut till styrelse och nämnder. Regionfullmäktige behandlar delårsbokslut och årsbokslut. Samtliga uppföljningar inkluderar en ekonomisk helårsbedömning. Landstingsskatten uppgår till 10,85 kr för år 2014. Beslut om skatteväxling av kollektivtrafiken år 2015 har fattats av landstingsfullmäktige och länets kommuner. Beslutet innebär en höjning med 35 öre, vilket innebär att landstingsskatten 2015 höjs till 11.20 kr. I samband med att dokumentet har reviderats har också ytterligare översyn gjorts av hur de olika sakområdena för den nya regionen har sammanförts i planen. Arbetet med det kommer att fortsätta i samband med att en regionplan för åren 2016-2018 ska tas fram.

Protokoll 12(58) Med utgångspunkt från fastställd regionplan har landstingsdirektören under hösten också beslutat om en verksamhetsplan för regiondirektören 2015-2017. De har också tagits fram ett utkast till verksamhetsplan för regionstyrelsen och nämnderna som kommer att behandlas i början på år 2015. Beslutsunderlag Reviderad regionplan 2015-2017 Landstingsdirektörens beslut Ekonomiutskottet föreslår landstingsstyrelsen 1. Beslut i ekonomiutskottet 2014-10-22, 83, och beslut i landstingsstyrelsen 2014-11-05, 256 om reviderad regionplan upphävs. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Skattesatsen för år 2015 fastställs till 11.20. 2. Reviderad Regionplan 2015-2017 antas. EKONOMIUTSKOTTETS BESLUT Ekonomiutskottet föreslår landstingsstyrelsen 1. Beslut i ekonomiutskottet 2014-10-22, 83, och beslut i landstingsstyrelsen 2014-11-05, 256 om reviderad regionplan upphävs. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Skattesatsen för år 2015 fastställs till 11.20. 2. Reviderad Regionplan 2015-2017 antas. ---------- Yrkanden Thomas Andersson (C), Ulf Edström (C), Susanné Wallner (M), Christer Siwertsson (M) och Finn Cromberger (FP) yrkar följande: Angående politisk organisation och kostnader för detta måste detta rymmas inom befintlig ekonomisk ram. Finn Cromberger (FP) yrkar följande: A. Den reviderade planen med ett budgeterat resultat för 2015 om 2 mkr antas av Det budgeterade resultatet för 2016 är 10 mkr. Det budgeterade resultatet för 2017 är 30 mkr. B. Skattesatsen för 2015 fastställs till 11.20 kr (efter skatteväxling om 35 öre med kommunerna)

Protokoll 13(58) Landstinget har under denna period tre övergripande mål. 1. En tillgänglig sjukvård som i alla avseenden minst motsvarar sjukvården i övriga Sverige 2. Ett Landsting/Region i ekonomisk balans. 3. Ett Landsting/Region med en reell utveckling av hela sin potential. Under perioden används ca 93 % av tillgängliga skattemedel, statsbidrag och avgifter till verksamheter inom sjuk- o hälsovården. Ca 7 % används för region- utveckling som, infrastruktur och kultur. Under 2015-2017 struktureras alla verksamheter om främst med avseende på personaltillgången. Trovärdiga utredningar visar att enda sättet att komma i balans är genom personalinskränkningar. Viktigt är att markera att personalen närmast vården i görligaste mån skall lämnas oförändrad. De nio åtgärdspaket som landstingsdirektören i God ekonomisk hushållning 2015-25 föreslagit fullmäktige skall i huvudsak genomföras, helst i forcerad takt. Vi tillstyrker i flera avseenden inprioriteringarna perioden 2015-2017 men är medveten om att Nationalmuseum Norr har dissats av den nya Regeringen. Vi är tveksamma till omfattningen och kostnaden för Regionens varumärkesbyte och handläggare inom mångfald. Budgeten för politiken håller vi på samma nivå som 2014 men med ett tillägg på 500 000 kr för det utökade ansvaret för regional utveckling som Regionförbundet tidigare haft. Politiken skall snarast under 2014 besluta om hur man organiserar sig för att komma i ram. Landstinget har en längre tid, sedan 2008 med undantag av 2010 haft stora årliga underskott, även detta år 2014 räknas med ett underskott på över 130 mkr. Totalt kan man brutalt räkna med närmare 300 mkr i underskott som på något sätt måste hämtas in kommande år. Det egna kapitalet är slut 2018 och inga löner kan då betalas ut. Kraftfulla åtgärder måste vidtas. Som befolkningen kommer att drabbas av på ett eller annat sätt. Regionen skall under 2015 kraftsamla för att minimera onödiga politiska beslut som i all välmening har fattats tidigare och som vi idag inte har råd med. När det är gjort finns det kanske anledning att gå till staten och be om hjälp. Om det känns ogörligt återstår antingen förändringar i sjukvården, inskränkningar i läns/regionutvecklingen eller skattehöjning. Folkpartiet är av åsikten att det på sikt krävs en regionförstoring vad avser sjukvården i vår del av landet. Det finns de som framhärdar ett statligt övertagande av landstingen. Ann-Marie Johansson (S) yrkar bifall till ekonomiutskottets förslag. Proposition Ordföranden ställer proposition på ekonomiutskottets förslag och Finn Crombergers yrkande och finner ekonomiutskottets förslag antaget. Ordföranden ställer proposition Thomas Andersson m.fl. yrkande och finner det avslaget.

Protokoll 14(58) LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT 1. Beslut i ekonomiutskottet 2014-10-22, 83, och beslut i landstingsstyrelsen 2014-11- 05, 256 om reviderad regionplan upphävs. 2. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige a. Skattesatsen för år 2015 fastställs till 11.20 b. Reviderad Regionplan 2015-2017 antas. Reservation Finn Cromberger (FP) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Thomas Andersson (C), Ulf Edström (C), Susanné Wallner (M), Christer Siwertsson (M) och Finn Cromberger (FP) reserverar sig till förmån för Thomas Anderssons yrkande. ------------------ Yrkanden Ann-Marie Johansson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag och yrkar följande tillägg: Under avsnitt Fastighetsinvesteringar bilaga 5, utökas 2015 års investeringar med 7 miljoner kronor för lokaler för forskningsmiljöer. Detta innebär att 2015 års investeringar kommer att uppgå till 35,2 miljoner kronor. Ann-Marie Johansson (S) yrkar följande redaktionella ändringar i Reviderad regionplan 2015-2017: - Inledningstexten läggs till i regionplanen. - Tillägg på sidan 14 under rubriken Ny patientlag, patientlagen kommer att påverka innehållet i flera andra lagar inom hälso- och sjukvårdens område. - Tillägg i bilaga 4 Förteckning över policyer och andra av landstingsfullmäktige fastställda dokument: - Långsiktig utvecklingsplan område miljö - Långsiktig utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning - Regler och villkor för bidrag till externa organisationer samt för länskulturens övriga stödformer. - Reglemente för kulturpris och stipendier - Reglemente för stipendiet företagsam skola i Jämtlands län - Ändring i bilaga 4 under rubriken Andra styrande dokument: Riktlinjer för ny hälso- och sjukvårdspolitik i länet (LS/453/2000) ersätts med Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik i Jämtlands län 2014-2025 (LS/726/2012) Christer Siwertsson (M) yrkar bifall till Moderaternas förslag till regionens budget för 2015 och plan för 2016-2017 inklusive ändring av sista sidan i planen (finns diarieförd

Protokoll 15(58) på ärende LS/1811/2013). Eva Hellstrand (C) yrkar följande: Att fullmäktige bifaller Centerpartiets förslag till Regionplan 2015 - texten Vision och värdegrund samt avsnitt 4 Strategiska mål. Att fullmäktige bifaller Centerpartiets förslag till politisk organisation. (finns diarieförda på ärende LS/1811/2013) Eva Hellstrand (C) yrkar vidare: Att styrelsen återkommer med en heltäckande investeringsplan. Jörgen Larsson (C) yrkar följande: Att regionen i samarbete med regionens kommuner aktivt söker efter möjligheter att decentralisera organisationen. Att utreda funktioner vi kan ha gemensamt ex. växel, it support, löneadministration etc. Samt utreda möjligheten att sprida denna typ av funktioner inom hela regionen, dvs. placera verksamheter i olika kommuner inom regionen. Thomas Andersson (C) yrkar avslag på följande inprioriteringar: - Varumärkesarbete 3,5 miljoner kronor. - Handläggare inom mångfald 400 000 kronor. - Politisk budget exkl. utbildning 2015 1,9 miljoner kronor. Thomas Andersson (C) yrkar vidare: Att landstinget/region Jämtland Härjedalen inför enhetstaxa för patientavgifter. Mats El Kott (FP) yrkar bifall till Folkpartiet Liberalernas reviderade regionplan 2015-2017 (finns diariefört på ärende LS/1811/2013). Ronny Karlsson (SD) yrkar avslag på landstingsstyrelsens förslag. Anna Hildebrand (MP), Monalisa Norrman (V), Robert Uitto (S), Gert Norman (V), Linn Berglin (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Jan-Olof Andersson (M), Joel Nordkvist (M), Susanné Wallner (M), Elise Ryder Wikén (M) och Lise Hjemgaard Svensson (M) yrkar bifall till Moderaternas förslag till regionplan. Elin Lemon (C) yrkar bifall till Jörgen Larssons (C) yrkande. Harriet Jorderud (S), Kia Carlsson (FP), Marianne Larm-Svensson (C) yttrar sig. Proposition Ordföranden ställer proposition på Ann-Marie Johanssons (S) yrkanden om redaktionella ändringar och finner dem antagna.

Protokoll 16(58) Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag om skattesatsen och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag till reviderad regionplan 2015-2017, Christer Siwertssons yrkande om moderaternas förslag till regionplan och Mats El Kotts yrkande om folkpartiets förslag till regionplan och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och på Ronny Karlssons yrkande om avslag och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Eva Hellstrands ändringsyrkande om Vision och värdegrund och strategiska mål och landstingsstyrelsens förslag och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Eva Hellstrands ändringsyrkande om politisk organisation och landstingsstyrelsens förslag och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Anderssons ändringsyrkande om avslag på inprioriteringar för varumärkesarbetet och landstingsstyrelsens förslag och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Anderssons ändringsyrkande om avslag på inprioriteringar för handläggare inom mångfald och landstingsstyrelsens förslag och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Anderssons ändringsyrkande om avslag på inprioriteringar för politisk budget och landstingsstyrelsens förslag och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Anderssons yrkande om enhetstaxa för patientavgifter och finner det avslaget. Ordföranden ställer proposition på Eva Hellstrands yrkande om investeringsplan och finner det avslaget. Ordföranden ställer proposition på Jörgen Larssons yrkande om decentralisering och finner det avslaget. 1. Skattesatsen för år 2015 fastställs till 11.20 2. I reviderad regionplan 2015-2017 görs följande redaktionella ändringar: a. Inledningstexten läggs till i regionplanen. b. Tillägg på sidan 14 under rubriken Ny patientlag, patientlagen kommer att påverka innehållet i flera andra lagar inom hälso- och sjukvårdens område. c. Tillägg i bilaga 4 Förteckning över policyer och andra av landstingsfullmäktige fastställda dokument: - Långsiktig utvecklingsplan område miljö - Långsiktig utvecklingsplan för god ekonomisk hushållning - Regler och villkor för bidrag till externa organisationer samt för länskulturens övriga stödformer. - Reglemente för kulturpris och stipendier - Reglemente för stipendiet företagsam skola i Jämtlands län

Protokoll 17(58) d. Ändring i bilaga 4 under rubriken Andra styrande dokument: Riktlinjer för ny hälso- och sjukvårdspolitik i länet (LS/453/2000) ersätts med Mål för gemensam hälso- och sjukvårdspolitik i Jämtlands län 2014-2025 (LS/726/2012). 3. Reviderad Regionplan 2015-2017 inklusive antagna ändringar antas. 4. Under avsnitt Fastighetsinvesteringar bilaga 5, utökas 2015 års investeringar med 7 miljoner kronor för lokaler för forskningsmiljöer. Detta innebär att 2015 års investeringar kommer att uppgå till 35,2 miljoner kronor. Reservationer Christer Siwertsson, Susanné Wallner, Jan-Olof Andersson, Anna-Karin Vernberg, Elise Ryder Wikén, Elisabeth Svensson, Margareta Gladh, Joel Nordkvist, Lise Hjemgaard- Svensson, Veronica Eklund (samtliga M) reserverar sig till förmån för Moderaternas regionplan 2015-2017. Thomas Andersson, Cristine Persson, Marianne Larm-Svensson, Berit Johansson, Mats Gärd, Eva Hellstrand, Jörgen Larsson och Elin Lemon (samtliga C) reserverar sig till förmån för Centerpartiets samtliga yrkanden. Peter Johansson, Ronny Karlsson, Thomas Johansson Nordqvist och Bengt Arendolf (samtliga SD) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. Protokollsanteckning Centerpartiets partigrupp genom Eva Hellstrand (C) lämnar följande protokollsanteckning: Enligt kommunallagen är det inte tillåtet med en underfinansierad budget. Endast vid synnerliga skäl kan en underfinansierad budget läggas. Långvariga underskott och underlåtande att vidta åtgärder räknas inte som synnerliga skäl. Inför budget 2016 måste detta åtgärdas. 248 Landstingsstyrelsens rapport Landstingsstyrelsens ordförande Harriet Jorderud (S) presenterar landstingsstyrelsens rapport. Landstingsdirektör Björn Eriksson och Göran Larsson, chef FoUU-enheten, informerar om landstingets arbete kring forskning, utveckling och utbildning. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Protokoll 18(58) Föreläsning av Charles Landry, inspiratör och stadsutvecklare från Storbritannien, om kreativitet och regional utveckling och av Mårten Wikner, projektledare Gastronomy Jämtland Härjedalen, om Eating the future gastronomi som motor för regional utveckling med fokus på utvecklingen i Jämtland. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 249 Allmänhetens frågestund Inga frågor från allmänheten har inkommit till dagens sammanträde. 250 Rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning (LS/1671/2014) Ärendebeskrivning Norrlandstingens förbundsdirektion har genom åren fattat flera beslut inom detta område alla med syfte att de fyra norrlandstingen ska ha enhetlighet i sina erbjudanden. Vid Förbundsdirektionens möte 2013-12-04 gavs uppdraget att belysa övriga landets villkor vad gäller PGD. Vid direktionsmötet 2014-05-21 30 lämnades rapport om att frågeställningen påverkas av det faktum att SKL begärt ett underlag från nationell expertis inom Vävnadsområde könsceller, med förslag på definitioner och tillämpningar av vissa parametrar vad gäller assisterad befruktning. Vid Förbundsdirektionens sammanträde 2014-09-24 redovisades att en rekommendation om gemensamma riktlinjer beträffande in vitro-fertilisering (IVF), skulle tillställas landstingen från SKL. Förbundsdirektionen beslutade då att rekommendera landstingen att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik, samt att uppdra till chefssamrådet för kvinnosjukvården att ta fram riktlinjer för tillämpningen. Styrelsen för Sveriges kommuner och landsting, SKL, beslutade 2014-11-14 att rekommendera landsting och regioner att följa och tillämpa rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudanden av offentligt finansierad assisterad befruktning, IVF. De beslutade rekommendationerna framgår av bilagd rekommendation från SKL. Rekommendationen från SKL avser IVF. Chefsamrådet har nu också till Norrlandstingens förbundsdirektion överlämnat ett yttrande och sitt förslag på tillämpning av PGD i avvaktan på nationella riktlinjer för PGD, om landstingen beslutar att införa denna diagnostik. Chefsamrådet föreslår att de par som blir aktuella för behandling diskuteras på en regional multidisciplinär konferens. Regelverket avseende behandlingsbegränsning beträffande PGD kan i övrigt i stora stycken följa regelverket som gäller assisterad befruktning vid infertilitet (medicinska gränsdragningar avseende ålder, BMI, mm), se yttrandet i helhet i bilaga. Vid sammanträdet 2014-12-02 beslutades också rekommendera landstingen om att som övergångsregel tillämpa riktlinjen att par som ännu inte avslutat sin landstingsfinansierade behandlingsserie vid årsskiftet 2014-2015 ska omfattas av de nya reglerna även om

Protokoll 19(58) remissen är utfärdad 2014. Chefssamrådet har också beräknad kostnadsökningen för ändrade regler för IVF till 2,4 mkr för hela sjukvårdsregionen och till 0,7 mkr för PGD. För Jämtlands län innebär detta en kostnadsökning på ca 500 tkr. I regionplanen 2015-2017 finns förslag på inprioritering av 500 tkr för detta ändamål. Beslutsunderlag Rekommendation från SKL om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning Utdrag ur protokoll Norrlandstingens Förbundsdirektion 2014-09-24 Utdrag ur förslagsprotokoll Norrlandstingens Förbundsdirektion 2014-12-02 Chefssamrådets rekommendation angående IVF och PGD i norra sjukvårdsregionen Landstingsdirektörens förslag 1. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige a. Landstinget antar rekommendationen från SKL om erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning, IVF, fr o m 2015-01-01 b. Landstinget antar Norrlandstingens Regionförbunds rekommendation att i avvaktan på nationella riktlinjer för PGD tillämpa det av chefsamrådet föreslagna arbetssättet, fr o m 2015-01-01 c. Landstinget antar också Norrlandstingens Regionförbunds rekommendation om att som övergångsregel tillämpa riktlinjen att par som ännu inte avslutat sin landstingsfinansierade behandlingsserie vid årsskiftet 2014-2015 ska omfattas av de nya reglerna även om remissen är utfärdad 2014. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT 1. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige a. Landstinget antar rekommendationen från SKL om erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning, IVF, fr o m 2015-01-01 b. Landstinget antar Norrlandstingens Regionförbunds rekommendation att i avvaktan på nationella riktlinjer för PGD tillämpa det av chefsamrådet föreslagna arbetssättet, fr o m 2015-01-01 c. Landstinget antar också Norrlandstingens Regionförbunds rekommendation om att som övergångsregel tillämpa riktlinjen att par som ännu inte avslutat sin landstingsfinansierade behandlingsserie vid årsskiftet 2014-2015 ska omfattas av de nya reglerna även om remissen är utfärdad 2014.

Protokoll 20(58) 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. 1. Landstinget antar rekommendationen från SKL om erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning, IVF, fr o m 2015-01-01 2. Landstinget antar Norrlandstingens Regionförbunds rekommendation att i avvaktan på nationella riktlinjer för PGD tillämpa det av chefsamrådet föreslagna arbetssättet, fr o m 2015-01-01 3. Landstinget antar också Norrlandstingens Regionförbunds rekommendation om att som övergångsregel tillämpa riktlinjen att par som ännu inte avslutat sin landstingsfinansierade behandlingsserie vid årsskiftet 2014-2015 ska omfattas av de nya reglerna även om remissen är utfärdad 2014. 251 Medborgarförslag från Emma och Gunnar Hagqvist om att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) (LS/542/2013) Ärendebeskrivning Emma och Gunnar Hagqvist har lämnat in ett medborgarförslag om att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD). Vid landstingsfullmäktiges sammanträde 11-12 februari 2014 fick landstingsstyrelsen anstånd med att besvara medborgarförslaget till juni 2014. Anledningen var att ärendet skulle omarbetas med hänsyn till kommande beslut i Norrlandstingens regionförbund om revidering av riktlinjerna för PGD. När medborgarförslaget behandlades i landstingsfullmäktige i juni 2014 126 återremitterades ärendet på grund av att frågan är komplicerad och mer information och kunskap behövs innan beslut tas. Slutlig beredning av ärendet bör invänta beslut av Norrlandstingens regionförbund i frågan. Preimplantatorisk genetisk diagnostik PGD är en teknik som kan användas i samband med IVF för att underlätta för personer med känd genetisk sjukdom att få barn som genetiskt är fria från sjukdomen. Resursåtgången för att genomföra PGD är avsevärt större än vid konventionell IVF med sämre resultat och antalet behandlingar, för att ge paret en rimlig chans till ett barn, är betydligt fler. Frågan om PGD har tidigare varit aktuell inom såväl Jämtlands läns landsting som inom Norra regionen. Chefssamrådet för gynekologi och obstetrik har efter diskussion rekommenderat att inte införa PGD som metod inom Norra sjukvårdsregionen. Med ledning av detta togs januari 2009 beslut i Norrlandstingens Regionförbund om att inte införa PGD (LS/35/2009) ett beslut som Jämtlands läns landsting för närvarande följer.

Protokoll 21(58) Vid Förbundsdirektionens möte 2013-12-04 gavs uppdrag till chefssamrådet för kvinnosjukdomar att belysa övriga landets villkor vad gäller PGD. Vid direktionsmötet 2014-05-21 30 lämnades rapport om att frågeställningen påverkas av det faktum att SKL begärt ett underlag från nationell expertis inom Vävnadsområde könsceller, med förslag på definitioner och tillämpningar av vissa parametrar vad gäller assisterad befruktning. Vid Förbundsdirektionens sammanträde 2014-09-24 redovisades att en rekommendation om gemensamma riktlinjer beträffande in vitro-fertilisering (IVF), skulle tillställas landstingen från SKL. Denna rekommendation påverkar bedömningen av om preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) ska tillämpas i regionen. Förbundsdirektionen beslutade då att rekommendera landstingen att med anledning av en gemensam nationell rekommendation för IVF, införa preimplantatorisk genetisk diagnostik, samt att uppdra till chefssamrådet för kvinnosjukvården att ta fram riktlinjer för tillämpningen. Styrelsen för Sveriges kommuner och landsting, SKL, beslutade 2014-11-14 att rekommendera landsting och regioner att följa och tillämpa rekommendation om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudanden av offentligt finansierad assisterad befruktning, IVF. De beslutade rekommendationerna framgår av bilagd rekommendation från SKL. Rekommendationen från SKL avser IVF och inkluderar inte rekommendation avseende PGD. Chefsamrådet har nu också till Norrlandstingens förbundsdirektion överlämnat ett yttrande och sitt förslag på tillämpning av PGD i avvaktan på nationella riktlinjer för PGD, om landstingen beslutar att införa denna diagnostik. Chefsamrådet föreslår att de par som blir aktuella för behandling diskuteras på en regional multidisciplinär konferens. Regelverket avseende behandlingsbegränsning beträffande PGD kan i övrigt i stora stycken följa regelverket som gäller assisterad befruktning vid infertilitet (medicinska gränsdragningar avseende ålder, BMI, mm), se yttrandet i helhet i bilaga. Vid sammanträdet 2014-12-02 presenteras också förlag till övergångsregler (finns inte än). Landstinget har beslutat följa SKLs och Norrlandstingens Förbundsdirektions beslut angående IVF och PGD. Detta innebär att medborgarförslaget därmed kan anses besvarat. Beslutsunderlag Medborgarförslag från Emma och Gunnar Hagqvist om att införa Preimplantatorisk genetisk diagnostik (PGD) Protokollsutdrag från landstingsfullmäktige juni 2014 126 Landstingsdirektörens förslag 1. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Medborgarförslaget anses besvarat. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad.

Protokoll 22(58) LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT 1. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Medborgarförslaget anses besvarat. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. ------------- Medborgarförslagsställarna Emma och Gunnar Hagqvist yttrar sig. Medborgarförslaget anses besvarat. 252 Svar på medborgarförslag från Kirsten Ravn Jörgensen om att inrätta en primärvårdsmottagning för personer med LSS insatser (LS/612/2014) Ärendebeskrivning Kirsten Ravn Jörgensen har lämnat ett medborgarförslag till landstingsfullmäktige om att inrätta en primärvårdsmottagning för personer med LSS insatser. De personer som har LSS-insatser har nedsatt förmåga att ta hand om sej själva och har oftare än andra olika sjukdomar. Många har konstaterade sjukdomar som de går på kontroller för i primärvården - epilepsi, högt blodtryck, hjärtsjukdomar mm. Personer med LSS-insatser är spridda över länets alla kommuner. Omhändertagandet i nuläget är uppbyggt på tre olika nivåer: 1. De som har känd sjukdom ska gå på regelbundna kontroller för denna och vid dessa tillfällen finns också möjlighet att handlägga andra hälsoproblem. 2. Om det uppkommer nya symtom eller hälsoproblem ska primärvården utan onödiga dröjsmål bedöma dessa besvär, vid behov utreda och behandla och om så behövs vidareremittera till specialistsjukvården. Här är insatser från vårdpersonal på gruppboenden och andra i personens närhet viktiga för att hitta avvikelser. 3. Andra hälsokontroller som kan vara av värde - t ex kontroll av syn och hörsel, vikt och blodtryck sköts bäst i personens närhet, dvs. av personal på gruppboendet eller av kommunens sjuksköterskor. För detta behövs inte hälsocentralens medicinska kompetens. Det är viktigt att personer med LSS-insatser får vård så nära sitt boende och dagliga liv som möjligt, både för att undvika långa resor och för att ge trygghet. Därför bedrivs sjukvård och kontroller bättre på närliggande hälsocentral än på någon mottagning

Protokoll 23(58) centralt i länet. Då kan personen få all eller åtminstone huvuddelen av sin sjukvård utförd på samma ställe. Ytterligare hälsokontroller av personer som inte har symtom på ohälsa tillför väldigt lite. De flesta sjukdomar visar sej i förändrad funktion - rörelseförmåga, tarm- eller urinfunktion, viktförändring, aptit, beteende, sömn mm. Detta kan fångas upp av stabil personal runt personen. Det är relativt få sjukdomar som hittas vid kroppslig undersökning och provtagning på en person utan symtom. Skulle man införa årliga hälsokontroller för denna grupp skulle det innebära att man minskar möjligheten att med kort varsel ordna besök vid nytillkomna besvär. Beslutsunderlag Medborgarförslag från Kirsten Ravn Jörgensen om att inrätta en primärvårdsmottagning för personer med LSS insatser Landstingsdirektörens förslag Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Medborgarförslaget avslås. --------- Yrkande Susanné Wallner (M), Christer Siwertsson (M), Berit Johansson (C), Thomas Andersson (C) och Finn Cromberger (FP) yrkar följande: Vi yrkar på att man i samband med översynen av primärvården tar hänsyn bland annat till personer med LSS-insatser för att undersöka möjligheten att få in specialistkunskap ute på våra hälsocentraler. Proposition Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och finner det antaget. Ordföranden ställer proposition på Susanné Wallners tilläggsyrkande och finner det antaget. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT 1. I samband med översynen av primärvården ska hänsyn tas bland annat till personer med LSS-insatser för att undersöka möjligheten att få in specialistkunskap ute på våra hälsocentraler. 2. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Medborgarförslaget avslås. -------------------- Medborgarförslagsställaren Kirsten Ravn Jörgensen yttrar sig.

Protokoll 24(58) Yrkanden Ann-Marie Johansson (S) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. Kia Carlsson (FP) yrkar bifall till medborgarförslaget. Monalisa Norrman (V) yrkar avslag på Kia Carlssons yrkande. Anna Hildebrand yttrar sig. Proposition Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och Kia Carlssons yrkande och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Medborgarförslaget avslås. 253 Regionstyrelsen: Val av 13 ledamöter och 13 ersättare varav 1 ordförande och 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande, 3:e vice ordförande och 4: vice ordförande för perioden 2015-01-01 2018-12-31 På förslag av valberedningen utses: Ledamöter Ann-Marie Johansson (S), ordförande Robert Uitto (S) Lena Bäckelin (S) Bengt Bergqvist (S), 4:e vice ordförande Anders Frimert (S) Christer Siwertsson (M), 2: vice ordförande Susanné Wallner (M) Jan-Olof Andersson (M) Thomas Andersson (C) Elin Lemon (C) Monalisa Norrman (V), 1:e vice ordförande Bengt-Åke Arendolf (SD) Anna Hildebrand (MP), 3:e vice ordförande Anna Gundersson (S) Mikael Abramsson (S) Linn Berlin (S) Niklas Rhodin (S)

Protokoll 25(58) Victor Eriksson (M) Elise Ryder Wikén (M) Eva Hellstrand (C) Berit Johansson (C) Elin Hoffner (V) Börje Lundin (V) Thomas Johansson Nordqvist (SD) Karin Österberg (MP) Kia Carlsson (FP) 254 Vårdvalsnämnd: Val av 5 ledamöter och 5 ersättare varav 1 ordförande och 1 vice ordförande för perioden 2015-01-01 2018-12-31 Valberedningen föreslår: Ledamöter David Berglund (S), Ordförande Gun-Marie Björk (S) Lise Hjemgaard Svensson (M) Marianne Larm-Svensson (C), Vice ordförande Emilia Blomqvist (V) Britt Carlsson (S) Cathrine Blomqvist (S) Victor Eriksson (M) Jan Moberg (MP) Mats E Nilsson (FP) Yrkande Jonny Springe (S) yrkar att Lars-Erik Olofsson (KD) utses till ersättare istället för Victor Eriksson (M). Proposition Ordföranden ställer proposition på valberedningens förslag och Jonny Springes yrkande och finner Jonny Springes yrkande antaget. Ordföranden ställer proposition på valberedningens förslag i övrigt och finner det antaget. Till ledamöter i Vårdvalsnämnden utses: Ledamöter David Berglund (S), Ordförande Gun-Marie Björk (S)

Protokoll 26(58) Lise Hjemgaard Svensson (M) Marianne Larm-Svensson (C), Vice ordförande Emilia Blomqvist (V) Britt Carlsson (S) Cathrine Blomqvist (S) Lars-Erik Olofsson (KD) Jan Moberg (MP) Mats E Nilsson (FP) 255 Regional utvecklingsnämnd: Val av 13 ledamöter och 13 ersättare varav 1 ordförande och 1 vice ordförande, 1 2:e vice ordförande för perioden 2015-01-01 2018-12-31 Valberedningen föreslår: Ledamöter Robert Uitto (S), Ordförande Kata Nilsson (S) Thomas Hägg (S) Mia Eriksson (S) Jörgen Persson (S) Jan-Olof Andersson (M) Susanné Wallner (M) Eva Hellstrand (C), 1: vice ordförande Jörgen Larsson (C) Bo Danielsson (V) Thomas Johansson Nordqvist (SD) Karin Österberg (MP), 2: vice ordförande Stefan Nilsson (KD) Elisabeth Lindholm (S) Tahar Khalfallah (S) Ella Wallberg (S) Maria Jacobsson (S) Anna-Karin Vernberg (M) Joel Nordqvist (M) Gunnar Hjelm (M) Carina Asplund (C) Jörgen Blom (V) Marie Svensson (V) Bengt-Åke Arendolf (SD)