Instrumentrengöring Checklista för optimering Sjukhus: Avd: Datum: Ansvarig/kontaktperson: Genomsnittlig leveranstid av dekontaminerat gods till sterilcentralen: < 1 timme 1-3 timmar 3-6 timmar > 6 timmar Tidpunkter när det är > 6 timmar: 1. Pre-rengöring på operationsavdelningen Lite Nej, ingen Ange nivån av förrengöring på operationsavdelningen: Manuell avtorkning Manuell blötläggning Vattentyp: Ev. Detergent: Manuell sköjlning Ultraljud med rengöringsmedel Ultraljud utan rengöringsmedel Typ rengöringsmedel: Automatisk utan rengöringsmedel Automatisk med rengöringsmedel Görs det återkommande kontroller (Temperatur, kemi, mekanik) med instrumentdiskmaskinen: Ja / Nej 1 Om ja, vilken kontroll:
2. Nuvarande rengöringsprocesser i sterilfunktionen: A. Manuel förrengöring Lite Nej, ingen Används svamp eller borste Av 100% plast Med metall i kontakt med instrument Vattentemperatur C Rengöringsmedel Varje gång Återkommande/flera gånger om dagen Bara i särskilt svåra tillfällen Bildas skum: Ja Nej B. Automatisk instrumentrengöring Ultraljud: Används: Varje gång Bara speciellt till: Processtid i min.: Med vilken typ rengöringsmedel: Med vilken temperatur: Argument för längden av processtiden: Service som görs på apparaten: Kontroll intervall: Daglig Per måned Per år Annat: 2
Kontrolltyp: Folietest Indikator (TOSI SonoCheck) Annat: Instrumentdiskmaskiner: Typ gods som skall rengöras: Stål Aluminium (containers) Plast Gummi/latex Är hänsyn tagen till de olika materialtyper som ska rengöras: Olika program Olika Detergenter Annat: Kemi (vatten + Detergent) och Temperatur Försköjlning: Kranvatten Temperatur: C Rengöringsvatten: kranvatten Program : C Program : C Program : C Sköljvatten: Kranvatten Temperatur: C 3
Vattentyper: Desinfektionsvatten: Kranvatten Typ av mjukt vatten/hårdhet: Type af kranvatten/hårdhet: Kontroll av vattenkvaliteten, hur ofta: Detergent Fabrikat: Angiven lösning: Hög Alkalisk (ph>11,5) Milt alkalisk (ph 9-11,5) Neutralt (ph ca 7) Surt (ph <5) Kontrollerat ph-värde: Höj Alkalisk Milt alkalisk Neutralt Surt Kontrolleras intag av Detergent: Dagligen Per måned Per år Annat: Hur kontrolleras det: Används avspänningsmedel/sköjlmedel: Fabrikat: Mängd/process: Kontroll: Används instrumentolja: Fabrikat: Kriterie för användning: Appliceras hur: 4
TID Program: Program: Program: Förskölj: min. Förskölj: min. Förskölj: min. Rengöringstid: min. Rengöringstid: min. Rengöringstid: min. Mekanisk funktion Rutinkontroll: Rotation af sprayarmar Beläggning på dysor (inkl. insatser) Rengöring av kammarfilter Visuell inspektion av resultat Temperatur- och tidskurva/program Lastning av maskinen Skuggor Platsbrist Instrumentkorgar Antal gånger per vecka: Förs Loggbok: Ja: / Nej: Om ja, över vad: Systematisk kontroll: Kalibrering av maskinens sensorer Detergent - pumpsystem Vattenkvalitet Diskinsatsanslutningar Sprayarmar (anslutning, innehåll) Antal gånger per vecka Görs det systematisk service på maskinerna: 5
3. Synligt resultat av nuvarande rengöringsprocesser Beläggningar i maskinen Mässingsfärgade Vid och mattgrå Instrumenten ser helt nya ut Tröga instrument Varierande rengöringskvalitet Våta instrument efter torkfasen Förändringar på instrumentytan: Rost Ytan upplöst några ställen Missfärgningar Metallblåa plättar Bruna/mässinglikn. yta Beläggningar: ostrukturerade plättar Ormskinnsmönster Hur kontrolleras rengöringsresultatet: Hur ofta? Visuellt Indikator (t e x TOSI) Restproteintest (Swab, kemisk test) 4. Innan avdelningen går i gång med att optimera instrument rengöringsprocesserna, bör följande övervägas: Vad är ambitionen och målet? Hur ser vi om vi har nått målet? Vad krävs av resurser (personal, interna tekniker, externa tekniker, material/maskiner, ev. nedsatt maskinkapacitet)? Vem är ansvarig för aktiviteterna? Vem ska informeras omkring eventuella aktiviteter? Hur säkrar vi oss att inte få återfall?..lycka TILL! 6