Lilla LiV:et Informationstidning för personal inom barnhälsovård Ansvarig utgivare Staffan Skogar & Cristina Gillå, redaktör Isabel Lindgren 2013 nummer två 1
INNEHÅLL: Heptatit A s 3 Pågående utbrott av mässling s 3 Basprogram för BVC s 3 2½ års formulären s 4 Familjecentraler s 4 Grattis Västerstrand s 4 Teambesök s 5 Föräldragruppsregistrering s 5 Frågor och svar s 6 FN:s konvention s 6 Viktigast av allt s 7 Litteraturlistor s 7 Lästips s 8 Dietist mödra- och barnhälsovård s 9 Fortbildning/utbildning s 11 Lilla Liv:et är utgiven av Barnhälsovårdsenheten i Värmland Kontaktuppgifter till BHV-enheten Staffan Skogar, barnhälsovårdsöverläkare staffan.skogar@liv.se Cristina Gillå, verksamhetsutvecklare, cristina.gilla@liv.se Lena Granat, MBHV-psykolog, lena.granat@liv.se Jannette Grahn Vera, MBHV-dietist, jannette.veragarjardo@liv.se Isabel Lindgren, assistent, isabel.lindgren@liv.se Besöksadress: Landstingshuset Barnhälsovårdsenheten 651 82 Karlstad 054-61 66 77 e-post: barnhalsovardsenheten@liv.se Adress till MBHV-psykolog Adress till Föräldrastödsenheten: Psykologmottagningen för MBHV Föräldrastödsenheten Centralsjukhuset Centralsjukhuset 651 85 Karlstad 651 85 Karlstad Besöksadress: Bryggargatan 7 Besöksadress: Bryggargatan 7 2
AKTUELLT Hepatit A Text: Staffan Skogar En påminnelse om att informera föräldrar som ska åka till sina hemländer att de bör tänka på att skydda barnen mot Hepatit A. Vetskapen om att de redan har fått vaccin mot hepatit B kan göra att man inte tänker på Hepatit A. Vid smitta blir oftast inte de små barnen sjuka men de kan sprida smittan vidare vid hemkomst.indikationen för vaccinet som ges vid två tillfällen är från 1 årsålder men vid behov kan det ges tidigare ända ner mot 6 månades ålder. Hänvisa till vaccinationscentrum vid frågor. Pågående utbrott av mässling Den senaste månaden har ett tiotal personer insjuknat i mässling i Uppsala och Stockholms län. Smittspridningen började med en person som varit utomlands. Det är inte många i vården idag som har sett mässling och som följaktligen kanske inte misstänker mässling hos en individ med luftvägsinfektion (hög feber, hosta eller andra luftvägssymtom, röda ögon och därefter röda utslag på kroppen se Rikshandboken) För att minska smittspridningen ska personer som misstänker att de har mässling kontakta sjukvårdsrådgivningen 1177 för information om vård. Mässlingsvaccinet ger ett bra skydd och SMI vill understryka vikten av att vara vaccinerad. Basprogram för BVC - komplettering till Rikshandboken Vi har redan tidigare informerat om att vi nu använder Rikshandbokens basprogram, men det finns fortfarande några åtgärder som är lokalt för Värmland. Ett förtydligande angående denna komplettering har nu lagts ut på BVC:s hemsida. Just nu finns de samlade under NYHETER/REVIDERADE DOKU- MENT i våra Lokala anvisningar för barnhälsovård i Värmland. Basprogram för BVC i Värmland - komplettering till Rikshandboken Checklista - Broschyrer och informationsmaterial på BVC i Värmland Checklista - Planeringslista (macro) för BVC-journal (inte reviderad) Checklista - Barnsäkerhet nyfödd/8 månader 3
AKTUELLT 2½ års formulären Det har inkommit frågor till BHV-enheten om hur länge BVC ska skicka in 2½-års formulären? Enligt uppgift är det sista SELMA-barnet född 2010-11-30, vilket innbär att vi kan sluta i maj, men dock ytterligare 6 månader för de som gör uppföljning vid 3 år. Familjecentraler Text: Anna Bodin, verksamhetsutvecklare för FC Äntligen har ombyggnadsarbetet påbörjats på vårdcentralen i Filipstad för att skapa en familjecentral. Arbetet startade i slutet på februari och väntas vara klart till sommaren. Om arbetet går enligt planen blir det invigning i september. Lycka till projektgruppen för familjecentralen Filipstad! Grattis BMM/BVC Västerstrand till nya lokaler! Den 8 mars 2013 invigdes den nya lokalerna för BMM och BVC Västerstrand av landstingsrået Marianne Utterdahl (SIV), på den internationella kvinnodagen. Båda verksamheterna finns nu i större och mer ändamålsenliga lokaler på Kolvgatan, i KMTI:s gamla lokaler, på Våxnäs i Karlstad. 4
AKTUELLT - STATISTIK Teambesök på BVC - hur ska teambesök registreras? Text: Ing-Marie Knutsson, verksamhetschef QBUFF På senaste mötet i allmänmedicins ledningsgrupp beslutade verksamhetscheferna, att alla teambesök på BVC ska registreras med ett teambesök för läkare och ett teambesök för sjuksköterska. I definitionen 2013-01-09 för kontakttyper står det beskrivet så här: Teambesök: Besök där pat möter ett vårdteam. Varje vårdgivare som ingår i vårdteamet ska sätta kontakttypen. Kontakten har även en clearing till Hälsovalet. BHV-enheten har tidigare ansett att i ett teambesök ingår båda yrkeskategorierna, men anser nu att det viktigaste är att BVC registrerar på samma sätt i Värmland. Föräldragruppsdeltagande på BVC Text: BHV-enheten Efter många diskussioner har BHV-enheten enats om att inte fokusera på antalet gånger föräldrarna deltagit i föräldragrupp, utan lägga fokus på om BVC bedriver föräldragrupper. BVC är en arena som ska skapa möjlighet för föräldrarna att träffas och att kunna ställa de frågor som uppstår under barnets första levnadsår. Tanken var inför år 2013 att vi skulle registrera hur många gånger mamma deltagit minst tre gånger i föräldragrupp och pappas deltagande minst en gång!...men hallå! hur tänkte vi? Det är klart att vi ska ha samma antal både för mammor och pappor. Vår förhoppning är att det ska bli lättare att registrera föräldragruppdeltagandet i år, men om nationella direktiv kommer reserverar vi oss för det. År 2015 kommer vi att fråga för barn födda under 2013: a) Antal förstabarn vars föräldrar deltagit i föräldragrupp (minst en gång) b) Antal förstabarn vars mamma deltagit i föräldragrupp (minst en gång) c) Antal förstabarn vars pappor deltagit i föräldragrupp (minst en gång) 5
Frågor & Svar BVC-sjuksköterska: Fick en fråga från förskolefröken i morse när jag lämnade mina barn. Hon hade just skickat hem en pojke med herpesblåsor i mungipan. De hade uppkommit i fredags men var fortfarande vätskefyllda och kladdiga. Nu har jag läst i När ditt barn blir sjukt och om jag tolkar den rätt så borde väl pojken kunna vara på förskolan? Om han är pigg och orkar. Hur tänker man om smittspridningen? Staffan Skogar: Munherpes är ingen anledning till att barnet ska vara hemma från förskolan. De flesta barn blir smittade och det går ej att undvika smitta genom att hålla barn hemma som har tecken till blåsor runt munnen. BVC-sjuksköterska: I vår akutlåda ska det ingå t. Aerius munlöslig 2,5/5 mg. Våra Aerius muntabl. har gått ut, bäst före datum. Har beställt från apoteket men det är restnoterat sedan en dryg månad tillbaka från leverantören. Vad ska vi ersätta Aerius med? Staffan Skogar: Munlöslig 5mg Aerius finns nu tillgänglig med 2,5 mg är fortfarande restad. Beställ 5 mg är mitt förslag då det är mest praktiskt med den administrationsformen. BVC-sjuksköterska: Har en nyfödd flicka vars farfar hade Tuberculos på 50-talet. Familjen bodde tidigare i Uppsala, där gjordes bedömningen att storasyster född -08 skulle vaccineras BCG. Är den bedömningen rätt? Ska denna flicka också vaccineras? Staffan Skogar: Jag anser inte att det finns en indikation för att vaccinera flickan. Farfars sjukdom på 50 talet ser jag ej som riskfaktor FN:s konvention om barnets rättigheter Viktiga regler: De olika reglerna i konventionen om barnets rättigheter kallas för artiklar. Det finns 54 olika artiklar. Alla regler är lika viktiga. Men det är ändå några artiklar som är bra att läsa först och att komma ihåg. I artiklarna 2, 3, 6 och 12 finns viktiga regler. När du läser de andra artiklarna ska du tänka på vad som står i de här artiklarna. Artikel 24 handlar om barnets rätt till hälsovård och sjukvård. Länderna lovar att göra allt de kan för att barn ska få bra hälsa. Alla barn har rätt att få vård när de är sjuka. Kvinnor som väntar barn och mammor med nyfödda barn ska få vård. Föräldrarna ska få lära sig hur de ska mata och vårda sitt barn. Rika länder ska hjälpa fattiga länder. 6
Material Viktigast av allt Text: Cristina Gillå, verksamhetsutvecklare BHV-enheten Det finns möjlighet att skriva ut materialet, föräldrafolder i häftformat, se svar från Barnombudsmannen distribu- Viktigast av allt var ett regeringsuppdrag med en särskild avsatt budget för att ta fram ett föräldramaterial inklusive foldrar. Föräldramaterialet distribuerades ut i hela landet så långt lagret räckte. Eftersom materialet har varit väldigt efterfrågat har vi gjort ett tilltryck men vi har tyvärr ingen ekonomisk möjlighet att fortsätta era ut materialet gratis. Eftersom det är en kostnad för materialet film, handledningshäfte och föräldrafoldrar, Däremot är det möjligt att ladda ner och trycka ut materialet gratis från vår hemsida - Jag bifogar ett länknamn som ni kan kopiera: http://www.barnombudsmannen.se/publikationer/ bestall-och-ladda-ner/viktigast-av-allt-om-barnets-rattigheter-i-familjen/ Litteraturlistor - tips från sjukhusbiblioteket Text: Marie-Louise Eriksson, sjukhusbiblioteket CSK Du vet väl att Sjukhusbiblioteket också gör litteraturlistor med olika teman som rör barn och föräldraskap? Där kan du få tips på romaner, självbiografier och faktaböcker i olika ämnen som exempelvis barn med funktionshinder, barn till missbrukande föräldrar, syskonskap samt övervikt hos barn och ungdomar. Du hittar listorna både på intranätet och Internet, sök på litteraturlistor eller skriv in adressen i webbläsaren: Intranätet: http://livlinan Internet: http://www.liv.se 7
Lästips - i samarbete med sjukhusbiblioteket CSK, Marie-Louise Eriksson Innan jag fanns Av Petrus Dahlin & Maria Nilsson Thore Var fanns jag innan jag fanns? Frågan kommer när My och Py en vinterkväll åker med morfar till landet. My känner igen sig. Hon har varit här förut men då fanns inte Py. Eller gjorde hon det? Hon kanske var en bebis-rymdfarare eller ett ägg som väntar i en äggplanet. Systrarna fantiserar och morfar låter dem hållas. Författaren lämnar inga svar utan överlåter till läsaren att själv söka svaren. Promenad Av Lotta Olsson & Maria Jönsson Husen ligger rad på rad. Fönstren lyser, man blir glad. Kom, vi går på promenad! Så inleds denna bok om en pojke och hans pappa som istället för att läsa godnattsaga tar en promenad genom staden där de bor. Genom att titta in i fönstren i husen upptäcker de nya miljöer och människor som är fullt sysselsatta med att leva. Apans ABC Av Barbro Lindgren & Olof Landström Ännu en härlig ABC-bok. I denna presenteras bokstäverna på var sitt uppslag. Vänstersidan innehåller den lilla och stora bokstaven samt en kort, finurlig text. Varje bokstav åskådliggörs av ett djur. Bilderna är drastiska, söta, komiska och samtidigt fullt zoologiskt igenkännbara. Det händer verkligen något på varje uppslag i text och bild. En bra abc-bok både för den som börjat nosa på bokstäverna, men också den som redan kan sitt alfabet! Omvårdnad av det nyfödda barnet Red. Pia Lundqvist I denna andra upplaga av boken har ett nyskrivet metodkapitel om evidensbaserad vård tillkommit. Bokens övriga kapitel är uppdaterade och delvis nyskrivna jämfört med tidigare upplaga, där de skilda kapitlen huvudsakligen berör omvårdnaden av för tidigt födda barn samt i övrigt sjuka nyfödda barn i behov av högspecialiserad vård. Det avslutande sakordsregistret med närmare 400 sökord bidrar till att denna kursbok även kan användas som uppslagsbok i klinisk verksamhet. 8
Dietist mödra- och barnhälsovård Livsmedelsverkets rättelser Med anledningen av tungmetallernas undersökning har Livsmedelverket uppdaterat personal handledningen och gjort rättelseblad för Mat för spädbarn och Mat för barn 1-5 år Uppdatering av personal handledningen om Mat för barn 0-5 år De ändringar som har gjorts är: Sidan 14: Nytt avsnitt om modersmjölksersättningar för barn med medicinska behov. Sidan 35: Nytt avsnitt om risdrycker och andra risbaserade produkter. Sidan 39: Nytt avsnitt om arsenik i risprodukter. Sidan 42: Nytt stycke om fänkålste. Livsmedelverket kommer att revidera broschyrerna. Så länge ni har kvar de gamla broschyrerna kan ni skriva ut rättelsebladet varje gång ni delar ut en av Livsmedelsverkets broschyrer. Personalhandledningen och Rättelsebladet ligger ute på MBHV-dietist sidan på Livlinan (BVC, Livsmedelverkets rubrik). Till MBHV-dietist på Livlinan Övervikt Föreläsningar för föräldrar till överviktiga barn Obesitas mottagningen anordnar föreläsningar för föräldrar till barn/ungdomar med övervikt och fetma. Det kan vara bra att känna till att detta finns om man vill rekommendera till föräldrar dessa informativa och kostnadsfria föreläsningar. Till information om föreläsningarna: Våra viktiga barn Mat och motion i bra kombination Mulliga barn Mulliga barn är en hemsida skapad av en privatperson, en mamma. Hennes idé är att erbjuda föräldrar utbildning och stöd på ett tidigt stadie så att de själva kan hjälpa sina barn. Mulliga barn ordnar kostnadsfria seminarier för föräldrar med ideellt deltagande av barnläkare, dietister och andra specialister. Hemsidan innehåller även en bank med praktiska tips om mat och motion. Tipsa gärna föräldrar som efterfrågar information om övervikt om denna hemsida. Länk till Mulliga barns hemsida 9
Dietist mödra- och barnhälsovård Fänkålste inte lämpligt för barn under 4 år Ur SLVs uppdateringen tar jag upp rådet att inte ge spädbarn fänkålste. Ettt exempel på en hälsokostprodukt som inte bör ges till barn är fänkålste, som ibland används för att lindra spädbarnskolik. Den europeiska myndigheten för läkemedelssäkerhet (EMEA) ger rådet att inte ge fänkålste till barn under 4 år. Anledningen är att fänkålsfrön innehåller estragol, som är genotoxiskt, och som man inte vet tillräckligt mycket om när det gäller effekter på barn. EMEA avråder även ammande från att dricka fänkålste. Förtydligande till inlägget i Lilla livet december 2012 Vad är skillnad på modersmjölkersättning och tillskottsnäring? - ett förtydligande angående introduktion av tillskottsnäring! För information till föräldrarna Så här står det om tillskottsnäringen: Den ska inte utgöra enda näringen efter sex månader ålder. Barnet behöver andra livsmedel för att få en fullgod näring. Därför ska måltiderna för ett barn över sex månader inte bestå av mer än 2-3 portioner tillskottsnäring om dagen I Livsmedelverkets råd om Bra mat för spädbarn och i förpackningarna på tillskottsnäringen som säljs står att tillskottsnäringen inte ska utgöra mer än 2-3 portioner om dagen. Nedtrappningen av amningen eller modersmjölkersättningen bör ske långsamt från sex månader ålder. Därför förutsätter Livsmedelverket råd att barnet har kommit igång med normala matportioner med andra ord; barnet måste få i sig tillräckligt med näring och energi från övriga maten innan tillskottnäringen mängden kan sänkas till 2-3 gånger om dagen. Förtydliga gärna därför informationen om tillskottsnäringen 2-3 gånger om dagen för föräldrarna. 10
Fortbildning/utbildning Fortbildning/utbildning som annonseras i Lilla LiVet stödjs av BHV-enheten. Fortbildning/utbildning som är markerad med är obligatorisk. * Vårens nätverksträffar för BVC-sjuksköterskor Nu är det dags för vårens nätverksträffar för BVC-sjuksköterskor. Alla träffarna är bokade i landstingshuset men fördelat på olika lokaler i huset. Vi gör även så i år, att man får anmäla sig på en passande dag. Blir det för många i någon grupp kommer vi att höra av oss för eventuellt byte av dag. Vi hoppas att alla har möjlighet att delta och om Du har något särskilt Du vill ta upp går det bra att meddela oss här i formuläret eller direkt på plats. Vi önskar alla välkomna! Måndag 25 mars 2013, kl 13:30 16:00, lokal Nordstjärnan Måndag 8 april 2013, kl 13:30 16:00, lokal: Grupprum E3 Torsdag 11 april 2013, kl 13:30-16:00, lokal: Nordstjärnan Måndag 15 april 2013, kl 13:30-16:00, lokal: Grupprum E Måndag 6 maj 2013, kl 13:30-16:00, lokal: Sirius Onsdag 15 maj 2013, kl 13:30-16:00, lokal Pilstjärnan Se utbildningstillfällen för MI (motiverande samtal) våren 2013 (klicka på texten ovan) Anmälan kan du göra här Kommande disputation Fredagen den 26 april kl. 13.00 försvarar Birgitta Svensson sin avhandling i folkhälsovetenskap med titeln Barn som far illa i sin hemmiljö Utmaningar i ett förebyggande perspektiv. Disputationsakten äger rum i Lagerlöfsalen (nära Gläntan) Spädbarnsmassage Instruktör i Spädbarnsmassage (Certified Infant Massage Instructor, CIMI) för att instruera föräldrar enskilt eller i grupp. Utbildningsdagar för 2013 är planerade och information om dessa finns på intranätet Livlinan/allmänmedicin/ BVC/fortbildning 11
Inbjudan till handledardag Vid avdelningen för omvårdnad Karlstads universitet Den 16 april 2013 kl 10.00-15.30 Lokal 1 D 328 Målgruppen är Specialistsjuksköterskor som har behov av fördjupade kunskaper inom handledning på avancerad nivå med anknytning till yrkesfunktionen. 10.00-10.15 Introduktion 10.15-11.45 Yrkesstolthet Kerstin Segesten 11.45-12.45 LUNCH (betalas av deltagarna själva) 13.00-14.00 Etik och reflektion Maria Andersson 14.00-14.45 Diskussion i grupper 14.45-15.30 Återsamling och avslutning Välkomna! Mona, Barbro och Karin Anmäl dig till Mona Persenius via email: mona.persenius@kau.se senast den 11 apri Masterprogram - team barns liv och hälsa Hälsovetenskap - med inrikting folkhälsovetenskap Inför höstterminen 2013 är det snart dags att söka till Masterprogram i Hälsovetenskap med inriktning Folkhälsovetenskap vid Karlstads universitet. Kurserna vänder sig till studenter och professionella som är intresserade av eller arbetar med barn och unga i olika verksamheter inom exempelvis skola, socialtjänst, hälsooch sjukvård. Det finns möjlighet att söka hela programmet eller endast fristående kurser. Ansökningstiden öppnar den 15 mars och sista ansökningsdag är den 15 april. Om man inte hinner söka inom denna tid så kontakta gärna oss så ser vi om vi kan hitta en lösning. Finns det önskemål kan någon ansvarig för programmet komma till er verksamhet och berätta mer. Översänder informationsblad som vi är tacksamma om ni sprider till era nätverk samt eventuellt intresserade personal/studenter. Besök även vår hemsida www.kau.se/barns-liv-och-halsa Kontaktperson Ulla-Britt Eriksson ulla-britt.eriksson@kau.se 054-7001646 SE KURSINBJUDAN PÅ NÄSTA SIDA 12
MasterprograM - tema barns liv och hälsa hälsovetenskap inriktning FolKhälSovEtEnSKAp programmet vänder sig till studenter och professionella som är intresserade av eller arbetar Med barn och unga i olika verksamheter inom exempelvis skola, socialtjänst, hälso- och sjukvård. Det unika med programmet är den praktiknära kunskapen där aktuell forskning inom området knyts ihop med studenternas erfarenheter och återförs till den egna verksamheten. inom ämnet Folkhälsovetenskap bedrivs en omfattande forskning om barns hälsa med fokus på orsaker till kronisk sjukdom och barns fysiska, psykiska och sociala utveckling. Flera av studierna bedrivs i nära samarbete med landstinget och kommunerna i länet. Inom utbildningen finns möjlighet att arbeta med redan insamlade data. på detta vis länkas forskning och utbildning samman på ett naturligt sätt. Masterprogrammet i hälsovetenskap med inriktning Folkhälsovetenskap - tema barns liv och hälsa har ett flexibelt upplägg där du väljer kurser och gör en individuell studieplan tillsammans med studievägledaren. Kurserna kan även läsas som fristående kurser. Följande kurser om Barns liv och hälsa erbjuds: barns hälsa ur ett folkhälsoperspektiv 7,5 hp (ht-13) barn med långvarig sjukdom och funktionsnedsättning 7,5 hp (ht-13) Barn och miljö 7,5 hp (vt-14) Sårbara barn och familjer - socialt och psykologiskt perspektiv på barns hälsa 7,5 hp (vt-14) Hälsopromotion 7,5 hp (ht-14) Barnsäkerhet 7,5 hp (ht-14) våld i nära relationer 7,5 hp (vt-15) Professionellt samarbete kring barn och familjer i behov av särskilt stöd 7,5 hp (vt-15) Metodkurser 7,5 hp (ht/vt) examensarbete i & ii 15 hp (vt) Ansökningstiden öppnar den 15 mars och sista ansökningsdag är den 15 april. Om man inte hinner söka inom denna tid så kontakta gärna oss så ser vi om vi kan hitta en lösning. KAU.SE/bArnS-liv-och-hAlSA 13