1001231 UPPROP INFÖR FORSKARBYNS ARBETE 2010 OCH KONFERENSEN I DEGERFORS VECKA 32 Kunskapsspridning i sociala system avbengt ÅkeWennbergochMonicaHane Degerforskommunskallunderfebruari2010tillsammansmedVinnovaochossdiskuteraenansökansomgällerettprojektkringinnovativupphandling.Projektetingåriett kommandeprogram demandledinnovation somvinnovasersomenviktigaspektav sinsatsningpåinnovationssystem. UtifrånvårerfarenhetkommerDegerforskommundockattmötastoraproblemomman seriöstförsökeruppfylladettakrav.förattlyckasmåsteettheltnyttforskningsområde kringpraktikensfrågorbelysas.detärhärvivillhastödavföreningenforskarbyns medlemmarochavkonferenseniaugusti. Vinnovakommerattkrävaattkommunenisinansökaninkluderaraktiviteterföratt spridaerfarenheternafrånprojektet.detlåterförståsrimligt.detärjuoffentligapengar somskalldelasut.deskallintebarakommadegerforstillgodo.dethandlaromettutforskandeprojektochinteenkonsultinsats.resultatetskallvaratillnyttaförflera. Problemetärintenytt.Sålängevikanminnassåhararbetslivetsaktörerdiskuteratvarförgodaexempelintespridersig;varförframgångsrikautvecklingsprojektintefårefterföljareochvarfördeallraflestaförändringsförsöktrotsframgångefterenkorttidåtergårtilldettraditionella. Fråganäralltså:KanDegerforsförmedlaerfarenheterochkunskapersomharsådan potentialattdetgördetmöjligtattmedderashjälpförändraandrasystemochvadskall dessadåbeståavochhurskallspridningsaktiviteternaordnas? AFAhartillochmedunder2009gjortenutlysningavforskningsprojektsombelyser justdennakomplexafråga.visöktetillsammansmedlisbethrydénpengarpåettprojektinomdetta.enrimliggissningvidågjordevarattdetraditionellakunskapsspridningsaktiviteterna somutgårfrånpåståendekunskap intefungerar. EnbelysningavdennafrågahargjortsavKjellSJohannesson.HanrefererartillettarbetegenomförtavsystemutvecklarevidCombitechSoftware.SåhärskriverKjellSJohannesson: SAMARBETSDYNAMIKAB Ölsdalen134,69391Degerfors,telefon0586726121 bengt ake.wennberg@samarbetsdynamik.se
UpproptillFöreningenforskarbyn Kunskapsspridningisocialasystem 1001231 KjellSJohannessoni Praxisochtystkunnande,Dialoger,sid136. mantagitkonsekvensernaavattpåståendekunskapeninteärdenendakunskapsformsomärrelevantommanvillbelysaochförstådenyrkeskunskapsomkrävsför attpåettlyckatsättdeltaisystemutveckling.manhartagittillsigdengrundläggandeinsiktenattallpåståendekunskapvilariettnödvändigtsubstratavfärdighetskunskap,förtrogenhetochomdöme,någotsomjaganväntåravmittlivpåattformulera påettrimligtprecistsätt.varjeframställningsomsiktarpåattbelysaetablering,användningochförmedlingavkunskapmåsterymmainslagavdetta,oavsettomkunskapenärvetenskaplig,yrkesmässigellerbaraavvardagligtslag.mendetärinteenkelt.detkräverbådeenbetydandearbetsinsatsochstoraintellektuellaresurser. KjellSJohannessonkonstaterarocksåisammaessäattenadekvatförståelseaverfarenhetsbaseradkunskapsannoliktkräverengrundläggandeomformuleringavdendominerandebildenavkunskapersnatur.HandefinieraråtminstonefemtonolikakunskapsformersomvimenaräraktuellajustiDegerforsfall.Såvittviförstårkommervarjetyp avprojektochvarjesystematkrävasittspeciellakunskapspaketförattenöverföring somledertillenförändringavsystemetskallvaramöjlig.vikandärförintekopiera principernafrånandraprojekt.vimåsteskapadettakunskapspaketspecifiktfördegerfors. EnligtKjellSJohannessensresonemangskullesåledeskunskapsspridningsproblemet inteiförstahandvaraettspridningsproblem,dvs.handlaomvilkaaktivitetersomanvändsispridningenutanettäktakunskapsproblemisåmåttoattdenpåståendekunskap somnormalttasframäralltförtrivial,begränsadochofullständig.detäravdettaskäl kunskapenintespridsochkantillämpas. EndasättetatthanteraettsådantkunskapsspridningsproblemärattläggauppDegerforsprojektetpåettsådantsättattviinomprojektetsramgenererardenkunskapsom behövs.dettaställerspeciellakravpåuppläggetavprojektet.detskallintebaraledatill ettbraresultat.detskalldessutomlösaettkunskapsteoretisktproblem.dettakommer. somjohannessonskriverattkrävabådeenbetydandearbetsinsats,mångapraktiska försökochstoraintellektuellaresurser Mendetfinnsocksåettgigantisktspridningsproblemsomintelösesgenomatttillräcklig ochvälformuleradkunskaptasfram.dettaproblemharattgörameddesocialasystemensfunktionssätt.vikallardettaspridningsproblemförsemmelweisreaktioneneller NotInventedHere(NIH)syndromet. SemmelweisreaktionenäruppkalladefterdenungerskeläkarenSemmelweissomarbetadepåettsjukhusiWien.Hanförstodattbarnsängsfebervarenkonsekvensavläkarnasegenpraxis.Barnsängsfebernmedfördedödenförmångakvinnorsomföddesina 2
UpproptillFöreningenforskarbyn Kunskapsspridningisocialasystem 1001231 barnpåsjukhuset.deflestavaldedärförattfödasinabarnpågatan.barnsängsfebern grasseradeöverhelaeuropa. NIHuppstårgenomsåkallad peerreview (granskningenavkunnigakollegor).denna principuppgesvaragrundenförallgodvetenskap. Peerreview medföremellertidregelmässigtnih.inihfinnermanresonemangsomexempelvis: Eftersomlösningeninteärgjordavosssomharerfarenhetavochärexperterpådettaproblemsåkandenknappastvarabra.Viharjuheltandraerfarenheter.Somkunnigapåområdetservimängderavfrågorochperspektivsominteharbeaktatsosv. VarkenSemmelweisreaktionenellerNIHkanmotverkasgenomattvisapågodaresultat. Resultatresonemangenvisarsigvaraalldelesförsvagaförattbrytaigenomdeföreställningar(ellervanföreställningar)somenetableradpraxisbyggerpå.Bevisadeorsakssambandsaknardenförändringskraftsomvitrordeskallha.Detvåreaktionernaär nämligenolikaaspekteravsammasak nämligensocialasystemsimmunsystem.såhär beskrivssemmelweisreaktionenavsemmelweissocietyinternational(ssi) Semmelweisreaktionensyftarpådetförhållandetattupptäcktenochpåvisandetav betydelsefullasambandmellanetableradsocialpraxisochförsamhälletellerindividernadestruktivaeffekterbestraffassnarareänbelönas. DrIgnazPhillippSemmelweisarbetadepåenförlossningsavdelningpåettsjukhusi Wien.Hanblevstarktberördavattmångaavdekvinnorsomvårdadespåhansklinik dogisåkalladbarnsängsfeber(kindesfiebers).hanupptäckteattdetenbartvarkvinnorpåsjukhusetsomdog.dekvinnorsombehandladesavbarnmorskorihemmetoch påennärbelägenklinikhaderadikaltmindremortalitet.hanmenadedärförattorsaken tlllbarnsängsfebernmåstefinnaspåsjukhuset. Närenavhansnärmastevännerskarsigifingretvidenobduktionochdogiliknande symptomsomkvinnornadrogsemmelweisslutsatsenattdödsfallenhadesambandmed attläkarnagickdirektfrånobduktionentillförlossningsarbetet.hantvingadedemdärföratttvättahändernainnandeundersöktekvinnorna.dödstalensjönkomedelbart. MenSemmelweisblevmotarbetad,hånadochförlöjligad.Hanblevtillslutavskedadoch skiljdfrånkliniken.hankomiställettillettsjukhusipestiungerndärhankundefullföljasinaintentionerochvisapåettotvetydigtsambandmellanhygien(tvättahänderna) ochminskadedödstal.dåmanansågattskälettillhanssvårigheterattfågehörförsin upptäcktlågienbristanderedovisningavresultatenpubliceradehan1891enbok Die Ätologi,BegriffunddieProfylaxdesKindesfiebers.BokenskickadestillallaförlossningsklinikeriEuropa. 3
UpproptillFöreningenforskarbyn Kunskapsspridningisocialasystem 1001231 DenmottogsmedmycketljumtintresseochSemmelweisblevkalladcharlatanochovetenskaplig.Ocksåhansvännerhånadesochförföljdes.Enefterenvardetvungnaattta avståndfrånhonom.dåsemmelweispågrundavsinvänsdödberördesdjuptavde olyckligakvinnornasödeochvissteatttusentalskvinnordogheltionödanblevhanaggressivochpåstridig.dettagjordeattsjukhusetipestslutligenansågsigtvungetattuteslutahonomurläkarsällskapet.hanförloradesinförsörjningochblevalltfattigareoch hamnadeiendjupdepression.hanskickadesdåavvännernaochfamiljentillettpsykiatrisktsjukhusförvårdmendogdärefternågraveckor ihjälslagenavtvåvårdare. SemmelweisSocietyInternational(SSI)konstaterarattsemmelweisreaktionenintehar försvunnit.denäridagstarkareännågonsinvilketharpåpekatsavfleraförfattareoch forskareocksåisverige.de förklaringar manförtframsomförsvarförbehandlingen avsemmelweisharvisatsigintehålla. SemmelweisupptäcktansågstotaltirrelevantändatilldessLouisPasteurkopplade sammansjukdomstillståndmedförekomstenavbakterier.deföreskriftersemmelweis presenteradeförsinakollegorärnuheltaccepteradeinomsjukvårdenochbarnsängsfeberförekommernästanintealls. EnsådanförklaringharvaritattSemmelweishadebristandestatistisktochmetodologisktunderlagförsinapåståenden.IefterhandkanmankonstateraattSemmelweisdata varotvetydigaävenefterdåtidametodologiskamåttmätt.semmelweisreaktionenkan såledesinteundvikasgenomattstärkabeviskraftenochförfinaunderlaget. EnannanförklaringtillreaktionernavarattSemmelweisintebordehavaritsåpåstridig ochhapåståttsigveta sanningen.manmenaratthanhadesluppithånochförnedring omhaniställetförattpåståattdetfannsettbestämtsambandmellanbristandehandtvättochbarnsängsfebervaritmerödmjukochiställetkallatteorinfören hypotes.om manbetänkerattsåmångapatienterficklidaionödanochattettsådantuttalandenaturligtvisinteletttillnågonförändringärhanspåstridighetemellertidinteförvånande. Sakfrågantycksiställetvaraattprofessionellaaktörervärnarmeromsinprestigeoch sinpositionblandsinakollegeränsinapatienter.vihävdarattdennareaktionärhelt rimlig,normalochoundviklig.denharingetmedindividuellmoraleller rationella resonemangattgöra.dethandlarmöjligenomintellektuelllättja. VimenardärförattbådesemmelweisreaktionenochNIHärensystemeffekt.Deärhelt enkeltdetsocialasystemetssättattförsvaraviktigpraxisochbevarastabiliteten.precis somnärdetgällermänniskansimmunsystemfinnsdetemellertidtillfällendådetgoda blirdestruktivt.problemetfördegerforsprojektärattförståhursemmelweisreaktionenkanhanterasutanattsystemensstabilitetäventyras. 4
UpproptillFöreningenforskarbyn Kunskapsspridningisocialasystem 1001231 Problemetmedkunskapsspridningisocialasystemharsåledesenligtvårmeningåtminstonetvåsidorsominteärtillräckligtbelystaochutforskadeochsomvibehöverhjälp medförattgåvidaremedochförattklaravinnovaprojektet. 1. Detkunskapsfilosofiskaproblemet vilkenkunskapskallgenererasförattvara ettbrabidragtilldenförändringsommanvillåstadkomma. 2. Detsystemteoretiskaproblemet hurkanmanförståochbeskrivasemmelweisreaktionensåattdetblirmöjligtförsystemetsjälvtattinifråntransformerasin praxisefterdeerfarenhetersompresenteras. ViföreslårdärförattviiFöreningenForskarbynsunderåretochpåvårtseminariumi augusti2010diskuterardessafrågormedutgångspunktfråndegerforsprojektetmen ocksåmedutgångspunktfråndetarbetesomunderåretgjortsiföreningenskvartetter. Ölsdalen23januari2010 MonicaHane,Bengt ÅkeWennberg,DanGullmanderochSörenHedberg 5