Protokoll Sammanträdesdatum 2005-06-21 Länssjukvårdsnämnden 43-62 Tid: Onsdagen den 21 juni, kl 09.15-09.40 (beslut) kl 09.00-09.15+09.40-16.00 (föredragning, information) I anslutning till sammanträdet har nämnden tisdagen den 20 juni kl 09.00-17.00 haft uppföljning av utvecklingsområden i hälso- och vårdförsörjningsplanen 2006, samt föredragning av ärenden på föredragningslistan. Plats: Sjukhusledningens konferensrum, Sjukhuset i Varberg Ledamöter Bengt Eliasson (fp) Gun Marie Stenström (m) Lisbeth Waagstein (m) Per G Larsson (m) Christer Samuelsson (c) Stigert Pettersson (c) Maud Lanne (s) Lisbeth Olsson (s) Catharina Berghorn (s) Lars Fritzon (s) Naser Zeqiri (s) Tjänstgörande ersättare Niklas Mattsson (kd) Monica Yngvesson (s) Icke tjänstgörande ersättare Désireé Hultberg (m) Monika Björnehammar (m) Anne Andersson (c) Silvia Werecki (fp) Martina Nilsson (mp) Bertil Andersson (s) Britt Rehbinder (s) Björn Ahlkvist (s) Ingeborg Oléni (spi) Tjänstemän Christer Angrimer Anders Dybjer Lasse Nyman Anne-Marie Svensson Irene Takanen Kristina Wallentin Ingela Kange förvaltningschef Sjuktransportförvaltningen sjukhuschef Halmstad informatör förvaltningschef Handikappförvaltningen direktör länssjukvårdsnämnden sjukhuschef Varberg sekreterare Ln 2006-06-21 1 (13) www.lthalland.se/handlingar
Personalföreträdare Ulla Svenson Agnetha Thulin Vårdförbundet Kommunal 43 Justering Länssjukvårdsnämnden beslutar utse Maud Lanne att jämte ordföranden justera protokollet. 44 Godkännande av föredragningslista Länssjukvårdsnämnden beslutade enligt arbetsutskottets förslag med tillägg av ärende 20, Rekommendation om certifiering av ledningssystem för kvalitet och informationssäkerhet. Länssjukvårdsnämnden beslutar godkänna föredragningslistan 45 Närvarorätt för personalföreträdare Länssjukvårdsnämnden beslutar att personalföreträdare har närvarorätt vid samtliga ärenden på föredragningslistan. 46 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser Länssjukvårdsnämnden beslutar att uppdra åt förvaltningschef Anne-Marie Svensson att besvara skrivelsen från barnaudionomerna vid hörselvården. notera skrivelserna till protokollet. Ln 2006-06-21 2 (13) www.lthalland.se/handlingar
Följande skrivelser anmäls för anteckning till protokollet: Skrivelse från Riksföreningen för ME-patienter (2006-03-20) Protokoll Södra Regionvårdsnämnden (2006-03-31) Protokoll Samverkansgrupp länssjukvårdsnämnden (2006-03-14) Protokoll Samverkansgrupp länssjukvårdsnämnden (2006-04-24) Revisionsrapport - Granskning av länssjukvårdsnämndens årsredovisning 2005 (2006-04-27) Revisionsberättelse över de stiftelse som förvaltas av länssjukvårdsnämnden (2006-04-27) Protokoll Etiska kommittén (2006-05-03) Skrivelse från Hélène Örtegren Desai och Eva Bergman Råberg, barnaudionomer vid hörselvården, Handikappförvaltningen (2006-06-02) Utredning beställd från Konsult & stöd av länssjukvårdsnämndens budgetberedning: En modell för analys av verksamheten vid sjukhus och kliniker, Annika Tallmer, ekonom och Jan Martinson, medicinsk rådgivare (2006-05-31) Svar till Riksföreningen för ME-patienter (2006-06-21) 47 /information från förvaltningscheferna Nämnden har kontinuerligt fått information från förvaltningschef Anne-Marie Svensson respektive sjukhuschef Kristina Wallentin om situationerna vid hörselvården, Handikappförvaltningen och vid medicinkliniken i Varberg. Nämnden uttalar sitt förtroende för de båda förvaltningarnas ledning i linjeorganisationerna och de handlingsplaner och åtgärder som redovisats. Länssjukvårdsnämnden beslutar lägga informationen till handlingarna. /information från förvaltningscheferna anmäls för kännedom. Förteckning över beslut/information från förvaltningscheferna (2006-06-07). Protokollsanteckning Ingeborg Oléni (spi) lämnade följande protokollsanteckning till protokollet: Spi menar att det med tydlighet framgår inom länssjukvårdsnämndens mål Stolta och engagerade medarbetare att ledare och medarbetare tillsammans skall skapa arbetsplatser som kännetecknas av öppenhet, dialog, samspel och Ln 2006-06-21 3 (13) www.lthalland.se/handlingar
möjlighet att påverka. Vi stöder målet fullt ut, vilket inkluderar förtroende för både ansvariga och medarbetare. Maud Lanne (s) lämnade följande protokollsanteckning för socialdemokraterna: Även socialdemokraterna uttalar sitt förtroende för ledningarna. När det gäller Sjukhuset i Varberg vill vi dock uttala att framförallt äldre patienter bör flyttas runt i så liten omfattning som möjligt. Äldre människor som riskerar förvirring måste få känna trygghet i tillvaron. 48 Anmälan av delegationsbeslut B 71 Länssjukvårdsnämnden beslutar lägga anmälningarna till handlingarna. som är fattade på delegation enligt länssjukvårdsnämndens beslut 2006-02-15, 13, anmäls till nämnden. Förteckning över delegationsbeslut (2006-06-07). 49 Anmälan av arbetsutskottets beslut Länssjukvårdsnämnden beslutar lägga anmälningarna till handlingarna. som är fattade av arbetsutskottet anmäls till nämnden. Förteckning över beslut (2006-06-09). Ln 2006-06-21 4 (13) www.lthalland.se/handlingar
50 Månadsuppföljning B54 Länssjukvårdsnämnden beslutade notera redovisningen till protokollet. Förvaltningarna redovisar varje månad en uppföljning av resultatet med årsprognos. Redovisning till och med maj månad behandlas vid detta sammanträde. Månadsuppföljningarna innehåller även vårdproduktion, utfärdade vårdgarantisedlar, tillgänglighet samt detaljbudgetar enligt fastställd plan. Sammanställning från länssjukvårdsnämndens kansli av månadsuppföljning per maj månad av: Förvaltningarnas resultat - och prognosuppföljning Vårdproduktion Tillgänglighet 51 Åtgärder för ekonomi i balans Ln060006 Länssjukvårdsnämnden beslutar notera redovisningen till protokollet. Förvaltningar med ekonomin i obalans eller med befarad obalans redovisar åtgärdsplaner för 2006 till länssjukvårdsnämnden, och dessa kommer att följas upp enligt fastställd plan. Redovisning av åtgärdsplaner från: Länssjukhuset i Halmstad Sjukhuset i Varberg Handikappförvaltningen Gemensamma kostnader Ln 2006-06-21 5 (13) www.lthalland.se/handlingar
52 Kartläggning av antal specialistläkare och ST- läkare per sjukhus Ln060023 Länssjukvårdsnämnden beslutar uppdra åt sjukhuscheferna att till den 25 augusti 2006 ta fram en plan för hur man avser att anställa ST-läkare per specialistområde och sjukhus under perioden åren 2007-2010. uppdra åt arbetsutskottet att besluta om och överlämna planen för anställning av ST-läkare till landstingsstyrelsen. I Mål och budget för 2006 har landstingsstyrelsen uppdragit åt länssjukvårdsnämnden att redovisa en plan för hela sin verksamhet som beskriver antalet anställda ST-läkare i en jämförelse med framtida pensionsavgångar. Uppdraget innebär också att nämnden ska ta fram en plan för hur man avser att anställa ST-läkare inom en period på fyra år, 2007-2010, per specialistområde. Utifrån ett framtaget landstingsgemensamt underlag per 1 november 2005, har en sammanställning gjorts av antalet specialister och ST-läkare per sjukhus, med mättillfälle 1 november 2005. Även en uppskattning av pensionsavgångar och anställda ST-läkare har gjorts utifrån samma underlag. Arbetsutskottet har föreslagit nämnden att besluta uppdra åt respektive sjukhuschef att göra klart en plan för anställning av ST-läkare åren 2007-2010, per specialistområde och sjukhus, till 2006-08-25, så att arbetsutskottet i sin tur kan besluta om att överlämna planen till landstingsstyrelsen. Kartläggning av antalet specialistläkare och ST-läkare Uppskattade pensionsavgångar och uppskattade färdiga ST-läkare 2007-2010 53 Stiftelser förvaltade av länssjukvårdsnämnden Ln060014 Länssjukvårdsnämnden beslutar godkänna årsredovisningarna 2005 för nämndens stiftelser. Ln 2006-06-21 6 (13) www.lthalland.se/handlingar
Enligt lagen ska nämndens stiftelser, som förvaltas av Länssjukhuset i Halmstad och Sjukhuset i Varberg, lämna årsredovisning som består av årsbokslutets resultat- och balansräkning samt förvaltningsberättelse. Sjukhusen har kommit in med årsredovisning 2005 för stiftelserna. Av dessa ska den stiftelse som uppgår till 10 basbelopp, Stiftelsen Halmstads Lasaretts fond för medicinsk forskning, redovisas till länsstyrelsen. Skrivelse från länssjukvårdsnämndens kansli (2006-05-26) Årsredovisningar 2005 av nämndens 12 stiftelser 54 Yttrande - Revisionsrapport om granskning av patientsäkerhet Ln060012 Länssjukvårdsnämnden beslutar överlämna yttrande i ärendet till landstingets revisorer enligt förslag. Landstingets revisorer har granskat patientsäkerheten i Landstinget Halland och lämnat en rapport till nämnden för yttrande. Granskningen av det praktiska patientsäkerhetsarbetet har genomförts inom kirurgklinikerna vid sjukhusen i Varberg respektive Halmstad. Granskningen visar bland annat att det finns ett aktivt arbete för att öka patientsäkerheten, genom övergripande projekt och inom de granskade klinikerna. Riskmedvetenheten hos ledning och personal är hög. Rapport från revisorerna (2006-03-16) Förslag till yttrande från länssjukvårdsnämndens kansli (2006-06-19) 55 Dokumenthanteringsplan länssjukvårdsnämndens kansli Ln060024 Ln 2006-06-21 7 (13) www.lthalland.se/handlingar
Länssjukvårdsnämnden beslutar anta dokumenthanteringsplan för länssjukvårdsnämndens kansli. Länssjukvårdsnämndens kansli har i samarbete med arkivarien tagit fram förslag till dokumenthanteringsplan för kansliet. Syftet med en dokumenthanteringsplan är att alla lätt ska kunna se vilka dokument som förekommer i verksamheten och hur de olika dokumenten ska förvaras, gallras och ordnas. Planen ska fortlöpande uppdateras. Gallring av allmänna handlingar inom nämndens verksamhetsområden får enbart ske efter beslut i länssjukvårdsnämnden. Skrivelse från länssjukvårdsnämndens kansli med bifogad dokumenthanteringsplan (2006-05-26) 56 Förändrade klinikstrukturer och namnbyte vid Länssjukhuset i Halmstad Ln060025 Länssjukvårdsnämnden beslutar om förändrade klinikstrukturer och namnbyte vid Länssjukhuset i Halmstad i enlighet med sjukhusets förslag. Länssjukhuset har i skrivelse till nämnden föreslagit förändrade klinikstrukturer och namnbyten att gälla från och med 1 januari 2007. Kirurgkliniken föreslås byta namn till Kliniken för kirurgi och onkologi för att tydligare ange innehållet i verksamheten. Genom en sammanslagning av hudmottagningen och infektionskliniken föreslås namnet Hud- och infektionskliniken. Mot bakgrund av ny beslutad specialitetsindelning och genom en sammanslagning av röntgenkliniken, enheten för nuclearmedicin och delar av avdelningen för kliniska fysiologi till en klinik, föreslås namnet Kliniken för bild och funktionsdiagnostik Skrivelse från Länssjukhuset i Halmstad (2006-06-01) Ln 2006-06-21 8 (13) www.lthalland.se/handlingar
57 Samverkansprojekt gällande sysselsättning för unga fysiskt funktionshindrade Ln060026 Länssjukvårdsnämnden beslutar att medge 60 000 kronor för projektet för år 2006, att finansieras från Gemensamma kostnader. Kostnaderna för följande år behandlas i budgetberedningen. Handikappförvaltningen har lämnat förslag till nämnden om att delta i ett projekt, som handlar om arbetsträning/sysselsättning för unga fysiskt funktionshindrade, tillsammans med Varbergs kommun, Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen. Behov av arbete/sysselsättning för gruppen unga fysiskt funktionshindrade har under många år påtalats av de funktionshindrade själva och deras föräldrar/företrädare. Förslaget är att i projektform erbjuda unga fysiskt funktionshindrade mellan 16-25 år, som omfattas av personkrets 3, enligt 1, LSS, en arbetsträning/ anpassad sysselsättning. Projekttiden skall vara tre år med start hösten 2006. Initialt beräknas det omfatta 5 personer. För Landstinget Hallands del uppgår finansieringen till 130 000 kr per år under tre år. För innevarande år 60 000 kr. Utvärdering skall ske. Skrivelse från Handikappförvaltningen (2006-05-22) 58 Översyn av bidrag för särskilda näringsändamål (SÄRNÄR) Ln060027 Länssjukvårdsnämnden beslutar överlämna rapporten till landstingsstyrelsen för beaktande i budget 2007. Som ett led i åtgärder för ekonomi i balans har Handikappförvaltningen genomfört en översyn av nuvarande regelverk för livsmedel för särskilda näringsändamål. Översynen visar att målgruppen förändrats vilket leder till Ln 2006-06-21 9 (13) www.lthalland.se/handlingar
behov av ställningstaganden när det gäller de ekonomiska förutsättningarna alternativt när det gäller regelförändring. Skrivelse från Handikappförvaltningen (2006-05-22) 59 Uppföljning av utvecklingsområden Hälso- och vårdförsörjningsplanen 2006 (HVP) Ln05017 Länssjukvårdsnämnden beslutar att notera redovisningarna till protokollet. I HVP 2006 har nämnden beslutat om särskilda uppföljningsområden, bland annat koncentration av viss ortopedi, hjärtsjukvård, kärlkirurgi, strukturfrågor, njursjukvård samt nationell riktlinjer för onkologi med fokus på bröstcancer och prostatacancer. Områdena följs upp på nämndens sammanträde i juni. 60 Förändrad tidplan hörselscreening Ln05017 Länssjukvårdsnämnden beslutar att uppdra åt förvaltningscheferna att senast i september månad 2006 starta hörselscreening på BB enligt redovisad modell i hälso- och vårdförsörjningsplanen 2006. följa upp ärendet vid nämndens sammanträde i oktober. I hälso- och vårdförsörjningsplanen (HVP) 2006 har nämnden uppdragit åt sjukhuscheferna att f o m 2006 införa hörselscreening på BB enligt redovisad modell och tidplan i HVP. Starten har blivit försenad till hösten 2006. Ln 2006-06-21 10 (13) www.lthalland.se/handlingar
61 Fördelning av medel för att minska sjukskrivningar Ln060028 Länssjukvårdsnämnden beslutar att fördela 827 000 kronor till Länssjukhuset i Halmstad som medel att minska sjukskrivningar, varav 200 000 kronor för läkarkostnader. fördela 827 000 kronor till Sjukhuset i Varberg som medel att minska sjukskrivningar varav 200 000 kronor för läkarkostnader. Regeringen har satt upp målet att halvera sjukfrånvaron i arbetslivet fram till år 2008 jämfört med år 2002. I samarbete med Försäkringskassan i Halland ska Landstinget Halland medverka och bidra till att sänka Hallands ohälsotal. En preliminär handlingsplan har arbetats fram. Försäkringskassan kommer att till landstinget betala ut den ersättning som Socialdepartementet har avsatt för detta uppdrag. För 2006 innebär det minst 8 000 tkr. Ett nätverk bestående av en läkare från varje primärvårdsområde, en läkare från vardera av de två sjukhusen, en läkare från psykiatrin inom landstinget samt en försäkringsläkare från Försäkringskassan kommer att skapas. Landstingsstyrelsen har fattat beslut om fördelning av dessa medel. Länssjukvårdsnämnden har tilldelats 1 654 tkr varav 400 tkr för läkarkostnader. Skrivelse från länssjukvårdsnämndens kansli (2006-06-05) landstingsstyrelsen, 70/2006 Skrivelse till landstingsstyrelsen (2006-04-21) 62 Rekommendation om certifiering av ledningssystem för kvalitet och informationssäkerhet Länssjukvårdsnämnden beslutar att gratulera sjukhusen till ett framgångsrikt arbete för att skapa goda ledningssystem för kvalitet, patient- och informationssäkerhet, samt att anteckna informationen till protokollet. Ln 2006-06-21 11 (13) www.lthalland.se/handlingar
Under våren har det på båda sjukhusen pågått ett intensivt arbete med att säkerställa fungerande ledningssystem för kvalitet och informationssäkerhet. Målet för arbetet har varit att systemen skulle vara möjliga att certifiera enligt kraven i ISO 9001:2000 (kvalitet) och 27001:2006 (informationssäkerhet). Den 16 juni stod det klart att måluppfyllelsen var nära. Systemen granskades under ca två veckor av revisorer från Semko Certification AB och resultatet blev en rekommendation för certifiering av båda systemen för respektive sjukhus. Vissa korrigerande åtgärder av mindre avvikelser skall göras och därefter kan certifieringen fastställas. I sin sammanfattning framhöll revisorerna bl a följande: Vi vill framhålla att båda sjukhusen är väldigt bra på förbättringsarbete best in class och ni kan bli otroligt bra. I länssjukvårdsnämndens mål 2005-2007 finns målet att år 2010 ska nämndens förvaltningar vara certifierade enligt ISO 9001:2000. Information Uppföljning av utvecklingsområden i hälso- och vårdförsörjningsplan 2006 Presentation av Bengt Sallerfors, ny verksamhetschef för medicinkliniken, Länssjukhuset i Halmstad I samband med ärendet Rekommendation om certifiering fick nämnden en information om bakgrund och genomförande av arbetet. De personer som hade arbetat intensivt med förberedelserna var inbjudna. Från länssjukhuset var det kvalitetssamordnare Marianne Andreasson och Göran Lind. Från Sjukhuset i Varberg var det Marianne Angard, utvecklare/it och Mikael Rosendahl projektledare. Dessutom var landstingets utvecklare på området ledningssystem Louise Kihlström inbjuden. Ordföranden tackade var och en av dem och också de båda sjukhusen, som representerades av de båda sjukhuscheferna. Öppna jämförelser mellan landsting i Sverige - chefsläkare Carina Forsberg, Sjukhuset i Varberg och chefsläkare Göran Magyar, Länssjukhuset i Halmstad. Samverkansavtal med västra respektive södra regionen - hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Kierkegaard Ln 2006-06-21 12 (13) www.lthalland.se/handlingar
IT-strategin En sammanhållen journal, hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Kierkegaard Jämställdhetsplaner - förvaltningscheferna Vid protokollet Ingela Kange Justerat 2006-07-04 Bengt Eliasson Maud Lanne Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2006-07-04 Ln 2006-06-21 13 (13) www.lthalland.se/handlingar