1 (8) Överenskommelse mellan Region Östergötland, Hälso- och sjukvårdsnämnden och Centrum för Hälso- och Vårdutveckling 2017-01-01 2017-12-31

2 (8) 1. Parter Uppdragsgivare Landstinget i Östergötland, Hälso- och sjukvårdsnämnden Kontaktperson: Henning Sand Telefon: 010 10 37 045 E-post: Henning.Sand@regionostergotland.se Uppdragstagare Centrum för hälso- och vårdutveckling (CHV) Kontaktperson: Annica Öhrn Telefon: 010 10 31 163 E-post: Annica.Ohrn@regionostergotland.se 2. Överenskommelsens syfte Denna överenskommelse mellan hälso- och sjukvårdsnämnden (nedan kallat nämnden) och Centrum för hälso- och vårdutveckling (nedan kallat CHV) syftar till att beskriva och reglera de delar av CHV:s verksamhet, för vilka nämnden har ett övergripande ansvar, nämligen folkhälsoarbetet, smittskyddsarbetet, det vårdhygienska arbetet, sjukskrivning och rehabiliteringsarbetet samt det arbete som utförs inom den sydöstra sjukvårdsregionen; Regionalt Cancercentrum Sydöst (RCC), Registercentrum Sydöst (RCSO), Regionalt kompetenscentrum sällsynta diagnoser (CSD). 3. Omfattning Åtagande CHV är ett samlat kunskaps- och kompetenscentrum som ska vara stöd till regionledningen och regionens verksamheter genom att bidra till regionens vision Drivkraft för hållbarutveckling och livskvalitet. Till grunduppdraget, kan tilläggsuppdrag komma. Tilläggsuppdrag kommer företrädesvis direkt från eller via hälso- och sjukvårdsdirektör och/eller produktionsenhetschef på CHV. CHV har även uppdrag och ersättning från Regionstyrelsen inom områdena strategisk verksamhetsutveckling, projektledning, utredning/analys, utbildning, test och innovation samt patientnämndens kansli men dessa uppdrag regleras inte inom denna överenskommelse. CHV ska bidra med kunskap, stöd och spetskompetens och utifrån ett kundoch helhetsperspektiv arbeta med frågor, uppdrag och processer som bidrar till en säker, effektiv vård och bättre hälsa. Utbildningar och nätverk ska finansieras via självkostnadspris såvida inte annat är avtalat med HSN. CHV ska omvärldsbevaka inom alla delar av grunduppdraget såväl internationellt, nationellt, regionalt som lokalt i Östergötland. I omvärldsbevakningen ingår att delta i aktuella nätverk såväl lokala, regionala, nationella och vid behov internationella.

3 (8) CHV ska bidra till att initiera nya satsningar, om möjligt i samarbete med interna och externa aktörer, initiera utveckling av nya metoder och verktyg samt utvärdera befintliga metoder och verktyg för vidare utveckling eller utfasning. CHV ska bevaka, lära, ta tillvara och sprida forskningsresultat inom aktuella områden samt bidra till att evidensbaserade metoder och verktyg implementeras. CVH ska arbeta för att vid behov initiera och bejaka nya forskningsansatser. CHV ska bidra till kompetensutveckling av såväl politiker, tjänstemän som vård- och tandvårdspersonal, regionens kommuner inom alla delar av uppdragsområdena. CHV ska kommunicera sina kunskaper/kompetenser till medborgare och övriga samhällsaktörer, patienter och regionfinansierade verksamheter. CHV ska ha ett kunskapsutbyte med samt utveckling av metoder och strategier, i samarbete med universitetet. CHV ska medverka i arbetet med att utveckla hälso- och sjukvården i den sydöstra sjukvårdsregionen. Folkhälsoarbetet Folkhälsoarbetets grunduppdrag inom CHV är att på strategisk nivå analysera och utveckla hälsoområdet 1. Grunduppdraget består av att dels driva och ansvara för vissa aktiviteter samt i andra aktiviteter bidra med kunskaper, kompetens och stöd. CHV ska inom folkhälsoarbete driva och ansvara för: - hälsoläget, hälsoutveckling och fördelningen av hälsan i befolkningen i Östergötland ur ett livscykel-, genus- och socioekonomiskt perspektiv samt bistå med analyser av dessa som stöd för ledning, styrning och uppföljning inom regionen men även för kommuner och andra samhällsaktörer i Östergötland. - hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser i hälso- och sjukvården och tandvården samt utveckling av metoder, verktyg och lärande inom hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetssätt. Det gäller bland annat bemötande, patientupplevelser och patientrapporterade mått, levnadsvanor, kulturupplevelser och hälsofrämjande vårdmiljöer och dessa hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatsers betydelse för patientsäkerhet, tillfrisknande och hälsa. 1 Med hälsoområdet menas frågor som rör folkhälsa, inklusive samhällsodontologi, samt det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet i hälso- och sjukvården, tandvården och länet.

4 (8) - epidemiologi, statistik, och hälsoekonomi. CHV ska inom folkhälsoarbete bidra med kompetens och stöd i: - förekomst av och betydelsen av de olika bestämningsfaktorerna för hälsa, det vill säga samhällsfaktorer, människors livsvillkor, psykosociala faktorer, fysisk miljö samt levnadsvanor. - arbetet för social hållbarhet för att minska skillnader i hälsa och därigenom bidra till en hållbar regional utveckling i Östergötland. I grunduppdraget ingår att - kartlägga, analysera, följa upp och rapportera hälsoläget och hälsoutveckling, bland annat till HSN. - stödja integrering av ett folkhälsoperspektiv inom olika politikområden samt i regionalt och lokalt planerings- och utvecklingsarbete. - bidra till att samordna, samverka och stödja folkhälsoarbetet i länet mellan berörda myndigheter, det civila samhället och näringslivet. - ha nära samarbete och dialog med regionfinansierade verksamheter såväl inom sjukhus-, primär- och tandvård men också med övriga stödcentrum och enheter inom områden som bland annat berör frågor kring fastighet, klimat, miljö, arbetsmiljö och upphandlingar. - systematiskt leverera underlag till regionens ersättningssystem samordna och utveckla området kring levnadsvanor såsom hälsoundersökningar och hälsosamtal, ANDT (Alkohol, Narkotika, Doping, Tobak), fysisk aktivitet, matvanor, stress, sömn och sexuell hälsa. CHV ska samordna och förvalta området Tobaksfri Duo för att stödja folktandvården i deras uppdrag kring tobakspreventivt arbete. - samordna, utveckla, implementera, sprida kunskap, ge råd och följa upp arbetet om våld i nära relationer utifrån beslutad länsövergripande riktlinje. - årligen genomföra, analysera och kommunicera resultat från ungdomsenkäten 2017-2019 i samverkan med ungdomar, övriga intressenter och aktörer - ansvara för den nationella patientenkäten och vara regionens kontakt. Uppdraget omfattar att bidra till och samordna genomförande tillsammans med SKL, analysera regionens resultat samt kommunicera resultatet till regionens aktuella aktörer; politiker, tjänstemannaledning samt vårdens företrädare. CHV ska även bidra till att, utifrån enkätresultat, initiera förbättringsarbete tillsammans med aktuella aktörer. Behovsanalyser CHV ska vara metodstöd vid implementering av särskilda utvecklingsaktiviteter kopplade till HSN:s behovsanalyser. Under 2017 är det behovsanalysen kring spelberoende, som ska vara i särskilt fokus.

5 (8) Hälsopedagogiskt forum CHV skall i samverkan med vårdgivare och intresseföreningar för patienter med långvarig sjukdom och/eller funktionshinder och deras närstående anordna mötesplats för kunskapsinhämtning, kunskapsutbyte och självhjälpsprogram om sjukdom, funktionshinder. Sjukskrivning och rehabilitering CHV:s uppdrag är att koordinera och stödja den fortsatta utvecklingen av strategier och kompetens för att sjukskrivning och rehabilitering ska bli en del av patientens behandling och vårdprocess. Uppdraget innefattar att koordinera den statliga satsningen inom den så kallade Sjukskrivningsmiljarden och rehabiliteringsgarantin så länge satsningen pågår. Personcentrering Särskilt uppdrag 2017 CHV skall under 2017 samordna, utveckla, och sprida kunskap om personcentrerat förhållningssätt inom hälso- och sjukvården samt särskilt verka för att alla verksamheter med hälso- och sjukvårdsuppdrag får stöd i sitt arbete kring personcentrerad vård och samordnad individuell plan (SIP). Kunskapsstyrning Särskilt uppdrag 2017 CHV skall under 2017 bidra till regionens uppbyggand av struktur och process för kunskapsstyrning utifrån den förstudie som utförts under 2016.

6 (8) Smittskyddsarbete Enligt smittskyddslagen svarar varje landsting/region för att behövliga smittskyddsåtgärder vidtas inom landstingsområdet (1 kap. 8 ). Smittskyddsläkaren planerar, organiserar och leder smittskyddsarbetet i länet. Smittskyddsarbetet omfattar - arbete för att upprätthålla skydd mot spridning av smittsamma sjukdomar bland människor - tillsyn att regionen uppfyller lagstadgade skyldigheter enligt smittskyddslagen - övervakning, förebyggande arbete, information och utbildning. - smittspårning och uppföljning av nyanlända där frekvensen av latent tuberkulos, kroniska blodsmittor och resistenta bakterier är betydligt högre än i andra grupper människor. Vårdhygiensk arbete Huvuduppgift för den vårdhygieniska verksamheten är att reducera förekomsten av vårdrelaterade infektioner samt att förebygga smittspridning. CHV ska genom det vårdhygienska arbetet - epidemiologiskt övervaka mikroorganismer av speciellt vårdhygieniskt intresse samt kartlägga utbrott av desamma - informera och undervisa samt ge råd i samtliga områden där vårdhygieniska aspekter skall beaktas - samverka med andra strategiska aktörer inom området vårdhygien - ansvara för och leda arbetet med att regionens övergripande VRI-process hålls samman, följs upp och utvecklas tillsammans med övriga aktuella aktörer Regionalt Cancercentrum Sydöst (RCC): Regionalt cancercentrum sydöst är sydöstra sjukvårdsregionens kunskaps- och kompetenscentrum för utveckling av cancervården för invånarna i Östergötlands, Jönköpings och Kalmar län. RCC ska - vara ett kunskaps- och kompetenscentrum inom cancervården - utifrån en långsiktig strategisk utvecklingsplan leda och utveckla viktiga förbättringsområden inom hela cancervården - vara samarbetspart med övriga fem regionala cancercentrum i nationell samverkan i syfte att förverkliga målen i den nationella cancerstrategin

7 (8) Registercentrum Sydöst (RCSO) RSCO är sydöstra sjukvårdsregionens kunskaps- och kompetenscentrum för kvalitetsregister. RCSO ska - vara samarbetspart och nationell resurs tillsammans med övriga fem registercentrum för att uppnå de ambitioner och målsättningar som finns överenskommet för nationella registercentra - bidra till en samlad uppbyggnad, drift och utveckling/förbättring av nya och befintliga nationella kvalitetsregister - verka för ökad datakvalitet och täckningsgrad, ett ökat och effektivt användande av kvalitetsregister för vårdutveckling, organisatoriskt lärande och klinisk forskning. - fokusera på utveckling så att registren blir ett reellt stöd till vårdgivare att leda och förbättra processer och resultat Centrum för sällsynta diagnoser (CSD) CSD är sydöstra sjukvårdsregionens kunskaps- och kompetenscentrum med uppdrag att stödja sjukvårdsregionens enheter, patienter och anhöriga, samt andra aktörer som handskas med eller har en sällsynt diagnos. CSD är ingen remissinstans för patienter med sällsynta diagnoser, men har i uppdrag att hjälpa till att lotsa till rätt instans. Uppdraget innebär också att ta ansvar för ett regionalt samarbete med Försäkringskassan, kommuner och nationella samarbeten med övriga CSD i Sverige samt andra intressenter för sällsynta diagnoser. 4. Uppföljning och dialog Uppföljning av överenskommelsen sker årligen i samband med presentationen av CHV:s verksamhetsberättelse och årsredovisning samt vid behov. För att närmare definiera innehållet i denna överenskommelse skall parterna föra en kontinuerlig dialog. 5. Ekonomisk ersättning För 2017 erhåller CHV totalt 47 209 000 kronor från nämnden (se bilaga). För kommande år regleras den ekonomiska ersättningen under hösten, året innan verksamhetsåret. Utbetalning sker med en tolftedel varje månad. 6. Tilläggsuppdrag Nämnden kan ge CHV kompletterande uppdrag som ej ryms inom denna överenskommelse. Nämnden ersätter då CHV i särskild ordning. 7. Överenskommelsens giltighetstid Denna överenskommelse gäller fr.o.m. 2017-01-01 t.o.m. 2017-12-31

8 (8) 8. Tvister Tvister avseende någon del i denna överenskommelse skall i första hand lösas genom överläggningar mellan parterna. Skulle oenighet kvarstå, avgörs frågan av regionstyrelsen. 9. Underskrift Denna överenskommelse har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna tar var sitt. Överenskommelsen äger giltighet när hälso- och sjukvårdsnämnden fattat beslut om denna och beslutet vunnit laga kraft. Linköping den / 2016 Linköping den / 2016 Christoffer Bernsköld Ordförande i Hälso- och Sjukvårdsnämnden Annica Öhrn Produktionsenhetschef CHV Linköping den / 2016... Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör

Ledningsstaben/Avtalsansvarig Henning Sand Ewa Lindqwister Avtal: HSN 2016-473, HSN 2016 116 Ersättning 2017 till Centrum för hälso- och vårdutveckling Ersättning (tkr) Uppdaterad 2016-08-31 Enheten för hälsoanalys Avtalsbelopp, fast del 15 910 Avgår Engångsmedel; utv och metodstöd av förslag -1 455 från projektet "Framtidens bästa primärvård, metodstöd och implementering av processledare HSN 2016-331 Uppräkning Regionindex, 3,0% 434 Summa 14 889 *) projektkod 55807407 Smittskyddsenheten Avtalsbelopp, fast del 6 694 Uppräkning Regionindex, 3,0% 201 Omfördelning Resursförstärkning ssk smittskydd och vårdhygien 700 Summa 7 595 projektkod 55807603 Vårdhygien Avtalsbelopp, fast del 8 279 Uppräkning Regionindex, 3,0% 248 Summa 8 527 projektkod 55803112 Sjukskrivning och rehabilitering Avtalsbelopp, fast del 3 684 Avtalsbelopp, rörlig del 1 417 Belopp rörligt 2017, något fast från 20 Kostnader debiteras månadsvis. Specifikation ska lämnas årligen eller på begäran. Avser utbildningsinsatser inom sjukskrivning och barn som anhöriga, samt medicinsk rådgivare (försäkringsläkare) (Medicinsk rådgivare: 2016 budget 500 tkr: 1490 kr/tim, max 8 tim/v samt reseersättning och logi. Gäller så länge avtalet löper from 2016-05-01 tsv.) Uppräkning Regionindex, 3,0% 153 Summa 5 254 *) projektkod 55807407 Hälsopedagogiskt forum Avtalsbelopp, fast del 927 Uppräkning Regionindex, 3,0% 28 Summa 955 *) projektkod 55807407 RCC sydöst Regionavtal Avtalsbelopp, fast del 7 923 Uppräkning Regionindex, 3,0% 238 Summa 8 161 **) projektkod 55800111 Regionalt Kompetenscentrum Sällsynta diagnoser Regionavtal (från 2015) Avtalsbelopp, fast del 1 775 Uppräkning Regionindex, 3,0% 53 Summa 1 828 **) projektkod 55800111 Totalsumma CHV 47 209 Sida 1 av 1