Strategirapport för Bangladesh 2014

Relevanta dokument
Resultatstrategi för Bangladesh

Sammanfattning av måluppfyllelse och insatsportföljens genomförande

Strategirapport för Sudan 2014

Zambia. Resultatstrategi för Sveriges internationella bistånd i

Strategirapport för Bangladesh 2017

Resultatstrategi för Sveriges samarbete med FN:s barnfond (Unicef)

Regeringen uppdrar åt Sida att genomföra resultatstrategin.

Resultatstrategi för Sveriges internationella bistånd i. Afghanistan

Uganda. Resultatstrategi för Sveriges internationella bistånd i

Resultatstrategi för Sveriges samarbete med Globala fonden mot aids, tuberkulos och malaria (GFATM)

Moçambique. Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med

Avseende regerings skrivelse 2013/14: Biståndspolitisk plattform

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med Zambia

Myanmar. Resultatstrategi för Sveriges internationella bistånd i

15571/17 anb/ss 1 DG C 1

1. Allmänna synpunkter och slutsatser

10997/19 em/mhe 1 RELEX.1.B

SOS Barnbyar Bangladesh. Landinfo 2017

FNs Agenda 2030 för Hållbar utveckling: Ett folkhälsoperspektiv - barn och unga

Somalia. Resultatstrategi för Sveriges internationella bistånd i

Afghanistan. Resultatstrategi för Sveriges internationella bistånd i

Extremism och lägesbilder

Samarbetsstrategi för utvecklingssamarbetet med. Kambodja. januari 2012 december 2013

Årligt allokerat belopp. (förlängd t v) Bedömning av strategigenomförande och resultat. Bedömning av måluppfyllelse avseende strategimålen

inom hållbar social utveckling

Sammanfattning av Sidas bedömning av utvecklingen mot strategimålen och insatsportföljens genomförande

GEMENSAMMA PARLAMENTARISKA AVS-EG-FÖRSAMLINGEN

Vår rödgröna biståndspolitik

UNICEF/Rich/Tyskland DE GLOBALA MÅLEN OCH BARNS RÄTTIGHETER

Tanzania. Resultatstrategi för Sveriges internationella bistånd i

Denna strategi ska ligga till grund för svenskt samarbete med FN:s livsmedels- och jordbruksorganisation, FAO, för perioden

Ryssland. Resultatstrategi för Sveriges stöd till demokrati, mänskliga rättigheter och miljö i

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med Sydsudan 1

Joakim Harlin Sr. Water Advisor UNDP

Vikten av vatten vid livets början

Kommenterad dagordning för rådet för utrikesfrågor (utveckling) den 12 maj 2016

2015 Europaåret för utvecklingssamarbete

Agenda varför vänta?

Det Europeiska Hjärthälsofördraget

Vägen mot genomförandet av Agenda 2030 i Sverige

Rwanda. Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med

52 MSEK Årligt allokerat 75 MSEK. 54 Strategiperiod Bedömning av strategigenomförande och resultat

Regeringen uppdrar åt Sida att genomföra resultatstrategin.

Ibörjan av 2000-talet enades världens ledare

Promemoria. Utrikesdepartementet

Strategirapport för Bangladesh. september 2011 september 2012

Vid mötet den 26 maj 2015 antog rådet rådets slutsatser enligt bilagan till denna not.

Strategi för digital utveckling

12606/16 rr/ee/ss 1 DG B 1C

14182/16 SA/ab,gw 1 DGG 1A

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med Zimbabwe

av Christina Rogala, RFSU MÖDRADÖDLIGHET UR ETT SVENSKT HISTORISKT PERSPEKTIV OCH NUTIDENS GLOBALA

Forum Syds policy för det civila samhällets roll i en demokratisk utveckling

Möjligheter inom sektorsprogrammen till projekt inom sociala frågor

Regeringen uppdrar åt Sida att genomföra resultatstrategin.

Strategirapport för Kambodja 2014

Kommittédirektiv. Genomförande av Agenda 2030 för hållbar utveckling. Dir. 2016:18. Beslut vid regeringssammanträde den 10 mars 2016

Uttalande från EU och dess medlemsstater på världsaidsdagen P R E S S

Resultatstrategi fö r glöbala insatser fö r ma nsklig sa kerhet

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med. Bolivia Stockholm Tel: Webb: Artikelnr: UD

Barnens Rättigheter Manifest

Utkast Uttalande från EU på Världsaidsdagen 2009 (Stockholm och Bryssel den 1 december 2009)

Demokratiska republiken Kongo

HUNGERPROJEKTET BANGLADESH RAPPORT 2013

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med Burkina Faso

Jämställdhet är en mänsklig rättighet och att stärka kvinnor och flickor är oerhört viktigt när det kommer till utveckling och fattigdomsbekämpning.

69/. Slutdokument från toppmötet i Generalförsamlingen: Världskonferensen om urfolk

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med Uganda

BISTÅNDSBAROMETERN MILJÖ OCH KLIMAT

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete. Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med Sudan 1

Samtal om biståndets roll för utveckling och kompetensbehov. En framtidsspaning kring pågående trender

Utvecklingspolitisk resultatrapport 2018 Sammanfattning

Swisha valfritt belopp till och ange FLICKA

Gamla mönster och nya utmaningar. Arbetsmarknad och livsvillkor för kvinnor och män i Jämtlands och Västernorrlands län

CONCORD Sveriges strategi - Antagna av årsmötet

Klimatanpassning i Sverige och EU vad anpassar vi samhället till och hur gör vi?

Remissvar: Policyramverk för det svenska utvecklingssamarbetet Dnr UD2016/09273/IU

För delegationerna bifogas ett utkast till rådets slutsatser om kommissionens meddelande "Mot ett järnvägsnät för godstransporter".

Strategi för särskilda insatser för demokratisering och yttrandefrihet

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med. Guatemala Stockholm Tel: Webb: Omslag: UD-KOM Artikelnr: UD 16.

Introduktion till AIDS Accountability Country Scorecard

BILAGA. till KOMMISSIONENS DELEGERADE FÖRORDNING (EU) /

Väktare av EU:s finanser

Etiopien. Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med

SOS Barnbyar Mongoliet. Landinfo 2017

Policy Fastställd 1 december 2012

temarapport minioritet

Kommenterad dagordning för Rådet för Utrikes frågor (utveckling)

Strategi för Sveriges utvecklingssamarbete med Kenya

Några ord om den demografiska utvecklingens utmaningar för vård och omsorg. Ilija Batljan, PhD Oppositionslandstingsråd, SLL

Nätverket Hälsa och Demokrati samt Uppdrag Hälsa 6 november 2015 Jonas Frykman, SKL

fattigdom en rättighetsfråga

DE GLOBALA MÅLEN FÖR ALLA MÄNNISKOR I ALLA LÄNDER

Denna indikativa strategi ska ligga till grund för svenskt samarbete med GAVI för perioden

Lagstiftningsöverläggningar (Offentlig överläggning i enlighet med artikel 16.8 i fördraget om Europeiska unionen)

JPI Urban europe and Innovation Call - Making Cities Work

Med miljömålen i fokus

European Dietetic Action Plan (Handlingsplan för europeiska dietister) EuDAP ( )

Praktikrapport Styrelsen för internationellt utvecklingssamarbete

INLEDNING. Utan alla våra fantastiska investerare vore resan mot en värld fri från hunger inte möjlig tillsammans förändrar vi världen!

Transkript:

Strategirapport för Bangladesh 2014 Ärendenummer: 14/000769 Sammanfattning av måluppfyllelse och insatsportföljens genomförande Övergripande bedömning av måluppfyllelse Övergripande bedömning av insatsportföljens genomförande Resultatområde Resultatområde 1 och insatsportföljens genomförande per resultat Resultat 1.1 Förbättrad samhällsstyrning Resultat 1.2 Minskat våld mot kvinnor Resultat 1.3 Öka civilsamhällets kapacitet Resultatområde 2 Resultat 2.1 Öka kvinnors roll på arbetsmarknaden Bedömning av måluppfyllelse Resultat 2.2 Förbättrade arbetsmarknadsrelationer Resultatområde 3 Resultat 3.1 Ökad resiliens mot klimat och miljöeffekter Resultat 3.2 Förbättrad hantering av vattenresurser Resultatområde 4 Resultat 4.1 Minska barnadödlighet Resultat 4.2 Minska mödradödlighet Resultat 4.3 Öka tillgång till SRHR Resultat 4.4 Öka tillgång till vatten och sanitet Bedömning av insatsportföljens genomförande 1. Övergripande bedömning av måluppfyllelse och insatsportföljens genomförande Övergripande bedömning av måluppfyllelse Övergripande bedömning av insatsportföljens genomförande Utbetalt belopp inom strategin 2014: 237 MSEK Totalt strategibelopp: 1600 MSEK Avtalat belopp 2014: 243 MSEK Strategiperiod: 2014-2020 1

Antal avtalade insatser 2014-12- 31: 44 stycken Utbetalt belopp inom andra anslagsposter * som gick till Bangladesh 2014: Hum: 22 MSEK Sv eo: 13 MSEK Forsk: 6 MSEK *Med andra anslagsposter avses ap. 1 Humanitära insatser, ap. 5 Stöd genom svenska organisationer i det civila samhället, ap. 32 Forskningssamarbete. Som synes utifrån den övergripande bedömningen av måluppfyllelsen är genomförandet on-track för att uppnå de förväntade resultaten i strategin. Bedömningen överensstämmer på det hela taget med 2013 års strategirapport. 2014 har präglats av ett relativt politiskt lugn och genomförandet har kunnat pågå obehindrat från externa störningar. Dock har många av insatserna varit tvungna att ta igen de förseningar som uppstod till följd av de politiska oroligheterna under andra halvan av 2013, vilket motiverar färgen gul i bedömningen av insatsportföljens genomförande. I och med att den nya resultatstrategin beslutades sent under året har inte heller insatsportföljen hunnit ställas om för att bättre stämma överens med den delvis nya inriktningen. Detta arbete påbörjades under 2014 och kommer att intensifieras under 2015. Av den anledningen saknas uppgifter om måluppfyllelse och insatsportföljens genomförande inom några av resultaten. Ambassaden upplevde problem att göra utbetalningar i enlighet med den ursprungliga delegeringen på grund av att flera insatsers implementering blev försenad på grund av de politiska oroligheterna. Ambassaden hade också ett stort byte av personal i augusti 2014. Ambassaden lyckades trots dessa omständigheter göra utbetalningar på 103 % av den reviderade delegeringen. Värdet för standardindikatorn Antal insatser som bygger på konfliktanalys för Bangladesh är 5 av 19 insatser. 1 Ambassaden avser att öka antalet som en del i operationaliserings- och beredningsarbetet av nya insatser. Slutsatser Ambassaden har dragit följande slutsatser: Behov av att arbeta än mer aktivt med den finansiella styrningen av sakanslaget, ffa genom överplanering då det finns stora risker för försening i strategigenomförandet. Behov av att integrera riskanalysen på strateginivå med verksamhetsplaneringen och med riskregistret i insatshanteringen samt att utveckla konfliktanalys-och resiliensperspektiven. Behov av att intensifiera omställningen av insatsportföljens sammansättning och inriktning för att bättre matcha de nya målsättningarna i resultatstrategin. Behov att söka synergier mellan olika resultatområdena i planeringen av nya insatser. Behov att planera takten på omställningsarbetet och tilldelningen inom landallokeringen då utfasningen av utbildningssektorn innebär fortsatta finansiella åtaganden fram till 2016. 2. och insatsportföljens genomförande per resultat Resultatområde Avtalat 2014, i MSEK Utfall 2014, i MSEK 1) Demo/MR/jämställdhet 17 17 2) Sysselsättning 6 6 3) Miljö/klimat 30 30 1 Vi har baserat vår bedömning på insatser beredda som N - Normal med status Agreed i PLUS där avtalet är giltigt. För nyare insatser har bedömningen baserats på risk registeret i Trac (externa risker relaterade till konfliktkänslighet och säkerhet). För äldre insatser har bedömningen baserats på bedömningspromemoria. Inga insatser har konflikthantering som huvud- eller delsyfte. 2

4) Hälsa 128 128 2.1 Resultatområde 1: Stärkt demokrati och jämställdhet, ökad respekt för mänskliga rättigheter och frihet från förtryck 2.1.1 Stärkt kapacitet att utöva demokratisk samhällsstyrning, med fokus på transparens och korruption. Number of relevant laws, policies of selected/relevant sectors/ institutions formulated, enacted or reformed and/or implementation improved Absence of corruption index ranking 5 (2019) 0.29 (2013) 0,27/-0,02 (2014) 0,45 2013-2014 har präglats av en negativ trend med avseende på demokratisk samhällsstyrning och transparens i Bangladesh. Centrala institutioner har i spåren av det omstridda valet i januari 2014 och den efterföljande politiska krisen försvagats, samtidigt som media och det civila samhällets villkor har försämrats. Ingen entydig slutsats går att dra kring nivåer av korruption och transparens, men situationen under 2014 har troligen försämrats pga den ökade politiseringen. Dessa frågor står därför i fokus i den politiska dialogen inte minst inom ramen för EUs gemensamma dialog samt som en utgångspunkt för operationaliseringsarbetet. Insatsportföljen är idag ytterst begränsad med avseende på samverkan med statliga aktörer. Endast mindre direkta insatser genomförs ännu inom område demokratisk samhällsstyrning, till t.ex. institutionsutveckling i Chittagong Hill Tracts (via UNDP Chittagong Hill Tracts Development Facility). Denna obalans i insatsportföljen adresseras i operationaliseringsplanen för strategin. Arbetet med att stärka nuvarande partners (inom alla resultatområden) på område transparens och korruption och med att identifiera nya relevanta aktörer inleddes under hösten. De viktigaste framgångarna i relation till resultatet har civilsamhällsorganisationen Transparency International Bangladesh (TIB) stått för. Ambassaden bedömer att TIB, trots hårdnande klimat och restriktioner i förhållande till den politiska situationen, väl har genomfört planerade aktiviteter och uppnått flertalet mål. I och med detta har TIB bidragit till ökad transparens hos de myndigheter de samverkar med, främst på lokal nivå. 2.1.2 Stärkt kapacitet hos offentliga institutioner att motverka våld mot kvinnor. 3

1.Government level of funding of multisectoral program on violence against women 28,4 MBDT (2012-13) 50,6 MBDT (+22.2) (2013-14) 80 MBDT 2. Disposal rate of cases in Women and Child Repression Prevention Tribunals (in %) 82,5 (2013) 90 Kapaciteten hos offentliga institutioner att arbeta preventivt mot våld mot kvinnor är idag enligt ambassaden mycket begränsad. De statliga program som idag finns på området omfattar till mycket liten utsträckning preventiva insatser. Det koordinerande ministeriet, Ministry of Women and Children Affairs är svagt och underfinansierat. Ytterligare ett problem är att tillförlitlig uppdaterad statistik saknas. Positivt är dock att det finns intresse i frågan från regeringens sida. Bland annat väntas en nationell handlingsplan antas under våren 2015 för att motverka barnäktenskap. Insatsportföljen är idag ytterst begränsad med avseende på samverkan med offentliga institutioner på området våld mot kvinnor. Denna obalans i insatsportföljen adresseras i operationaliseringsplanen för strategin. Arbetet med att identifiera nya relevanta aktörer inleddes under hösten och resulterade bland annat i ett avtal med UN Women i Bangladesh. I detta projekt skall vissa aktiviteter riktas mot att stärka kapaciteten för preventivt arbete inom universitet och högskolor. 2.1.3 Stärkt kapacitet hos det civila samhället att verka för ökat ansvarsutkrävande och bidra till kunskap om demokrati, jämställdhet inklusive våld mot kvinnor, och mänskliga rättigheter. 1.Capacity of Embassy supported CSOs with regards to their work towards gender equality and HR 2.World Press Freedom Index 144 146 (-2) 134 Det har skett en märkbar förändring i den allmänna förståelsen av begreppet "det civila samhället" bortom frivilligorganisationer för att inte bara omfatta kampanjorganisationer och medborgargrupper utan också media, branschorganisationer, fackföreningar och trosbaserade organisationer. Bangladesh har många NGOer och beskrivs ofta att ha ett livskraftigt civilt samhälle. På lokal nivå finns en växande engagemang i lokala medborgarforum och grupper för att ställa lokala statsanställda till svars och delta i de nyligen lagstiftade fora för medborgarengagemang. I Bangladesh måste civilsamhällsorganisationer, registrera sig hos den statliga myndigheten, NGO Affairs Bureau, för att ta emot utländska bidrag eller formellt samarbeta med regeringen. Men dessa organisationers frihet har begränsats ytterligare i och med införandet av ny och striktare lagstiftning. Den nya lagen kommer sannolikt att begränsa organisationerna så allvarligt att det riskerar påverka föreningsfrihet och yttrandefrihet. Andra utmaningar för genomförandet av insatsportföljen är de ständigt återkommande politiska oroligheterna och politiseringen av samhället. Detta har även drabbat civilsamhället och många frivilligorganisationer och branschorganisationer är partiska. Denna situation har förvärrats efter det omtvistade parlamentsvalet 2014. 4

För närvarande ingår stöd inom resultatet till ett antal civilsamhällsorganisationer, Ain o Salish Kendra (ASK), Bangladesh National Women Lawyers Association (BNWLA), Asia Foundation (TAF) och Transparency International (TIB). Bland de viktiga resultat som uppnåtts under 2014, kan nämnas de talan med hänvisning till allmänintresse som väckts i domstol av ASK bl.a. (i) Rätt till utbildning; (ii) Rätt till lika skydd inför lagen; (iii) Rätt till jämställdhet; och (iv) Rätt till liv. För närvarande undersöker ambassaden möjligheterna att förstärka stödet inom detta resultat som en del av operationaliseringsarbetet. En ökning av det svenska stödet till civilsamhällets förmåga att arbeta med frågor som samhällsstyrning, mänskliga rättigheter, transparens, ansvarsutkrävande och jämställdhet är viktigt, inte minst med tanke på den negativa utvecklingen inom dessa områden. 2.2 Resultatområde 2: Förbättrade möjligheter för fattiga människor att bidra till och dra nytta av ekonomisk tillväxt och erhålla god utbildning 2.2.1 Stärkta förutsättningar för kvinnor att delta på arbetsmarknaden. 1. Labour force participation rate, women (%) 2.Fundamental labour rights effectively guaranteed (ranking) 36 (2010) 40.2 0.53 (2013) 0.57 Detta är ett helt nytt resultatområde som introducerades i den nya strategin. En insats, CMES, inriktad mot yrkesutbildning är dock relevant för att förbättra anställningsbarheten hos ffa unga kvinnor på den lokala arbetsmarknaden. Under 2013 var 18 484 studenter inskrivna hos CMES, varav 8 685 flickor och 9 799 pojkar. Totalt tog 1 334 examen, varav 875 flickor och 459 pojkar. 2 Dessa resultat var ungefär 10 % lägre än ursprungligen planerat som följd av förseningar i genomförandet. Generellt är utvecklingen för måluppfyllelsen on-track eftersom utvecklingen är positiv vad gäller att uppmärksamma kvinnors bidrag till den ekonomiska tillväxten, inte minst inom tekoindustrin, samt att flera viktiga reformer och satsningar har genomförts. Som kan utläsas av indikatorerna från den senaste arbetsmarknadsundersökningen har också kvinnors andel i arbete ökat. Patriarkala strukturer och sociala normer såsom barnäktenskap, hederskultur och våld mot kvinnor är dock viktiga faktorer som hindrar kvinnor från att delta på arbetsmarknaden. Detta kommer också att fångas upp i det pågående i operationaliseringsarbetet. 2.2.2 Förbättrad dialog mellan arbetsmarknadens parter. 1. Trade union density rate (%) 4.16 (2010) 4.75 2.Total number of strikes and lockouts 36 (2007) 2 CMES, 51060022 5

Då detta är ett helt nytt resultat i och med nya resultatstrategin finns ännu inga insatser avtalade och därför lämnas ingen rapportering om utveckling mot resultatet eller om insatsportföljens genomförande. Ett operationaliseringsarbete och kartläggning av möjliga partners har påbörjats. 2.3 Resultatområde 3: Förbättrad miljö, begränsad klimatpåverkan och stärkt motståndskraft mot miljöpåverkan, klimatförändringar och naturkatastrofer 2.3.1 Stärkt motståndskraft och förbättrad anpassningsförmåga mot klimatförändringar, miljöpåverkan och naturkatastrofer i utsatta områden, inklusive stärkta katastrofhanteringssystem. 1.Progress on implementation of Hyogo Framework for Action (Index 1-5) 2.Number of usable cyclone shelters (classified as usable) 3.% of population with access to an improved water source in rural areas 3 (2008) 4 5 3461 (2010) 3616 2 74 85 Bangladesh har varit ett föregångsland inom både klimatanpassning och katastrofriskreducering och landet var tidigt ute med nationella strategier inom båda områdena. Regeringens tidiga och ambitiösa arbete med klimatfrågan har lett till betydande allokeringar för klimatanpassning men också till snabba beslut som har fattats utan fördelen av att kunna dra lärdom av processer i andra länder. Till följd av besluten har miljöministeriet fått ett tydligt ägandeskap av klimatarbetet, både gällande klimatfinansiering och planering, samordning och implementering av insatser. Miljöministeriets svaghet vad gäller projektfinansiering och administration tydliggjordes av ministeriets bristande ledarskap av sekretariatet för Bangladesh Climate Change Resilience Fund (BCCRF). Ministeriet har också en relativt låg status som påverkar möjligheten att driva en integrerande klimatagenda och samordna arbetet med övriga ministerier. Beslutet att utse Economic Relations Division (ERD, inom Finansdepartementet) som the National Designated Authority till Gröna Klimatfonden ses som ett steg i rätt riktning. Framsteg har också gjorts inom budgetuppföljning av klimatfinansiering och införande av en mekanism för att kunna följa klimatinvesteringar inom olika sektorer. Insatserna inom resultatområdet bedöms som relevanta då de har varit tongivande inom både klimatfinansiering, katastrofriskreducering och integrering av klimatanpassning. Betydande resultat från BCCRF inkluderar 17 nya cyklonhärbärgen och 14 km vägar som möjliggör för befolkningen att snabbt ta sig till ett härbärge efter en cyklonvarning och finansiering av 41 organisationer som hjälper befolkningen i utsatta områden att minska risken från naturkatastrofer och anpassa sina aktiviteter till klimatförändringar. Världsbankens ovilja at administrera BCCRF efter 2017 har dock orsakat osäkerhet för framtiden och ambassaden arbetar med att hitta alternativ. Insatsen Comprehensive Disaster Managment Programme II har dragits med förseningar och i slutet av 2014 beslutades om en förlängning av programmet till slutet av 2015. Programmet har bidragit till en drastisk minskning av dödligheten till följd av översvämningar och cykloner men integreringen av katastrofriskreducering 6

inom statens samtliga verksamhetsområden har inte varit lika framgångsrikt. Den processen, som har kommit långt på policynivå, bör prioriteras i kommande stöd inom resultatområdet. Några resultat som rapporterades under 2014 var: förbättringar av tidiga varningssystem som ökade ledtiden för varning från 3 dagar till 5 dagar, operationalisering av tidiga varningssystem över mobilnätet som når 110 miljoner användare (60 000 använde sig av tjänsten under den tropiskstormen Masen) och att drygt 1000 projekt inom lokal riskreducering slutfördes under året vilket beräknas minska risken för naturkatastrofer för drygt tre miljoner mäniskor. 2.3.2 Ökad institutionell kapacitet hos myndigheter och andra aktörer att bättre förvalta vattenresurser i särskilt eftersatta och utsatta områden. 1.Number of water resource management groups 2.Percentage of total water resources used 2.9% (2010) Resultatet är nytt i och med den nya resultatstrategin och arbete med operationaliseringen pågår genom att identifiera områden där ett svenskt stöd bäst kan bidra till resultatet och att identifiera lämpliga samarbetspartners och samarbetsformer. Ingen rapport angående måluppfyllelse eller resultat lämnas därför eftersom det inte finns några pågående insatser. 2.4 Resultatområde 4: Förbättrad grundläggande hälsa, med särskilt fokus på barn, kvinnor och sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter 2.4.1 Minskad dödlighet bland barn under 5 år. 1. No of children immunized against measles 87.5 %, 2 300 000 antal barn (2013) 81.9 %, 2 000 000 16 000 2. No of children who received vitamin A supplement 74.8 %, 13 400 000 antal barn (2013) 74.8 %, 10 500 000 81 200 Goda framsteg har gjorts för att förbättra hälsoresultaten för människor i Bangladesh sedan starten av hälsosektorprogrammet (HPNSDP). Detta manifesteras genom nedgången i barnadödlighet och förbättringar i utbudet av hälsotjänster. Utvecklingen mot MDG 4 och 5 är på rätt spår men med fortsatta utmaningar såsom brist på barnmorskor, hög andel födslar i hemmet utan tillgång till utbildad personal, brister i kvaliteten på den neonatala vården samt brist på förebyggande hälsoinsatser. Bangladesh har upplevt en av de mest snabba demografiska övergångar i världen, vilket innebär 7

fortsatt befolkningstillväxt, en ändrad åldersstruktur och snabb urbanisering samtidigt som en betydande internationell migration sker. Dessa förhållanden bidrar till en epidemiologisk förändring. Till det kommer den ökande förekomsten av icke smittsamma sjukdomar som cancer, diabetes, hjärtsjukdomar, trauman och övervikt. Övergripande policyfrågor att arbeta vidare med är kvalitet inom hälsovården, hälsosystemsutveckling, regionala ojämlikheter och ökad effektivitet. Undersökningen 2013 (Essential Service Delivery) visar på en nedgång av antalet barn som vaccinerats mot mässling. Vad detta beror på håller på att utredas. Att minska den neonatala dödligheten är fortfarande en utmaning som också kan påverka barnadödligheten under 5 år. Evidensbaserad intervention för förbättrad vård av nyfödda måste därför snabbt ökas över hela landet. Drunkning är den vanligaste orsaken till dödsfall bland barn i åldern mellan 1-4 år (42 %). Pilotinsatser för att testa och öka effektiva insatserna för att förebygga drunkningsrelaterade dödsolyckor är nödvändiga. Brist på kvalitet är den största flaskhalsen vad gäller hälso- och sjukvård för barn och nyfödda. Det är ofta brist på kvalitativ vård är på grund av brist på kvalificerad och utbildad personal samt avsaknad av rutiner för stöd, tillsyn och övervakning. 3 Ytterligare ansträngningar krävs för att säkerställa full nationell täckning, för att minska regionala skillnader och för att få bättre tillgång till och utnyttjande av hälso- och sjukvårdstjänster, särskilt bland de fattigaste. Sveriges stöd till resultatet ges framför allt genom stöd till hälsosektorprogrammet, det urbana hälsoprogrammet och till forskningsinstitutet icddr,b. Ambassaden bedömer att det är relevant att fortsätta stödja dessa program, men att samtidigt initiera insatser för i avsikt att fokusera på kvalitet och det förebyggande hälsoarbetet (dagis i byarna, kunskapsspridning och riskmedvetande kring drunkning) i synergi med resultatområdena 1, 2 och 3. 2.4.2 Fler kvinnor har tillgång till god mödrahälsovård. 1.Number of births attended by skilled personnel 27.7 %, 390 000 antal förlossningar med stöd av utbildad personal (2011) 34.4 %, 490 000 antal förlossningar med stöd av utbildad personal 10 500 2. No of women with access to pre-natal care 1 250 000 (2013) 1 050 000 (2014) 59 300 Enligt Bangladesh Maternal Mortality Survey 2010, sjönk mödradödligheten från 322 under 2001 till 194 under 2010. Det visar en 40 procent nedgång vilket ger en genomsnittlig nedgång på cirka 3,3 procent per år. För att ytterligare minska mödradödligheten från nuvarande 143 och nå MDG 5 för Bangladesh, krävs välutbildad personal i form av fler barnmorskor. Andelen förlossningar med stöd av utbildad personal har ökat, mest på grund av bättre utveckling av den institutionella förlossningsvården. Målet med minst fyra mödravårdsbesök bland gravida kvinnor har ökat marginellt från 23,8 procent till 25 procent. 4 Faktum kvarstår att två av tre födslar assisteras av outbildad personal, vilket särskilt gäller unga mödrar och förstföderskor. Bangladesh uppvisar bland det högsta antalet barnäktenskap i världen med unga förstföderskor och mödrar som följd. Komplikationer i samband med graviditet, förlossning och osäkra aborter är den främsta dödsorsaken bland unga flickor i Bangladesh. Det höga antalet kejsarsnitt är en fråga som regeringen behöver se över, särskilt de höga antal som redovisas från privata sjukvårdsinrättningar. Överlag behövs bättre samordning mellan 3 HPNSDP 51060001 4 HPNSDP 51060001 8

hälsa, familjeplanering och nutrition för en effektivare användning av hälsovården med hänsyn till de begränsade resurserna. Övergripande personalfrågor som planering, rekrytering och anställning, otillräcklig kompetensmix, otillräckligt antal vårdpersonal på landsbygden och svårtillgängliga platser är problem som måste lösas för att uppnå en effektivare hälso-och sjukvård och är därför frågor som ambassaden kommer att driva i beredningen av det nya hälsosektorprogrammet. Sveriges stöd till resultatet genom hälsosektorprogrammet, det urbana hälsoprogrammet och till icddr,b bedöms som relevant och balanserat. Det finns goda möjligheter att utveckla synergier mellan resultatområden 1 och 3. Sverige är vice ordförande i hälsosektorprogrammets Task-group GEVA, Gender Equity Voice and Accountability där ambassaden aktivt driver frågor om bl a jämställdhet, tillgång till barnmorskor, hälsosystemförbättringar och minska antalet barnäktenskap. 2.4.3 Ökat antal människor har tillgång till sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter. 1.Contraceptive prevalence 52.1 %, 8 000 000 antal personer med tillgång till preventivmedel (2013) 52.1 % 8 600 000 antal personer med tillgång till preventivmedel 260 000 2.No of safe abortions performed 250 000 (2012) 224 000 51 000 Den långsiktiga trenden visar på en stadig ökning av preventivmedelsanvändning mellan 1991 och 2004 men sjönk därefter temporärt, och ökade sedan och har efter 2011 avstannat. Betydande skillnader har observerats vad gäller preventivmedelsanvändning, beroende på de tjänster kvinnor erbjuds på landsbygden respektive i urbana miljöer, utbildningsnivå, hushållens ekonomiska status och var man bor geografiskt. Att minska de regionala skillnaderna i landet bedöms som utgöra en stor utmaning. Social marginalisering, låg socioekonomisk status för kvinnor och brist på kontroll över sina liv gör det svårt för många kvinnor att söka sexuell och reproduktiv hälsovård. Familjeplanering existerar endast för gifta personer. Att utveckla sexualundervisning i skolorna är en utmaning i Bangladesh som diskuteras bland givare och regeringen. Den lagliga åldern för giftermål i Bangladesh är 18 år för kvinnor, men en stor del av giftermålen sker fortfarande före 18 år. Mer än 90 procent av de fattigaste kvinnorna har inte nåtts av medial kommunikation runt familjeplanering jämfört med hälften av de rikare kvinnorna som har större möjlighet att äga en TV. Antalet tidiga aborter, s k MR (menstrual regulation), har minskat inom den offentliga sektorn från 250 000 (2012) till 224 000 (2014). Den offentliga sektorn står för ungefär två tredjedelar av alla utförda tidiga aborter, där frivilligorganisationer står för ungefär en fjärdedel och privata kliniker för ungefär en tiondel. Endast två tredjedelar av de offentliga sjukhusen och klinikerna tillhandahåller dessa tjänster på grund av brist på utbildad personal och utrustning samt av religiösa och kulturella skäl. 5 Sveriges långa stöd till SRHR genom det omfattande stödet till civilsamhällsorganisationen RHSTEP har bidragit till att dödlighet hos kvinnor som en följd av osäkra aborter, har minskat med 80 % under 5 RHSTEP 51060044 9

en period av ett par decennier. Ambassadens bedömning är att det är relevant att fortsätta med detta stöd och inriktning, men att samtidigt arbeta för att regeringen tar över ansvaret på längre sikt. Ambassaden ser tydliga synergier med främst resultatområde 1 inom detta område (barnäktenskap, kvinnors, minoritetsbefolkningars och HBTQ personers rättigheter). 2.4.4 Bättre tillgång till hållbara och motståndskraftiga samhällstjänster för vatten, sanitet och hygien. 1. Number of people with access to clean water 76 %, 101 milj. personer (2000) 85 %, 131 milj. personer (2012) 16 000 personer 2. Improved access to sanitation 45 %, 60 milj. personer (2000) 57 %, 88 milj. personer (2012) 14 000 personer Det har skett stora framsteg inom vatten- och sanitetssektorn under de senaste årtiondena, speciellt i rurala områden. Sektorn framhålls ofta internationellt som en innovativ förebild. Community led total sanition har Bangladesh som urspungsland och metoden har bidragit till att kraftigt minska open defecation (34 %, 1990 till 3 %, 2012) och till att tillgången till sanitetslösningar nationellt har ökat från 33 % (1990) till 57 % (2012). Milleniemålet för tillgång till dricksvatten har uppnåtts nationellt (85 %, 2012). Trots framstegen står Bangladesh inför flera stora utmaningar som kan få stor inverkan på framtida resultat inom vatten- och sanitetssektorn. En snabb urbanisering har lett till att tillgången till sanitetslösningar är lägre i städerna än på landsbyggden och skillnaderna i städerna är stora bara 20 % sluminvånare har tillgång till säkra sanitetslösningar och tillgång till dricksvatten. Slumområden är svåra att arbeta i eftersom den oklara juridiska statusen sänker investeringsviljan och försvårar långsiktig planering. Bangladesh rankas som ett av världens mest utsatta länder för pågående klimatförändringar vilket medför betydande risker för hållbarheten inom vatten- och sanitetssektorn. Dricksvattenresurser riskerar att utarmas genom föroreningar (t.ex. saltvatteninträngning) och minskad grundvattentillförsel. Ökad risk för extremt väder till följ av klimatförändringar (tropiska stormar, översvämningar) utgör ett hot mot vatten- och sanitetsrelaterad infrastruktur som måste anpassas till de ökade påfrestningarna. Perioder av minskad nederbörd kan öka efterfrågan på begränsade vattenresurser och leda till försämrad vattenkvalitet samt ökad risk för konflikt mellan olika typer av användare (industri, jordbruk, personlig konsumtion). Trots att problemet med arsenik i grundvattnet har varit känt sen 1993 så fortsätter det att påverka tiotals miljoner människor. Arsenikproblematiken är väldokumenterad och de negativa hälsoeffekterna är kända. God kunskap finns kring de bakomliggande orsakerna till problemet men det har visat sig svårt att ta fram någon vattenreningsmetod som är långsiktigt hållbar. Ambassaden stödjer två insatser som avser att förbättra tillgången till vatten och sanitet i urbana områden. En insats som genomförs i samarbete med WaterAid med det övergripande målet att förbättra levandsvillkoren för 370 000 människor i 178 slumområden i de tre största städerna (Dhaka, Chittagong, Khulna) genom att öka tillgången till dricksvatten och sanitet och öka kunskapen om hygien. Mellan november 2011 och oktober 2013 hade 32 322 människor fått tillgång till vatten, 28 778 fått tillgång till sanitet och 52 321 blivit utbildande inom hygien. 6 6 WaterAid 51060017 10

Ambassaden stödjer Världsbankens World Sanitation Programme (WSP) och deras urbana komponent. De övergripande målen är att öka myndigheters kapacitet att leverera vatten och sanitetsservice till fattiga och marginaliserade stadsbor, öka tillgängligheten till service i utsatta urbana områden, samt att förbättra företags möjligheter att leverera tjänster till den mest utsatta urbana befolkningen. WSPs insatser har bidragit till att 7 920 personer i utsatta områden har fått tillgång till indraget vatten, att 33 urbana vattenbolag har förbättrat sina kvalitetsrutiner, samt att nya lagar och policies har godkänts med målet att öka servicekvaliteten och att öka fokus på att ge den mest marginaliserade befolkningen tillgång till vatten och sanitet. 7 Ambassaden bedömer att nuvarande stöd är relevant men att det bör breddas för att inte bara inkludera urbana områden samt att utrymme finns att ta vara på de resultat som Sida forskningsstödet (SASMIT) till arsenikmitigering genererat. I det under hösten påbörjade operationaliseringsarbetet kommer en kartläggning av givarkontexten samt möjliga samarbetspartners och projekt att göras. 3. Givarkontext Biståndets (totala) andel av statsbudgeten utgör 5 % Sveriges andel av totala biståndet utgör 1,6 % Givargemensam samarbetsstrategi 2010-2015 undertecknat av 18 givare De fem största givarna (organisationer och/eller länder) är: Världsbanken, ADB, Japan, USA, Storbritannien Gemensamma EU-strategin gäller 2014-2020 Status på EU-gemensamprogrammering: välfungerande Sverige är den 9:e störste givaren Av EU MS är Sverige den 3:e störste givaren EU-kommissionen är sjätte största givare räknat inklusive gåvor, lån och mat. Utvecklingslån representerar ca 70 % av det totala biståndet till Bangladesh. De största sektorerna för bistånd är energi, offentlig förvaltning, transport, utbildning och infrastruktur. Trots att biståndet utgör en liten andel av stasbudgeten, utgör den ca 40 % av landets investeringsbudget. Biståndseffektivitetsagendan har fått ett stort genomslag och givarsamordningen välutvecklad. Det finns en Joint Cooperation Strategy undertecknad av 18 utvecklingspartners inklusive Sverige och den bangladeshiska regeringen. EU-gemensamprogrammeringen fungerar väl och det finns en Road Map och ett visionsdokument som samtliga medlemsstater har ställs sig bakom. Operationaliseringen kommer att fördjupas i och med att regeringen under 2015 antar den nya femårsplanen för 2015/16-2020/21. EU har förberett sin nya landstrategi och inhämtat synpunkter från medlemsländerna, säkerställt att gemensamma analyser görs, initierat en utvärdering av landprogrammet tillsammans med Danmark och Sverige samt arbetat aktivt för en gemensam dialogplan inom olika sektorer. 7 WSP 50060018 11