PROTOKOLL 1(6) Diarienummer Plats: Tylösand Närvarande: Claes Hjalmarsson, ordförande Lars Abrahamsson, sekreterare Johanna Björkman Jessica Frisk Magnus Fröstorp Per Loftås Per Sandström Conny Wallon Erik Wellander 1 Dagordningen Dagordningen godkändes. 2 Föregående protokoll Föregående protokoll godkändes och lades till handlingarna. 3 Ekonomi a) Ekonomiskt läge Erik Wellander redogjorde för det ekonomiska utfallet för. För åren 2013-2015 har behållningen ökat från 1 miljon kronor till 6 miljoner kronor. b) Beslut om stöd till andra grupper, uro, kolo, övre osv Som ett alternativ till ansökningar om bidrag från RMPG Kirurgi för utbildningar, kurser och konferenser föreslogs att sektioner inom ansvarsområdet för RMPG kirurgi tilldelas en årlig budget från. Erik Wellander och Claes Hjalmarsson tar fram ett förslag på fördelning av budget för sektioner inom ansvarsområde. c) Övriga projekt Finansiering av övriga projekt diskuterades t ex forskning, resestipendier. beslutade att finansiera resestipendier på specialistnivå. Ansökningar till om resestipendier ska vara enkel och utformas i fritext.
PROTOKOLL 2(6) 4 Årsrapporten a) Riktlinjer Riktlinjer för årsrapporten 2015 finns beskrivna i bifogat dokument Årsrapport 2015 - Regionala Medicinska Program Grupper (RMPG) inom Sydöstra sjukvårdsregionen b) Vad vill vi ha med? Power Point presentationen av Årsrapporten för 2014 utgjorde huvudsakligen underlag för diskussionen om vad vill ha med i årsrapporten för 2015. Conny Wallon påtalade att uppföljningen av rehabilitering efter hjärnblödning efter stroke är mycket utförligare än efter traumatiska hjärnblödningar och föreslog att det diskuteras under en av de fyra punkterna som ska lyftas fram i årsrapporten. Diskussion om planerna för behandling av malignt melanom enligt standardiserat vårdförlopp (SVF) liksom registrering i nationellt register. Efter genomgång av presentationen beslutades att exkludera ett antal bilder och att komplettera återstående bilder med data för 2015 där så är möjligt. För detaljer om uppdatering och ansvarsfördelning för bildmaterialet för 2015, se kommentarer i anslutning till respektive bild i bifogad Power Point presentation. Conny Wallon tar fram förslag på diagnoser orsakade av traumatiska hjärnblödningar. Uppföljningen av dessa diagnoser i jämförelse med stroke efter hjärnblödning lyfts fram som en av fyra diskussionspunkter i årsrapporten. Lars Abrahamsson undersöker planerna för malignt melanom enligt SVF och förekomsten av registrering i nationellt register.
PROTOKOLL 3(6) c) Utformning Claes Hjalmarsson presenterade redovisning av Resultatrapport för 2014 från RMPG ortopedi som ett alternativ till utformning av årsrapporten. d) Medicinska variabler Medicinska variabler som ska ingå i årsrapporten diskuterades och resultatet av diskussionerna framgår av kommentarer i anslutning till respektive bild i bifogad Power Point presentation. 5 Diskussion om ersättning av ERAS-registret ERAS-registret kommer att finansieras 2016. Diskussion fördes om för- och nackdelar med ERAS-registret och om fortsatt registrering och användning efter 2016. I dagsläget sker registrering av data i ERAS i efterhand vilket minskar möjligheten att använda registret i vardagen. Conny Wallon framhöll Swedeheart som ett exempel på register där data registreras online och blir därigenom åtkomliga momentant och användbara i vardagen. Nyttan av ERAS bedömdes överväga alternativet att avskaffa ERAS. En mera regelbunden och frekvent registrering rekommenderades för att öka användningen och nyttan. Redovisningen av registrets parametrar ansågs relevant förutom number of patients. Vid kommande internat i redovisas; ERAS med uppdaterade uppgifter kostnad för ERAS per klinik ytterligare önskemål och synpunkter på ERAS vilka också diskuteras på kommande videomöte 6 ST 2015 Ny författning Johanna Björkman redogjorde för innehållet i den nya författningen om läkarnas specialisttjänstgöring SOSFS 2015:8, se bifogad Power Point presentation. Diskuterades hur man på klinikerna lagt upp och planerat anpassningen till den nya författningen.
PROTOKOLL 4(6) Önskemål om utbildning i medicinsk teknik. Önskemål framfördes om kurs i medicinsk teknik, t ex utrustning som används för laparaskopi, och som även riktar sig till fler läkarkategorier än ST-läkare. ST-regiondagar i Kalmar 21-22 april ST-regiondagar i Kalmar kolliderar med kirurgveckan och kolorektaldagarna. Claes Hjalmarsson önskar snabb återkoppling från respektive kirurgklinik om deltagande i ST-regiondagarna för att ta ställning till om arrangemanget behöver skjutas fram. Randning i Linköping på ÖAK Diskussion om kriterier för randning på ÖAK i Linköping. Per Sandström informerade att bedömningar av önskad tidslängd för randning och tidigare erfarenhet från ÖAK görs innan innehållet i randningen fastställs. Utbildning av jourläkare I Linköping utbildas jourläkare genom att gå parallellt med akutläkare var 4:e vecka under 2 år för att sedan kunna tjänstgöra som mellanjour. Akutläkare på sjukhusen Förutsättningarna för bemanning med akutläkare diskuterades med utgångspunkt från olika storlek på sjukhus. anser att på sjukhus med akutläkare behöver; utbildningsinsatserna för akutläkare behöver höjas kraven på akutläkare behöver klargöras kirurgisk utbildning krävas för akutläkare I slutbetänkandet 2016:2 för effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården föreslås att primärvården ges ett ansvar för akut hälso- och sjukvård som inte kräver vård på akutsjukhus. För akut hälso- och sjukvård på sjukhus krävs remiss om det inte finns särskilda skäl, 8.2.1, sid 390. Slutbetänkandet bifogas protokollet.
PROTOKOLL 5(6) 7 Traumarapport - genomgång Diskussioner fördes om tänkbara konsekvenser av beslut beträffande organisationen för traumavård i Sydöstra sjukvårdsregionen. Om Linköping ska utgöra traumacenter i Sydöstra sjukvårdsregionen krävs ett inflöde av traumapatienter, i annat fall kan omlokalisering av resurser behöva ske för att utveckla andra kirurgiska områden. Lars Abrahamsson skickar ut Socialstyrelsens rapport Traumavård vid allvarlig händelse samt svar från Sydöstra Regionens Traumaråd inför slutversionen av rapporten. Rapporten och svar diskuteras vid kommande. 8 Aspire-metoden Magnus Fröstorp informerade att inga ST-läkare visat intresse för att medverka i studie för att utvärdera Aspire-metoden och har därför tackat nej till medverkan i studien. Metoden diskuterades och anser att ytterligare utvärdering av metoden bör ske i en randomiserad studie. Effekten av KBT i metoden borde också undersökas. Jessica Frisk och Magnus Fröstorp skriver ett utlåtande om metoden till årsrapporten. 9 Förklaring av grafer - rektalcancer Per Loftås presenterade och försökte tolka skillnaderna mellan de grafer som visar relativ överlevnad för rektalcancer per patientens hemlän respektive landsting och som efterlyst förklaringar till. Slutsatsen av presentationen och tolkningen blev att ursprunget till graferna var oklart och det inte finns en bra förklaring till skillnaderna mellan graferna. Per Loftås presentation bifogas protokollet. Graferna tas inte med i årsredovisningen. 10 Val av ordförande i Jessica Frisk valdes enhälligt av till ordförande i från och med internatet hösten 2016 och för en period av två år.
PROTOKOLL 6(6) Vid protokollet Lars Abrahamsson Justeras Claes Hjalmarsson