Placeringsschema PEDIATRIK, DELGRUPP III Termin 10 Välkommen till pediatrik i Malmö! Under kursen kommer Du tjänstgöra på avd. 2, avd. 3, Södra Mottagningen, Norra Mottagningen, Akuten, Neonatalavdelningen och BB-avdelningen. Fyra kandidater per vecka tjänstgör i Lund. På fredagar samlas alla för fallpresentation kl. 08.30 i föreläsningssalen på barnmedicin, ing. 106, pl. 1. Därefter är det CASE-övningar fram till 12.00 enligt följande upplägg: v. 48 Fall 1a-c + 2a v. 49 Fall 3a-c + 2b v. 50 Fall 4a-c +2c v. 51 Fall 5a-c v. 1 Fall 6a-c Fallpresentationer Grupp 1-5 samt Helsingborgsgruppen redovisar två fall per grupp. Ystad- och Kristianstadgrupperna redovisar ett fall per grupp. Gärna med en PowerPoint. Varje presentation tar ungefär 15-30 minuter och fallen hämtas från patienter ni ser i kliniken. PowerPoint-presentationer tas gärna emot via mail till Johan som sedan kan distribuera dessa vidare till hela gruppen. v. 48: Grupp 1 v. 49: Grupp 2 + Kristianstad v. 50: Grupp 3 + Ystad v. 51: Grupp 4 + halva Helsingborg v. 1: Grupp 5 + halva Helsingborg
Närvaro De kliniska placeringarna, fallpresentationerna och case-övningarna är obligatoriska. Här gäller även att man deltar i diskussionen och kan presentera olika lösningar på casen. Utebliven närvaro måste meddelas Johan. Har/får man förhinder vid de kliniska placeringarna kan man försöka byta med någon annan eller ta extra-pass. Vid frågor kontakta Johan, alternativt Olof. Gällande innehållet i kursen tas detta upp med kursansvariga, Christian och Rolf. Varje fredag finns det tillfälle att lufta tankar. Med vänliga hälsningar Olof Broberg Tel: 070-787 20 18 E-post: olof.broberg@gmail.com alternativt @skane.se Johan Agardh Tel: 040 33 16 64, 070-525 88 71 E-post: johan.agardh@med.lu.se
Övergripande schema Vecka Grupp1 Grupp 2 Grupp 3 Grupp 4 Grupp 5 Grupp 6 v 35/41/47 Föreläsningsvecka hela T10 v 36/42/48 Avd 2 Avd 3 Södra mott Norra mott + dagvård Akuten Helsingborg Kristianstad Ystad v 37/43/49 Akuten Avd 2 Avd 3 Södra mott Norra mott + dagvård Helsingborg Kristianstad Ystad v 38/44/50 Norra mott + dagvård Akuten Avd 2 Avd 3 Södra mott Helsingborg Kristianstad Ystad v 39/45/51 Södra mott Norra mott + dagvård Akuten Avd 2 Avd 3 Helsingborg Kristianstad Ystad v 40/46/1 Avd 3 Södra mott Norra mott + dagvård Akuten Avd 2 Helsingborg Kristianstad Ystad Avdelning 2 (A2) Ingång 116, plan 1. Avdelning 2 är infektionsavdelningen. Här ligger patienter med olika typer av infektioner samt patienter med andra diagnoser som är eller har blivit smittsamma. Vanliga diagnoser är viroser, gastroenterit, infektionsutlöst obstruktivitet, pneumoni, pyelonefrit, meningit, sepsis, hud- och mjukdelsinfektioner samt oklar feber. Rondarbetet börjar 0830. Om man vill så deltar man på morgonmötet kl 0800 i föreläsningssalen på andra våningen i vita huset (ingång 106 eller 108). Arbetet fortskrider till klockan 1600. Hygienrutinerna på avdelningen är: ingen läkarrock, inga smycken, patientbunden skyddsrock, rumsbundet stetoskop samt handsprit mellan patienter, i förekomna fall striktare hygienrutiner. Kandidaterna har rätt till en frågestund med överläkaren på avdelningen under veckan. Tid för denna bör bestämmas i början på veckan. Kandidaterna ansvarar för att ta upp frågan.
Avdelning 3 (A3) Ingång 116, plan 2. Avdelning 3 är utredningsavdelningen. Här läggs patienter in för utredning dels från akuten men också i samband med att olika undersökningar skall göras. Vanliga symtom som utreds är kramper, neurologiska symtom, tillväxtrubbningar, diabetes mellitus, diabetes insipidus, viktnedgång, IBD, ikterus, oklar feber, nefros/nefrit, anemier med mera. Vidare finns ofta på avdelningen kroniskt sjuka patienter som behöver perioder av inneliggande vård. Icke-smittsamma infektioner kan ligga på avdelningen. Patienter som behöver postoperativ vård kan finns på avdelningen. Rondarbetet börjar 0830. Om man vill så deltar man på morgonmötet kl 0800 i föreläsningssalen på andra våningen i vita huset (ingång 106 eller 108). Arbetet fortskrider till klockan 1600. Kandidaterna har rätt till en frågestund med överläkaren på avdelningen under veckan. Tid för denna bör bestämmas i början på veckan. Kandidaterna ansvarar för att ta upp frågan.
Norra mottagningen Ingång 116, plan 2. Den mottagning som bedrivs på Norra Mottagningen är kardiologi, nefrologi, endokrinologi, gastroenterologi samt dagvård. Under veckan på norra mottagningen är man även placerad på neonatalavdelningen en heldag samt har BB-rond. Se separata scheman för detta. Under veckan på mottagningen skall man passa på vid tillfälle att gå iväg på koloskopier, gastroskopier samt benmärgspunktioner som i princip äger rum flera gånger per vecka. Som ses i schemat kommer det att finnas utrymme för självstudier då det oftast är lämpligt med maximalt en kandidat per doktor. Varje grupp bör planera hur de vill lägga upp schemat sinsemellan under veckan. En dagvårdsdoktor är på plats varje dag. För att få reda på tider för gastroskopier mm kan man fråga dagvårdssjuksköterskan om hur veckan ser ut. Mottagningsscheman finns sist i dokumentet. Södra mottagningen Ingång 124, plan 3. Södra mottagningen är tidsbeställd mottagning. Här finns möjlighet för delta mottagning inom allmänpediatrik, hematologi, endokrinologi/diabetes/metabol, astma/allergi, neourologi samt infektion. På mottagningen finns även dietist. Veckan planeras med fördel gemensamt i gruppen för att se till att samtliga har möjlighet att vara med på mottagning. Vissa dagar kan det vara få mottagningar och då kan några i gruppen ägna sig åt annat som inläsning eller dylikt. Första patienten kommer i regel 0830 och mottagningen varar till ca 1600. På tavlan märker man ut med plopp vilken doktor man går med. På mottagningen finns möjlighet att inhandla mat på Café Ferdinand på bottenplan alternativt värma medhavd i personalrummet. Mottagningsscheman finns sist i dokumentet.
BB rond Ingång 74, plan 1. Rond på BB för träning på undersökning av nyfödda barn. Sker under veckan på Norra mottagningen. Platsen är ingång 74, plan 1, samling kl 0800 inne på rondrummet inne på neonatalavdelningen. Efter morgonrapporten följer man med BB-rondande läkare in på BB. För eftermiddags BB-rond gäller att man tar kontakt med neojour på 040-331943 för att se när BB-ronden tros börjar. Ofta ca kl 16 men kan ibland bli senare. Alternativet är att man går till neonatalavdelningen ca klockan 1545 och ber personalen där kontakta jouren. Hygienrutiner vid undersökning på BB är ingen rock, handsprit och nytt plastförkläde mellan varje patient. Vecka Datum Dag Fm Em v. 48: gr. 4 29/11 Tis Gershagen M 30/11 Ons Larsson A 1/12 Tors Eriksson E 2/12 Fre Case Tevner D 3/12 Lör Lindell J 4/12 Sön Andersson S v. 49: gr. 5 5/12 Mån Hallgren A 6/12 Tis Sahlin Å 7/12 Ons Kollin M 8/12 Tors Güner N 9/12 Fre Case 10/12 Lör Sjöström D 11/12 Sön v. 50: gr. 1 12/12 Mån Alvarsson E 13/12 Tis Erlandsson F 14/12 Ons 15/12 Tors Medina L 16/12 Fre Case 17/12 Lör Alkaissi Y 18/12 Sön Hedlund A (gr.2) v. 51: gr. 2 19/12 Mån Torabi P Ygland E 20/12 Tis Fabricius M 21/12 Ons Backe E 22/12 Tors Case v. 1: gr. 3 3/1 Mån Delevan D 4/1 Tis Guimson F 5/1 Ons Alonso M 6/1 Tors Malmström E 7/1 Fre Case 8/1 Lör Deshaves E 9/1 Sön
NEONATAL Ingång 74, plan 1. Arbetstiden är 0645-1530 för A-tur samt 1400-2130 för C-tur. Försening är illa omtyckt, kom i god tid. Man kommer till avdelningen ombytt, ingen rock, smycken el dyl. Hygienregler innebär patientbundna skyddsrockar, handsprit mellan varje patient samt patientbundet stetoskop. Leta upp akut ssk. som håller till på sal 6. På neonatalavdelningen finns de barn som föds prematura och även fullgångna barn som är sjuka. Vårdnivån är från full intensivvård till att äta och växa. Syftet med dagen är att följa med ssk samt bsk på akutsalen och se omvårdnaden av barnen där. Om larm till förlossning/op/bb går så följer man med. Om akutsalen är tom kan man vara på en annan sal. Tjänstgöringen är obligatorisk och äger rum under en av dagarna som man är placerad på avdelning norra mottagningen/dagvården. Vecka Datum Dag Fm Em v. 48: gr. 4 29/11 Tis Eriksson B Andersson S 30/11 Ons Gershagen M 1/12 Tors Larsson A 2/12 Fre Case 3/12 Lör Tevner D 4/12 Sön Lindell J v. 49: gr. 5 5/12 Mån 6/12 Tis Hallgren A 7/12 Ons Sahlin Å 8/12 Tors Kollind M 9/12 Fre Case 10/12 Lör Güner N 11/12 Sön Sjöström D v. 50: gr. 1 12/12 Mån 13/12 Tis Alvarsson E Alkaissi Y 14/12 Ons Erlandsson F 15/12 Tors 16/12 Fre Case 17/12 Lör Medina L 18/12 Sön v. 51: gr. 2 19/12 Mån 20/12 Tis Torabi P Backe E 21/12 Ons Fabricius M 22/12 Tors Case Hedlund A v. 1: gr. 3 2/1 Mån 3/1 Tis Delevan D 4/1 Ons Guimson F Ygland E
5/1 Tors Alonso M 6/1 Fre Case 7/1 Lör Malmström E 8/1 Sön Deshayes E (gr. 2)
AKUTEN Ingång 112, alternativt 116. Generellt gäller att man går med jouren som har sökaren. En kandidat är avsedd per pass. Under akutenveckan går man 3 pass. Byten kan ske sinsemellan inom gruppen. Övrig tid under veckan är inläsningstid. Läs den skriftliga informationen för arbetet på akuten innan första passet (finns även i slutet av detta dokument). Kandidat får aldrig skicka hem patient opåtittad av jouren. 3 olika pass: DJ1: 8-16, DJ2: 1230-20, NJ: 1930-0830 Vecka Datum Dag DJ1 DJ2 NJ v. 48: gr 5 v. 49: gr 1 v. 50: gr 2 v. 51: gr 3 v. 1: gr 4 29/11 Tis Güner N Hallgren A Sahlin Å 30/11 Ons Hallgren A Kollind M Sjöström D 1/12 Tors Sahlin Å Larsson A Güner N 2/12 Fre Case Sjöström D Hallgren A 3/12 Lör Kollind M Sahlin Å Larsson A 4/12 Sön Sjöström D Güner N Kollind M 5/12 Mån Alkaissi Y Alvarsson E 6/12 Tis Erlandsson F Alkaissi Y 7/12 Ons Alvarsson E Erlandsson F 8/12 Tors Medina L Alvarsson E Alkaissi Y 9/12 Fre Case Deshayes E (gr3) Medina L 10/12 Lör Erlandsson F Malmström E (gr3) 11/12 Sön Larsson A (gr5) Medina L 12/12 Mån Torabi P 13/12 Tis Fabricius M Torabi P Backe E 14/12 Ons Ygland E Henriksson S Fabricius M 15/12 Tors Backe E Fabricius M Henriksson S 16/12 Fre Case Delevan D (gr3) Ygland E 17/12 Lör Henriksson S Backe E Alonso M (gr3) 18/12 Sön Torabi P Ygland E Deshayes E (gr3) 19/12 Mån Delevan D Guimson F 20/12 Tis Alonso M Guimson F Delevan D 21/12 Ons Guimson F Alonso M Malmström E 22/12 Tors Case Malmström E Deshayes E 23/12 Fre 24/12 Lör 25/12 Sön 2/1 Mån Tevner D 3/1 Tis Eriksson B Gershagen M Andersson S 4/1 Ons Gershagen M Eriksson B Lindell J 5/1 Tors Andersson S Lindell J Eriksson B 6/1 Fre Case Tevner D Gershagen M 7/1 Lör Lindell J Andersson S 8/1 Sön Tevner D
Lundaplacering Följande kandidater kommer att ha klinisk placering på Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, Sus Lund istället för på Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, Sus Malmö, under följande veckor: Avd. 61 Avd. 64 Avd. 65 Avd. 67 v. 48 Alkaissi Y Alvarsson E Backe E Torabi P v. 49 Fabricius M Henriksson S Delevan D Guimson f v. 50 Alonso M Malmström E Eriksson B Gershagen M v. 51 Andersson S Lindell J Güner N Hallgren M v. 1 Sahlin Å Kollind M Erlandsson F Iveroth M Tjänstgöringen gäller mån förmiddag samt tisdag - torsdag hela dagar. Fredagar är det falldragningar och case i Malmö. Måndag eftermiddag är det BUP-placering i Malmö enligt separat schema. V. g. se kurshemsidan: Pediatrik / BUP -> Lundaplacering, för information om tider, karta, frågestunder, m.m. Vid frågor som rör detaljer kring placering i Lund hänvisas till kursamanuensen i Lund, JK, som schemalägger er på avdelningar i Lund. Kursansvarig Christian Moëll och Rolf Ljung är ofta i Lund, vid bekymmer kan också dessa kontaktas. OBS: önskar ni byta är det ok men det är upp till er själva att hitta ngn att byta med. Alla byten ska meddelas kurssekreterare Johan Agardh.
Handledning av kandidater på BUC akut Välkommen till Barnakuten! Vi hoppas att du skall trivas hos oss och lära dig mycket. För att din tid här skall bli så bra som möjligt samtidigt som arbetet flyter på akuten utan onödig fördröjning för patienterna har vi strukturerat din placering här. Primärjouren är kandidatens handledare på akuten. Primärjouren och kandidaten väljer gemensamt ut en patient. Journalen markeras med kandidat ligger kvar i facket till dess läkare tar patienten. Noteras i liggaren med blyertsmarkering: K/ läkarsign + tid Kandidaten skriver ut ett akutkort, kandidat (finns i svart dokumenthållare märkt akutkort, kandidat ) på läkarexpeditionens skrivare Snabb förberedande handledning. Primärjour och kandidat går gemensamt in till patient och presenterar sig och efterhör om det är ok att kandidaten börjar. I normalfallet kan kandidaten därefter ta anamnes och status själv. Återsamling. Kandidaten återger anamnes och statusfynd för handledare. Formulerar primär bedömning och handläggningsförslag. Handledaren kompletterar med relevanta frågor. Vid behov återgår kandidaten till patienten för kompletterande anamnes och status. Primärjour och kandidat går därefter gemensamt in till patienten. P- jouren bekräftar och vid behov kompletterar anamnesen samt genomför relevant status. Detta då primärjouren är medicinskt ansvarig för patienten. Avslutande diskussion avseende behandling, diagnos, vårdnivå, samt ev uppföljning remisser. Kandidaten rapporterar och ordinerar till sjuksköterska under överinseende av Primärjouren. Primärjouren ordinerar alla läkemedel/ vätska i journal, kan dock med fördel räknas ut av kandidat av didaktiska skäl. Kandidaten dikterar journalen, ange namnet på Primärjouren. Prioritering gäller enligt dikterings PM. Feedback på diktat ges via Melior av primärjouren i anslutning till signering. Först när en patient är avslutad och dikterad får nästa påbörjas. Försök att närvara vid larm och auskultera med handledaren eller annan kollega på patienter som intresserar dig. Eventuell väntetid kan utnyttjas till litteraturstudier med fördjupning i aktuella fall. Primärjouren eller annan kollega är behjälplig med förslag.
Lämna gärna feedback i mitt fack (finns i källaren) Vänliga hälsningar Åsa Granquist/ bitr. med ansvarig BUC akut.