VOG ORGANORGAN Vävnads Områdes Grupp Organ DCD projektet t Nationell Workshop DCD Oktober 2015 Norra Lti Latin Stockholm Stefan Ström Medlem i VOG Organ RDAL Uppsala Örebro regionen
VARFÖR?
Transplantationskirurgin i är ett offer för sin egen framgång
Utan donation ingen transplantation! svnuppsalaorebro.se
INTENSIVVÅRDENS ANSVAR Att förvalta medborgarnas positiva vilja att donera efter sin död (ca 80%) Lever sjukvården och regelverket upp till detta ansvar? Ä j k å d h l k tf llt t ä di t Är sjukvården och regelverket fullt trovärdigt i detta avseende idag?
UR MIN VERKLIGHET INTENSIVVÅRDSAVDELNINGEN I VÄSTERÅS : Svårt hjärnskadad patient RLS 8. Utslagna hjärnstamsreflexer. Utvecklar ej total hjärninfarkt Fortsatt vård bedöms ej gagna patienten I samtal med närstående förankras beslutet om att avbryta vården Närstående efterfrågar möjligheten att deras anhöriges önskan att få donera organ skall tillmötesgås. Organ: idag inte möjligt! jg Vävnad: idag en möjlighet! S.Ström 7
DONATIONSUTREDNINGEN DCD Kategori III föreslås införas i Sverige Ett nationelltprotokoll förespråkas
S.Ström 9
Vävnadsrådet Nationella rådet för organ, vävnader, celler och blod (Vävnadsrådet) är ett rådgivande samarbetsforum för vårdgivare och profession inom Sveriges Kommuner och Landsting (SKL). S.Ström 10
Vävnadsrådet Vävnadsrådet ska verka för en nationell samordning och enhetliga rutiner kring cell och vävnadslagen och dess praktiska tillämpning samt att främja vårdgivarnas ansvar för att möjliga donatorer identifieras och i övrigt främjar donation och försörjning av biologiskt material för medicinska ändamål. Rådets uppdrag har under senare år utvidgats till att även omfatta samordning avseende organ och blod med tillhörande lagar och regelverk. S.Ström 11
VOG organ S.Ström 12
OM VOG ORGAN VOG organ representerar professionen och sjukvårdshuvudmännen inom transplantation och organdonation i Sverige. VOG organ har en bred representation både avseende medicinsk kompetens och geografisk g spridning. I gruppen finns medlemmar med kompetens både inom transplantation, koordination, donation och intensivvård.
VOG Organ medlemmar Lars Bäckman Uppsala transplantationskirurg ordförande Ingrid Sandgren Göteborg RDAS och ställföreträdande ordförande ORDINARIE LEDAMÖTER: Anders Rydvall Umeå RDAL Stefan Ström Västerås RDAL Hans Lindblom Stockholm RDAS Kerstin Karud Malmö transplantationskoordinator Annika Tibell Stockholm sakkunnig i organdonation SLL Markus Gäbel Göteborg transplantationskirurg Suppleanter: Kristina Söderlind Rutberg Linköping RDAL Ulrika Petz Hansson RDAS Helsingborg
MULTIDICIPLINÄR GRUPP NATIONELL SPRIDNING
VOG ORGAN DCD Paired Kidney Exchange Annat?
VOG ORGAN O G DCD III PROJEKTET Ordnat nationellt införande av ny medicinsk teknik
Framgångsfaktorer för detta projekt Tidpunkten för att starta projektet är lämplig eftersom donationsutredningen, initierad av regeringen, nu avslutats. DCD metoden är väl etablerad internationellt. Det finns många beprövade erfarenheter att använda sig av.
Framgångsfaktorer för detta projekt I projekt och styrgrupper finns representanter från både donations och transplantationsområdet. Projektet har initierats på uppdrag av vävnadsområdesgrupp organ, som är en arbetsgrupp bt till Vävnadsrådet. Vävnadsrådet är ett samarbetsforum inom Sveriges Kommuner och Landsting och projektet har därmed en nationell förankring, i alla landsting, och en kanal till landstings /Hälso och sjukvårds direktörer.
OM VOG ORGAN Inom VOG organ har utsetts en projektgrupp, som kommer att ha avsatt arbetstid för att arbeta med projektet och ansvar att återrapportera till VOG organochdess och ordförande.
PROJEKTGRUPP DCD Odfö Ordförande: d Stefan Ström RDAL Uppsala Örebro regionen Medlemmar: Kerstin Karud, transplantationskoordinator Malmö Hans Lindblom, RDAS Stockholm Gotland Markus Gäbel, transplantationskirurg Göteborg Linda Gyllström Krekula, Med Dr, Socionom, Stockholms läns landsting Projektledare: Kerstin Engman, Kentor IT AB
ORGANISATION DCD SKL/Vävnads rådet Beställare uppdragsgivare VOG organ Ordförande VOGorgan Styrgrupp Projektägare Projektgrupp Odfö Ordförande d Projektledare Medlemmar
: PROJEKTMÅL Ett nationell protokoll llbaserad på DCD kat III och i enlighet med internationellt etablerad vetenskap och beprövad erfarenhet. Det nationellt protokollet är förankrat hos berörda parter och utvärderad i pilotprojekt. En plan för införande av protokollet, som regionerna kan ta ställning till. En förvaltningsorganisation g till vilken projektet överlämnat protokollet och andra viktiga resultat för förvaltning och fortsatt utveckling.
TING TAR TID
ÖVERGRIPANDE TIDSPLAN
ÖVERGRIPANDE PLAN Etapp1: Kartlägga/utreda förutsättningarna för DCD i Sverige potential/behov, medicinskt, etiskt, organisatoriskt och juridiskt. Web enkät. Etapp 2: Utifrån studiebesök och litteraturstudier utarbeta ett förslag till protokollet för DCD kat. III, samt planera och förbereda pilotgenomförandet.
ÖVERGRIPANDE PLAN Etapp 3: Testa protokollet i praktisk pilotdrift vid ett begränsat antal intensivvårdsavdelningar och med ett begränsat antal DCD försök Etapp 4: Utvärdera protokollet utifrån resultaten från pilotdriften, korrigeravid behov och föreslå införande av protokollet DCD Kategori III i Sverige som ett komplement till den i Sverige idag etablerade donationsprocessen DBD.
Hur planeras den externa förankringen?
REFERENSGRUPPER ORGANISATION Referensgrupp 1 Referensgrupp 8 Referensgrupp 2 Referensgrupp 7 Projektgruppen ordförande Projekt ledare Referensgrupp 3 Referensgrupp 6 Referensgrupp 4 Referensgrupp 5
Berörda verksamheter och organisationer Intensivvården representerad genom Svensk Förening för Anestesi och Intensivvård SFAI, Svenska Intensivvårds Sällskapet SIS och Svensk neurokirurgisk förening Riksföreningenför Anestesi och Intensivvård AN/IVA Svensk sjuksköterskeförening RDAL/RDAS gruppen i Sverige Donations Specialiserade sjuksköterskor DOSS Gruppen
Berörda verksamheter och organisationer Svensk transplantationsförening DCDgruppen Thoraxkirurgi Transplantationskoordinatorerna i Sverige Berörda patientorganisationer (Njurförbundet) Svensk njurmedicinskförening i i
Berörda verksamheter och organisationer Sveriges Läkarförbund Läkaresällskapet Etik delegation OFO etikråd Donationsrådet Socialstyrelsen Ytterligare intressenter under resan.?
OCH SÅ VAR DET FRÅGAN OM PENGAR?
FINANSIERING Projektet föreslås finansieras i av Vävnadsrådet. VOG organ har ansökt om 2 330 000 kr för 2015 och 2016. Pengarna har reserverats hos Vävnadsrådet. Etapp 3 är också budgeterad till cirka två miljoner. Då är kostnaden för piloterna ej medräknade. Denna kostnad föreslås finansieras, helt eller delvis, av den/de region(er) där piloterna genomförs.
SKL pengar finns reserverade men.
Vi har inte fått PIN koden!
MEN DEN ÄR PÅ VÄG
Dags för verkstad!!
Nu börjar jobbet! Tack för uppmärksamheten! Stefan Ström RDAL Uppsala Örebro regionen och representerande VOG Organ