Föredragningslista Sammanträdesdatum 2010-04-26 Landstingsstyrelsen Tid Måndagen den 26 april 2010, kl 11:00 Plats Landstingshuset, Södra vägen 9, Halmstad Sammanträdeslokal Borgsalen 1 Justering utse Lise-Lotte Olsson att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Godkännande av föredragningslista godkänna den utsända föredragningslistan. 3 Anmälan av inkomna/utgående skrivelser notera skrivelserna till protokollet. Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet: 1. Sveriges Kommuner och Landsting - Tröskelvärden vid offentlig upphandling. Cirkulär 10:16. Ls100001-26 2. Sveriges Kommuner och Landsting - Ändring i semesterlagen. Cirkulär 10:19. Ls100001-33 3. Sveriges Kommuner och Landsting - Lyft, en ny praktikåtgärd år 2010. Cirkulär 10:20. Ls100001-34 4. Sveriges Kommuner och Landsting - Vård och omsorg i annans hem - viktigt avgörande: Cirkulär 10:21. Ls100001-36 1 (11)
Landstingsstyrelseärenden 4 Överflyttning av verksamhetsansvar i samband med regionbildningen Ls090313, bilaga överföra verksamhetsansvaret för ungdomsmottagningarna och mödrahälsovården i regionen till driftnämnden för specialiserad hälsooch sjukvård med säte i Kungsbacka inklusive handikappverksamhet. att införliva 1177, sjukvårdsrådgivningen, i förvaltningen för ambulans och sjuktransport. förändrat verksamhetsansvar gäller från och med 2011-01-01. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta att överföra verksamhetsansvaret för ambulans- och sjuktransportverksamheten inklusive 1177 sjukvårdsrådgivningen till driftnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Varberg. förändrat verksamhetsansvar gäller från och med 2011-01-01. Landstingsfullmäktige har i sitt beslut 2010-02-15 om förtroendemannaorganisation för Region Halland uttryckt helhetsansvar, delaktighet och samordning som ledord för att åstadkomma likvärdig vård för hallänningen. En viktig komponent för den fortsatta utvecklingen av styrning av hälso- och sjukvården i Halland är att samtliga driftsnämnder har ansvar för något eller några länsövergripande uppdrag. Därför föreslås att verksamhetsansvaret för ambulans och sjuktransportsverksamheten övergår till driftsnämnden för specialiserad hälso- och sjukvård med säte i Varberg. För att renodla ansvaret för den nya driftnämnden för närsjukvård i egen regi och tandvård, att endast innefatta konkurrensutsatt verksamhet, föreslås att verksamhetsansvaret för mödrahälsovården och ungdomsmottagningarna i Halland samt ansvaret för sjukvårdsrådgivningen flyttas. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls090313, 2010-04-07) 2 (11)
5 Tjänstemannaorganisation nya Region Halland 1 januari 2011 (bilaga 1, organisationsskiss) Ls1000130, bilaga att fastställa tjänstemannaorganisationen enligt förslag. Ett arbete i de politiska partierna inom kommunerna och Landstinget Halland resulterade under 2009-2010 i ett beslut i landstingsfullmäktige om att bilda nya Region Halland, med tydlig vision och nya utökade uppgifter och politisk organisation för att styra såväl regional utveckling som hälso- och sjukvården i regionen. I beslutet ges landstingsstyrelsen i uppdrag att besluta om förvaltningsstrukturen i den nya regionen. Landstingsdirektören fick i uppdrag att med de styrande principerna i fullmäktigebeslutet som grund ta fram ett förslag på förvaltningsorganisation och en beskrivning av de ledande rollerna på tjänstemannaplanet. Skrivelse från landstingsdirektör Catarina Dahlöf (Ls1000130, 2010-04-01) - bil 1-3 6 Årsredovisning av donationsmedel Ls100108, bilaga avge årsredovisning för 2009 för nedanstående stiftelser. utse beslutsattestanter enligt nedan. Enligt stiftelselagen som infördes 1 januari 1996 är landstingets donationsfonder bokföringsskyldiga om fonden har tillgångar som överstiger tio basbelopp enligt lagen om allmän försäkring. Inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde finns tre donationsfonder som överstiger tio basbelopp. 3 (11)
Beslutsattestanter Stiftelsen Apelvikens samfond för sjuka barn Eva Karin Möllefors/Inga Nilsson Stiftelsen Varbergs sjukhus samfond Stiftelsen Plönningegymnasiets samfond Eva Karin Möllefors/Inga Nilsson Rutger Herlin/Christer Henriksson En stiftelse som inte är bokföringsskyldig (belopp understigande tio basbelopp) skall enligt stiftelselagen föra räkenskaper över inbetalningar och utbetalningar. Räkenskaperna skall avslutas med en sammanställning för varje räkenskapsår. Av denna sammanställning skall fondens finansiella ställning framgå samt tillgångarnas värde. Genom beslut skedde under 2002 en permutation som innebar att Plönningegymnasiets alla mindre fonder samlades i en samfond. Samfonden fick då ett totalbelopp över tio basbelopp. Samfonden förvaltas av Landstinget Halland enligt Kammarkollegiets beslut. Inom landstingsstyrelsens verksamhetsområde finns sju donationsfonder som understiger tio basbelopp. Här har även skett en permutation av Munkagårdsgymnasiets, Katrinebergs folkhögskolas samt Löftadalens folkhögskolas mindre fonder till en samfond för respektive skola. Fonderna skall förvaltas av Landstinget Halland. Landstinget Halland har genom beslut i Landstingsstyrelsen den 30 november 2009 144 åtagit sig förvaltningen av Hallands läns allmänna försäkringskassas understödsfond. Stiftelsen Gotton Thomasine Lindes donationsfond Stiftelsen Hallands läns allmänna försäkringskassas understödsfond Stiftelsen Albert och Alma Johanssons fond Stiftelsen J S Almers fond Stiftelsen Munkagårdsgymnasiets samfond Stiftelsen Katrinebergs folkhögskolas samfond Stiftelsen Löftadalens folkhögskolas samfond Eva Karin Möllefors/Inga Nilsson Eva Karin Möllefors/Inga Nilsson Yvonne Emanuelsson/Lena Kierkegaard Nina Mårtensson/Agneta Overgaard Rutger Herlin/Stefan Larsson Gösta Hassel/Åsa Spängs Jonny Rydgren/Gun Johansson Stiftelsernas medel är placerade i en räntefond. Firmatecknare för landstingets stiftelser är Inga Nilsson/Mats Dahlgren och Jenny Persson. Enligt stiftelselagen särredovisas numera landstingets donationsfonder. Beslut angående beslutsattestanter skall därmed särskilt beslutas för donationsfonderna. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls100108, 2010-03-23) Förvaltningsberättelse för år 2009- Bilagor 4 (11)
7 Försäljning av mindre markområde av Laholm Skogaby 6:1 Ls070249, bilaga till Eva Holstner och Kenth Andersson Holstner, ägare till fastigheten Laholm Skogaby 6:3 försälja ett mindre markområde, ca 2,4 ha, av Laholm Skogaby 6:1 mot en överenskommen köpeskilling av 106 500 kronor och i övrigt på de villkor som framgår av upprättat köpeavtal. Ägarna till fastigheten Laholm Skogaby 6:3 har framställt önskemål om förvärv av ett mindre markområde, ca 2,4 ha, gränsande till den egna fastigheten. Skogsegendomsdelegationen har, vid sammanträde den 12 januari 2010, för sin del godkänt försäljningen och beslutat att med tillstyrkan överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beslut. Skrivelse från Landstingsfastigheter (Ls070249, 2010-03-30) Köpekontrakt, karta 8 Försäljning av mindre markområde av Laholm Allgustorp 4:1 Ls060151, bilaga till Annelie Svensson och Mattias Engdal, ägare till fastigheten Laholm Allgustorp 4:11 försälja ett mindre markområde, ca 0,75 ha, av Laholm Allgustorp 4:1 mot en överenskommen köpeskilling av 50 000 kronor och i övrigt på de villkor som framgår av upprättat köpeavtal. Ägarna till fastigheten Laholm Allgustorp 4:11 har framställt önskemål om förvärv av ett mindre markområde, ca 0,75 ha, gränsande till den egna fastigheten. Skogsegendomsdelegationen har, vid sammanträde den 12 januari 2010, för sin del godkänt försäljningen och beslutat att med tillstyrkan överlämna ärendet till landstingsstyrelsen för beslut. Skrivelse från Landstingsfastigheter (Ls060151, 2010-03-30) Köpekontrakt, karta 5 (11)
9 Vårdprogram - Omhändertagandet vid kolorektalcancer Ls100061, bilaga godkänna regionalt vårdprogram 2009 för omhändertagande av patienter med kolorektalcancer. Onkologiskt centrum har till Samverkansnämnden överlämnat vårdprogram 2009 för omhändertagande av patienter med kolorektalcancer. Samverkansnämnden beslöt vid sammanträde i december 2009 att rekommendera huvudmännen att fastställa vårdprogrammet. Sjukhuset i Varberg ställer sig bakom vårdprogrammet. Sjukhuset framför dock att sjukhuset för närvarande inte kan uppfylla alla delar i programmet då en kontaktsjuksköterska samt en patientansvarig sjuksköterska saknas. Vidare saknas en uppföljningssjuksköterska för att minska läkaråterbesöken. I HSU 2010 till driftstyrelserna framgår att styrelserna har ett gemensamt ansvar att möta hallänningarnas behov av hälso- och sjukvård och utifrån detta förbättra och anpassa verksamheten. Inom ramen för projektet Samordning av cancersjukvården enligt HSU 2010 ska styrelserna, med utgångspunkt från den nationella cancerstrategin, kartlägga vårdprocesserna för de tio vanligaste cancerformerna. Utvecklingsarbetet är under uppstart och kommer att ledas av processansvariga läkare för de olika cancergrupperna och ska passas in i den regionala samverkan i både västra och södra sjukvårdsregionen. I detta sammanhang kommer även Länssjukhuset att omfattas av vårdprogrammet. Vårdprogrammet, som är relativt omfattande, finns tillgängligt på Landstingskontoret. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls100061, 2010-03-24) 6 (11)
10 Vårdenhet och känsliga vårdenheter Ls100099, bilaga godkänna förslag till definition av vårdenhet och förslag om att Landstinget Halland inte har några känsliga vårdenheter. I tolkningen av patientdatalagen (PDL) och föreskriften SOSFS 2008:14 Informationshantering i hälso- och sjukvården, måste vårdgivaren besluta om definition av vårdenhet och besluta om Landstinget Halland har känsliga vårdenheter. Med vårdgivare menas Landstinget Halland. Begreppet känslig vårdenhet används här för att beskriva en vårdenhet som har uppgifter om en viss patient i patientjournalen som inte görs tillgängliga utan att användaren gör aktiva val. Förslag till definition av vårdenhet En vårdenhet i Landstinget Halland är: a.) ett verksamhetschefsområde, b.) en administrativ enhet eller c.) en medicinsk enhet. Utifrån denna definition beslutar respektive förvaltningschef vilka vårdenheter som förvaltningen ska indelas i. Förslag till beslut om känsliga vårdenheter Landstinget Halland har inga vårdenheter som ska ses som känsliga. Skrivelse från Landstingskontoret (LS100099, 2010-03-12) 11 Yttrande över slutbetänkandet Regler för etablering av vårdgivare - förslag att öka mångfald och integration i specialiserad öppenvård (SOU 2009:84) Ls 100054, bilaga till Socialdepartementet avge yttrande enligt upprättat förslag. 7 (11)
Landstinget har för yttrande erhållit Socialdepartementets slutbetänkande Regler för etablering av vårdgivare - förslag för att öka mångfald och integration i specialiserad öppenvård. (Bilaga: sammanfattning) I betänkandet förslås att ett nytt system införs för etablering av vårdgivare som vill verka med offentlig finansiering inom den öppna specialiserade vården. Detta system ska finnas vid sidan av de offentliga upphandlingsformer som redan finns och bygger på ett samspel mellan landstingens planeringsansvar, vårdgivarnas initiativ och en nationell plattform. Avsikten med den föreslagna anslutningsformen är att tillvarata entreprenörskap och nytänkande och därigenom stimulera utvecklingen mot en ökad mångfald inom denna del av hälso- och sjukvården. Förslagen är vidare utformade så att de ger bättre förutsättningar för en ökad integration så att olika vårdgivare oavsett driftsform verkar i ett sammanhållet hälso- och sjukvårdssystem. Framtidens hälso- och sjukvård ska, enligt betänkandet, i större utsträckning än i dagsläget styras med tydliga incitament för en hälsofrämjande och förebyggande hälso- och sjukvård. Invånarna ska kunna få en allt större del av sitt vårdbehov tillgodosett i den nära vården. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls100054, 2010-03-22) Yttrande från landstingsstyrelsen (Ls100054, 2010-04-26) 12 Förslag till ny organisation för Landstinget Hallands läkemedelsförsörjning från den 1 oktober 2011 Ls100087, bilaga framtagen projektplan får utgöra underlag för det fortsatta arbetet med att planera för en ny organisation för Landstinget Hallands läkemedelsförsörjning från den 1 oktober 2011. uppdra åt driftstyrelsen för Länssjukhuset att successivt genomföra förslaget till ny organisation för Landstinget Hallands läkemedelsförsörjning. projekt- och uppstartskostnaden 2010 om 1 004 000 kronor finansieras ur landstingsstyrelsens anslag för läkemedelskostnader. kostnaderna för den nya organisationen 2011 och 2012 finansieras i budget och ekonomisk plan för 2011 och 2012. 8 (11)
De nationella reglerna om läkemedelsförsörjningen till vårdenheter förändrades den 1 september 2008. Förändringen innebar att Apoteket Farmaci AB inte längre har kvar sin ensamrätt att, förutom landstingen, driva sjukhusapotek. Landstinget kan välja att driva allt, eller delar av läkemedelsförsörjningen till vården, i egen regi eller upphandla verksamheten enligt LOU. Landstinget Halland måste ha en strategi för den framtida läkemedelsförsörjningen samt upphandla de delar som landstinget inte avser att hantera med egna resurser. Landstinget Halland har avtal med Apoteket Farmaci AB för läkemedelsförsörjning och drift av sjukhusapotek som sträcker sig fram till och med 2010. En förlängning av avtalet till 30 september 2011 inför omställningen är förhandlad och klar. En projektplan för övergång till ny organisation för läkemedelsförsörjningen inom Landstinget Halland har tagits fram. I projektplanen föreslås hur försörjningen av läkemedel ska ske från den 1 oktober 2011. De föreslagna förändringarna kommer, enligt projektplanen, successivt att innebära minskade kostnader genom ökad styrning av sortiment och genom att resurser frigörs i sjukvårdens läkemedelshanteringsprocesser i form av minskade kvalitetsbristkostnader, minskad kassation samt effektivare beställnings- och logistikprocesser. Skrivelse från Landstingskontoret (Ls100087, 2010-04-13) Projektplan 13 Prioriterade områden för FoU-projekt 2011 Ls100131, bilaga godkänna förslaget till prioriterade områden för FoU-projekt 2011. Landstingsstyrelsen fördelar årligen ut medel för FoU-projekt. Utannonsering av möjligheten att söka projektmedel sker under våren med sista ansökningsdag 15 september. Efter granskning av projektens vetenskapliga kvalitet och nyttan för verksamheten rekommenderar Vetenskapliga Rådet vilka projekt som bör tilldelas ekonomiska medel. 9 (11)
Inför utannonseringen sker en bedömning av vilka områden som ska prioriteras. Efter avstämning bland annat med chefsläkarna och chefen FoUU Halland föreslås följande ej rangordnade prioritering för 2011. Klinisk patientnära forskning som stödjer Landstinget Hallands fem övergripande mål Folkhälsovetenskaplig forskning Jämlik hälso- och sjukvård Säker vård Införande av nya metoder i hälso- och sjukvården Hälsoekonomi Hälso- och sjukvårdsforskning med inriktning på organisation och flöden i syfte att uppnå optimal tillgänglighet och resursanvändning Samverkan mellan vårdnivåer och/eller verksamheter inom landstinget samt mellan landstinget och andra vårdaktörer inklusive privata sådana. Skrivelse från Landstingskontoret (2010-03-25) 14 Anmälan av delegationsbeslut Bilaga lägga anmälningarna till handlingarna. Anmäles beslut i enlighet med av landstingsstyrelsen antagen delegationsordning. Landstingsdirektören: - Beslutsattestanter för landstingsstyrelsen Processavdelningen: - Bidrag ur fonder Skrivelse från processavdelningen (2010-03-16) 10 (11)
15 Anmälan av protokoll Bilaga lägga protokollen till handlingarna. Anmäles protokoll från sammanträde med Landstingsstyrelsens arbetsutskott 2010-02-23, 2010-03-02 samt Arvodeskommittén 2010-03-01. Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskott (2010-02-12, 2010-03-02) Protokoll från Arvodeskommittén (2010-03-01) 16 Landstingsdirektören informerar 11 (11)