Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 23 januari. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. 2015-05-25 Nyheter i korthet Kunskapscentrum för kvinnohälsa Region Skåne satsar på mödrahälsovården genom att inrätta ett kunskapscentrum för kvinnohälsa med start 1 september 2015. Centrumet ska hålla samman mödrahälsovården i Skåne och utgöra en resurs i frågor som preventivmedelsrådgivning och gynekologisk cellprovsmottagning. I uppdraget ingår också att genomföra utbildningar, arbeta med kvalitetsregister och ta fram regionala riktlinjer. Ärende 5 Satsning på akutläkare Akutsjukvården i Skåne ska stärkas genom införandet av särskilda akutläkare. Under 2015 kommer tolv läkare att utbildas till specialister inom akutsjukvård, varav åtta kommer att finnas på Skånes universitetssjukhus. Från och med i år är akutsjukvård en egen basspecialitet inom specialiseringstjänstgöringen (ST), vilket innebär större möjligheter att öka antalet läkare inom området. Satsningen är del av ett långsiktigt arbete för att stärka patientsäkerheten och kvaliteten i det medicinska omhändertagandet inom akutsjukvården. Ärende 6 Rehabilitering i trädgård för flyktingar Flyktingar som lider av psykisk ohälsa ska få möjlighet till rehabilitering i trädgårdsmiljö. Ett pilotprojekt ska utvärdera om rehabiliteringsträdgården i Alnarp kan göra det lättare för flyktingar med permanent uppehållstillstånd att etablera sig i samhället. Under 2015 satsar Region Skåne 2,5 miljoner kronor på försöket som ska omfatta tre grupper med vardera tio deltagare. Under tio veckors tid får deltagarna möjlighet till rehabilitering i trädgårdens naturmiljö. Projektet är ett samarbete mellan Arbetsförmedlingen, Sveriges lantbruksuniversitet i Alnarp och Region Skåne. Ärende 7 Förslag till dialysvård i egen regi Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att regionstyrelsen beslutar att dialysbehandlingen i Malmö övergår i Region Skånes regi när det nuvarande avtalet går ut i april 2016. Det upphäver då beslutet i Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och en hållbar utveckling i hela Skåne. Vi främjar det regionala näringslivet, kulturen och samarbeten med andra regioner, i och utanför Sverige. Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs direkt av invånarna i Skåne.
upphandlingsplan 2015 om att på nytt upphandla dialysvården. I egen regi skulle vården av patienter med njursvikt lättare kunna hållas samman, och därmed öka patienternas möjligheter till behandlingar som njurtransplantation, självdialys och hemdialys. Ärende 13 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 23 januari 2015 1. Justering 2. Information Protokollsanteckning: M, FP, C, KD 3. Informationsärenden 2015 Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. 4. Anmälan av delegationsbeslut Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger rapporten till handlingarna. 5. Inrättande av kunskapscentrum kvinnohälsa Kunskapscentrum för Kvinnohälsa ska utgöra en gemensam resurs för mödrahälsovården i Region Skåne. 1. Ett kunskapscentrum för kvinnohälsa i Skåne ska inrättas 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger sjukvårdsnämnd Sund i uppdrag att organisera verksamheten med startdatum 1 september 2015. 3. Finansiering av kunskapscentrum sker genom omfördelning av 1,3 miljoner kronor från expertgruppen för mödrahälsovård i Sund samt 1,3 miljoner kronor från hälso- och sjukvårdsnämndens budget 4. Uppdrag för ett Kunskapscentrum för Kvinnohälsa i Region Skåne fastställs i enlighet med beskrivningen i detta ärende. 5. Att kunskapscentret aktivt gör sig tillgänglig och erbjuder stöd till hälso- och sjukvården i Skåne. 6. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att inrätta ett särskilt råd för barnmorskor i enlighet med liknande råd i Stockholms läns landsting. Rådet ska vara knutet till det nya kunskapscentrumet för kvinnohälsa. Rådet ska verka för att öka kompetensen och kunskapen om frågor och nya behandlingsmetoder som rör barnmorskornas ansvarsområde. Vidare ska rådet ha en rådgivande funktion i övriga hälso- och sjukvårdsfrågor som berör barnmorskornas ansvarsområde. Protokollsanteckning: SD 2
6. Utveckling av akutsjukvården medel för ST-läkare akutsjukvård I hälso- och sjukvårdsnämnden internbudget för 2015 har medel avsatts för utveckling av akutsjukvården. År 2014 antogs en regional strategi för införande av akutläkare i Region Skåne. Införande av akutläkare är en viktig komponent för att utveckla den skånska akutsjukvården. Ur hälsooch sjukvårdsnämndens anslagna medel för utveckling av akutsjukvården föreslås därför finansiering av 12 ST-utrymmen inom akutsjukvård. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om fördelning av medel för ST-läkare inom akutsjukvård enligt bifogat förslag. Protokollsanteckning: SD 7. PTSD Alnarp Region Skåne avsätter 2,5 miljoner kronor för att stödja pilotprojekt vid Rehabiliteringsträdgård vid Alnarp. Målgruppen är flyktingar i etableringsfasen och syftet är att öka funktion och förbättra deras hälsa genom naturunderstödda insatser. Arbetsförmedlingen och SLU Alnarp är medfinansiärer i projektet. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 2,5 miljoner kronor under 2015 för pilotprojekt avseende rehabilitering av flyktingar med permanent upphållstillstånd med psykisk ohälsa. 2 miljoner kronor tas från rehabiliteringsgarantin och 500 000 kr från övrig hälso- och sjukvård inom ramen för hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utvärdera och se över de olika projekt och verksamheter som Region Skåne har och kommer att utföra tillsammans med SLU i Alnarp. I uppdraget ska hälso- och sjukvårdsdirektören även presentera förslag över hur Region Skånes framtida åtagande med SLU i Alnarp bör se ut. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska senast den 12 december återkomma med en återrapportering till hälso- och sjukvårdsnämnden. Reservation: SD 8. Fullmakt att ingå personuppgiftsbiträdesavtal avseende nationella IT-tjänster till ackrediteringsvillkor gällande år 2015 Region Skåne utvecklar tillsammans med övriga landsting nationella tjänster i det gemensamt ägda bolaget Inera AB. De nationella tjänsterna innebär såväl att underleverantörer involveras i utveckling och drift som att privata vårdgivare ansluts indirekt. Sammantaget ställer detta ökade krav på förutsättningar och avtal som reglerar personuppgiftsbiträden. Samtliga fyra (4) ackrediteringsvillkor har därför uppdaterats med en ny text som avser fullmakt att ingå dessa personuppgiftsbiträdesavtal samt kompletterats med en hänvisning till avtalet i sin fullständiga lydelse. Förändringarna är gjorda på samma sätt i de olika ackrediteringsvillkoren och var framgår av respektive förtydligande. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer en uppdatering av Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för samtliga verksamheter med uppdrag inom Vårdval Skåne (specialiserad vård) gällande år 2015 enligt i ärendet bifogade förslag. 9. Fullmakt att ingå personuppgiftsbiträdesavtal avseende nationella IT-tjänster till ackrediteringsvillkor gällande år 2015 Region Skåne utvecklar tillsammans med övriga landsting nationella tjänster i det gemensamt ägda bolaget Inera AB. De nationella tjänsterna innebär såväl att underleverantörer involveras i utveckling 3
och drift som att privata vårdgivare ansluts indirekt. Sammantaget ställer detta ökade krav på förutsättningar och avtal som reglerar personuppgiftsbiträden. Samtliga fem (5) ackrediteringsvillkor har därför uppdaterats med en ny text som avser fullmakt att ingå dessa personuppgiftsbiträdesavtal samt kompletterats med en hänvisning till avtalet i sin fullständiga lydelse. Förändringarna är gjorda på samma sätt i de olika ackrediteringsvillkoren och var framgår av respektive förtydligande. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer en uppdatering av Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för samtliga verksamheter med uppdrag inom Hälsoval Skåne (primärvård) gällande år 2015 enligt i ärendet bifogade förslag. 10. Förvaltningarnas handlingsplaner mest sjuka äldre Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2014-10-24 att godkänna Plan för att utveckla vården för mest sjuka äldre under 2015. I planen lämnas uppdrag till hälso- och sjukvårdsförvaltningarna att fastställa egna handlingsplaner för överlämnande till Hälso- och sjukvårdsnämnden. Region Skåne och Kommunförbundet Skåne har därutöver tagit fram en gemensam handlingsplan avseende sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2015. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner gemensam handlingsplan mellan Region Skåne och Kommunförbundet Skåne avseende sammanhållen vård och omsorg om mest sjuka äldre 2015. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner inlämnade handlingsplaner från Skånes universitetssjukvård, Skånevård Kryh, Skånevård Sund och projekt Hälsostaden Ängelholm. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar år Hälso- och sjukvårdsdirektören att fördela 2014 års stimulansmedel enligt förslag i ärendet. Reservation: SD 11. Ramöverenskommelse mellan Region Skåne och Skånes kommuner gällande samarbete avseende personer med missbruks- och beroendeproblem Sedan den 1 juli 2013 är landsting och kommun genom likalydande bestämmelser i Hälso- och sjukvårdslagen, HSL (8 b ) och i Socialtjänstlagen, SoL (5 kap 9 a ) skyldiga att ha överenskommelser gällande samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel eller dopningsmedel. Hälso- och sjukvårdsdirektören har tagit fram förslag till ramöverenskommelse i nära samarbete med Kommunförbundet Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner förslag till ramöverenskommelse mellan Region Skåne och Skånes kommuner gällande samarbete avseende personer med missbruks- och beroendeproblem. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar genom ordföranden ramöverenskommelser med Skånes kommuner. 12. Förändring i upphandlingsplan 2015 Reumatologi Region Skåne har avtal med Spenshult AB avseende reumatologi till 2016-08-31 med möjlighet till förlängning i 2 år. Avtalsparten och underleverantören, Österlenkirurgi AB, har brustit i följsamheten till avtalet och därmed föreslås att avtalet inte förlängs. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande 4
Beslut om att förlänga avtalet med Spenshult AB avseende reumatologi i enlighet med upphandlingsplan 2014 upphävs. 13. Ändring i upphandlingsplan 2015 Dialysvård Region Skåne har i dag avtal med Diaverum AB avseende hemodialysvård som bedrivs på Heleneholmsdialysen i Malmö. Avtalstiden är till 2016-04-30. Sjukvårdsnämnd SUS föreslår regionstyrelsen via hälso- och sjukvårdsnämnden att ändra i upphandlingsplan 2015 och överföra ansvaret för njursjukvården av dessa patienter till egen regi. Hälso- och sjukvårdnämnden föreslår regionstyrelsen följande: 1. Regionstyrelsen upphäver beslut att upphandla dialysbehandling på SUS/Malmö i upphandlingsplan 2015 och överlåter till hälso- och sjukvårdsnämnden att fatta beslut om uppdrag i egen regi. Reservation med hänvisning till eget förslag: M, FP, C, KD Protokollsanteckning: SD, V 14. Remiss. Läkemedelsverkets redovisning av regeringsuppdrag avseende homeopatiska läkemedel Läkemedelsverket redovisade den 30 oktober 2014 förutsättningar för och konsekvenser av att införliva artikel 16.2 i läkemedelsdirektivet (Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/83/EG) i svensk lagstiftning. Artikel 16.2 ger medlemsstater möjlighet att införa nationella bestämmelser om prekliniska studier och kliniska prövningar (effekt- och säkerhetsdokumentation) för godkännande av homeopatiska läkemedel. Region Skåne anser att homeopatiska/antroposofiska medel inte ska betraktas eller klassificeras som läkemedel. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande i enlighet med föreliggande förslag. Reservation: SD Protokollsanteckning: S, MP 15. Remiss. Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) Region Skåne har beretts möjligheter att lämna synpunkter på betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20). Ett förslag till yttrande är upprättat, och hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås i detta ärende att ställa sig bakom förslaget. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger Region Skånes yttrande över betänkandet Trygg och effektiv utskrivning från sluten vård (SOU 2015:20) i enlighet med upprättat förslag. Protokollsanteckning: V 16. Remiss. Läkemedel för djur, maskinell dos och sällsynta tillstånd (SOU 2014:87) Region Skåne har beretts tillfälle att lämna synpunkter på betänkandet Läkemedel för djur, maskinell dos och sällsynta tillstånd (SOU 2014:87). Ett förslag till yttrande finns upprättat. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås ställa sig bakom förslaget. 5
Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att 1. Region Skåne avger yttrande över betänkandet Läkemedel för djur, maskinell dos och sällsynta tillstånd (SOU 2014:87) i enlighet med upprättat förslag. 17. Revisionsrapport. Sjukvårdsförvaltningarnas förmåga att klara sina mål - Region Skånes styrning - uppföljande granskning (rapport nr 21-2014) Revisorerna har i en uppföljande rapport granskat förvaltningarnas förmåga att klara sina mål. Granskningens syfte har varit att sammanfattande på koncernnivå, såväl politisk som administrativ, visa vilka åtgärder som vid-tagits eller planerats för att uppnå fastställda verksamhetsmål och för att nå en budget i balans samt vilka effekter åtgärderna haft. Den sammanfattande bedömningen är att Region Skånes styrning och organisation liksom vid föregående granskning inte har varit ändamålsenlig. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning: V 18. Avtal för mottagning inom vårdval hud En vårdgivare har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för öppen hudsjukvård, Vårdval Skåne. Vårdgivaren uppfyller ställda villkor. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att 1. Avtal om mottagning med verksamhet för hudsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för öppen hudsjukvård i Skåne, fastställt 2014-12-15, tecknas med privat vårdgivare. För ytterligare information och kommentarer: För kommentarer kontakta ordförande Anna-Lena Hogerud (S), 044-309 32 60. För mer information kontakta hälso- och sjukvårdsnämndens sekreterare Ingvar Thell, 044-309 31 39. Mer information om de olika ärendena finns även på Skane.se under rubriken: Politik och organisation > Politik och påverkan > Politiska organ > Hälso- och sjukvårdsnämnden. 6