Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag till landstingsdirektören inför 2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden ger följande uppdrag till landstingsdirektören som ytterst ansvarig tjänsteman för hälso- och sjukvården. Uppdraget motsvarar landstingsstyrelsens uppdrag till nämnden med vissa kompletteringar. Därutöver ska policys och riktlinjer som beslutats av landstingsfullmäktige och landstingsstyrelsen följas. 1 Verksamhet Landstingsdirektören ska inom ramen för tilldelade medel tillse att den landstingsdrivna hälso- och sjukvården bedrivs så att den uppfyller krav på god vård. En god vård innebär att den är jämlik, patientfokuserad, säker, kunskapsbaserad, effektiv och ges i rimlig tid. Landstingsdirektören ska genom överenskommelser med divisionschefer tillse att aktiviteter planeras och genomföras så att nedanstående mål och riktlinjer uppfylls/genomförs under 2008. God tillgänglighet Tillgänglighet Hälso- och sjukvården ska vara tillgänglig. Det ska bli enklare att komma i kontakt med vården, komma fram på telefon, få information, boka tider etc och väntetiderna till besök och behandling ska kortas - ett minimum är att vårdgarantin uppfylls. En viktig tillgänglighetsfråga är ambulansverksamheten. Förutsättningarna att vid varje tillfälle bedriva en ändamålsenlig vård med hög kvalitet inom ramen för ambulanssjukvården måste säkras. IT Användningen av IT är ett strategiskt viktigt hjälpmedel. IT- tjänster kan bidra till administrativ effektivisering i form av bättre system för tidbokning och vårdplanering och till att vårdenheter, patienter får bättre möjligheter till samverkan och kommunikation. 1 (5)
Tillgänglighet - Produktion/produktiviteten ökar inom verksamhetsområden där landstinget, jämfört med andra, har lägre värden Gott bemötande Bemötande Alla som har kontakt med hälso- och sjukvården bemöts på ett professionellt och respektfullt sätt. Bemötande - Antalet patienter som (enligt vårdbarometern) upplever att de får ett gott bemötande har ökat 2008 (dec) jämfört med 2006 (dec) - Antal patienter som enligt patientnämndens statistik har klagomål på bemötandet har minskat 2008 (dec) jämfört med 2006 (dec) Helhet Barn- och ungdomar Barn- och ungdomars psykiska hälsa är ett prioriterat område och landstingets fortsatta arbete med barn- och ungdomsfrågor ska inriktas mot tidig upptäckt. Verksamheten för barn i åldrarna 6-12 år ska utvecklas i de delar av länet där det inte finns sådan verksamhet. Likaså ska en utökning ske av antalet familjecentraler. Äldre Vården för äldre med komplexa behov behöver utvecklas och vara likvärdig i länet. Det kommer att kräva nya insatser och förstärkt geriatrisk kompetens i landstinget. Det är också viktigt att utveckla närvården och få den att fungera bättre för de äldre bl.a genom stärkt samverkan kommunerna och att vården ges i sammanhållna obrutna vårdkedjor. Landstingsstyrelsen har beslutat om utgångspunkter för utvecklingen av närvården i länet där de äldre med särskild fokus på multisjuka och deras behov är ett högt prioriterat område. Det krävs en bättre helhetssyn i vården av de multisjuka. En målbild för det länsövergripande arbetet ska tas fram. 2 (5)
Psykiatri Inom psykiatrin ska utvecklingen fortsätta i enlighet med landstingsfullmäktiges beslut (som bl.a innebär utveckling av mobila team). Möjligheten att få tillgång till vård ska vara likvärdig för hela befolkningen. Beroendevård Arbetet med att utveckla beroendevården ska fortsätta med särskilt fokus på att tillgången på vård blir likvärdig för hela befolkningen. Äldre - Arbetet med utveckling av geriatriskt centrum ska påbörjas. Samverkan - Hälso- och sjukvårdsnämnden betonar behovet av samverkan i ett brett perspektiv. Landstingsdirektören ges därför i uppdrag att särskilt konkretisera samverkan inom äldrevården för de multisjuka äldre, barn och ungdomar, de psykiskt sjuka, beroendevården, privata vårdgivare och den regionala nivån. Hållbarhet Kvalitet och patientsäkerhet Kvaliteten inom hälso- och sjukvården ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Verksamheten ska tillgodose hög patientsäkerhet. Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet ska tillämpas. Nämnden ska tillse att aktiviteter för förbättrad kvalitet genomförs/påbörjas under 2008 med målsättningen att landstinget ska ligga bland de främsta i nationella jämförelser år 2010. Folkhälsoarbete Ett aktivt arbete ska bedrivas för att förbättra befolkningens hälsa och minska skillnaderna i ohälsan. Hälso- och sjukvården, såväl specialiserad vård som primärvård, har en viktig roll att använda sin kunskap i det vardagliga mötet med patienter för att positivt påverka levnadsvanor - kring tobak, alkohol, annan beroendeproblematik, fysisk aktivitet och kost. Resurser för utvecklingsarbete ska läggas på förebyggande folkhälsoarbete. Det förebyggande arbetet som bedrivs på hälsocentralerna bör förstärkas. Hälsocentralerna ska genomföra återkommande hälsosamtal och ge hälsoin- 3 (5)
formation till brukarna. Forskning kring kvinnors hälsa och sjukdomar ska uppmärksammas. Inför större beslut ska hälsokonsekvensbeskrivningar göras. Miljö Landstinget ska vara ett miljövänligt föredöme och miljöarbetet utgår från landstingsfullmäktiges beslutade policys och program. Inför 2008 ska följande särskilt beaktas. Alla producerande verksamheter skall ha ett miljöledningssystem i enlighet med grunddragen i ISO 14001 före 2008 års utgång (med grunddrag avses inte certifiering). Alla verksamheter ska 2008 ha infört kemikalieregistret Klara, med årliga inventeringar av farliga kemikalier. Inför större beslut skall en miljöbedömning/strategisk miljöbedömning göras. Landstingets läkemedelsanvändning skall minska sin belastning på miljön. Artiklar innehållande PVC ska i möjligaste mån undvikas och ersättas med miljömässigt bättre alternativ. Möjligheten att miljöcertifiera ett sjukhus/division skall ses över. Kvalitet och patientsäkerhet - Antalet vårdrelaterade infektioner ska ha minskat 2008 (dec) jämfört med 2006 (dec). - Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och behandling samt SBUrapporter ska följas. 2 Personal Goda arbetsplatser Nämnden har ett arbetsgivaransvar. Det är särskilt viktigt att minska sjukfrånvaron och arbeta mot diskriminering och för ökad mångfald. 3 Ekonomi - resursfördelning Hälso- och sjukvårdsnämnden har tilldelats en landstingsersättning med 4 648,3 mnkr för den landstingsdrivna hälso- och sjukvården för 2008. Beloppet inkluderar 2,7 mnkr för nämndens arbete och 50,0 mnkr för högspecialiserad vård/rabatter. Av totalbeloppet 4 648,3 till nämnden ska 4 590,3 mnkr fördelas på olika verksamheter/divisioner. Då har ovan nämnda belopp på 2,7 mnkr och 50,0 mnkr frånräknats totalbeloppet samt även 5,3 mnkr för mammografin - vilket budgeteras centralt. 4 (5)
Fördelning av 4 590,3 mnkr till olika verksamhetsområden har gjorts utifrån en resursfördelningsmodell baserad på jämförelser med andra landsting vad gäller befolkningens behov och kostnader. Fördelningen till olika verksamhetsområden framgår av bilaga 1. Resurserna för de olika verksamhetsområdena ska efter detta föras till respektive division. Vid omställning från nuvarande förvaltningsorganisation till divisionsorganisation samt förändringen av den administrativa organisationen behöver organisationstillhörighet och kostnadsansvar för olika verksamheter klargöras för att kunna göra en helt riktig kostnadsfördelning på de olika divisionerna. Detta arbete pågår mellan landstingsdirektören och divisionscheferna men har ännu inte slutförts utan vissa frågeställningar kvarstår. Utifrån de ställningstaganden som gjorts hittills har en preliminär resursfördelning på respektive division gjorts vilket framgår av bilaga 2. Landstingsdirektören får i uppdrag att i samverkan med divisionscheferna klara ut kvarvarande frågeställningar och göra de omfördelningar mellan divisionerna som krävs och återkomma till hälso- och sjukvårdsnämndens möte i juni med ett definitivt förslag till fördelning av resurser till divisioner. De prioriterade områdena som framgår av avsnitt 1 och 2 i detta uppdrag ska beaktas inom ramen för de tilldelade resurserna - förutom utvecklingen av den psykiatriska verksamheten. För utvecklingen inom psykiatrin har fullmäktige tidigare beslutat avsätta 15 mnkr som är riktade till vissa specifika områden. Dessa medel ingår inte i nämndens nuvarande resurstilldelning utan kommer att aktualiseras inför beslutet om budgeten i september. Landstingsdirektören ska planera, organisera och genomföra effektiviseringsåtgärder för att åstadkomma en ekonomi i balans. Förändringar som kräver politiska beslut ska aktualiseras för nämnden. 4 Uppföljning och rapportering I beslutet om budget i september ska en redovisning göras av den uppföljning och rapportering som ska ske under 2008. Landstingsdirektören får i uppdrag att lämna förslag på detta. Uppföljningen ska bl.a utgå ifrån de mål, aktiviteter och indikatorer som anges i uppdragen och i överenskommelserna mellan landstingsdirektören och divisionscheferna. 5 (5)