KALMAR KOMMUN OMSORGSNÄMNDEN PROTOKOLL Sammanträdesdag 2008-12-18 Tid kl 11.00-14.30 Plats Oxhagshemmet Omfattning 175-193 ande Steve Sjögren (s) ordförande Ingegerd Petersson (c) Jean Welander (mp) Gunnel Akinder (s) Jan Petersson (s) Zymer Kuqaj (s) Ginn Berggren Eklund (v) Kerstin Edvinsson (m) Rolf Wahlberg (m) Maria Roos (kd) Ruth Pahlm (kd) Ersättare Övriga närvarande Ann-Marie Engström (s) Kerstin Gustafsson (v) 175-184 Mark Hammar (mp) Lars-Åke Nordin Lars Axelsson Magnus Levin Thomas Johansson Cecilia Frid 175-184 Madelene Eriksson 175-184 UllaBritt Söderström Annika Lindquist Annika Johansson Sekreterare Agneta Järkelid Justerat Steve Sjögren Ruth Pahlm Ordförande Anslaget på kommunens anslagstavla den / 2008 intygar:
Omsorgsnämnden 2008-12-18 90 175 Allmän lägesrapport Vad är på gång? Aktuella frågor för förvaltningen i nuläget är Kvalitetspriset Ekonomin 2008 och 2009 Verksamhetsplan och internbudget Utredningsuppdraget om eventuell delning av nämnden. Genomförande kan inte ske den 1 januari 2009. Upphandling av Vasallen pågår. Ny yrkestitulatur regeringens utredningsgrupp föreslår äldreassistent samtidigt som minimikompetens införs för att få arbeta självständigt inom äldreomsorgen. Förbehållsbeloppet ökar 2009. Fixartjänsten föreslås inrättas permanent. Delegeringsanvisningar inom HSL har reviderats. Socialstyrelsens beslut i Lex Maria-ärende ang plåster har kommit. Hemrehabilitering. Läkemedelskörkort 300 personer har fått utbildningen hittills. Yttrande över LSS-kommitténs förslag till ny lag. Yttrande över revisorernas granskning av resursfördelningen inom LSS. Tvång i öppen vård. Medarbetarsamtal pågår för alla anställda. 55 medarbetare riskerar att får sin sjukpenning indragen vid årsskiftet. Fortsatt nedgång av antalet sjukskrivningar. Överläggning Ingegerd Petersson (c) pekar på den nya lagen som innebär att personer som har fått sjukersättning före den 1 juli 2008 nu har möjlighet att ställa upp som volontärer. Hon frågar om förvaltningen har uppmärksammat detta och i så fall om man tänker använda någon sådan resurs. Maria Roos (kd) pekar på det stora behovet av sociala kontakter för äldre och att volontärer kan vara en resurs i det avseendet. Förvaltningschef Lars-Åke Nordin meddelar att förvaltningen har uppmärksammat möjligheten. Förvaltningens fokus ligger dock på att försöka ordna för de anställda som riskerar att förlora sin sjukpenning vid årsskiftet. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
Omsorgsnämnden 2008-12-18 91 176 Budgetuppföljning efter november 2008 (dnr AO 2008/00008 042) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 10 december 2008. Budgetuppföljningen efter november månad visar ett överskott på budgeten för 2008 med totalt 7,7 miljoner kr. Omsorgsnämnden godkänner budgetuppföljningen för november månad. 177 Verksamhetsplan och internbudget 2009 (dnr AO 2008/168 041) Handling Omsorgsförvaltningens skrivelse den 10 december 2008. Överläggning Förvaltningschef Lars-Åke Nordin och verksamhetscheferna Lars Axelsson och Cecilia Frid redovisar förslag till verksamhetsplan för 2009. Redovisningen omfattar uppdrag, mål och prioriterade handlingsplaner för de olika verksamhetsområdena. Ek adm chefen Magnus Levin redovisar förslag till internbudget 2009. Förslaget innehåller besparingar med generellt 2 % i enlighet med uppdraget om budget i balans. Konstateras att kommunfullmäktige därutöver beslutat om ytterligare besparingar om 1,0 % för 2009. Under överläggningen diskuteras kvalitetssäkring av matdistributionen inom ordinärt boende i verksamhetsområde SoL samt i anslutning till detta även frågan om kyld mat. Rolf Wahlberg (m) anför: Hur gör vi som inte vill ha kyld mat? Jag kan inte dra mig till minnes att vi har gett ett uppdrag om enbart kyld mat. En lagad måltid som serveras på ett trevligt sätt är en värdig måltid för de äldre. Jag som företräder de äldre vet att måltiden är en viktig del under dagen. Jag har inte mandat att förhandla om kyld mat. Kerstin Edvinsson (m): Det är viktigt att inte endast köra på spåret om kyld mat. Jag kan inte påminna mig att vi har tagit något beslut om att införa kyld mat. Det måste finnas en valfrihet för omsorgstagaren varifrån man vill få sin mat levererad, kanske från en restaurang, och alltså måste vi också titta på konkurrensutsättning med flera möjligheter. Jag är för övrigt allergisk mot kyld mat. Ruth Pahlm (kd) och Maria Roos (kd): Vi från kristdemokraterna vill i överensstämmelse med socialstyrelsens äldreguide understryka påståendet om att maten är en kvalitetsindikator. Maten och måltiden har en central funktion för hälsa och välbefinnande. Se även motion till riksdagen 2008/09 So313 angående äldres måltider. Med beaktande av det ovan nämnda vill vi att utredningen i Kalmar kommun angående kyld
Omsorgsnämnden 2008-12-18 92 mat bör eftersträva en större bredd i förslagen. Exempelvis vill vi att man även utreder förslag om närlagad mat och lämnar kostnadsförslag för detta. Vi vill även att förvaltningen ser över möjligheten och ger kostnadsförslag att utveckla den befintliga kostverksamhet vi har idag. Ordföranden understryker att det är viktigt att diskutera maten och kostverksamheten över huvud taget. Förvaltningen kommer att arrangera tillfällen att proväta kyld mat. Ingegerd Petersson (c) föreslår att även partigrupperna i fullmäktige ska bjudas in att proväta kyld mat. Dessutom bör det även vara möjligt att som jämförelse proväta den mat som idag tillhandahålles i matdistributionen. Kerstin Edvinsson (m) och Maria Roos (kd) menar att även pensionärsorganisationerna bör bjudas in till att proväta. Gunnel Akinder (s) understryker hur oerhört viktig frågan om maten är. Hon efterlyser en rejäl genomgång i frågan. Under avsnittet om verksamhetsområde LSS noteras svårigheterna att verkställa domar om kontaktpersoner och därmed möjligheterna att riskera vite. Ingegerd Petersson (c) påminner i detta sammanhang om möjligheterna för personer med sjukersättning att numera åta sig uppdrag. Här kan finnas personer som är intresserade av att bli kontaktpersoner. När det gäller utbildningsplanen efterlyser Ingegerd Petersson (c) förslag rörande studier på fritiden. Hon önskar en redovisning till nästa sammanträde. Yrkanden Ingegerd Petersson (c) yrkar med stöd av övriga i Alliansen, Kerstin Edvinsson (m), Rolf Wahlberg (m), Ruth Pahlm (kd) och Maria Roos (kd) avslag på sista stycket i inledningen av verksamhetsplanen om ytterligare besparingar under 2009 (Bilaga 1). Vidare yrkar Ingegerd Petersson (c), med stöd av övriga i Alliansen, Kerstin Edvinsson (m), Rolf Wahlberg (m), Ruth Pahlm (kd) och Maria Roos (kd) att omsorgsförvaltningen ska införa kostnadsfri avlastning i hemmet för anhörigvårdare. Förslaget ska finansieras inom ram och ej vara kostnadsdrivande (Bilaga 2). Proposition Omröstning Sedan överläggningen avslutats frågar ordföranden om omsorgsnämnden bifaller eller avslår förvaltningens förslag till verksamhetsplan och internbudget för 2009. Han finner att nämnden bifaller förslaget. Omröstning begärs. Följande omröstningsproposition godkänns. Den som bifaller förvaltningens förslag röstar ja, den som avslår detsamma röstar nej.
Omsorgsnämnden 2008-12-18 93 Omröstningen utfaller med 6 röster för ja och 5 för nej Ja Jean Welander (mp) Gunnel Akinder (s) Jan Petersson (s) Zymer Kuqaj (s) Ginn Berggren Eklund (v) Steve Sjögren (s) Nej Ingegerd Petersson (c) Kerstin Edvinsson (m) Rolf Wahlberg (m) Maria Roos (kd) Ruth Pahlm (kd) Proposition Omröstning Därefter frågar ordföranden om omsorgsnämnden bifaller eller avslår Alliansens yrkande att ta bort sista stycket i inledningen av verksamhetsplanen om ytterligare besparingar under 2009. Han finner att nämnden avslår yrkandet. Omröstning begärs. Följande omröstningsproposition godkänns. Den som avslår Alliansens yrkande om att ta bort stycket om ytterligare besparingar under 2009 röstar ja. Den som stöder alliansens yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 6 röster för ja och 5 för nej Ja Jean Welander (mp) Gunnel Akinder (s) Jan Petersson (s) Zymer Kuqaj (s) Ginn Berggren Eklund (v) Steve Sjögren (s) Nej Ingegerd Petersson (c) Kerstin Edvinsson (m) Rolf Wahlberg (m) Maria Roos (kd) Ruth Pahlm (kd) Proposition Omröstning Slutligen frågar ordföranden om omsorgsnämnden bifaller eller avslår Alliansens yrkande att införa kostnadsfri avlastning i hemmet för anhörigvårdare. Han finner att nämnden avslår yrkandet. Omröstning begärs. Följande omröstningsproposition godkänns: Den som avslår Alliansens yrkande att införa kostnadsfri avlastning i hemmet för anhörigvårdare röstar ja. Den som stöder yrkandet röstar nej. Omröstningen utfaller med 6 röster för ja och 5 för nej Ja Nej Jean Welander (mp) Ingegerd Petersson (c) Gunnel Akinder (s) Kerstin Edvinsson (m) Jan Petersson (s) Rolf Wahlberg (m) Zymer Kuqaj (s) Maria Roos (kd) Ginn Berggren Eklund (v) Ruth Pahlm (kd) Steve Sjögren (s) Omsorgsnämnden antar verksamhetsplan och internbudget för 2009. Omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utarbeta förslag till
Omsorgsnämnden 2008-12-18 94 effektiviseringar/besparingar om ytterligare 1 % med halvårseffekt 2009 och med full effekt från 2010. Reservation Ingegerd Petersson (c), Kerstin Edvinsson (m), Rolf Wahlberg (m), Ruth Pahlm (kd) och Maria Roos (kd) reserverar sig mot beslutet till stöd för egna yrkanden. 178 Attestantförteckning för 2009 (dnr AO 2008/170 002) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 10 december 2008. Enligt attestreglementet ska attestanter och ersättare utses samt omfattningen av uppdragen anges årligen. I. Omsorgsnämnden utser attestanter för år 2009 enligt särskild förteckning. II. Förvaltningschefen får i uppdrag att vid byte av befattningshavare under löpande år göra förändringar i attestantförteckningen. III. Till ersättare inom respektive verksamhet utses verksamhetscheferna med förvaltningschefen som ersättare för dessa om inte annat angivits. 179 Nytecknande av hyresavtal som en följd av ny Fastighetsägare (dnr AO 2008/91 734) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 8 december 2008 Tågabo som är ett gruppboende LSS har förvärvats av ny fastighetsägare. Därför föreslås att hyresavtalet ska skrivas om att gälla 10 år framåt till och med den 31 december 2018. Hyresavtalet är utformat som totalkostnadsavtal, vilket innebär att alla kostnader ingår såsom uppvärmning m m. Hyresnivån är för närvarande 1 374 kr per kvadratmeter. Omsorgsnämnden godkänner nytecknande av hyresavtalet avseende Tågabo.
Omsorgsnämnden 2008-12-18 95 180 Riktlinje för avgifter och ersättningar till kommunen vid insatser enligt LSS (dnr AO 2008/155 008) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 8 december 2008. En översyn har gjorts av omsorgsnämndens fastlagda avgifter/ersättningar vid insatser enligt LSS (lag om stöd och service till vissa funktionshindrade). Revideringar och justeringar har gjorts för att de ska vara överensstämmande med gällande bestämmelser i lagstiftningen. Dessutom har alla avgifter och ersättningar till kommunen samlats i ett dokument. Utredningssekretare UllaBritt Söderström meddelar att förslag saknas om ersättningar för kost inom daglig verksamhet. Detta kommer att utredas särskilt i samband med framtagande av utvecklingsplan för daglig verksamhet. I. Omsorgsnämnden godkänner Riktlinje för avgifter och ersättningar till kommunen vid insatser enligt LSS. II. Omsorgsnämnden föreslår att kommunfullmäktige ska fastställa Sammanställning över avgifter och ersättningar vid insatser enligt LSS som ingår i Riktlinje för avgifter och ersättningar till kommunen vid insatser enligt LSS. III. Omsorgsnämnden föreslår att kommunfullmäktige ska ge omsorgsnämnden i uppdrag att ta fram tillämpningsanvisningar för avgifterna och ersättningarna. Därefter upphör tidigare beslut om avgifter och ersättningar vid insatser enligt LSS att gälla. 181 Förändringar av minimibelopp, avgifter och ersättningar 2009 (dnr AO 2008/166 743) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 8 december 2008. Överläggning Omsorgsnämnden kan enligt beslut i kommunfullmäktige själv besluta om justeringar av intäkter rörande kost och avgifter inom ramen för självkostnad. För hyror gäller att höjningen inte får vara högre än den överenskommelse som träffas mellan Kalmarhem och hyresgästföreningen Planeringssekreterare Thomas Johansson redovisar förslag till nya avgifter för 2009. Omsorgsnämnden fastställer upprättat förslag till uppräkning av avgifter inom äldre- och handikappomsorgen för 2009.
Omsorgsnämnden 2008-12-18 96 182 Rätt att kvittera postförsändelser 2009 (dnr AO 2008/165 002) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 4 december 2008. De kommunala nämnderna kan för ett år i taget uppdra åt viss personal att kvittera ut paket, postförskott, rek och andra värdeförsändelser som är ställda till nämnden eller förvaltningen, dock inte pengar. Vaktmästare Ulf Nilsson och vaktmästare Nisad Dzehverovic får under år 2009 kvittera ut paket, postförskott, rek och andra värdeförsändelser som är ställda till omsorgsnämnden eller omsorgsförvaltningen. 183 Yttrande över revisorernas granskning av resursfördelning inom LSS (dnr AO 2008/154 014) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 december 2008. På uppdrag av kommunens revisorer har KomRev genomfört en granskning av resursfördelningen inom LSS-verksamheten boende med särskilt stöd. Verksamhetschef Cecilia Frid redovisar förslag till yttrande över granskningen. Omsorgsnämnden avger yttrande till revisorerna enligt upprättat förslag. 184 Yttrande över LSS-kommitténs slutbetänkande Möjlighet att leva som andra Ny lag om stöd och service till vissa personer med funktionsnedsättning (dnr AO 2008/132 014) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelser den 9 och 19 december 2008. Omsorgsnämnden har fått LSS-kommitténs slutbetänkande från kommunstyrelsen för förslag till yttrande. Styrelsen för Sveriges kommuner och landsting har beslutat uppmana alla kommuner och landsting att lämna yttrande över LSS-kommitténs betänkande. Förvaltningschef Lars-Åke Nordin redovisar upprättat förslag till yttrande.
Omsorgsnämnden 2008-12-18 97 Omsorgsnämnden föreslår kommunstyrelsen att yttra sig enligt förslaget. 185 Inrättande av fixartjänst (dnr AO 2008/13 732) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 5 december 2008. Överläggning Omsorgsnämnden beslutade i augusti 2005 att tillsätta en så kallad fixar-tjänst för pensionärer och funktionshindrade i ordinärt boende. Tjänsten startade i januari 2006 och har drivits som ett projekt fram till och med den 31 december 2008. En utvärdering visar att antalet besök stadigt har ökat. De uppgifter som utförs är framför allt byten av glödlampor/batterier och gardiner samt återvinningsärenden. Insatser som innebär risk för fall. Tjänsten är heltid. I dagsläget täcker inte arbetsuppgifterna en heltid. Fixartjänsten kan i dagsläget vara 75 % och täcka det behov av insatser som efterfrågas. Det finns dock andra arbetsuppgifter som kan läggas på tjänsten för att få ett effektivare användande av resurserna. Tjänsten föreslås bli permanent och finansieras inom ram. En uppföljning föreslås ske under kommande höst. Vidare efterlyses uppgifter om fallstatistik och om man kan se någon minskning av antalet fall. Omsorgsnämnden inrättar 1,0 fixartjänst permanent från och med den 1 januari 2009. Tjänsten finansieras inom ram. Uppföljning ska ske hösten 2009. 186 Nationella IT-strategin för vård och omsorg Handling * Skrivelse från Anders Saur den 2 december 2008. På Socialdepartementets initiativ bildades i mars 2005 en nationell ledningsgrupp för IT i vård och omsorg. I mars 2006 presenterade ledningsgruppen nationell IT-strategi för vård och omsorg. Strategin beskriver i huvudsak sex insatsområden där det krävs nationell samordning för att effektivisera IT-användningen i vården. De sex insatsområdena är: 1. Harmonisera lagar och regelverk med en ökad IT-användning 2. Skapa en gemensam informationsstruktur 3. Skapa en gemensam teknisk infrastruktur 4. Skapa förutsättningar för samverkan och verksamhetsstödjande IT-system 5. Möjliggöra åtkomst till information över organisationsgränser 6. Göra information och tjänster lättillgängliga för medborgarna
Omsorgsnämnden 2008-12-18 98 Omsorgsnämnden föreslår kommunstyrelsen anta den nationella ITstrategin för vård och omsorg. 187 Delegeringsanvisningar HSL (dnr AO 2008/169 002) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 9 december 2009. Den medicinskt ansvariga sjuksköterskan ansvarar för att beslut om att delegera ansvar för hälso- och sjukvårdsinsatser är förenliga med säkerheten för patienterna. Den typ av delegering som legitimerad personal delegerar är medicinska arbetsuppgifter. Sådan delegering medför ansvar och har stor betydelse för patientsäkerheten. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Lindqvist och sjuksköterskan Annika Johansson redovisar riktlinjer för delegering av hälso- och sjukvårdsuppgifter. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 188 Anmälningsärenden För kännedom anmäls följande ärenden. Länsstyrelsens i Kalmar län beslut den 26 november 2008 med anledning av tillsynsrapporter från Birgittagården, Lustgården och Mossegården. Protokoll från LSS-rådet den 11 november 2008. Socialstyrelsens beslut den 15 december 2008 i Lex Maria-ärende angående fel i samband med läkemedelshantering (dnr AO 2008/104 745) Sammanställning av myndighetshandläggarnas delegationsbeslut om insatser enligt socialtjänstlagen och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade under tiden 26 november 16 december 2008.
Omsorgsnämnden 2008-12-18 99 189 Boendesamordnarens rapport Under den senaste perioden har tillgången på lediga boenden täckt behovet av både permanenta boendeplatser och korttidsplatser. Fram till julhelgen kommer dock korttidsplatser att behövs i större utsträckning då många blir snabbt utskrivna från sjukhuset. Omsättningen i särskilda boendeformer var i november månad fem i gruppboende för äldre, åtta i gruppboende för dementa och tre i servicelägenheter. Dessutom redovisas en sammanställning av ersättningar till försäkringskassan för de första 20 timmarna LASS månadsvis under åren 2005-2008 samt en redovisning av antal utskrivningsklara personer från länssjukhuset månadsvis under åren 2007-2008. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 190 Statistik avseende hemsjukvård I slutet av november månad var antalet hemsjukvårdspatienter 722. Sjuksköterskorna har gjort 55 hembesök i november, arbetsterapeuterna 103 och sjukgymnasterna 39. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 191 Sjukfrånvaro och frisknärvaro Sjukfrånvaron fortsätter att ligga under tidigare nivå. Frisknärvaron ligger på samma nivå som genomsnittet i kommunen. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. 192 Utbildning för chefer På förfrågan från Ruth Pahlm (kd) meddelas att information om utbildning för chefer kommer att lämnas vid kommande sammanträde. 193 Avslutning Ordföranden tackar för det gångna årets samarbete och tillönskar samtliga en God Jul och ett Gott Nytt År. Vice ordföranden framför nämndens tack till ordföranden och önskar God Jul och Gott Nytt År.