Speciella händelser, antal timmar: (separat bilaga med redovisning av tidåtgång krävs) Ja, faktiskt kostnadsersättning

Relevanta dokument
Redogörelse för uppdrag som god man/förvaltare

Redogörelse för utfört arbete

Redogörelse (C) över uppdraget som ställföreträdare för

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år

1. Personuppgifter Omyndig, namn. Överförmyndarnämndens anteckningar. Redovisningsperiod. Redovisning för pågående uppdrag. År: 20.

Redogörelse för utfört arbete

REDOGÖRELSE. Ansökt om eller anmält förändrade förutsättningar gällande bostadsbidrag/-tillägg

REDOGÖRELSE i ditt uppdrag som ställföreträdare

Redogörelse för utfört arbete

FRÅGEBLANKETT Överförmyndarnämnden

1. Personuppgifter Omyndig, namn. Överförmyndarnämndens anteckningar. Redovisningsperiod. Redovisning för pågående uppdrag. År: 20.

REDOGÖRELSE. Period: -

Barnet har fått uppehållstillstånd, datum.. Redovisning granskad: Utan anmärkning Med anmärkning

REDOGÖRELSE från god man / förvaltare / förmyndare

Redogörelse för utfört arbete

Överförmyndarnämnden

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE

Redogörelse för utfört arbete

För arvode till gode män för ensamkommande barn tillämpas särskilda riktlinjer.

Anmodan om redogörelse

Redogörelse för utfört arbete

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG FÖR GOD MAN / FÖRVALTARE

Principer för arvoden

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år

Redogörelse för uppdraget som ställföreträdare för år

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE

Redogörelse för utfört arbete

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAGET SOM STÄLLFÖRETRÄDARE för år ... Huvudman Personnummer. Ställföreträdare

Information inför att lämna årsredovisning för 2015

Riktlinjer för arvode och ersättning till gode män, förvaltare och förmyndare

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG SOM GOD MAN/ FÖRVALTARE

Redogörelse för uppdraget som god man/förvaltare

Anvisning för års- och sluträkning

1. Anmälan gäller. 2. Anmälare. 3. I vilken omfattning och med vad behöver ovan nämnd person hjälp. Kryssa för det anmälan avser God man Förvaltare

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

Ytterligare upplysningar om god man och förvaltare finns i bifogat informationsmaterial. E-postadress Telefon (arbetsplats) Mobiltelefon (arbetsplats)

Ansökan till tingsrätten avseende god man eller förvaltare enligt föräldrabalken

REDOGÖRELSE FÖR UPPDRAG FÖR GOD MAN/FÖRVALTARE

Riktlinjer för arvoden och ersättningar i Bergslagens överförmyndarnämnd

Önskar du arvode för perioden? JA NEJ. Önskar du schablonkostnadsersättning? JA NEJ. Önskar du faktisk kostnadsersättning? JA NEJ

Riktlinjer vid arvodering till förordnade förmyndare, god man och förvaltare

Årsräkning/sluträkning

REDOGÖRELSE OCH BEGÄRAN OM ARVODE GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN (Asylsökande)

Riktlinjer för arvode till ställföreträdare

Årsräkning/sluträkning

1.Person ansökan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

Ansöka om plats på förskola/skola. Delta i utvecklingssamtal i skolan. Personnummer. Personnummer

Redovisning av uppdrag som Särskilt förordnad vårdnadshavare för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 3; Särskilt förordnad vårdnadshavare)

OBS! Redovisning ska göras kvartalsvis och var inlämnad inom en månad efter redovisningsperioden

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden)

1.Person anmälan gäller (den som har behov av god man eller förvaltare) Personnummer

Överförmyndarnämnden Arvode till god man och förvaltare

BEGÄRAN OM ARVODE ENLIGT LAG OM GOD MAN FÖR ENSAMKOMMANDE BARN

År eller period. ÅRSBERÄTTELSE underlag för bedömning av arvode och kostnadsersättning

Riktlinjer för arvode och ersättning till gode män, förvaltare och förmyndare

Riktlinjer vid arvodering till god man och förvaltare

ÖVERFÖRMYNDARNÄMNDEN. Arvodesriktlinjer

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode

God man. Arvodesprinciper Överförmyndarnämnden Mitt NORDANSTIGS KOMMUN

Vill du göra en insats? Information till dig som vill bli god man/förvaltare

REDOGÖRELSE God man för ensamkommande barn Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode

Redovisning av ekonomi Årsräkning, sluträkning, redogörelse och arvode

Örkelljunga kommun. Överförmyndarnämnden Redovisning efter put och före beslut om särskilt förordnad vårdnadshavare.

Övriga upplysningar:..

ARVODE TILL GOD MAN/FÖRVALTARE

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden)

Information från Överförmyndarenheten

Beslut från Migrationsverket ska bifogas. Förenklad redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och ansökan om arvode

ÖVERFÖRMYNDARENHETEN

Riktlinjer för arvoden och ersättningar till gode män, förvaltare och förmyndare. Tillämpas från

Anmälan till överförmyndarnämnden om behov av god man eller förvaltare

Att få hjälp av en god man

Födelsedatum/personnummer. Färdtidsersättning timmar enligt bilaga 1 (endast vid timarvode)

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 11 kap 7

Årsräkningen. Alla uppgifter i årsräkningen måste skrivas med bläck ej med blyerts. Undertecknas på heder och samvete.

1. Sökande/huvudmannen (den som vill ha god man eller förvaltare) Personnummer

Riktlinje för arvode till förordnade förmyndare, vårdnadshavare, god man och förvaltare

ÖVERFÖRMYNDARENHETEN

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM GOD MAN TILL TINGSRÄTTEN

Redogörelse Kalenderår

Att vara god man. Den löpande förvaltningen

Ansökan om god man/förvaltare

Ansökan eller anmälan om god man enligt 11 kap 4 föräldrabalken

Riktlinje arvodering. förordnad förmyndare, vårdnadshavare, god man och förvaltare

Redogörelse Ensamkommande barn

Särskilt förordnad vårdnadshavare/förmyndare, medförmyndare

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn

Redogörelse samt begäran om arvode för god man till ensamkommande barn

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 2; PUT-perioden)

Ersättning till ställföreträdare inom överförmyndarverksamheten för Motala, Mjölby, Vadstena och Ödeshögs kommuner. Motala kommun

för gode män, förvaltare och förordnade förmyndare Antagna av överförmyndarnämnden , 76, reviderade , 172

Redovisning av uppdrag som god man för ensamkommande barn och begäran om arvode (Fas 1; Asyl-perioden)

Ansökan om god man eller förvaltare

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

Förnamn: Efternamn: Personnummer: Gatuadress: Postnummer: Postort: Vistelseadress (om annan än ovanstående): Postnummer: Postort:

ANHÖRIGS ANSÖKAN OM FÖRVALTARE TILL TINGSRÄTTEN

1. Personen som behöver hjälp av god man eller förvaltare (den enskilde/huvudmannen) Personnummer

God man och förvaltare

Transkript:

Redogörelse och begäran om arvode Bilaga till: Årsräkning Sluträkning Kalenderår Period (datum) /.. Huvudman Adress Postnummer och ort God man/förvaltare/förmyndare Begäran om arvode och kostnadsersättning Förvalta egendom och bevaka rätt Ja Nej Sörja för person Ja Nej Speciella händelser, antal timmar: (separat bilaga med redovisning av tidåtgång krävs) Kostnadsersättning: Schablonersättning: Ja, schablonersättning (2%) Nej eller Ja, faktiskt kostnadsersättning Nej Styrks med kvitton: kr (bilaga s.6) Bilersättning: Ja Nej Styrks i körjournal: km (bilaga s.5) Nulägesbeskrivning av huvudmannens situation Boendeform (exempelvis bostadsrätt, villa, äldreboende eller gruppbostad). Antal besök hos huvudmannen per månad: Ange den vanligaste orsaken till besöken:.. Kontaktperson vid tex boende, hemtjänst Arbetstelefon 1

Övrigt Antal kontakter med huvudmannen (cirka). Antal kontakter med anhöriga Antal kontakter med huvudmannens professionella nätverk Har du deltagit i vårdplanering eller nätverksmöte för din huvudman? Ja Nej Om ja, ange antal gånger Vilka hjälpinsatser har din huvudman idag?.. Anser du att din huvudman har några hjälpbehov som inte är tillgodosedda? Ja Nej Om ja, ange vilka behov inte är tillgodosedda?....... Bevaka rätt Vad har du gjort för att bevaka huvudmannens rätt till bidrag och ekonomiskt utrymme att leva för? (Exempelvis: ansökt om bostadsbidrag/bostadstillägg, försörjningsstöd, handikappersättning, fondmedel, och/eller ansökt om individuell avgiftsberäkning för kommunala omsorgsavgifter för att fastställa förbehållsbelopp ) Har du ansökt om handikappsersättning för din huvudman? Ja Nej Om nej, varför inte? Vilka försäkringar har din huvudman? Om din huvudman saknar försäkringar, förklara anledningen till detta. (Uppge både sak- och personförsäkringar) 2

Har det skett några speciella händelser under året? Beskriv vilket arbete du har utfört och hur lång tid det har tagit. (Exempelvis lägenhetsavveckling, försäljning/köp av fastighet/bostadsrätt, boutredning, arvskifte, kontakter med fordringsägare, skuldsanering, överklagande av beslut, medverkan vid domstolsförhandling eller annat liknande). Förvalta egendom Har du, förutom den vardagliga förvaltningen med betalning av räkningar, vidtagit några åtgärder gällande din huvudmans egendom? (Exempelvis aktiv förvaltning av fonder/aktier, ordnat med underhåll eller uthyrning av fastighet eller annan egendom) Har huvudmannen några tillgångar som du inte förvaltar? Ja Nej Om ja, ange vilka? Beskriv hur och hur ofta du betalar ut fickpengar och/eller privata medel. (Exempelvis överlämning av kontanter till huvudmannen, överföringar till konto som huvudmannen ensam disponerar, överlämning av kontanter till personal/annan eller överföringar till konto som personal/annan disponerar) Om du betalar ut privata medel, medel du överlämnar till annan än huvudmannen, hur säkerställer du att pengarna kommer huvudmannen tillgodo? Finns det bankkort knutet till något av huvudmannens konton? Ja Nej Om ja, ange vem som disponerar bankkortet och vilket konto kortet är knutet till: Som ställföreträdare är du skyldig att se till att huvudmannens medel är placerade tryggt och ger skälig avkastning. Hur har du sett till att huvudmannens medel är placerade tryggt och ger skälig avkastning? 3

Sörja för person Har du ansökt om några kommunala insatser för huvudmannen? Ja Nej Om ja, ange vilka? (Exempelvis hemtjänst, boendestöd, daglig verksamhet, färdtjänst, personlig assistans, ledsagare eller annat boende) Ställföreträdares uppdrag att sörja för person ser olika ut beroende på huvudmannens livssituation. En viktig del i uppdraget är att se till att huvudmannens mer personliga behov tillgodoses och att möjliggöra att huvudmannen lever så gott som hon/han har möjlighet till. Beskriv kort vad du har gjort under året i denna del. Förekommer det några andra kontakter som du anser att vi bör känna till? (Exempelvis omfattande telefonsamtal med boendepersonal, anhöriga eller huvudmannen) Övrigt Fyll i om du har du övrig information du vill lämna till överförmyndaren angående ärendet 4

Bilaga till ansökan om kostnadsersättning resor med egen bil Datum Resans längd (km) Färdväg tur och retur Resans ändamål SUMMA Härmed intygas på heder och samvete att de uppgifter som lämnats i redovisningen är riktiga: Ort och datum.. teckning... Överförmyndarens anteckningar Önskar ej arvode Ej inkommit med komplett körjournal/kvitton Förvalta egendom och bevaka rätt Sörja för person Extra arvode Schablonkostnadsersättning Kostnadsersättning Bilersättning, km Datum och underskrift handläggare: Postadress: Besöksadress: Telefon: Fax: Mail: Mölndals stad Stadshuset, Knarrhögsgatan 5 031-315 18 80 031-315 18 89 ofs@molndal.se 431 82 MÖLNDAL www.molndal.se/overformyndare 5