Landstingets revisorer 2012-10-22 000030 LandstingsstYl'elsen Granskning av brandskyddsarbetet i landstingets vårdlokaler Vi rekommenderar landstingsstyrelsen att: tillsammans med fastighetsnämnden överväga ambitionsnivån vad avser det byggnadstekniska brandskyddet, säkerställa en fungerande styrning, ledning och uppföljning av landstingets brandskyddsarbete, samt i övrigt vidta de åtgärder som krävs för att stärka brandskyddet i organisationen Vi emotser styrelsens yttrande med redovisning av vidtagna åtgärder e t c senast 2013-01-31 Vi har under år 2012 genomfört en granskning med syfte att bedöma om landstingets intema ansvarsförhållanden, beredskap och systematiska brandskyddsarbete är tydligt och tillräckligt för ett fullgott brandskydd i landstingets vårdlokaler. Granskningen hal' avgränsats till sjukhusen i Falun, Mora, Avesta, Ludvika och Säter. En viktig del i granskningen har utgj orts aven fördjupad granskning utförd av Deloitte AB... Vål' bedömning är att det fysiska fastighetsanknutna brandskyddet i allt väsentligt utifrån rådande förutsättningar, t ex i form av fastighetemas ålder, synes fungera väl. Samtidigt finns ett utrymme för styrelsen och fastighetsnämnden att överväga en högre ambitionsnivå för det byggnadstekniska brandskyddet än vad som regleras i Boverkets Byggregler.
När det däremot gäller främst hälso- och sjukvårdens bereqskap och arbete med brandskydd ser vi ett påtagligt utvecklingsbehov. Den organisation som valts för brandskyddsarbetet, enligt de riktlinjer som tillämpas och som f n är föremål föl' revidering, innebär att brandskyddsansvaret följer verksamhetsansvaret. På vmje avdelning e t c ska det dessutom finnas ett brandombud. Vid sjukhusen finns därutöver brandsamordnare. Den valda organisationsformen förutsätter en väl utvecklad ledning, planering och uppfoljning av verksamheten om en fullgod beredskap mot brand ska kunna upprätthållas. Granskningen visar att situationen idag inte är tillfredställande. Exempel på sådana brister som iakttagits är att det saknas fungerande brandsamol'dnare vid lasaretten såväl i Falun som i Ludvika, uppföljning av att brandombud faktiskt utses saknas, brandskyddsutbildning bedrivs men övningsgraden i organisationen är låg, sammanställningat och statistik avseende brandtillbud saknas o sv. Sammantaget ser vi anledning att fi. amhålla att en brand vid t ex ett sjukhus är en händelse som kan få mycket allvarliga ffiljdel'. Ytterst är det styrelsens ansvar att säkerställa att det finns en styrning, ledning och uppföljning av brandskyddsarbetet som är ändamålsenlig och som säkerställer att verksamheten hm' förutsättningal' att möta och hantera den situation som uppstår om en brand utbryter. Mot bakgrund av att vi ser mycket allvm'ligt på de bl'ister i brandskyddet som granskningen ådagalagt kommer vi att genomföra en uppföljnings granskning med syfte att bedöma om de åtgärder vi föl'väntar oss att styrelsen vidtar leder till föl'bättringat i brandskyddet. Landstinget Dalarna Revisol'el1la Carl-Erik Nyström fky~~, Sören Sundin ~n. f'/l F ~~~ Lars-Erik Eriksson. Ingrid Lagerlöf
Deloitte. 000082 Rapport avseende granskning av systematiskt brandskyddsarbete e Landstinget Dalama Oktober 2012 Deloitte I Granskning av Systematiskt brandskyddsarbt:te i Landstinget Dalnnm I l
Innehåll 000083 Sammanfattning...,... 2 l. Inledning... 5 1.1 Bakgrund... 5 1.2 Syfte och revisionsfrågor... 5 1.3 Revisionskriterier, metod och avgränsning... 6 1.4 Avgränsning... 6 2. Granskning... 7 2.1 Policyer och riktlinjer... 7 2.1.1 Beslut om brandskyddsansvar[... ]... 7 2.1.2 Säkerhetspolicy... 7 2.1.3 Brandskyddsorganisation och ansvarsfördelning... 8 Kommentarer... 9 2.2 Intervju med brandkommitte... 10 2.2.1 Representanter i brandkommitten... 10 2.2.2 Mandat och resurser... 10 2.2.3 Brandsamordnare... 10 2.2.4 Utbildning för brandombud samt alla övriga medarbetare... 11 2.2.5 Utbildningsbolag... 11 2.2.6 Gränsdragningar och kommunikation... 11 2.2.7 Ändamålsenlig organisation och ansvar... :... 11 2.2.8 Brandskyddsarbetet på vårdenheterna... 12 2.2.9 Riskförebyggande arbete och uppföljning... 12 2.2.10 Förekommande tillbud och registrering... 12 2.2.11 Byggnadstekniskt brandskydd... 13 Kommentarer... 13 2.3 Enkät till brandombuden... 14 2.3.1 Enkäten... 14 Kommentarer... 14 2.3.2 Svar... 14 Kommentarer... 14 2.4 Sjukhusgranskningarna... 15 Kommentarer... 15 Deloiue I Gllinskning av Systemlltiskt brandskyddsarbctt: i landstinget Dalarna I I
Sammanfattning 000084 På uppdrag av de förtroendevalda revisorerna har Deloitte granskat om landstingets interna ansvars förhållanden, beredskap och systematiska brandskyddsarbete är tydligt och tillräckligt för ett fullgott brandskydd i landstingets vårdlokaler. Det råder osäkerhet inom landstingets organisation om vilken policy eller vilka riktlinjer och krav som gäller för brandskyddsarbetet. Tre av fem granskade sjukhus har en brandsamordnare, Falun och Ludvika saknar det i realiteten. De brandsamordnare som tjänstgör skall lösa sina åtaganden inom ramen för ordinarie tjänst. Detta leder ibland till att uppdraget som brandsamordnare inte fullt ut kan fullföljas. Resurstilldelning avseende det organisatoriska brandskyddet behöver ses över och bemanning av brandsamordnare och brandombud måste säkerställas. Kompetenser samt övningsgrad hos alla medarbetare behöver kartläggas och därefter måste det ske ett återtagande till minst den nivå som landstingets egna regelverk stipulerar avseende brandskydd. Övningsgraden bedöms vara mycket låg inom organisationen. Landstingsstyrelsens styrning, ledning och uppföljning av brandskyddsarbetet behöver förbättras. Vi bedömer att:./ landstingsstyrelsen inte fullt ut tar sitt ansvar för ledning, uppföljning och kontroll av beredskapen och det systematiska brandskyddsarbetet på ett ändamålsenligt sätt,./ landstingets interna organisation och ansvarsförhållanden for brandskyddet inte fungerar ändamålsenligt,./ samarbetet mellan berörda interna parter fungerar godtagbart,./ det systematiska brandskyddsarbetet på de vårdenheter som granskningen omfattar inte fullt ut fungerar på ett ändamålsenligt och effektivt sätt, och att.,/ det riskforebyggande arbetet bör utvecklas, att forkommande tillbud registreras på ett bristfälligt sätt och att analyser av dem ej sker. Ddoitt~ I GrJnskning av Systematiskt brandskyddsarbete i L1ndstinget Dalama I 2
000085 Efter genomjord granskning rekommenderar vi landstingsstyrelsen att: if Säkerställa att det finns tillräckligt med resurser på central nivå för att leda, planera och följa upp det systematiska brandskydds arbetet. v Säkerställa att det finns en brandsamordnare per sjukhus. v Utreda möjligheten att avsätta resurser så att brandsamordnare som del av sin tjänst kan arbeta med brandskyddsarbete.,j'. Göra en noggrann inventering av vilka brandombud som finns idag, deras kompetens, övningsgrad och var det saknas brandombud. Inventera också medarbetares och chefers kompetenser och övningsgrad..; Säkerställa att de riktlinjer avseende brandsäkerhet som finns, Brandskyddsorganisation och ansvarsfördelning, blir kända i hela organisationen och att de följs. v Vid planering för överbeläggning genomföra och dokumentera en riskbedömning med konsekvensanalys avseende utrymningskapacitet i samband med brand och att det i denna tas hänsyn till både dag- och nattsituation avseende bemanning. V I riktlinjerna för brandsäkerhet hänvisa till säkerhetspolicyn som överordnat styrdokument för att tydliggöra kopplingen. Vid ändring av riktlinjerna bör också finnas hänvisning till diarienummer för aktuellt beslutsprotokoll eller vem som fattat beslut om ändringen. Beslutet om riktlinjer kan enligt säkerhetspolicyn fattas av säkerhetschef. v Skyndsamt fullfölja arbetet med de nya riktlinjerna för systematiskt brandskyddsarbete.,j' Utveckla riktlinjerna för brandskyddsarbete genom att fastställa; utbildningsintervall för olika kompetensnivåer inom brandskyddsorganisationen och fastställa vilken utbildning som krävs för att vara brandssamordnare eller brandskyddsansvarig. I dessa befattningar krävs en systemförståelse samt förmågan att kunna planera, leda, följa upp samt skapa lärstrukturer kring brandskyddsarbetet../ Utreda möjligheten att själva hantera de gnmdläggande brandutbildningarna för att "bygga in" brandskyddskompetens i landstingets organisation och för att det kan vara god ekonomisk hushållning../ Överväga att ha brandskydd som en stående punkt på alla APT under en period, för att aktualisera dessa frågor..,/ Överväga att besluta om en högre ambitionsnivå inom vissa områden rörande byggnadstekniskt brandskydd än vad som regleras i BBR. Dcloitt~1 Granskning uv Sysll!lIl:ttisktbrandskyddsal'bete i Landsling~l Dalarna I 3