Hälso- och sjukvårdsnämnden DAGORDNING Datum 2014-05-19 1 (12) Sammanträde i hälso- och sjukvårdsnämnden Ledamöter och ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden kallas till sammanträde. Tid: 2014-05-23 09.30-14.30 cirka Plats: Rådhus Skåne/Kristianstad, sammanträdesrum 208 1. Justering 2. Information - ASiH och palliativ vård i Områdeschef Bengt Sallerfors och professor Carl-Johan Fürst informerar. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar/uppföljning 4. Information - Hälsostaden Ängelholm Verksamhetschef Sergio Garay informerar. 5. Information - Uppföljningsplan 2014 Enhetschef Sven Oredsson informerar. 6. Information - Framtidens hälso- och sjukvård Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2014-05-19 2 (12) Hälso- och sjukvårdsstrateg Carina Nordqvist Falk informerar. 7. Handlingsplan Öppna jämförelser Diarienummer 1302860 1. godkänner rapporten s analys av Öppna jämförelser för hälso- och sjukvård 2013 med handlingsplan för förbättringar 2. Handlingsplanen ska beaktas i framtagande av Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag och ackrediteringsvillkor för 2015 Rapporten Öppna jämförelser Hälso- och sjukvård 2013 visar såväl förbättringar som försämringar i hälso- och sjukvården i. I ärendet redovisas analys och handlingsplan för förbättrade resultat. 1. Beslutsförslag 2014-05-19 2. s analys av Öppna jämförelser av hälso- och sjukvård 2013 samt handlingsplan för förbättringar 2014-05-19 3. Kryh handlingsplan 4. Sund handlingsplan 5. SUS handlingsplan 6. Psykiatri Skåne handlingsplan 8. Organiseringen av vård för patienter med långvarig smärta Diarienummer 1401120 1. uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att initiera ett arbete för att samordna vård för patienter med långvarig smärta i enlighet med utredningens slutsatser. 2. Tidplan för genomförande av föreslagna förändringar ska presenteras i hälso- och sjukvårdsnämnden senast 2014-12-15 3. Ställningstagande till eventuellt behov av ytterligare resurser görs i arbetet inför budget 2015. Olika studier pekar på att problemet långvarig ihållande icke-malign smärta är vanligt förekommande. Långvarig ihållande icke-malign smärta innebär stora konsekvenser för drabbade individer, för deras familjer och för samhället. Genomförd utredning kring vård av patienter med långvarig
Datum 2014-05-19 3 (12) smärta visar på en del brister, där föreslagen omorganisering förväntas ge förbättringar för patienterna. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-05-14 55 9. Ny modell för HBTQ-utbildning i s verksamheter Diarienummer 1401147 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören ges i uppdrag att skapa en ny modell för utbildning av personal inom alla delar av hälso-och sjukvården i HBTQ-kunskap. 2. Hälso- och Sjukvårdsnämnden avsätter 600 000 kr år 2014 till utvecklingen av en ny modell för HBTQ-utbildning. Finansiering sker ur s internbudget för övrig Hälsooch sjukvård. För att Hälso- och sjukvården ska kunna leva upp till s Likabehandlingspolicy, behövs förstärkt möjlighet att kunna erbjuda HBTQ-utbildning till verksamheter och personal, i en större skala än hittills. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-05-14 58 10. s regionövergripande kliniska träningscenter Diarienummer 1401100 1. Hälso - och sjukvårdsnämnden avsätter 2014 1 679 000 kr och 2015 961 000 kr för uppbyggnad av det regionala centret från hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso - och sjukvård. Från och med 2016 ska verksamheten vara självfinansierad. 2. Ett advisory board inrättas för strategi och framtidsfrågor 3. Hälso - och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande 4. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag till egen regi att samla befintliga träningscentra i en gemensam organisation med ett regionalt uppdrag, med fysisk närvaro på flera enheter. 5. Finansiering sker för 2014 med 1 679 000 kr och för 2015 med 961 000 kr. Från och med 2016 ska verksamheten vara självfinansierad. Kliniska träningscenter (KTC) blir alltmer viktiga för att utbilda studenter och personal inom sjukvården på ett effektivt och patientsäkert sätt.
Datum 2014-05-19 4 (12) På basen av utredning av befintlig verksamhet ställde sig s (RS) koncernledning vid möte 2013-10-14 bakom de centrala delarna av förslaget för att stärka den kliniska träningsverksamheten inom regionen. 1. Beslutsförslag 2014-05-12 11. DiSA- Cancerrehabilitering i Nordost Diarienummer 1401148 1. s avsätter 245 000 kronor ur internbudgeten för övrig hälso- och sjukvård för 2014 i syfte att underlätta en implementering av processen DISA cancerrehabilitering i Nordost. föreslår regionstyrelsen följande 2. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag omfattande 245 000 kr i syfte att underlätta en implementering av processen DISAcancerrehabilitering i Nordost. I maj 2012 inleddes ett samarbete mellan Försäkringskassan och Central Sjukhuset i Kristianstad för att underlätta för cancersjuka personer att vara kvar i arbetslivet. Samarbetet har initierats och finansierats av Samordningsförbundet i Nordost (FINSAM). Processen som är en försöksverksamhet har visat mycket goda resultat och nu vill parterna implementera samarbetet inom ordinarie verksamhet. Det pågår ett arbete med att ta fram ett samarbetsavtal mellan Försäkringskassan och Centralsjukhuset i Kristianstad. För att inte tappa fart i arbetet behövs en finansiering av en sjuksköterska från den 1 augusti 2014 och året ut motsvarande 245 000 kronor. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-05-14 57 12. Uppdaterat reglemente för läkemedelsrådet Diarienummer 1400340 1. fastställer förslaget till nytt reglemente för Läkemedelsrådet.
Datum 2014-05-19 5 (12) Det senaste reglementet för Läkemedelsrådet i beslutades av 2007. En regional läkemedelsenhet tillkom 2011 och under 2013 skedde stora organisatoriska förändringar i Region Skåne. Det finns därför ett behov av att uppdatera befintligt reglemente för Läkemedelsrådet. 1. Beslutsförslag 2014-05-15 2. Reglemente för Läkemedelsrådet i 2014-05-15 3. Remissyttrande- inkomna yttranden och vidtagna revideringar 2014-04-15 13. Fördelning av kömiljard till privata vårdgivare Diarienummer 1400981 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fördela erhållna medel från kömiljarden år 2013 till privata vårdgivare. Fördelning sker i enlighet med gällande fördelningsmodell. Det är angeläget att även privata vårdgivare omfattas av samma regler som s offentliga vård och därmed också får del av kömiljarden om man lever upp till målen för tillgänglighet. ska därmed fördela cirka 8 miljon kr till privata vårdgivare som lever upp till målen för 2013 års verksamhet. 1. Beslutsförslag 2014-05-15 14. Regional handlingsplan för läkemedel och miljö Diarienummer 1400978 1. anslår 250 000 kronor 2014 för att utveckla en handlingsplan för läkemedel och miljö under förutsättning att Regionala tillväxtnämnden fullföljer sina åtaganden. 2. Handlingsplanen återkommer till nämnden för beslut 2014-12-15. avser att ta fram en ny handlingsplan för läkemedel och miljö, med syftet att inkludera en större del av läkemedelskedjan och läkemedelsflödet i miljöarbetet jämfört med den tidigare regionala handlingsplanen, vars fokus främst låg på rationell läkemedelsanvändning.
Datum 2014-05-19 6 (12) 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-05-14 60 15. Regionalt projekt: Barn och unga med övervikt och fetma Diarienummer 1400883 1. avsätter 6 miljoner kronor från hälsooch sjukvårdsnämndens internbudget för övrig hälso- och sjukvård 2014 till regionala projekt rörande barn och unga med övervikt och fetma, varav 1 miljon kronor avsätts för regional koordinering och utvärdering. 2. Medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan verksamhet föreslår regionstyrelsen följande 3. Regionstyrelsen fördelar 5 miljoner kronor till projekt rörande barn och ungdom med övervikt och fetma inom egen regi 4. Regionstyrelsen fördelar 1 miljon kronor för regional koordinering och utvärdering av dessa projekt För att förebygga och förbättra behandlingen av övervikt och fetma hos barn och ungdom avsätter medel för regionala projekt inom området. Projekten som har olika inriktning ska noggrant utvärderas för att identifiera lösningar som kan implementeras i hela Region Skåne. 1. Beslutsförslag 2014-05-15 16. Identifiering av patienter med alkoholproblem inom primärvården Diarienummer 1400882 1. avsätter 2 500 000 miljoner kronor ur hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård i syfte att finansiera en ersättning på 500 kronor per utförd AUDIT i ackrediteringsvillkoren för vårdcentraler inom Hälsoval Skåne. Ersättningen kommer börja gälla när beslut fattas om uppdaterade ackrediteringsregler för vårdcentraler inom Hälsoval Skåne. Vårdcentraler inom Hälsoval Skåne ansvarar för tidig upptäckt av riskbruk, missbruk/skadligt bruk och beroende. Socialstyrelsen har publicerat en
Datum 2014-05-19 7 (12) preliminär version av nya nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård vilket ger anledning att utveckla ackrediteringsvillkoren för vårdcentraler inom Hälsoval Skåne. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-05-14 61
Datum 2014-05-19 8 (12) 17. Översyn specialiserad beroendevård Diarienummer 1400881 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att kartlägga och analysera den specialiserade missbruks- och beroendevården i Skåne. Socialstyrelsen har publicerat en preliminär version av nya nationella riktlinjer för missbruks- och beroendevård vilket ger anledning att kartlägga och analysera missbruks- och beroendevården i Skåne. 1. Beslutsförslag 2014-05-06 18. Utredning rehabilitering Diarienummer 1102241 1. godkänner utredningen, samt uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att initiera ett arbete för att säkra den samlade vårdprocessen, inklusive rehabilitering, för patienter med neurologiska sjukdomar och skador i enlighet med utredningens förslag. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden med plan för det fortsatta arbetet i september 2014. 3. Den politiska styrgrupp som tillsattes genom beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden 2011-12-05, 195, för att arbeta med denna fråga upplöses formellt. Resultatet av styrgruppens arbete utgör en av utgångspunkterna för det fortsatta arbetet med att utveckla rehabiliteringsinsatserna i. I enlighet med hälso- och sjukvårdsnämndens tidigare beslut har en utredning av förutsättningarna för att skapa organiserade och sammanhållna patientprocesser för rehabiliteringsinsatser för patienter med vissa kroniska neurologiska sjukdomar, svåra och medelsvåra traumatiska hjärnskador och för patienter med korsbands- och meniskskador genomförts. I utredning har även förutsättningarna för att införa vårdval för dessa processer granskats. Förutsättningarna för att införa vårdval bedöms i utredningen som mindre goda. Däremot föreslås ett mer genomgripande arbete för att skapa organiserade och sammanhållna patientprocesser för rehabiliteringsinsatser, för att på så vis tillmötesgå det angelägna behovet
Datum 2014-05-19 9 (12) av att stärka rehabiliteringsprocessen för patienter med neurologiska sjukdomar och skador. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-05-14 56 19. Utökat uppdrag fotvård Diarienummer 1300620 1. avsätter 1 300 000 kronor (avser helår) från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för övrig hälso- och sjukvård för att finansiera utökat uppdrag för medicinsk fotvård inom egen regi. 2. De överförda medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan vård. föreslår regionstyrelsen följande 3. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag för medicinsk fotvård inom egen regi omfattande 1 300 000 kronor (avser helår). 4. Regionstyrelsen genomför upphandling av medicinsk fotvård till patienter med svåra fotproblem på grund av nedsatt blodcirkulation, känselnedsättning, reumatoid artrit och psoriasis. 1. Enligt beslut i 2014-03-21, 53, fick Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att presentera ett förslag på hur det ökade behovet av medicinsk fotvård till patienter med svåra fotproblem på grund av hudsjukdomar, nedsatt blodcirkulation, känselnedsättning samt reumatoid artrit ska kunna tillgodoses. 2. 3. För patientgrupperna med nedsatt blodcirkulation, känselnedsättning, reumatoid artrit och psoriasis föreslås upphandling av medicinsk fotvård enligt LOU. För patientgruppen med hudsjukdomar föreslås att ansvaret för att den medicinska fotvården utförs förläggs till området högspecialiserad hudsjukvård. 1. Beslutsförslag 2014-05-05
Datum 2014-05-19 10 (12) 20. Granskning av Vård i rimlig tid/tillgänglighet (rapport nr 31-2013) Diarienummer 1302435 1. avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Granskningen övergripande frågeställning är om arbetet organiseras, planeras och genomförs på ett sätt som kan ge det resultat som förväntas och är önskvärt utifrån ett patientperspektiv, samt om patienten ges tillräckligt med hjälp, stöd och vägledning för aktiva val och därmed effektivare resursutnyttjande. 1. Närsjukvårdsberedningens förslag 2014-05-14 62 21. Remiss. Vaccination mot hepatit B Diarienummer 1400704 1. avger yttrande enligt föreliggande förslag. har av Socialstyrelsen inbjudits att lämna remissvar på Socialstyrelsens rekommendation om införande av hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn, art nr 2014-3-7. delar Socialstyrelsens bedömning att rekommendera införande av vaccination mot hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn och att vaccinationen skall erbjudas vid 3, 5 och 12 månaders ålder. 1. Beslutsförslag 2014-04-22 2. Yttrande 2014-04-22 3. Remiss Socialstyrelsens rekommendation om införande av hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn 4. Komplettering av beslutsunderlag - Socialstyrelsens rekommendation om införande av hepatit B i det allmänna vaccinationsprogrammet för barn 5. En samhällsekonomisk analys av två strategier för vaccination mot hepatit B
Datum 2014-05-19 11 (12) 22. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval hud Diarienummer 1401010 1. Avtal om mottagning med verksamhet för hudsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för öppen hudsjukvård i Skåne, fastställt 2014-01-31, tecknas med privata vårdgivare. En vårdgivare har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för öppen hudsjukvård, Vårdval Skåne. Vårdgivaren uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag 2014-05-12 23. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval grå starr Diarienummer 1401131 1. Avtal om verksamhet för operationer av grå starr enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för operation av grå starr Vårdval Skåne, fastställt 2014-03-31, tecknas med vårdgivare. Katarakta AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr, Vårdval Skåne. Vårdgivarna uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag 2014-04-30 24. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval LARO Diarienummer 1401293 1. Avtal om mottagning med verksamhet för LARO enligt avtalsmallen i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för LARO-mottagning i Vårdval Skåne, fastställt 2014-01-31, tecknas med AB Friskvård - Rehabiliterings - Institutet av Beroende FRIAB.
Datum 2014-05-19 12 (12) AB Friskvård - Rehabiliterings - Institutet av Beroende FRIAB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för LARO. AB Friskvård - Rehabiliterings - Institutet av Beroende FRIAB uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag 2014-05-14 2. Bilaga 1, Vårdenhet - avtal 2014-05-14 25. Anmälan av delegationsbeslut 1. lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. Delegationsbeslut från avdelningen för hälso- och sjukvård sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning 2014-05-13 26. Anmälan av informationshandlingar 1. lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning 2014-04-28 Carl Johan Sonesson Ordförande Enligt uppdrag Ingvar Thell Sekreterare