Nyheter i korthet

Transkript

1 Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 21 mars. Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. HSN bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige Nyheter i korthet Skånes medborgare har tyckt till om framtidens hälso- och sjukvård Beredningarna för medborgardialog överlämnade vid sammanträdet ett omfattande underlag från dialoger med medborgarna kring viktiga utvecklingsområden i hälso- och sjukvården. Underlaget kommer att användas som en del i arbetet med att utveckla framtidens hälso- och sjukvård i Skåne. Ärende 4 Bättre måluppfyllelse Hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar i sin verksamhetsberättelse för 2013 förbättringar när det gäller måluppfyllelsen även om alla mål inte uppnås. Områden där man har förbättrat sig i jämförelse med föregående år är äldres hälsa, säker vård och läkemedel, cancervård och palliativ vård. När det gäller ekonomi redovisas ett överskott på 121 miljoner. Anledningen är bland annat att Region Skåne fått mer intäkter i form av statsbidrag för patientsäkerhet och arbetet med korta köerna. Dessa pengar har fördelats vidare till verksamheterna. Ärende 6 Fler kvinnor erbjuds vaccination mot HPV Nu erbjuds även kvinnor upp till 27 år (födda 1987 eller senare) att kostnadsfritt vaccinera sig mot humant papillomvirus (HPV). Sedan tidigare har kvinnor födda 1993 eller senare erbjudits vaccinationen. Sprutan som man behöver ta tre gånger får man av skolhälsovården/elevhälsan så länge man går i skolan och av vårdcentralen när man är äldre. Humant papillomvirus (HPV) är ett virus som sprids genom sexuella kontakter och som gör att man har en ökad risk att drabbas av livmoderhalscancer. I framtiden kan det bli aktuellt att även vaccinera pojkar då de är bärare av viruset men Region Skåne avvaktar Socialstyrelsens beslut. Ärende 10 Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och en hållbar utveckling i hela Skåne. Vi främjar det regionala näringslivet, kulturen och samarbeten med andra regioner, i och utanför Sverige. Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs direkt av invånarna i Skåne.

2 Utökad rehabilitering för cancerpatienter Hälso- och sjukvårdsnämnden vill upphandla en utökad rehabilitering som omfattar minst 300 platser per år och som kan starta 1 januari Den utökade rehabiliteringen kommer i jämförelse med den nuvarande inte att erbjuda bara fokus på psykosociala faktorer utan även fysisk rehabilitering. Programmen kommer att erbjudas på fler språk än svenska och det ska finnas anpassade program till familjer med minderåriga barn. I ett längre perspektiv vill Region Skåne även etablera ett centrum för högspecialiserad rehabilitering och utredning. Ärende 15 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 21 mars 1. Justering 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerade inkl uppföljning 3. Information - Sjukvårdsförvaltningarnas handlingsplaner till hälso- och sjukvårdsnämnden Stabschef Karin Ekelund informerade. 4. Information - Rapport medborgardialog: Framtidens hälso- och sjukvård Tommy Krizsan, strateg medborgardialog, informerade. 5. Information - Handlingsplan öppna jämförelser Medicinsk rådgivare Ann-Christin Andersson informerade. 6. Verksamhetsberättelse 2013 Regionstyrelsen fastställde att Region Skåne endast ska en sammanfattande årsredovisning, som inkluderar sammanfattade verksamhetsberättelser från nämnder/förvaltningar och bolag. I hälso- och sjukvårdsnämndens verksamhetsberättelse 2013 ses förbättringar i förhållande till målen på många områden, dock kan konstateras att många av målen inte nås för helåret Det ekonomiska resultatet visar ett överskott på 120,8 mkr jämfört med budget. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande förslag till sammanfattad verksamhetsberättelse 2013 och sammanfattningen överlämnas till regionstyrelsen. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande förslag till verksamhetsberättelse 2013 och lägger rapporten med godkännande till handlingarna. Protokollsanteckning (S+V) Protokollsanteckning (SD) 7. Intern kontroll - rapport 2013 Återrapportering av intern kontroll 2013 avseende hälso- och sjukvårdsnämnden är färdigställd. Rapporten innehåller en sammanställning av genomförda kontroller. Resultat och eventuella åtgärder framgår av rapporten. Inga väsentliga avvikelser hittades men i några fall föreslås åtgärder. 2

3 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Återrapportering av intern kontroll för Hälsooch sjukvårdsnämnden. 2. Överlämna rapporten till Regionstyrelsen Protokollsanteckning (SD) 8. Intern kontroll Plan 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden skall i enlighet med beslut i regionfullmäktige fastställa Plan för god hushållning och intern kontroll Utarbetande av planen har skett för hela nämndens ansvarsområden vad gäller ekonomiska och administrativa rutiner samt verksamhetsområden. Hälso- och sjukvårdsnämnde beslutade att 1. Godkänna Plan för god hushållning och internkontroll för Hälso- och sjukvårdsnämnden. 2. Överlämna kontrollplanen till regionstyrelsen. Protokollsanteckning (SD) 9. Barns behov i centrum (BBIC) Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade om en särskild satsning barn och unga 63. För år 2011 avsattes kronor till att ge barnsjukvård och primärvård ett utökat uppdrag avseende läkarundersökningar till barn och unga som ska utredas inför en placering av socialtjänsten utanför det egna hemmet. Satsningen har fortsatt under år 2012 och Trots goda ekonomiska incitament har inte undersökningar genomförts i någon större utsträckning. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter kronor för att finansiera ett kunskapsstöd till berörda verksamheter med målsättningen att antalet genomförda läkarundersökningar enligt BBICmodellen ökar. 2. Regionstyrelsen ger utökat uppdrag omfattande kr för att tillskapa ett kunskapsstöd till berörda verksamheter med målsättningen att antalet genomförda läkarundersökningar enligt BBICmodellen ökar. 10. Utökad vaccination mot humant papillomvirus (HPV) Genom att erbjuda kvinnor som är födda gratis vaccinering mot HPV får fler unga kvinnor möjlighet att vaccinera sig och förebygger därmed risken att drabbas av livmoderhalscancer. Det krävs en upphandling av vaccin mot HPV för denna åldersgrupp. 1. Kostnadsfri vaccination mot humant papillomvirus (HPV) utökas till att även gälla kvinnor födda För att vaccineringen ska vara kostnadsfri måste den ha påbörjats under Den kostnadsfria vaccineringen utförs av ackrediterade vårdcentraler samt barnmorskemottagningar inom Hälsoval Skåne. 3

4 4. Under förutsättning att punkt 1-3 beslutas får hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att ta fram en kommunikationsplan för en utökad vaccinering 5. Hälso-och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att nogsamt följa och återrapportera till hälso- och sjukvårdsnämnden i frågan om vaccination mot humant papillomvirus även till pojkar. 6. Regionstyrelsen genomför upphandling av vaccin mot HPV omfattande ca doser för att möjliggöra vaccination av kvinnor födda Grå starr - revidering ackrediteringsvillkor 2014 Ärendet avser revidering av Ackrediteringsvillkor och avtal avseende verksamhet för operation av grå starr inom Vårdval Skåne giltiga fr.o.m och beslut om reviderade ackrediteringsvillkor för vårdval grå starr. 1. Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr fastställs att gälla från 1 april 2014 och tills vidare. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden ger ordförande i uppdrag att fatta beslut om tecknande av tilläggsuppdrag om komplicerade operationer av grå starr t o m nästkommande nämndsammanträde. Reservation (S) 12. Vårdhundar i Region Skåne Antalet vårdhundar ökar. I dag finns omkring 100 diplomerade vårdhunds-team i 50 kommuner i landet. Metoden används ännu mest i vården av äldre. Vårdhun d har där prövats i rehabilitering efter stroke, på barnhospice och i träning av barn med autism. Uppsala använder som enda landsting en vårdhund inom barnneurologiska verksamheten på Akademiska Sjukhuset. I Region Skåne har påbörjats en dialog om vårdhundar inom palliativ verksamhet och genom detta förslag bereds möjlighet att göra ett pilotförsök samt utvärdera dess effekter under år Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter kr för att vid behov finansiera försöksverksamhet med vårdhundar inom relevanta områden. 2. Regionstyrelsen undersöker möjligheten att under år 2014 initiera försöksverksamhet med vårdhundar inom relevanta områden till en maximal kostnad av kronor. Finansiering sker när hälso- och sjukvårdsnämnden erhållit handlingsplan enligt beslutets intentioner 4

5 13. AHA-EIP The European Innovation Partnership on active and healthy ageing 2014 Hälso-och sjukvårdsnämnden ger hälso-och sjukvårddirektören i uppdrag om fortsatt deltagande i Innovationspartnerskapet för aktivt och hälsosamt åldrande; The European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP-AHA) och avsätter sek för deltagandet under Hälso-och sjukvårdsnämnden ger hälso-och sjukvårddirektören i uppdrag om fortsatt deltagande i Innovationspartnerskapet för aktivt och hälsosamt åldrande; The European Innovation Partnership on Active and Healthy Ageing (EIP-AHA) under Hälso-och sjukvårdsnämnden avsätter sek för deltagandet i Innovationspartnerskapet. 14. Framtidens cancerrehabilitering Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrog åt hälso- och sjukvårdsdirektören att ta fram en plan för framtidens cancerrehabilitering ( , 190). Bifogad rapport definierar kortfattat kunskapsläget, och lägger fram en plan i tre steg för Region Skånes cancerrehabilitering Hälso- och sjukvårdsnämnden gör en satsning på 8 miljoner kronor för år 2015 och därutöver ytterligare 8 miljoner kronor för år 2016 i syfte att finansiera en utbyggnad av cancerrehabiliteringen i Region Skåne. Uppdraget ska beaktas i hälso- och sjukvårdsnämndens budget och uppdragsprocess för 2015 och Regionstyrelsen beaktar särskilt de avsatta medlen för utveckling av cancerrehabilitering i förvaltningsuppdragen för 2015 och Protokollsanteckning (SD) 15. Rehabilitering av patienter med tumörsjukdomar med fokus på psykosociala faktorer och fysisk aktivitet Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrog åt hälso- och sjukvårdsdirektören att ta fram en plan för framtidens cancerrehabilitering ( , 190). Bifogad rapport definierar kortfattat kunskapsläget, och lägger fram en plan i tre steg för Region Skånes cancerrehabilitering Av denna plan framgår även behovet av att inte enbart fokusera på den psykosociala rehabiliteringen för denna patientgrupp, utan att även den fysiska aktiviteten samt familjeveckor måste inkluderas. 1. Regionstyrelsen genomför en upphandling av behandlingsplatser för utökad cancerrehabilitering omfattande 300 platser/år, med option på ytterligare 100 platser, som omfattar såväl psykosociala som fysiska aktiviteter samt möjlighet till familjeveckor. 2. Driftsstart för denna utökade cancerrehabilitering ska om möjligt sättas till den 1/

6 16. Budgetjustering läkemedel Sjukhusförvaltningar har ett förskrivarbaserat kostnadsansvar för klinikläkemedel. Med omläggningen till Skånevård innefattas enheter som tidigare tillhört Primärvård Skåne nu i förvaltningarna Sund, Kryh, SUS samt Hälsostaden. Omfattningen av klinikläkemedelsförskrivningen från dessa enheter är ganska blygsam. För helåret 2013 uppgick den totala kostnaden till 2,5 miljoner kronor, varav huvuddelen härrörde från enheter inom palliativ vård som nu tillhör förvaltning Kryh. Kostnadsansvar för klinikläkemedel som förskrivs utanför sjukhusförvaltningar åligger Hälso- och sjukvårdsnämnden. För att kompensera förvaltningarna för deras tillkommande kostnadsansvar föreslås en omdisponering av budgetmedel motsvarande 2013 års kostnader för förskrivning av klinikläkemedel från primärvårdsenheter (ej Hälsovalets vårdcentraler). Omdisponeringen sker inom ramen för Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för klinikläkemedel till de förvaltningar där enheterna nu ingår. Förslaget innebär ingen tillkommande kostnad för Hälso- och sjukvårdsnämnden. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att inom ramen för sin budget för klinikläkemedel omdisponera 2,5 miljon kronor till den förvaltningsdrivna vården från hälso- och sjukvårdsnämndens budget för läkemedel. 17. Budgetjusteringar till följd av införande av vårdval Regionfullmäktige beslutade att införa vårdvals system för LARO, för Hud och hudsjukvård, för Psykoterapi och för Ögonsjukvård utöver grå starr. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde ackrediteringsvillkor och avtal, inkl. ersättningsmodell, för dessa vårdval. Vårdvalen kommer att starta och omfatta mottagningar i offentlig och privat regi. Verksamhetens omfattning beräknas bli större än 2013 då tillgängligheten förväntas öka. Till följd av beslut enligt ovan krävs budgetjusteringar för att finansiera dessa vårdval. Budgetjusteringarna omfattar förflyttningar från förvaltningsdriven verksamhet till Hälso- och sjukvårdsnämnden, förflyttningar inom Hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget samt från Hälso- och sjukvårdsnämnden till regionstyrelsen. 1. Medel avseende avslutade tecknade avtal överförs från internbudget privat vård till internbudget för respektive vårdval, totalt 19,5 miljoner kronor, varav 13,8 miljoner kronor avser perioden april-dec Medel avseende den merkostnad, för jour- och beredskapsuppdrag inom ögon under 2014, tillförs den offentligt drivna vården med 2,4 miljoner kronor för perioden april-dec Finansiering sker inom ramen för Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård. 3. Inom ramen för Hälso- och sjukvårdsnämnden budget för klinikläkemedel omdisponera 56 miljoner kronor, varav 42 miljoner kronor avser perioden april-december, från den förvaltningsdrivna vården till Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för läkemedel. 4. Budget för förvaltningsdriven vård kronor avseende Vårdval för LARO (läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatberoende) reduceras med 102,0,miljoner kr, varav 76,5 miljoner kronor avser perioden april-dec 2014 och överförs till budget för övrig Hälso- och sjukvård. 6

7 5. Budget för förvaltningsdriven vård avseende vårdval för Ögonsjukvård utöver grå starr reduceras med 120,3 miljoner kr varav 90,3 miljoner kronor avser perioden april-dec 2014 och överförs till budget för övrig Hälso- och sjukvård. 6. Budget för förvaltningsdriven vård avseende Vårdval för Hud och hudsjukvård reduceras med 114,3 miljoner kr, varav 85,8 miljoner kronor avser perioden april-dec 2014 och överförs till budget för övrig Hälso- och Sjukvård. Detta är en förändring jämfört med tidigare beslut Medel för journal- och patientadministrativa system för vårdval LARO, Ögon och Hud överförs från den förvaltningsdrivna vården till regionstyrelsen med 6 miljoner kronor varav 4,5 miljoner kronor avser perioden april-dec Diagnostik och behandling som inte utförs inom vårdvalen kvarstannar i den förvaltningsdrivna vården. Protokollsanteckning (S) 18. Finansiering av ST-tjänster till följd av införande av vårdval Regionfullmäktige beslutade , 66 och 68, att införa vårdvalssystem för Hud och hudsjukvård och för Ögonsjukvård utöver grå starr. Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde , 176 och 173, ackrediteringsvillkor och avtal, inkl. ersättningsmodell, för dessa vårdval. Vårdvalen kommer att starta Till följd av införande av Vårdval för Hud samt Ögonsjukvård, krävs att medel tillförs för finansiering av i dag av hälso- och sjukvårdsnämnden icke finansierade ST-tjänster inom hud och ögon, totalt Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 4,1 miljoner kronor för att finansiera 16 av hälso- och sjukvårdsnämnden i dag icke finansierade ST-tjänster inom hud och ögon, under perioden aprildecember Beslutet finansieras av hälso- och sjukvårdsnämndens budget för övrig hälso- och sjukvård, inom ramen för övriga vårdval. 2. Regionstyrelsen fördelar finansieringen för de av hälso- och sjukvårdsnämnden 16 idag ej finansierade ST-tjänsterna inom hud och ögon, under perioden april-december 2014, omfattande 4,1 miljoner kronor. 19. Strategisk plan för den specialiserade palliativa vården och annan avancerad sjukvård i hemmet (ASiH) - handlingsplan 2014 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om särskild satsning på den specialiserade palliativa vården och annan avancerad sjukvård i hemmet avseende år Satsningen inriktar sig på att ge förutsättningar för en mera jämlik kvalitativ vård för alla medborgare och patienter oavsett diagnos, ålder och bostadsort i Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om en fortsatt utveckling av den specialiserade palliativa vården och annan avancerad sjukvård (ASiH) i enlighet med strategiska planen för perioden

8 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om finansiering av föreliggande förslag för år 2014 med 48,5 miljoner kronor. 3. Regionstyrelsen beslutar om genomförande av föreslagna punkter i enlighet med strategisk plan för specialiserad palliativ vård och annan ASiH år Protokollsanteckning (S) 20. Palliativ vård och ASIH: Uppföljning av strategisk plan 2013 Hälso- och sjukvårdsnämndens följer upp att vården går i den riktning som förespråkas i den strategiska planen. Uppföljningen redovisar att den specialiserade palliativa vården följts upp på ett systematiskt sätt avseende innehåll och kvalitet. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att lägga ärendet till handlingarna 21. Utökade uppdrag kardiologi Under våren 2014 kommer fyra privat verksamma specialister inom specialiteten kardiologi att avsluta verksamhet eftersom deras avtal löper ut. Region Skånes egenregiverksamhet tilldelas därför i en övergångsperiod extra medel för att säkerställa god tillgänglighet. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 3 miljoner kronor från Hälso- och sjukvårdsnämndens intern budget för ett utökat uppdrag inom området kardiologi. 2. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag inom specialiteten kardiologi omfattande 3 miljoner kronor. 22. Utökade uppdrag neurologi Region Skåne har samverkansavtal med en privat vårdgivare inom specialiteten neurologi med mottagningsverksamhet i Helsingborg. Avtalet gäller till och med Mot bakgrund av kösituationen och tillgången till neurologi i området bedöms att det finns fortsatt behov av motsvarande neurologiverksamhet i Helsingborg. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 4,8 miljoner kronor per från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för privat vård att finansiera ett utökat uppdrag inom området neurologi. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att inom ramen för sin budget för klinikläkemedel omdisponera 6,5 miljon kronor till den förvaltningsdrivna vården från Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för läkemedel. 3. De överförda medlen får inte kvittas eller växlas över mot annan vård. 4. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag för området neurologi omfattande 4,8 miljoner kronor. 8

9 23. Professur i spelberoende I samband med att Svenska spel AB donerar medel för en adjungerad professur i spelberoende inrättar Region Skåne en klinisk forskningsenhet för beroende samt anslår en miljon kronor årligen för uppbyggnad och drift av forskning riktat mot spelberoende. 1. En klinisk forskningsenhet med inriktning på spelberoende inrättas i Region Skåne 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter en miljon kronor till uppbyggnad och drift av forskningsenheten. Uppdraget ska beaktas i hälso- och sjukvårdsnämndens budget. 24. Tandvården i Skåne - visions- och planeringsdokument Den strategiska planen för tandvården i Region Skånes är utarbetad på uppdrag av hälso- och sjukvårdsnämnden och är avsedd att vara ett visions- och planeringsdokument för utvecklingen av den Skånska tandvården under perioden från år 2014 till och med år Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige fastställer Strategisk plan för tandvården i Region Skåne som visions- och planeringsdokument för utvecklingen av den skånska tandvården. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att utifrån den strategiska planen utarbeta en konkret handlingsplan för visions- och planeringsdokumentet. 25. Uppdrag: Genomlysning kompetenscentrum Region Skåne har ett flertal av hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade kunskapscentra. Det gjordes 2011/2012 en genomgång av beslut, uppdrag och finansiering. Vid det tillfället identifierades tretton olika kunskapscentra. Det kan konstateras att uppdrag, uppföljning och finansiering är olika för beslutade kunskapscentra. Det föreligger behov av en genomlysning kring uppdragen, hur centrarna styrs och följs upp samt hur den kunskapen tas till vara och används i organisationen. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att genomlysa av hälso- och sjukvårdsnämndens beslutade kunskapscentra ur ett lednings- och styrningsperspektiv. 26. Utredning Fotvård till olika patientgrupper Det finns fem grupper av patienter där det är medicinskt motiverat att tillgodose behovet av fotvård. Dessa är diabetiker, patienter med svåra, ofta ärftliga hudsjukdomar, patienter med gravt nedsatt blodcirkulation, patienter med grav känselnedsättning samt reumatiker med fotdeformiteter. Behovet av medicinsk fotvård för diabetiker tillgodoses genom de 44 upphandlade fotvårdsavtalen. 9

10 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att presentera ett förslag på hur det ökade behovet av medicinsk fotvård till patienter med svåra fotproblem på grund av hudsjukdomar, nedsatt blodcirkulation, känselnedsättning samt reumatoid artrit ska kunna tillgodoses. Reservation (S) 27. Utredning CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) Obstruktiv sömnapné (OSA) är en vanlig och potentiellt allvarlig kronisk sjukdom med ljudliga snarkningar och andningsuppehåll. OSA leder till dagtrötthet och risk för allvarliga kardio-vaskulära komplikationer. CPAP är idag den behandling som främst rekommenderas för behandling av svår eller måttlig sömnapné. CPAP-behandlingen är idag ojämlik över Skåne och väntetiderna är långa. Det finns därför ett stort behov av ett regionalt vårdprogram för utredning och behandling, omfattande såväl barn som vuxna. För att täcka behovet och korta köerna ska CPAP-utprovningar med efterföljande uppföljning och support upphandlas. Kraven i denna upphandling ska bygga på det regionala vårdprogrammet. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utarbeta ett regionalt vårdprogram för utredning och behandling av obstruktiv sömnapné 2. Regionstyrelsen genomför upphandling av behandlingsverksamhet avseende CPAP i enlighet med genomförd behovsinventering. Upphandling ska ske i enlighet med framtaget regionalt vårdprogram för utredning och behandling av obstruktiv sömnapné. 28. Utredning av behovet av tillgång till vårdhygienisk expertis inom kommunal vård och omsorg i Skåne Kommunerna i Skåne saknar tillgång till den expertkunskap inom vårdhygien som krävs för en god hygienisk standard vilket medför en avsevärd risk för ökad smittspridning inom kommunala verksamheter och mellan kommunal och landstingsverksamhet. Ett underlag som säkerställer tillgången till vårdhygienisk expertis inom kommunal vård och omsorg har tagits fram i samverkan mellan kommuner och region. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar om finansiering av föreliggande förslag med 2 miljoner kronor år 2014 och därefter med 4,1 miljoner kronor per år. 2. Regionstyrelsen ger ett utökat uppdrag att erbjuda vårdhygieniska experttjänster till kommunal vård och omsorg i Skåne omfattande 2 miljoner kronor för 2014 och därefter med 4,1 miljoner kronor per år. 10

11 29. Motion. Diabetesmottagningar för unga vuxna Rikard Larsson (S) och Daniel Hedén (S) har i motion föreslagit att Region Skåne ska inventera behovet av riktat stöd till unga vuxna med diabetes i Region Skåne och att övergången till vuxendiabetesvården för unga med diabetes underlättas genom särskilda mottagningar/verksamheter för unga med diabetes. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade föreslå regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige bifaller motionens första att-sats 2. Regionfullmäktige avslår motionens andra att-sats Reservation (S) 30. Granskning av Sjukhusens förmåga att klara sina mål - Sammanfattande granskning (rapport nr ) Revisorerna har under 2013 granskat sjukhusens förmåga att klara sina mål. Föreliggande rapport är en sammanfattande rapport, med en beskrivning och bedömning av hur Region Skåne på ett övergripande plan arbetet med frågor kring sjukhusens måluppfyllelse och hur verksamheterna styrts för att mål-uppfyllelsen ska förbättras. Syftet har varit att visa om Region Skåne styr sjukhusen på ett sätt som främjar deras förmåga att sätta patienten i centrum och verka ändamålsenligt och optimalt ur patientsäkerhets-, effektivitets- och ekonomiskt perspektiv. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. 31. Granskning av hälso- och sjukvård på fel nivå - uppföljning (rapport nr ) Revisorerna i Region Skåne har genomfört en uppföljningsgranskning inom området hälso- och sjukvård på fel nivå. Revisorerna har tidigare, rapport nr 2/2011, granskat området, varvid betydande brister har kunnat konstateras. Uppföljningen har haft fokus på vidtagna och planerade åtgärder inom området. Besök på akutmottagningar kontra patienttrohet hos vårdcentralerna, tillgängligheten på vårdcentralerna och dialogen mellan primär- och slutenvård har belysts i särskild ordning. Precis som tidigare granskning har bedömning av förekomsten av vård på fel nivå, uttryckt i vårdtillfällen och pengar, genomförts. Allmänt är slutsatsen att arbetet som riktats gentemot sjukhus respektive primärvård inte gått hand i hand. Ansträngningarna att minska vård på fel nivå har bromsats av delvis oförenliga incitament. Den nya förvaltningsindelningen och de styrmedel som introduceras från och med 2014 kan ha positiva effekter för den här studerade problematiken. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger svar till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag 11

12 32. Granskning av Hälsostaden (rapport nr ) Revisorerna har granskat bolaget Hälsostaden AB och Projektet Hälso-staden. Syftet med granskningen är att ge revisorerna ett underlag för att bl a bedöma om Hälsostaden, såväl bolaget som projektet, fungerar på ett ända- målsenligt och effektivt sätt utifrån fattade beslut. Den sammanfattande bedömningen är att Hälsostaden AB och Projektet Hälsostaden har förut-sättningar att i huvudsak fungera på ett ändamålsenligt och effektivt sätt. Projektet organiseras, planeras, informeras, kommuniceras och genomförs på ett sätt som främjar patientsäkerheten. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. 33. Granskning av Samverkan kring hemsjukvård/avancerad sjukvård i hemmet (ASIH) (rapport nr ) Region Skånes revisorer har tillsammans med åtta kommuner i länet under 2013 granskat hur Region Skåne och dessa kommuner samverkar inom hemsjukvård och/avancerad sjukvård i hemmet. Sammanfattningsvis visar resultatet av granskningen att ASIH och kommunerna samverkar när det gäller vårdplanering. Samordnad individuell planering (SIP) genomförs alltid för patienter där hemsjukvården har gemensamt ansvar med ASIH. Informationsöverföring mellan hemsjukvård och ASIH bedöms som bristfällig när det gäller säker hantering av medicinsk information på individnivå. Revisionen bedömer även att vården av svårt sjuka, icke palliativa, patienter som har insatser från både ASIH och kommunens hemsjukvård innehåller brister. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger svar till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag 34. Granskning av inställda operationer - uppföljning (rapport nr ) Revisorerna har under 2013 genomfört en uppföljning av den tidigare 2011 utförda granskningen av inställda operationer. Granskningens syfte har varit att ge revisorerna ett underlag för att bedöma omfattningen och konse-kvenserna av inställda operationer. Fokus har varit vidtagna och planerade åtgärder inom området samt att ta hänsyn till de yttranden som inkommit från regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden i samband med granskning nr 26/2011. Den övergripande bedömningen är att förhållanden som granskats i stora drag är minst lila illa som i tidigare granskning och att olikheter i definitioner och arbetssätt avseende registrering av inställda operationer och störningsorsaker fortfarande finns kvar. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning (SD) 35. Val av ny ordförande etiska rådet Då nuvarande ordförande i etiska rådet, Ingalill Rahm-Hallberg, avsagt sig sitt uppdrag föreslås Nils- Eric Sahlin att bli ny ordförande. Nils-Eric Sahlin är nu vice ordförande etiska rådet och är därmed väl insatt i rådets verksamhet. 12

13 1. Nils-Eric Sahlin utses till ny ordförande i Etiska rådet 36. Avtal för mottagning med verksamhet inom vårdval Laro BeFeM AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för LARO. BeFeM AB uppfyller ställda villkor. 1. Avtal om mottagning med verksamhet för LARO enligt avtalsmallen i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för LARO-mottagning i Vårdval Skåne, fastställt , tecknas med BeFeM AB. 37. Anmälan av delegationsbeslut Delegationsbeslut från avdelningen för hälso- och sjukvård sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. 38. Anmälan av informationshandlingar Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. För ytterligare information: För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) För mer information kontakta HSN:s sekreterare Ingvar Thell Mer information om de olika ärendena finns även på Skane.se under rubriken Demokrati > Sammanträden > Hälso- och sjukvårdsnämnden > Dagordning 13