Tertialrapport 1 om enskilda klagomål och lex Sarah inom socialtjänsten 2015

Tertialrapport 1 om enskilda klagomål och lex Sarah inom socialtjänsten 2015

Du får gärna citera Inspektionen för vård och omsorgs texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda texterna i kommersiella sammanhang. Inspektionen för vård och omsorg har ensamrätt att bestämma hur detta verk får användas, enligt lagen (1960:729) om upphovsrätt till litterära och konstnärliga verk (upphovsrättslagen). Även bilder, fotografier och illustrationer är skyddade av upphovsrätten, och du måste ha upphovsmannens tillstånd för att använda dem. Artikelnr IVO 2015-84 Utgiven www.ivo.se oktober 2015 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 2(17)

Tertialrapportering Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har i uppdrag att regelbundet återföra sammanställda resultat och iakttagelser från tillsynen för att bidra till en vård som är säker och har god kvalitet. Genom en tertialvis redovisning av de fyra stora ärendeslagen 1 för hälso- och sjukvården samt socialtjänsten vill myndigheten sprida information till verksamheter, intressenter och enskilda som berörs av myndighetens tillsyn. Syftet med tertialrapporterna är att skapa kontinuitet och en strukturerad uppföljningsprocess av myndighetens stora ärendeslag. Det finns vissa reservationer som bör beaktas vid läsning och tolkning av resultaten. Dels innehåller underlaget enbart ärenden där IVO har fattat beslut och dels anmäls inte alla händelser som medfört eller riskerat medföra ett missförhållande till IVO. Den 1 juni 201 tog IVO över ansvaret från Socialstyrelsen för tillsyn av hälso- och sjukvård, socialtjänst samt viss tillståndsprövning. Det innebär att de ärenden vars handläggning påbörjades före 1 juni 201 är delvis handlagda av Socialstyrelsen. 1 Lex Sarah, lex Maria, klagomål enligt PSL och klagomål enligt SoL, LSS. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid (17)

Innehåll Tertialrapportering... Övergripande ärendestatistik... 5 Kvinnor och män i klagomål och anmälningar... 6 Enskildas klagomål och huvudmäns anmälningar... 7 Ärenden per verksamhetsområde... 10 Barn och familj... 10 Äldreomsorg... 11 Funktionsnedsättning LSS... 12 Missbruk... 14 Funktionsnedsättning SoL... 15 Ekonomiskt bistånd... 16 Familjerätt... 17 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 4(17)

Övergripande ärendestatistik Under första tertialet 2015 inkom 5 lex Sarah-anmälningar till IVO. Under samma period fattade myndigheten beslut i 94 anmälningar. För samma period inkom 1271 klagomål enligt SoL och LSS till IVO. Myndigheten fattade beslut i 1227 klagomålsärenden. Av dessa utreddes 677 i sak, varav IVO ställde krav på åtgärder i 109 ärenden. Tabell 1. Ärendestatisk för lex Sarah-anmälningar och klagomål för första tertialet. Ärendeslag Inkomna Beslutade Varav krav på åtgärder Klagomål 1271 1227 677 109 Lex Sarah 5 94 ** ** ** Beslutstyp som enbart gäller för klagomål enligt SoL, LSS. Totalt sett kommer det in flest lex Sarah-anmälningar och klagomål från storstadsregionerna. Relaterat till antalet invånare ser vi däremot en spridning - från 1 till 9 lex Sarah-anmälningar och från 7 till 24 klagomål per 100 000 invånare. Halland och Östergötland har både få anmälningar och klagomål, till skillnad från Västmanland som har få anmälningar men många klagomål relaterat till folkmängd. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 5(17)

Diagram 1. Inkomna lex Sarah-anmälningar och klagomål per län och 100 000 invånare*, antal. Östergötland Örebro Västra Götaland Västmanland Västernorrland Västerbotten Värmland Uppsala Södermanland Stockholm Skåne Norrbotten Kronoberg Kalmar Jönköping Jämtland Halland Gävleborg Gotland Dalarna Blekinge RIKET 1 5 5 2 5 5 8 1 4 9 1 4 7 8 9 9 11 11 10 12 12 12 1 14 14 14 1 14 17 16 0 5 10 15 20 25 0 16 18 20 24 Lex Sarah Klagomål *Folkmängden den 1 december 2014, Statistiska Centralbyrån Kvinnor och män i klagomål och anmälningar Under första tertialet är antalet klagomål och anmälningar relativt jämnt fördelat mellan kvinnor och män. I klagomålen finns det dock skillnader mellan könen i vissa verksamhetsområden, bl.a. rör fler klagomål män inom funktionsnedsättning LSS och missbruk medan fler klagomål rör kvinnor inom funktionsnedsättning SoL. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 6(17)

Diagram 2. Anmälningar och klagomål uppdelat på kön, antal. 2 00 250 200 150 100 50 0 Ej specificerat, avser både kvinna/man Kvinna Man Klagomål Lex Sarah Enskildas klagomål och huvudmäns anmälningar Antal klagomål och anmälningar skiljer sig mellan verksamhetsområdena. Under första tertialet handlar närmare hälften av alla beslutade lex Sarah-anmälningar om äldreomsorgen. Majoriteten av klagomålen, 46 procent, handlar om barn och familj. Diagram. klagomål och beslutade lex Sarah-anmälningar uppdelat per verksamhetsområde, andel. 50% 40% 0% 20% 10% 0% Klagomål Lex Sarah IVO ställde krav på åtgärder i 21 procent av alla klagomål inom verksamhetsområdet barn och familj. Långt färre klagomål kommer från enskilda inom missbruksområdet men myndigheten ställde krav på åtgärder i 24 procent av ärendena. 2 Idag råder ett stort bortfall när det kommer till kön- och åldersuppdelat statistik för klagomål enligt SoL och LSS. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 7(17)

Diagram 4. klagomål och krav på åtgärder per verksamhetsområde, antal. Äldreomsorg Missbruk Funktionsnedsättning SoL Funktionsnedsättning LSS Familjerätt Ekonomiskt bistånd Barn och familj 0 50 100 150 200 250 00 50 400 Varav krav på åtgärder Enskilda klagar huvudsakligen på brister i rättssäkerhet. IVO ställde krav på åtgärder i 0 procent av ärenden avseende just detta. Händelser som förekommer en eller enstaka gånger i klagomålen är brister i sådant som rör prioritering, fysisk miljö och brottsofferstöd. Nedan följer ett diagram över de tio vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål. Diagram 5. De tio vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål, antal. Verkställighet Samverkan Planering av vård och omsorg Personal - kompetens Personal - bemanning Omsorg/omvårdnad Dokumentation Delaktighet och självbestämmande 0 50 100 150 200 250 Varav krav på åtgärder Lex Sarah-anmälningar handlar till stor del om att en beviljad insats är felaktigt utförd eller inte utförts alls. Dessa händelser anmäls huvudsakligen av verksamheter inom äldreomsorgen. Även brister i rättssäkerhet anmäls i högre grad och återfinns, likt klagomålen, framförallt inom verksamhetsområdet barn och familj. Nedan följer ett diagram över lex Sarah-anmälningar uppdelat på vad händelsen avser. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 8(17)

Diagram 6. Lex Sarah-anmälningar uppdelat per händelsekategori, andel. Sexuellt övergrepp personal Sexuellt övergrepp medboende Psykiskt övergrepp/kränkning Insats mot enskilds Fysiskt våld/övergrepp personal Fysiskt våld/övergrepp medboende Fysisk miljö Ekonomiskt övergrepp Beviljad insats inte utförd Beviljad insats felaktigt utförd 0% 5% 10% 15% 20% 25% 0% Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 9(17)

Ärenden per verksamhetsområde I syfte att återrapportera innehållet i klagomålen och lex Sarah-anmälningarna kommer samtliga verksamhetsområden samt de vanligast förekommande händelsekategorierna för varje enskilt verksamhetsområde redovisas under respektive rubrik nedan. Barn och familj Under första tertialet handlade majoriteten av klagomålen om barn och familj. Det är framförallt myndighetsutövning som klagomålen rör. Verksamhetsområdet står för en mindre andel lex Sarah-anmälningar (17 procent) under första tertialet. Precis som klagomålen rör huvuddelen av anmälningarna nämndernas myndighetsutövning. Diagram 7. klagomålsbeslut och lex Sarah-anmälningar per verksamhetstyp inom barn och familj, andel. LS EK 0% 10% 20% 0% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Familjehemsvård HVB ensamkommande SiS Särskilda ungdomshem Övriga ej individuella insatser HVB barn och unga Myndighetsutövning Öppenvårdsinsatser individuella Övrigt Enskilda, anhöriga och närstående klagar framförallt på brister i rättssäkerhet inom barn och familj. Under första tertialet avsåg närmare 200 klagomål just detta, varav en fjärdedel ledde till krav på åtgärder. I digrammen avseende ärenden uppdelat per verksamhetstyp avser LS lex Sarah anmälningar och EK enskilda klagomål enligt SoL och LSS. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 10(17)

Diagram 8. De vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål inom barn och familj, antal. Planering av vård och omsorg Dokumentation Delaktighet och självbestämmande 0 50 100 150 200 250 Varav krav på åtgärder Likt klagomålen är det framförallt brister i rättssäkerhet som huvudmän anmäler. Diagram 9. De vanligast förekommande händelsekategorierna för lex Sarah-anmälningar inom barn och familj, antal. Beviljad insats felaktigt utförd Fysiskt våld/övergrepp personal Fysiskt våld/övergrepp medboende 0 5 10 15 20 25 0 5 40 Äldreomsorg Närmare hälften av alla lex Sarah-anmälningar som myndigheten fattade beslut i under första tertialet rör äldreomsorgen. Till skillnad från lex Sarah-anmälningar avser bara en tiondel av klagomålen äldreomsorgen. Anmälningarna kommer primärt från särskilt boende och hemtjänst vilket i stort sätt motsvarar klagomålen för samma period. Diagram 10. klagomålsbeslut och lex Sarah-anmälningar per verksamhetstyp inom äldreomsorg, andel. LS EK 0% 10% 20% 0% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Hemtjänst Myndighetsutövning Övriga individuella insatser Korttidsboende Särskilt boende Övrigt Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 11(17)

Av klagomålen inom äldreomsorgen handlar 0 om bristande omsorg och omvårdnad varav IVO ställde krav på åtgärder i fyra ärenden. Diagram 11. De vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål inom äldreomsorgen, antal. Personal - kompetens Omsorg/omvårdnad Informationsöverföring 0 5 10 15 20 25 0 5 Varav krav på åtgärder Beviljad insats som är felaktigt utförd och beviljad insats som inte utförts är den vanligast förekommande händelsen när det kommer till vad anmälningarna avser. Inom dessa händelsekategorier rör 49 procent särskilt boende och 4 procent hemtjänst. Diagram 12. De vanligast förekommande händelsekategorierna för lex Sarah-anmälningar inom äldreomsorg, antal. Beviljad insats felaktigt utförd Beviljad insats inte utförd Bemötande Fysiskt våld/övergrepp personal Ekonomiskt övergrepp 0 10 20 0 40 50 60 Funktionsnedsättning LSS Funktionsnedsättning LSS står för en fjärdedel av alla lex Sarah-anmälningar som myndigheten fattade beslut i under första tertialet. Likt anmälningarna handlar klagomålen främst om boende för vuxna och personlig assistans. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 12(17)

Diagram 1. klagomålsbeslut och lex Sarah-anmälningar per verksamhetstyp inom funktionsnedsättning LSS, andel. LS EK 0% 10% 20% 0% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Avlösarservice i hemmet Boende barn och ungdomar Boende vuxna Daglig verksamhet Korttidstillsyn Korttidsvistelse Ledsagarservice Myndighetsutövning Personlig assistans Övrigt Enskilda, anhöriga och närstående klagar framförallt på brister i omsorg och omvårdnad inom boende för vuxna. IVO ställde krav på åtgärder i två klagomål avseende detta. Diagram 14. De vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål inom funktionsnedsättning LSS, antal. Verkställighet Omsorg/omvårdnad Delaktighet och självbestämmande 0 5 10 15 20 25 0 Varav krav på åtgärder Beviljad insats som är felaktigt utförd utgör en tredjedel av alla anmälningar inom området funktionsnedsättning LSS och anmäls av verksamheter som bedriver personlig assistans och boende för vuxna. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 1(17)

Diagram 15. De vanligast förekommande händelsekategorierna för lex Sarah-anmälningar inom funktionsnedsättning LSS, antal Beviljad insats felaktigt utförd Fysiskt våld/övergrepp personal Beviljad insats inte utförd Psykiskt övergrepp/kränkning Missbruk 0 5 10 15 20 25 0 5 Få klagomål och anmälningar rör missbruksområdet. Under första tertialet fattade myndigheten beslut i 68 klagomål och 1 anmälningar inom området. Över hälften av klagomålen rör brister i myndighetsutövning. Av anmälningarna avsåg fem HVB för missbruk. Diagram 16. klagomålsbeslut och lex Sarah-anmälningar per verksamhetstyp inom missbruk, andel. LS EK 0% 10% 20% 0% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% HVB Missbruk SiS LVM-hem Övrigt Myndighetsutövning Öppenvårdsinsatser individuella En tredjedel av klagomålen handlar om brister rättssäkerhet inom myndighetsutövning. IVO ställde krav på åtgärder i vart tredje ärende. Diagram 17. De vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål inom missbruk, antal. Planering av vård och omsorg Omsorg/omvårdnad Begränsningsåtgärder 0 5 10 15 20 25 Varav krav på åtgärder Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 14(17)

Hälften av alla anmälningar från missbruksområdet handlar om brister i rättssäkerhet och särskilt inom myndighetsutövning och SiS LVM-hem. Diagram 18. De vanligast förekommande händelsekategorierna för lex Sarah-anmälningar inom missbruk, antal. Beviljad insats felaktigt utförd Beviljad insats inte utförd Fysiskt våld/övergrepp medboende 0 1 2 4 5 6 7 8 Funktionsnedsättning SoL Inom verksamhetsområdet funktionsnedsättning SoL är anmälningar och klagomål få till antalet. Under första tertialet fattade myndigheten beslut i 45 klagomålsärenden och 14 anmälningar. Ärendena handlar främst om hemtjänst/boendestöd och myndighetsutövning. Diagram 19. klagomålsbeslut och lex Sarah-anmälningar per verksamhetstyp inom funktionsnedsättning SoL, andel. LS EK 0% 10% 20% 0% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Dagverksamhet/sysselsättning Hemtjänst/boendestöd Myndighetsutövning Övriga individuella insatser HVB funktionsnedsättning Korttidsboende Särskild boendeform Övrigt Klagomålen handlar framförallt om brister i rättssäkerhet inom myndighetutövning samt bristande omsorg och omvårdnad inom hemtjänst/boendestöd. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 15(17)

Diagram 20. De vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål inom funktionsnedsättning SoL, antal. Verkställighet Omsorg/omvårdnad Delaktighet och självbestämmande 0 2 4 6 8 10 12 14 Varav krav på åtgärder Var tredje anmälan handlar om beviljad insats som inte utförts eller bristande bemötande av personal. Diagram 21. De vanligast förekommande händelsekategorierna för lex Sarah-anmälningar inom funktionsnedsättning SoL, antal. Beviljad insats inte utförd Beviljad insats felaktigt utförd Fysiskt våld/övergrepp personal Ekonomiskt bistånd 0 1 2 4 5 6 9 procent av alla utredda klagomål handlar om ekonomiskt bistånd under första tertialet. Under samma period fattade myndigheten beslut i 5 anmälningar. Diagram 22. klagomålsbeslut och lex Sarah-anmälningar per verksamhetstyp inom ekonomiskt bistånd, andel. LS EK 0% 10% 20% 0% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Ekonomisk rådgivning Ekonomiskt bistånd Myndighetsutövning Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 16(17)

Fyra av de fem lex Sarah-anmälningarna handlar om brister i rättssäkerhet och en om beviljad insats som inte utförts. Enskilda klagar mestadels på brister i rättssäkerhet och dåligt bemötande. IVO ställde krav på åtgärder i tio procent av klagomålen. Diagram 2. De vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål inom ekonomiskt bistånd, antal. Sekretess Dokumentation Brottsofferstöd 0 5 10 15 20 25 0 5 40 Varav krav på åtgärder Familjerätt Under första tertialet fattade IVO beslut i 18 klagomål som berör kommunernas verksamhet vad gäller familjerätt. Ärendena återfinns framförallt under myndighetsutövning och tvister. Diagram 24. klagomålsbeslut per verksamhetstyp inom familjerätt, andel. 0% 20% 40% 60% 80% 100% Adoptioner Myndighetsutövning Tvister I ärendena som rör familjerätt klagar enskilda främst på bristande rättssäkerhet. Inga klagomål ledde till krav på åtgärder från myndigheten. Diagram 25. De vanligast förekommande händelsekategorierna för klagomål inom familjerätt, antal. Verkställighet Personal - kompetens Dokumentation 0 2 4 6 8 10 12 Inspektionen för vård och omsorg (IVO) sid 17(17)