Stockholms läns landsting i (i) Landstingsradsberedningen SKRIVELSE 2016-02-10 LS 2015-1542 Landstingsstyrelsen Yttrande över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) Föredragande landstingsråd: Ella Bohlin Ärendebeskrivning Socialdepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att yttra sig över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59). Förslag till beslut Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen besluta att avge yttrande till Socialdepartementet över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande. Landstingsrådsberedningens motivering Stockholms läns landsting ser det finns stora risker förenade med regeringens satsningar. Dels saknas det evidens för att en höjd åldersgräns av den avgiftsfria tandvården till barn och ungdomar kommer att leda till en förbättrad tandhälsa. Det är även tveksamt om det är de med störst vårdbehov som kommer utnyttja den ökade möjligheten till avgiftsfri tandvård. I Stockholms läns landsting subventioneras vidare preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen för ungdomar upp till och med 25 år. Stockholms läns landsting anser att det är olyckligt att åldersgruppen som föreslås inte sammanfaller med den som subventioneras i Stockholms län. Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 22 januari 2016 Förslag till yttrande Sammanfattning av promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) Torbjörn Rosdahl Ella Bohlin Carl Rydingstam
Stockholms läns landsting 1(2) Landstingsstyrelsens förvaltning Landstingsdirektören TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-01-22 LS 2015-1542 Handläggare: Clara Wahren Ankom Stockholms läns landsting Yttrande över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsen 2016-02» 0 2 S ' - Socialdepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att yttra sig över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59). Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 22 januari 2016 Förslag till yttrande Sammanfattning av promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslås besluta att avge yttrande till Socialdepartementet över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) i enlighet med landstingsdirektörens förslag till yttrande. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Socialdepartementet har genom remiss bjudit in Stockholms läns landsting att yttra sig över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa. Förvaltningen föreslår att avge yttrande i enlighet med landstingsdirektörens förslag. Bakgrund I promemorian föreslås att: 1. öppenvård inom högkostnadsskyddet blir avgiftsfri för personer som är 85 år och äldre fr.o.m. den 1 januari 2017,
Stockholms läns landsting 2(2) TJÄNSTE UTLÅTANDE 2016-01-22 LS 2015-1542 2. tandvård blir avgiftsfri för unga t.o.m. det år de fyller 21 fr.o.m. den 1 januari 2017 och t.o.m. det år de fyller 23 år fr.o.m. den 1 januari 2018, och 3. preventivmedel inom läkemedelsförmånerna blir kostnadsfria för unga under 21 år fr.o.m. den 1 januari 2017. För samtliga punkter föreslås landstingen kompenseras ekonomiskt enligt den kommunala finansieringsprincipen. I Stockholms läns landsting subventioneras preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen för ungdomar upp till och med 25 år. Kostnaden för ett år är 100 kronor och för tre månader 30 kronor. Stockholms läns landsting har i Mål och budget 2016 (LS 2015-0039) fattat beslut om att öppenvård inom högkostnadsskyddet blir avgiftsfri för personer som är 85 år och äldre från och med den 1 januari 2016. Yttrandet har tagits fram i samråd med hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Överväganden Förvaltningen föreslår att avge yttrande till Socialdepartementet över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) i enlighet med landstingsdirektörens förslag. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Beslutet har inga ekonomiska konsekvenser. Miljökonsekvenser av beslutet I enlighet med landstingets Miljöpolitiska program 2012-2016 har hänsyn till miljön beaktats och slutsatsen är att det inte är relevant med en miljökonsekvensbedömning i detta ärende. Toivo Heinsoo Landstingsdirektör Anna Nergårdh Chefläkare SLL
1 (2) Landstingsstyrelsen YTTRANDE 2016-02-23 LS 2015-1542 Socialdepartementet Yttrande över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59) Stockholms läns landsting har ombetts att yttra sig över promemorian Särskilda satsningar på ungas och äldres hälsa (Ds 2015:59). Stockholms läns landsting menar att det saknas stöd för att en höjd åldersgräns för den avgiftsfria tandvården till barn och ungdomar kommer att leda till en förbättrad tandhälsa. Generellt har unga vuxna i nämnda åldrar en låg kariesförekomst, en långsam kariesprogression och en liten risk att utveckla ny karies. Det är även tveksamt om det är de med störst vårdbehov som kommer att utnyttja den ökade möjligheten till avgiftsfri tandvård. Särskilda satsningar på att hejda kariesutvecklingen i förskoleåldern skulle sannolikt få bättre effekt på tandhälsan över tid. Då landstingen redan har system för barn- och ungdomstandvård delar Stockholms läns landsting utredningens uppfattning att det är mest lämpligt att ge landstingen ansvar för ett eventuellt utvidgat åtagande av den avgiftsfria barn och ungdomstandvården. Landstingen föreslås i enlighet med den kommunala finansieringsprincipen erhålla statsbidrag för ett utvidgat åtagande för barn- och ungdomstandvård. Stockholms läns landsting menar att det på grund av svårigheterna att kostnadsberäkna det förändrade ansvaret bör göras årliga avstämningar av hur landstingens kostnader förändras genom det nya åtagandet. Stockholms läns landsting föreslår att Sveriges Kommuner och Landsting får i uppgift att sammanställa dessa uppgifter. I Stockholms läns landsting subventioneras preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen för ungdomar upp till och med 25 år. Stockholms läns landsting anser att det är olyckligt att åldersgruppen som föreslås inte sammanfaller med den som subventioneras i Stockholms län.
2 (2) YTTRANDE 2016-02-23 LS 2015-1542 Stockholms läns landsting anser att det är viktigt att de preventivmedel som subventioneras omfattas av läkemedelsförmånerna. Dessutom bör de dynamiska effekterna av förändringen utredas och kompenseras för, i den mån kostnaderna ökar. Det uppdrag som ges ehälsomyndigheten för teknisk lösning bör utvecklas för att också fungera för de subventioner som landstingen ger för läkemedel. Stockholms läns landsting har den 1 januari 2016 infört avgiftsfri öppenvård inom högkostnadsskyddet för personer som är 85 år och äldre.
1 Promemorians huvudsakliga innehåll I denna promemoria föreslås att: 1. öppenvård inom högkostnadsskyddet blir avgiftsfri för personer som är 85 år och äldre fr.o.m. den 1 januari 2017, 2. tandvård blir avgiftsfri för unga t.o.m. det år de fyller 21 fr.o.m. den 1 januari 2017 och t.o.m. det år de fyller 23 år fr.o.m. den 1 januari 2018, och 3. preventivmedel inom läkemedelsförmånerna blir kostnadsfria för unga under 21 år fr.o.m. den 1 januari 2017. En avgiftsfri öppenvård inom högkostnadsskyddet för personer som är 85 år och äldre syftar till att förbättra hälsan hos äldre personer som har ett omfattande behov av hälso- och sjukvård. För att uppnå god tandhälsa i vuxen ålder är det viktigt att ungdomar etablerar ett stabilt besöksmönster hos tandvården, vilket främjas av en förlängd period av avgiftsfri tandvård för unga vuxna. Forskning har visat att subventionering av preventivmedel leder till en minskning av antalet oönskade graviditeter. Förslaget om kostnadsfria preventivmedel inom läkemedelsförmånerna för unga under 21 år syftar således bland annat till att minska antalet oönskade graviditeter bland unga. Samtliga reformer ingår i den budgetöverenskommelse som regeringen har slutit med Vänsterpartiet och de aviserades i budgetpropositionen för 2016 (prop. 2015/16:1). 5