Plats och tid: Häradsgårdens samlingssal,

Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum 2017-01-24 Plats och tid: Häradsgårdens samlingssal, 14.00 16.00 ande ledamöter: Martina Johansson (C), ordf. Ricken Svensson-Nyqvist (L) 1:e vice ordf. Christer Påhlson (S), 2.e vice ordf. Birgitta Pettersson (M) Roland Leek (M) Magnus Johansson (S) 1-3 Lennart Tällö (S) 4-9 Lise-Lotte Jacobsson (S) Inte tjänstgörande ersättare: Övriga närvarande: Bengt Larsson (M) Yvonne Rundquist (C) Kenneth Tinglöf (KD) Britta Eklund (MP) Magnus Johansson (S) 4-9 Kajsa Fisk, vård- och omsorgschef Per-Uno Nilsson, myndighetschef Charlotte Karlsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska Mia Kihlstrand, chef äldre- och Funktionshinderområdet 1-8 Nadja Furuberget Skog, nämndsekreterare Plats och tid för justering: Trosa kommunhus 2016-01-25 Underskrifter: Nadja Furuberget Skog, sekreterare Paragraf 1-9 Martina Johansson, ordförande Christer Påhlsson, justerande Anslag/bevis Organ: Vård- och omsorgsnämnden 1-9 Datum: Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande Datum för nedtagande 2016-01-24 2016-01-26 2016-02-17 Förvaringsplats för protokollet: Trosa kommunhus Underskrift: Nadja Furuberget Skog, sekreterare

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 2(12) Innehållsförteckning 1 Godkännande av dagordning 2 Granskning av utförarjournaler inom SoL och LSS 2016 VON 2017/5 3 Granskning av hälso- och sjukvårdsjournaler 2016 VON 2017/4 4 Redovisning av verksamhet med personligt ombud VON 2017/6 5 Yttrande över anmälan till JO VON 2016/36 6 Upphandlingsdokument, upphandling personlig assistans VON 2017/7 7 Information från Vård- och omsorgskontoret 8 Anmälan av delegationsbeslut VON 2016/1 9 Övriga anmälningsärenden VON 2016/2

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 3(12) 1 Godkännande av dagordningen att godkänna dagordningen.

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 4(12) 2 VON 2017/5 Granskning av utförarjournaler inom SoL och LSS 2016 att enheterna inom SoL och LSS, med undantag av Häradsgården och Boendestöd NP, får i uppdrag: - att arbeta med att förtydliga sina genomförandeplaner - att utveckla dokumentationen så att den ger en bild av brukarens/vårdtagarens sociala liv Ärendet Den dokumentation som görs är genomgående bra. Journalanteckningarna beskriver väl vad som hänt och inga kränkande uttryck hittades men anteckningarna är alltför få. Det är generellt alltför lite dokumenterat om hur vårdtagaren/brukaren har tillbringat sin tid, vad som varit roligt, viktigt eller svårt. Genomförandeplanerna Många genomförandeplanerna uttrycker väl hur vårdtagaren/brukaren vill få sina insatser utförda men andra är alltför knapphändiga och ger inte mycket stöd till den som ska utföra insatsen. Häradsgården och Boendestöd NP har mycket bra dokumentation och genomförandeplaner men övriga enheter behöver utveckla sin dokumentation. Alla brukare/vårdtagare ska ha en genomförandeplaner som tydligt beskriver hur brukaren vill få sitt stöd eller sin omsorg utförd. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från produktionschef Kajsa Fisk och medicinskt ansvarig sjuksköterska Charlotte Karlsson, 2017-01-16. Granskning av utförarjournaler inom SoL och LSS, 2016-01-16. Kopia till Vård- och omsorgskontoret

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 5(12) 3 VON 2107/4 Granskning av hälso- och sjukvårdsjournaler 2017 att IT-samordnaren fortsätter utvecklingen av Trosas version av Treserva. att Hälso- och sjukvården förbättrar dokumentationen genom att utbildas i Treserva och genom gemensamma beslut om var olika företeelser ska dokumenteras. Ärendet Granskningen av Hälso- och sjukvårds (HSV) -journalerna 2016 visade att dokumentationen innehåller de uppgifter som krävs för att ge en god och säker vård. Det kan dock vara svårt att hitta information i journalerna, mycket beroende på att journalerna är svåröverskådliga i journalsystemet Treserva och brister i systemet gör också att viss information, som ska journalföras, istället finns utanför den egentliga journalen. Sedan granskningen 2015 har Trosas version av Treserva förbättrats inom flera områden och stödjer nu i större utsträckning lagens krav på dokumentation. Professionerna har förbättrat sin dokumentation inom flera områden sedan föregående granskning 2015 men det finns behov av att den leg. personalen får utbildning i Treserva. De behöver också komma överens om under vilka sökord man ska dokumentera olika företeelser vilket de sedan behöver utbildas i. Utbildningsbehovet identifierades vid granskningen 2015 men har fått anstå till förmån för att arbete med att bygga om Treserva för dokumentation enl. ICF, ett internationellt dokumentationssystem vilket Socialstyrelsen uppmanar Hälso- och sjukvården (HSV) att använda. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från produktionschef Kajsa Fisk och medicinskt ansvarig sjuksköterska Charlotte Karlsson, 2017-01-09. Kvalitetsgranskning av hälso- och sjukvårdsjournaler 2016 Beskrivning av förändringar i dokumentation och i Treserva Genomförda förändringar i Treserva Sammanställning av granskning HSL- samt Utförarjournaler 2016 Kopia till Vård- och omsorgskontoret

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 6(12) 4 VON 2017/6 Redovisning av verksamhet med personligt ombud att godkänna redovisningen för verksamheten med personligt ombud under verksamhetsår 2016. Personligt Ombud föreslogs som en stödreform för psykiskt funktionsnedsatta i psykiatriutredningens slutbetänkande Välfärd och valfrihet (SOU 1992:73). Regeringen beslutade att bevilja statsbidrag och gav, genom Socialstyrelsen, Länsstyrelserna i uppdrag att bygga upp verksamheter och fördela statsbidrag. Sedan 2016 har Trosa kommun övertagit uppdraget i egen regi med en anställd på 30 %. Samverkan i styrgrupp sker med kommunerna Gnesta, Oxelösund och Nyköping, Landstingets primärvård och psykiatriska klinik samt Arbetsförmedlingen och Försäkringskassan och NSPH(Nationell samverkan för psykisk hälsa ). Utfallet under året har varit positivt enligt plan då fler personer, 11, erhållit stöd mot tidigare år, snitt 3,5 personer per år sedan 2003. Syftet med Personligt Ombud är att stödja psykiskt funktionsnedsatta, att få till stånd goda och samordnade samhällsinsatser samt tydliggöra myndigheters ansvarsområden. Att verka för att den enskildes behov av vård, service och stöd tillgodoses enligt behov och lagliga rättigheter. Ombuden samarbetar med klienten på dennes uppdrag och företräder klienten vid behov. Ombudens insatser är för klienten kostnadsfria och frivilliga. Efter slutfört uppdrag avslutas kontakten. Ombuden har även till uppgift att ha ett särskilt fokus på system/kvalitetsbrister i samhället som resulterar i negativa konsekvenser för målgruppen. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från produktionschef Kajsa Fisk och myndighetschef per-uno Nilsson, 2017-01-17 Redovisning av verksamhet med personligt ombud verksamhetsår 2016 Verksamhetsplan 2017. Kopia till: Vård- och omsorgskontoret

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 7(12) 5 VON 2016/36 Yttrande över anmälan till JO att anta förvaltningens förslag till yttrande som sitt eget. Ärendet JO har i en remiss daterad 2016-11-07 anmodat Vård- och omsorgsnämnden att yttra sig över vad som framförts i anmälan. Yttrandet ska bemöta anmälarens synpunkter samt innehålla en redogörelse för handläggningen och myndighetens bedömning av denna. Utöver detta ska berörd befattningshavare ges tillfälle att lämna synpunkter. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från produktionschef Per-Uno Nilsson, 2017-01-23 Yttrande till JO, 2017-01-23 Kopia till: Justitieombudsmannen

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 8(12) 6 VON 2017/7 Upphandlingsdokument, upphandling personlig assistans att anta förslag till upphandlingsdokumentet samt förslag till avtalsgrund för upphandling av kommunens andel av personlig assistans. Ärendet Trosa kommun har upphandlat Personlig assistans med dnr: VON 2016/34. Upphandlingen genomfördes i enlighet med bestämmelserna i Lagen (2007:1091) om offentlig upphandling med ett förenklat förfarande. Upphandlingen annonserades på Trosa kommuns hemsida och i Visma Opic s Annonsdatabas 2016-10-03. Sista anbudsdag var 2016-10-31. Med anledning av att endast ett anbud kvarstod efter genomförd kvalificering och anbudsprövning beslutade vård- och omsorgschefen att avbryta upphandlingen p.g.a. bristande konkurrens enligt punkt 1.61. i förfrågningsunderlaget. Underrättelse om avbrytande meddelades anbudsgivarna 2016-12-13. Förvaltningen har arbetat fram ett nytt förslag till upphandlingsdokument, vilket är den nya benämningen på förfrågningsunderlag enligt nya LOU (lagen (2016:1145) om offentlig upphandling) som träde i kraft 1 jan 2017. Det föreslagna upphandlingsdokumentet har anpassats efter de nya bestämmelserna. För att tydliggöra underlaget ytterligare har vissa delar bilagts upphandlingsdokumentet och texten har i vissa delar justerats. Med anledning av att upphandlingen avbröts p.g.a. bristande konkurrens föreslår förvaltningen att kommunen, mot redovisning, ska lämna ersättning för sjuklönekostnader.

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 9(12) Förslag till beslut Christer Påhlson (S), Lise-Lotte Jacobsson (S) och Lennart Tällö (S) yrkar i första hand att upphandlingen ska avbrytas. I andra hand yrkar Christer Påhlson (S), Lise-Lotte Jacobsson (S) och Lennart Tällö (S) bifall till förvaltningens förslag med följande tillägg i upphandlingsdokumentet punkt 3.11 hur anställdas tjänstepension beräknas och att följande text ska strykas i avtalsgrunden: punkt 6.1 (sid 2 av 7) Ersättningen inkluderar samtliga kostnader för insatsernas genomförande exklusive sjuklönekostnader. Faktiska sjuklönekostnader, för sjuk personlig assistent, ersätts på sedvanligt sätt till utföraren via ansökan till handläggare på Vård- och omsorgsförvaltningens myndighetsenhet. Martina Johansson (C) yrkar att upphandlingen ska fortgå samt bifall till förvaltningens förslag. sordning Ordföranden ställer proposition på Christer Påhlson (S), Lise-Lotte Jacobsson (S) och Lennart Tällö (S) yrkande att upphandlingen ska avbrytas mot Martina Johanssons (C) yrkande om att upphandlingen ska fortgå. Ordföranden finner att vård- och omsorgsnämnden beslutar i enlighet med Martina Johanssons (C) förslag. Ordföranden ställer därefter proposition på Christer Påhlson (S), Lise-Lotte Jacobsson (S) och Lennart Tällö (S) yrkande om tillägg och ändring av förvaltningens förslag mot Martina Johanssons (C) yrkande om bifall till förvaltningens förslag. Ordföranden finner att vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt Martina Johanssons (C) yrkande om bifall till förvaltningens förslag. Ärendets beredning Tjänsteskrivelse från produktionschef Kajsa Fisk, 2017-01-23 Förslag till upphandlingsdokument med bilagor Förslag till avtalsgrund med bilagor Kopia till: Vård- och omsorgskontoret

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 10(12) 7 Information från vård- och omsorgskontoret Mia Kihlstrand informerar om APIL (arbetsplatsintegrerat lärande). Det är ett EU projekt där regionförbundet Sörmland är ägare. Trosa kommun samarbetar med Oxelösund och Eskilstuna i projektet som beräknas pågå till sommaren 2019. Samarbete sker även med arbetsförmedlingen. I projektet ska nyanlända få utbildning inom SFI och vårdkunskap blandat med praktik inom äldrevården och en del av funktionshinderområdet. Under senvåren kommer projektet starta upp med 7 stycken elever i Trosa. Grundkraven för att kunna delta i projektet är att personerna är 18 år och har läst SFI C. Charlotte Karlsson (MAS) informerar om vårdhygien. Vårdhygien har kommit med en skrivelse om basala hygienrutiner, där ingår information om arbetskläder. Överdelen ska vara kortärmad och kläderna ska bytas och tvättas efter varje gång de använts. Kajsa Fisk informerar om en skrivelse från SKL, Kvalitet i särskilt boende. Styrelsen för Sveriges kommuner och Landsting har beslutat att rekommendera Sveriges kommuner att fatta beslut att anta rekommendationerna i syfte att stärka utveckling och kvalitet på särskilda boenden för äldre nattetid. Trosa kommun lever redan upp till rekommendationerna. Kajsa Fisk informerar även nämnden om att hon ska sluta sin anställning som vårdoch omsorgschef vid Trosa kommun. Per-Uno Nilsson nuvarande myndighetschef kommer att bli tillförordnad chef efter Kajsa.

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 11(12) 8 VON 2017/1 Anmälan av delegationsbeslut Vård och omsorgsnämnden har tagit del av följande rapportering av delegationsbeslut: Förteckning över LSS beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden 2016-12-01 2017-01-16 Förteckning över ÄO beslut fattade av vård- och omsorgskontoret under perioden 2016-12-01 2017-01-16

TROSA KOMMUN Sammanträdesprotokoll Sida 12(12) 9 VON 2017/2 Övriga anmälningshandlingar att lägga informationen till handlingarna. Ärendet 2016-11-15, 109. Fördjupad granskning inom funktionshinderområdet. Vård- och omsorgskontoret Rapportering av ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 9 och rapportering enligt 28 f Lag o Stöd och Service till vissa funktionshindrade per 2016-12- 31. Det finns inte vid detta tillfälle något ej verkställt beslut att rapportera som avser beslut äldre än 3 månader per 2016-12-31. Rapportering av ej verkställda gynnande biståndsbeslut enligt 4 kap 1 Socialtjänstlagen per 2016-12-31. Det finns inte vid detta tillfälle något ej verkställt beslut att rapportera som avser beslut äldre än 3 månader per 2016-12-31. Inspektionen för vård- och omsorg 2016-11-30, Inspektionen för vård och omsorg avslutar ärendet avseende personlig assistans för en enskild. Dnr VON 2016/27. Underrättelse 2016-12-13, Underrättelse samt begäran om information avseende rutiner för och hantering av narkotikaklassade läkemedel i Trosa kommun. Dnr VON 2016/41 2016-12-14, Inspektionen för vård och omsorg avslutar ärendet avseende uppsökande verksamhet och planering av daglig verksamhet enligt LSS. Pensionärsrådet och Rådet för personer med funktionsnedsättning Protokoll från 2016-12-01