1 (14) Plats och tid Stora sessionssalen, landstingshuset, Frösön den 23 mars 2005 kl 14.45-15.50 Beslutande Maidie Wiklund Robert Uitto Mona Nyberg Bengt Bergqvist Karin Paulsson Thomas Andersson Inger Jonsson Bernt Söderman Nina Fållbäck-Svenson Monalisa Norrman Jan-Olof Andersson Börje Frisk Jan-Olof Dahlin Jonny Springe Anna-Britt Bromée Lars-Olof Eliasson ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare Övriga deltagande Charlotte Wäreborn Schultz Jan Rönngren Åsa Norlin Sara Adelhult Karin Jonsson Tommy Renström Åke Westerlind Utses att justera Thomas Andersson Justeringens plats och tid 2005-03-30 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 37-53 Jan Rönngren Ordförande Maidie Wiklund Justerande Organ Jämtlands läns landstingsstyrelse 2005-03-23 Thomas Andersson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag 2005-03-30 Datum för anslags uppsättande 2005-03-30 Datum för anslags nedtagande 2005-04-20 Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin
2 (14) 37 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. 38 Landstingsdirektörens rapport Resultat av löneöversynsförhandlingar Resultaten av löneöversynsförhandlingarna kommer att redovisas dels i landstingets årsredovisning och dels av personalpolitiska delegationen som följer löneutvecklingen och den nya värderingsmodellen. Länstrafiken T f chefen för regional utveckling, Carsten Magnusson, är den tjänsteman inom landstinget som tills vidare ansvarar för frågor om Länstrafiken. Länstrafikens utveckling och trafikvision ska tas upp i landstingsplanen för att fullmäktige ska kunna ta ställning. Ledningsplan för landstingsledningen Landstingsdirektören har utarbetat en ledningsplan för landstingsledningen där det beskrivs hur ledningsprocessen i landstinget ska fungera. Finsam Finsam samverkar i ärenden om rehabilitering och andra insatser inom landstinget, kommunerna, länsarbetsnämnden och försäkringskassan. Bräcke och Östersunds m fl kommuner har planer att ingå i samordningsförbund och avsikten är att lyfta in dessa frågor till rådet för regional utveckling (vård och omsorg) för att få till stånd en länssamordning i frågan.
3 (14) 39 Yttrande över betänkandet Insyn och sekretess - i statliga företag - i internationellt samarbete (SOU 2004:75) (Jll 926/2004) Landstinget har inbjudits att yttra sig över betänkandet Insyn och sekretess - i statliga företag - i internationellt samarbete. Betänkandet innehåller förslag till införande av offentlighetsprincipen i statliga företag på samma sätt som idag gäller för kommunala företag. Vidare innehåller det förslag att meddelarfriheten skall gälla också för anställda i företag som omfattas av offentlighetsprincipen, samt förslag till förtydligande i utrikessekretessen. Förslag till yttrande har upprättats inom sekretariatet. Utarbetat yttrande avges till Justitiedepartementet. Enligt landstingsdirektörens förslag. 40 Yttrande över betänkandet Slag i luften - en utredning om myndigheter, mansvåld och makt (SOU 2004:121) (LS 25/2005) Landstinget har i remiss inbjudits att yttra sig över betänkandet Slag i luften - en utredning om myndigheter, mansvåld och makt. Personalpolitiska delegationen har berett ärendet och utarbetat ett förslag till yttrande. PERSONALPOLITISKA DELEGATIONENS FÖRSLAG Utarbetat yttrande avges till Näringsdepartementet. Landstingsstyrelsen bifaller personalpolitiska delegationens förslag. Enligt personalpolitiska delegationens förslag.
4 (14) 41 Yttrande över betänkandet LSS - Särskilt personligt stöd (SOU 2004:103) (Jll 1127/2004) Landstinget har inbjudits att yttra sig över betänkandet LSS - Särskilt personligt stöd. Förslag till yttrande har utarbetats och beredningen för vård och rehabilitering har behandlat ärendet vid sammanträde 2005-02-23, 12. Utarbetat yttrande avges till Socialdepartementet. YRKANDE Nina Fållbäck-Svenson presenterar ett omarbetat förslag till yttrande och yrkar att styrelsen antar yttrandet. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och på Nina Fållbäck- Svensons förslag och finner Nina Fållbäck-Svensons förslag antaget. LANDSTINGSSTYRELSEN BESLUT Omarbetade yttrande avges till Socialdepartementet. Denna paragraf förklaras omedelbart justerad. 42 Handläggning av erbjudanden om sponsring etc till sjukvården (Jll 774/ 2004) Landstingets revisorer har tagit del av handläggningen av erbjudandet från Läkemedelsföretaget Eli Lilly Sweden AB om att utan kostnad för landstinget ställa upp en s k helkropps- DXA för benskörhetsmätning på Östersunds sjukhus. Erbjudandet kan klassificeras som sponsring. Enligt landstingets revisorer saknas anvisningar hur sponsring eller liknande erbjudanden skall handläggas. Ärendet har beretts av personalpolitiska delegationen.
5 (14) PERSONALPOLITISKA DELEGATIONENS FÖRSLAG Uppdrag ges till landstingsdirektören att utarbeta nya regler för sponsring med beaktande av det förslag som landstingets revisorer presenterat och återkomma till landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige med förslag till nya regler. Landstingsstyrelsen har 2004-10-29, 136, uppdragit till landstingsdirektören att utarbeta ett förslag till policy om samverkan med externa aktörer. Detta beslut togs i samband med beslutet om regler för läkemdelsindustrins insatser vid information och utbildning. Uppdraget har tolkats så att det innefattar samverkan med externa aktörer inom landstingets hela verksamhet. Ärendet bereds f n hos personalstaben. Personalpolitiska delegationens förslag bör samordnas med pågående arbete. Uppdraget överlämnas till landstingsdirektören för samordning med pågående uppdrag enligt landstingsstyrelsens beslut 136/2004. 1. Uppdrag ges till landstingsdirektören att utarbeta nya regler för sponsring med beaktande av det förslag som landstingets revisorer presenterat och återkomma till landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige med förslag till nya regler. 2. Uppdraget samordnas med pågående uppdrag enligt landstingsstyrelsens beslut 136/2004. 43 Kontroll av arbetad tid under jour och beredskap (Jll 775/2004) Landstingets revisorer har inom länssjukvården funnit brister i kontrollen av redovisad tid under jour- och beredskapstjänstgöring. Landstingets revisorer har förslag på hur kontrollen kan förbättras. Ärendet har beretts av personalpolitiska delegationen. PERSONALPOLITISKA DELEGATIONENS FÖRSLAG Uppdrag ges till landstingsdirektören att i samband med införandet av det nya Palett vidta åtgärder för att förbättra den interna kontrollen av redovisningen av arbetad tid under jouroch beredskapstjänstgöring.
6 (14) Landstingsstyrelsen bifaller personalpolitiska delegationens förslag. Enligt personalpolitiska delegationens förslag. 44 Likviditetsrapport per 2004-12-31 och likviditetsplan 2005 (Jll 201/2004) Likviditetsrapporten per 2004-12-31 visar samt kommenterar landstingets prognostiserade samt verkliga likviditet under 2004. Dessutom visas landstingets utestående placeringar, pensionsplaceringar samt en likviditetsplan för 2005. Likviditetsrapporten noteras till protokollet. Enligt landstingsdirektörens förslag. 45 Anmälan av inkomna handlingar (LS 52/2005) Information om till landstingsstyrelsen inkomna handlingar enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. 46 Landstingsdirektörens anmälan av beslut i enlighet med landstingsstyrelsens delegationsordning (LS 51/2005) Enligt landstingsstyrelsens delegationsordning, fastställd av styrelsen 2002-12-19, 141, skall beslut som fattats efter delegation från styrelsen anmälas vid styrelsens nästa sammanträde.
7 (14) Information om delegationsbeslut enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. Ärenden till landstingsfullmäktige 47 Årsredovisning 2004 (Jll 547/2004) Enligt Lag om kommunal redovisning (SFS 1997:614) skall den löpande redovisningen för varje räkenskapsår avslutas med ett årsbokslut. Årsredovisningen skall redogöra för utfallet av verksamheten, verksamhetens finansiering och den ekonomiska ställningen vid årets slut. I årsredovisningen skall även ingå sådan verksamhet som bedrivs genom annan juridisk person. Resultatet för år 2004 uppgår till 56,2 mkr. Det budgeterade resultatet för 2004 var 3,4 mkr inklusive under året beviljade tilläggsanslag. Enligt bestämmelser runt balanskravet får inte realisationsvinster räknas med i resultatet när landstinget gör avstämning av om balanskravet uppnåtts. Resultatet enligt balanskravet uppgår, efter justering av realisationsvinst, till 50,0 mkr. I årets resultat ingår det minskade driftbidraget till Länstrafiken i Jämtland AB med 10,0 mkr. Resultatet för den sammanställda redovisningen, det vill säga landstinget samt bolagen och stiftelsen, uppgår till 57,3 mkr. Här ingår resultaten från förvaltningsorganisationen, Landstingsbostäder, Länstrafiken, Jämtlands läns museum och ALMI Företagspartner. Följande tilläggsanslag föreslås beviljas 2005: Folktandvården För att täcka utbildningskostnader för tandläkare i Polen (Kalmena) tilläggsbudgeteras 599 tkr. Sekretariatet Sekretariatet tilläggsbudgeteras med 740 tkr (avseende ej genomförda beredskapsåtgärder 490 tkr och 250 tkr avseende internationell turistkonferens). Regional utveckling Regional utveckling tilläggsbudgeteras med 900 tkr för ökad hyra Birka och Bäckedal. Landstingsservice Upphandlingsenheten tilläggsbudgeteras med 35 tkr för att komplettera upphandlingssystemet med en upphandlingsmodul.
8 (14) Övrigt I samband med bokslut 2006 görs en uppföljning av kostnad för Hela-Dig projektet och ställning tas till om medel som ej använts p g a tidsförskjutning i projektet ska tilläggsbudgeteras 2007. 1. Årsredovisningen överlämnas till landstingets revisorer för granskning. 2. Årsredovisningen samt särskilda budgetberedningens yttrande över patientnämnden och landstingets revisorer överlämnas till landstingsfullmäktige. 3. Årsredovisningen för Stiftelsen Undsättningsfonden överlämnas till landstingsfullmäktige. 4. Verksamhetsberättelserna för upphandlingsnämnd i Jämtlands län, ekonomiberedningen, beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur, vård- och rehabiliteringsberedningen, demokrati - och länsutvecklingsberedningen samt strukturberedningen överlämnas till landstingets revisorer för granskning. 5. Verksamhetsberättelserna för upphandlingsnämnd i Jämtlands län, ekonomiberedningen, beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur, vård- och rehabiliteringsberedningen, demokratioch länsutvecklingsberedningen samt strukturberedningen överlämnas till landstingsfullmäktige. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Årsredovisningen för 2004 godkänns. 2. Landstingets ombud vid årsstämmorna i Länstrafiken i Jämtland AB, ALMI Företagspartner Jämtland AB samt Landstingsbostäder i Jämtland AB bemyndigas att på respektive stämma rösta för att styrelsen i bolaget beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2004. 3. Förslag till tilläggsanslag faställs. Enligt landstingsdirektörens förslag. 48 Översyn av landstingets regler för sjukresor samt svar på motion från Jan-Olof Andersson om regler för sjukresor (Jll 1022/2003) Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har av landstingsfullmäktige fått uppdraget att besvara en motion från Jan-Olof Andersson om landstingets regler för sjukresor samt göra en total översyn av landstingets regler för sjukresor.
9 (14) Beredningen har i samråd med landstingets sjukreseenhet tagit fram ett förslag på regeländringar ( 7/2005). DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att anta utarbetat förslag på ändring av reglerna för landstingets sjukresor samt att Jan-Olof Anderssons motion bifalls med hänsyn till utarbetat förslag. Landstingsstyrelsen tillstyrker demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag med tillägget att 8 i reglerna ändras till Intyg avseende medicinskt behov av taxiresa, utfärdat hos en vårdinrättning, ska normalt accepteras även av vårdinrättning hos vilken intyget inte utfärdats. YRKANDE Karin Paulsson yrkar att det undersöks vad kostnaderna skulle bli om alla som har färdtjänst får sjukresa utan ny prövning. PRPOSITION Ordföranden ställer proposition på Karin Paulssons tilläggsyrkande och finner yrkandet antaget. 1. Enligt demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag med landstingsdirektörens tillägg. 2. Uppdrag ges till landstingsdirektören att utreda vad kostnaderna skulle bli om alla som har färdtjänst får sjukresa utan ny prövning. 49 Avslutat uppdrag om trafikvision Demokrati- och länsutvecklingsberedingen har av landstingsfullmäktige fått uppdraget att ta fram en länets trafikvision tillsammans med andra länsaktörer. Beredningen har tillsammans med arbetsområde Infrastruktur och kommunikationer inom länets Regionala utvecklingsprogram (RUP) samordnat uppdragen så att beredningens uppdrag inordnats inom RUP.
10 (14) DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att arbetet med att ta fram en trafikvision för länet samordnas med Regionala utvecklingsprogrammet. Beredningens uppdrag anses därmed slutfört. Landstingsstyrelsen tillstyrker demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag. Enligt demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag. 50 Arvode till etiska kommitténs ordförande (LS 333/2005) Etiska kommittén fick i juni 2004 samt genom beslut i Landstingsplan 2005-2007 tilläggsuppdrag att arbeta fram förslag till en gemensam prioriteringsmodell för landstinget. Mycket talar för att arbetsinsatsen under 2005 och 2006 kraftigt kommer att överstiga insatsen under etiska kommitténs etableringsperiod. Etiska kommitténs ordförande föreslås mot den bakgrunden få årsarvode motsvarande årsarvode till ordförande i tillfällig beredning enligt landstingets arvodesbestämmelser. Ordförande i tillfällig beredning har ett årsarvode motsvarande 7,5% av arvodet till landstingsstyrelsens arvode. Årsarvodet avser ledning och organisation av beredningens arbete räknat i tid från beredningens första sammanträde till dess sista sammanträde inklusive förrättningsarvode exklusive förlorad arbetsförtjänst. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Etiska kommitténs ordförande ersätts med årsarvode motsvarande årsarvode till ordförande i tillfällig beredning enligt landstingets arvodesbestämmelser. Enligt landstingsdirektörens förslag. I beslutet deltar inte Bengt Bergqvist.
11 (14) 51 Motion från Ungdomstinget om uthyrning av operationssalar (Jll 384/2004) Henrik Loxell, Wargentinskolan har i en motion till Ungdomstinget 2004 föreslagit att Östersunds sjukhus operationssalar får hyras ut till privata företag för enklare ingrepp. Beredningen för vård och rehabilitering har berett motionen och utarbetat ett förslag till motionssvar 2005-01-18, 5. VÅRD- OCH REHABILITERINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att motionen skall anses vara besvarad med hänvisning till den redovisning som lämnats. Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDE Thomas Andersson yrkar bifall till motionen. Nina Fållbäck-Svenson yrkar bifall till beredningens förslag. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på beredningens förslag och på Thomas Anderssons yrkande och finner beredningens förslag antaget. Enligt vård- och rehabiliteringsberedningens förslag. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Thomas Andersson, Inger Jonsson, Bernt Söderman, Jan-Olof Andersson och Börje Frisk.
12 (14) 52 Motion från Åke Westerlind (sjp) om uthyrning av operationssalar vid Östersunds sjukhus (LS 71/2005) Åke Westerlind har i en motion föreslagit att landstingsdirektören skyndsamt utreder hur externa aktörer kan utnyttja lokaler och resurser för att bedriva hälso- och sjukvård. Beredningen för vård- och rehabilitering har berett motionen och utarbetat ett förslag till motionssvar 2005-02-23, 17. VÅRD- OCH REHABILITERINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att motionen skall anses besvarad med hänvisning till utarbetat yttrande. Landstingsstyrelsen tillstyrker vård- och rehabiliteringsberedningens förslag. YRKANDE Thomas Andersson yrkar bifall till motionen. Nina Fållbäck-Svenson yrkar bifall till beredningens förslag. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på beredningens förslag och på Thomas Anderssons yrkande och finner beredningens förslag antaget. Enligt vård- och rehabiliteringseredningens förslag. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Thomas Andersson, Inger Jonsson, Bernt Söderman, Jan-Olof Andersson och Börje Frisk.
13 (14) 53 Motion från Finn Cromberger (fp) om högkostnadsskyddets administration (Jll 841/2004) Finn Cromberger (fp) har i en motion föreslagit att administrationen för bevakning av patientens högkostnadsskydd inarbetas i landstingets kommande vårdadministrativa system. Motionären konstaterar att Apoteket AB har ett fungerande administrativt datasystem, som gör det möjligt för allmänheten att få sina läkemedelsinköp direktregistrerade med automatisk bevakning av högkostnadsskyddet. Motionären pekar på att det inom ramen för tidigare patientadministrativa systemet kallat VANIA, inte har funnits någon bevakningsfunktion inarbetad som klarat att hanterat denna funktion. Vårt landsting upphör inom kort med VANIA och övergår successivt till VAS. Ett vårdadministrativt system som Norrbottens läns landsting (NLL) använder sedan ett flertal år tillbaka. Även inom VAS saknas den efterfrågade funktionen för administration av högkostnadsskydd. Företrädare för NLL uppger, att det inom överskådlig tid inte finns några planer på att där skapa en funktion inom VAS med direktregistrering och automatisk bevakning av högkostnadsskyddet. Det får till följd att vårt landsting ensamt får bära kostnaden för den programutveckling som motionären efterlyser. Vid den kostnadsberäkning som gjorts i samtal mellan landstingets VAS-projekt-kordinator och ZAIT, (företaget som äger och svarar för programutveckling i VAS) visar att tidsåtgången för arbetet med nödvändig programutveckling kan beräknas till en manmånad. Kostnaden för en manmånad har uppskattats till cirka 150 tkr. Ett annat hinder för att uppnå en heltäckande och automatisk funktion för registrering till högkostnadsskydd i vårt landsting är, att gruppen privata vårdgivare (inte landstingsanställda läkare, sjukgymnaster, m.fl.) ingår inte i VAS. Det finns inte hellre några planer på att vidta åtgärder för att ansluta dessa. Slutsatsen av ovanstående blir att Jämtlands läns landsting bör vänta med att själva bekosta programutveckling inom VAS. En utveckling av den funktion som motionären frågar efter, bör kunna ske inom ramen för sannolik utveckling av vårdadministrativa program och då i nära samarbete med Norrbottens läns landsting. Motionen avslås.
14 (14) YRKANDE Börje Frisk yrkar bifall till motionen. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och på Börje Frisks yrkande och finner landstingsdirektörens förslag antaget. Enligt landstingsdirektörens förslag. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Börje Frisk.