Hälso- och sjukvård. Delrapport operation

Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport operation Blekinge, Dalarna, Gotland, Gävleborg, Halland, Jämtland, Kronoberg, Sörmland, Uppsala, Värmland, Västmanland 2007-05-10 Kontaktpersoner Nysams AU: Operatör Helseplan: Peter Molin E-post: peter.molin@ltv.se Kontaktperson Dag Gjesteby Lena Kierkegaard E-post: lena.kierkegaard@lthalland.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Ove Löfqvist E-post: ove.lofqvist@ltkronoberg.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Axel Bergh E-post: axel.bergh@vgregion.se Rolf Forsman E-post: rolf.forsman@hsf.gotland.se

Nyckeltal 2006 Hälso- och sjukvård Delrapport operation 0. Inledande text sida 2 1. Landstingens kostnader sida 3 2. Vårdkonsumtion sida 6 3. Medicinsk service - operation sida 8 4. Landstingsprofiler operation sida 16 Tabellbilaga länsnivå Tabellbilaga kliniknivå Sida 1

Nyckeltalssamverkan 2006 För trettonde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat. Vilka landsting / kliniker som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens-, psykiatrins- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Nyckeltal används inom olika nivåer av landstingens organisation som ett hjälpmedel i styr- och ledningsprocessen med fokus på uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga på olika nivåer kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt system för kontinuerlig uppföljning av regionens/landstingets verksamhet. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår, använder de definitioner man har kommit överens om. Nysam leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, och där Helseplan också är representerade. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter för år 2006. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2006 redovisas i en separat huvudrapport per landsting och 25 delrapporter: befolkningens hälsa, ekonomi, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri (2), medicin, onkologi, hud, barn, kirurgi, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH, habilitering och medicinsk service (9 delrapporter). Kvalitetsdata och data för effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är viktiga utvecklingsområden för Nysam. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, aktiviteter, resursinsatser och produktivitetsmått. De nya områdena syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om kvalitet och hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. Nysam kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting/kliniker/verksamhetsområden som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna är välkomna. För Styrgruppen Peter Molin (ordförande), Lena Kierkegaard, Ove Löfqvist, Axel Bergh, Rolf Forsman Dag Gjesteby (operatör Helseplan ) Sida 2

1. Landstingens kostnader I detta avsnitt redovisas landstingens nettokostnader. Nettokostnaderna definieras i detta sammanhang som verksamhetens nettokostnader inklusive avskrivningar och ska spegla landstingets kostnader för att ge vård till den egna befolkningen. I tabellerna är intäkterna för såld vård frånräknad. Kostnaderna för köpt vård ingår i kostnaderna. På alla nivåer framgår landstingets kostnader för den egna befolkningens vård oavsett var eller vem som producerat densamma. Sålunda inkluderas även kostnader för privat vård i redovisningarna. Generella statsbidrag räknas ej in i verksamhetens intäkter. För mer detaljerad information kring ekonomi v. g. se delrapport Ekonomi. Kostnader - Hälso- och sjukvård per delområde De totala nettokostnaderna för hälso- och sjukvård fördelas i tabellen nedan på hälso- och sjukvård exkl tandvård samt politisk verksamhet för hälso- och sjukvård. Redovisningen omfattar kostnaderna för landstingsinvånarnas vård oberoende var eller vem som producerat vården. Kostnaderna är reducerade med intäkterna för såld vård. I posten Politisk verksamhet ingår medlemsavgiften till Sveriges Kommuner och Landsting, partistöd samt kostnader för revision. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård inklusive läkemedelskostnad per invånare och delområde. År 2006. Totala kostnader hälso- och sjukvård inkl tandvård och politisk verksamhet Varav Hälso- och sjukvård exkl tandvård och politisk verksamhet Tandvård Politisk verksamhet hälso- och sjukvård Blekinge 20 391 19 603 660 129 Dalarna 19 705 18 948 644 114 Gotland 21 280 20 486 639 155 Gävleborg 19 809 19 071 578 160 Halland 17 332 16 728 521 83 Jämtland 19 786 18 995 578 213 Kronoberg 18 445 17 651 615 179 Södermanland 17 882 17 221 531 130 Värmland 19 178 18 553 494 132 Västerbotten 20 062 19 286 618 158 Västmanland 18 993 18 237 621 136 Västra Götaland 18 126 17 434 591 102 Örebro 19 219 18 416 654 149 Sida 3

I tabellen nedan framgår hur beloppet för hälso- och sjukvård exklusive tandvård och politisk verksamhet är fördelat på delområden. Tabell: Kostnader för hälso- och sjukvård exkl tandvård och politikerkostnad men inklusive läkemedelskostnad uppdelat på somatisk vård, primärvård, psykiatrisk vård samt övrigt i kronor per invånare, år 2006. Andel i procent av totala kostnader HoS för varje delområde anges till höger. Totala kostnader HoS exkl tandvård och politisk verksamhet Varav Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Blekinge 19 603 11 209 57% 4 479 23% 2 141 11% 1 774 9% Dalarna 18 948 11 152 59% 4 409 23% 1 769 9% 1 618 9% Gotland 20 486 12 910 63% 3 608 18% 2 073 1 1 895 9% Gävleborg 19 071 10 698 56% 5 242 27% 1 578 8% 1 553 8% Halland 16 728 9 927 59% 4 407 26% 1 245 7% 1 148 7% Jämtland 18 995 10 309 54% 5 373 28% 1 529 8% 1 785 9% Kronoberg 17 651 10 986 62% 3 500 2 2 030 12% 1 134 6% Södermanland 17 221 10 699 62% 3 899 23% 1 671 1 951 6% Värmland 18 553 11 247 61% 4 556 25% 1 463 8% 1 287 7% Västerbotten 19 286 11 388 59% 4 338 22% 1 886 1 1 674 9% Västmanland 18 237 10 482 57% 4 515 25% 1 806 1 1 434 8% Örebro 18 416 11 226 61% 3 624 2 1 968 11% 1 598 9% Halland Södermanland Kronoberg Västmanland Örebro Värmland Dalarna Jämtland Gävleborg Västerbotten Blekinge Gotland Nyckeltal 2006 - Kostnader (inklusive läkemedelskostnad) Hälso- och sjukvårdskostnader per delområde (exkl tandvård och politisk verksamhet) kronor per invånare 0 5 000 10 000 15 000 20 000 25 000 Somatisk vård Primärvård Psykiatrisk vård Övrigt, HoS Sida 4

Kostnader per specialitet och specialitetsområde I detta avsnitt redovisas kostnaderna nedbrutet på specialiteter och specialitetsområden. Kostnaderna redovisas exklusive läkemedel. Detta för att få jämförbarhet mellan landstingen. Anledningen till att kostnaderna för somatisk vård oftast redovisas på specialitetsområden är att den organisatoriska uppbyggnaden och kostnadsredovisningen skiljer mellan landsting. Redovisningen per specialitetsområde är därför en metod att i förekommande fall kunna redovisa en mer fördelad redovisning med bibehållande av jämförbarheten mellan landstingen. I tabellen nedan redovisas nettokostnaderna i kronor per invånare för den somatiska vården fördelad på specialiteter och specialitetsområden. Observera att kostnaderna för samtliga specialiteter redovisas per invånare totalt, således ej för de aktuella åldersgrupperna vad beträffar kvinnosjukvård, barnmedicin och de övriga aktuella specialiteterna (se tabell 11). Detta för att erhålla en totalbild av hur landstingens resurser fördelas. I medicin mm (1) inkluderas specialiteterna; internmedicin, lungmedicin, hud, njurmedicin, neurologi, allmän onkologi, kardiologi, thorax, infektion, reumatologi, rehabilitering, yrkesmedicin samt geriatrik. I kirurgi mm (2) inkluderas specialiteterna; kirurgi, urologi, plastikkirurgi, neurokirurgi samt handkirurgi. I ÖNH (3) inkluderas logopedi och audiologi. Tabell: Kostnader per specialitet respektive specialitetsområde, somatisk vård (exklusive läkemedelskostnad). Kronor per invånare år 2006. Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Västmanland Södermanland Västerbotten Kronoberg Medicin mm (1) 4 573 4 282 4 999 4 260 3 625 4 196 4 317 4 321 4 636 Barnmedicin 676 613 833 752 679 715 615 675 678 Habilitering 219 302 276 264 169 243 204 278 199 S:a med vård 5 468 5 196 6 109 5 276 4 474 5 154 5 135 5 273 5 512 Andel med vård (%) 52% 55% 54% 58% 51% 55% 54% 55% 58% Kirurgi mm (2) 2 223 1 710 2 456 1 600 1 733 1 947 1 629 1 751 1 811 Ortopedi 1 383 1 161 1 364 977 1 207 871 1 288 1 266 1 127 Kvinnosjukvård 891 731 741 677 873 621 797 664 620 Ögon 310 314 268 245 215 262 235 222 219 ÖNH (3) 301 371 441 386 337 474 394 352 269 S:a kirurgisk vård 5 109 4 288 5 269 3 885 4 365 4 174 4 344 4 255 4 046 Andel kir vård (%) 48% 45% 46% 42% 49% 45% 46% 45% 42% Somatisk vård totalt 10 576 9 484 11 378 9 161 8 839 9 329 9 479 9 529 9 559 Sida 5

2. Vårdkonsumtion Konsumtionstalen används för att belysa befolkningens totala konsumtion av vård, såväl inom det egna landstinget som i andra landsting, inklusive privat vård. Dock ingår inte den primärkommunala sjukvården. Utvecklingen de senaste åren är att vårdkonsumtion har blivit allt mer intressant att följa och utveckla. Utvecklingsgruppen vårdkonsumtion inom Nysam har de senaste åren diskuterat behov och områden för att utveckla beskrivningen av befolkningens konsumtion av hälso- och sjukvård. Under åren 2003-2006 har gruppen genomfört tre projekt inom individdata. Projekten har redovisats i separata rapporter. Under 2007 kommer utvecklingsgruppen fortsätta att studera hur individdata kan användas för att följa upp vårdprocessen. Konsumtionstalen har inhämtats från respektive landsting. Uppgifterna om slutenvård har i samtliga landsting hämtats från likartade slutenvårdssystem. De tal som levererats från landstingen har av Helseplan använts utan justeringar. Utvecklingsgruppen för vårdkonsumtion har granskat uppgifterna för att göra en rimlighetsbedömning beträffande datakvalité och täckningsgrad. Uppgifterna har av Helseplan sammanställts för invånarna per kommun och landstinget totalt. I databasen finns uppgifter separat för vård producerat vid landstingets olika kliniker/enheter, vård köpt enligt speciella avtal, vård köpt enligt riks- och regionsjukvårdsavtal samt vård hos privata läkare (som finansieras av landstinget, antingen via vårdavtal eller via ersättning enligt den nationella taxan). I huvudrapporten redovisas uppgifter på länsnivå Samtliga resultat vid redovisning av konsumtionsdata är vårdkonsumtion mätt i antal per 1000 invånare. Konsumtionstalen är ej åldersstandardiserade. För mer detaljerad information kring vårdkonsumtion v.g. se delrapport vårdkonsumtion. Sida 6

Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2006 totalt Antal VTF per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 250 200 150 100 50 0 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Nyckeltal - Vårdkonsumtion 2006 totalt Antal läkarbesök per 1000 inv per landsting Medicinsk vård Kirurgisk vård Primärvård Psykiatrisk vård 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Uppsala Värmland Västerbotten Västmanland Västra Götaland Örebro Sida 7

3. Medicinsk service Operation Under rubriken Medicinsk service redovisas akutmottagning, röntgen, operation, anestesi/iva, klinisk kemi, klinisk mikrobiologi, patologi/cytologi, blodcentral och logopedi på kliniknivå och länsnivå. På kliniknivå är data produktionsrelaterat, medan data på länsnivå är relaterat till befolkningsunderlaget. Egna specialistgrupper är etablerade och har från hösten 1996 arbetat med nyckeltalen inom de medicinska servicediciplinerna. Olika organisation av medicinsk service, samt olika definitioner gör att siffrorna bör användas med försiktighet. Lokala bortfall av data gör att länsrapporter kan få ett antal blanka fält. Gemensamma definitioner Operation : Operationstillfälle. Huvuddefinition: Operation är alla åtgärder klassificerat i Klassifikation av kirurgiska åtgärder 1997 där operations-/anestesijournal förs. För kirurgi, urologi, ortopedi och ögon skall följande ej räknas med: endoskopier redovisat under Kapitel U Transluminal endoskopi ingrepp redovisat under Kapitel T Mindre kirurgiska ingrepp. Undantag är TPX10 "Implantation av subcutan injektionsport" som för kirurgi skall redovisas som operation. Operationstid. Tiden från operationens (=kirurgens) start till kirurgen avslutat, d v s knivtid Akut operationstillfälle. Med akut operationstillfälle förstås operation som tillkommer efter operationsprogrammets fastställande dagen innan. Observera att operation i tiden från fredag kl 14 till måndag kl 07 är att anse som akut. Undantag är eventuella elektiva extrasatningar. Dagkirurgi. Med dagkirurgisk operationstillfälle avses operationstillfälle som utförs på patient som ej är inskriven vid en av sjukhusets vårdavdelningar, som i normalfallet kräver anestesi och som dessutom innefattar en period av postoperativ övervakning innan hemgång. Slutenvård. Med slutenvård menas vård till patient som är inskriven vid en av sjukhusets vårdavdelningar. Sida 8

Nedan visas ett antal nyckeltal Operation i figurer på länsnivå Antal operationstillfällen per 1000 inv Kronoberg Gotland Blekinge Jämtland Gävleborg Dalarna Västmanland Värmland Halland Södermanland 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Nyckeltal Operation 2002-2006 Antal operationstillfällen egna lt / 1000 inv 90 80 70 60 50 2002 2003 2004 2005 2006 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västmanland Sida 9

Antal timmar operationstid per 1000 inv Kronoberg Jämtland Gotland Blekinge Värmland Västmanland Halland Gävleborg Södermanland Dalarna 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Nyckeltal Operation 2002-2006 Antal timmar operationstid / 1000 inv 100 75 50 25 2002 2003 2004 2005 2006 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västmanland Sida 10

Antal bemannade operationssalar dagtid per 100 000 inv Kronoberg Halland Blekinge Gotland Värmland Gävleborg Västmanland Dalarna Jämtland Södermanland 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Nyckeltal Operation 2002-2006 Antal bemannade opsalar dagtid / 100 000 inv 10 8 6 4 2002 2003 2004 2005 2006 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västmanland Sida 11

Personalkostnad övr personal operation per invånare Kronoberg Jämtland Gotland Värmland Dalarna Halland Blekinge Södermanland Gävleborg Västmanland 0 50 100 150 200 250 Nyckeltal Operation 2002-2006 Personalkostnad övr personal operation / inv 250 2004 : Halland exkl Falkenberg dagkir och Blekinge exkl Karlskrona thorax 200 150 100 50 2002 2003 2004 2005 2005 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västmanland Sida 12

Personalkostnader övr pers operation + anestesi per timme op.tid Kronoberg Dalarna Värmland Jämtland Gävleborg Halland Västmanland Södermanland Blekinge Gotland 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 5500 Nyckeltal Operation 2002-2006 Andel op.tillfällen dagkirurgi / op.tillfällen totalt 6 2004 : Halland exkl Falkenberg dagkir och Blekinge exkl Karlskrona thorax 5 4 3 2 2002 2003 2004 2005 2006 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västmanland Sida 13

Nyckeltal Operation 2002-2006 Andel akuta op.tillfällen / op.tillfällen totalt 45% 2004 : Halland exkl Falkenberg dagkir och Blekinge exkl Karlskrona thorax 35% 25% 15% 2002 2003 2004 2005 2006 Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Södermanland Värmland Västmanland Andel akuta op.tillfällen på jourtid av op.tillfällen totalt Södermanland Kronoberg Jämtland Gotland Gävleborg Blekinge Dalarna Halland Värmland Västmanland 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Sida 14

Andel akuta op.tillfällen på jourtid av op.tillfällen på jourtid totalt Södermanland Kronoberg Jämtland Gotland Gävleborg Västmanland Dalarna Blekinge Värmland Halland 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Andel strykningar av antal operationer totalt Södermanland Kronoberg Jämtland Värmland Gotland Gävleborg Dalarna Halland Blekinge Västmanland 1% 2% 3% 4% 5% 6% Sida 15

4. Landstingsprofiler Operation %-avvik medianvärde övriga kliniker Blekinge Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv 19% Antal timmar op.tid / 1000 inv 9% Antal op.tillf. KIR / 1000 inv 5% Antal op.tillf. ORT / 1000 inv 15% RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid -2% -4% Personalkostnad / timme op.tid -12% Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv 11% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation 11% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt 4% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt 2% Andel strykningar av antal op. totalt -33% Sida 16

%-avvik medianvärde övriga kliniker Dalarna Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv Antal timmar op.tid / 1000 inv -9% Antal op.tillf. KIR / 1000 inv -14% Antal op.tillf. ORT / 1000 inv RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv 2% Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid Personalkostnad / timme op.tid 11% 12% Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv -6% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation -1 MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt -15% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt 12% Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt Andel strykningar av antal op. totalt Sida 17

%-avvik medianvärde övriga kliniker Gotland Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv 29% Antal timmar op.tid / 1000 inv 21% Antal op.tillf. KIR / 1000 inv Antal op.tillf. ORT / 1000 inv 5 RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv 14% Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid -9% Personalkostnad / timme op.tid -3% Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv 8% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation 3% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt 4% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt -8% Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt Andel strykningar av antal op. totalt 21% 2 Sida 18

%-avvik medianvärde övriga kliniker Gävleborg Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv 5% Antal timmar op.tid / 1000 inv -4% Antal op.tillf. KIR / 1000 inv 14% Antal op.tillf. ORT / 1000 inv -1 RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv -12% Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid 2% Personalkostnad / timme op.tid -8% Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation -3% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt -9% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt -12% Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt 8% Andel strykningar av antal op. totalt 18% Sida 19

%-avvik medianvärde övriga kliniker Halland Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv -3% Antal timmar op.tid / 1000 inv Antal op.tillf. KIR / 1000 inv Antal op.tillf. ORT / 1000 inv -5% RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid Personalkostnad / timme op.tid Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv 12% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt 11% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt -4% Andel strykningar av antal op. totalt -13% Sida 20

%-avvik medianvärde övriga kliniker Jämtland Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv 8% Antal timmar op.tid / 1000 inv 34% Antal op.tillf. KIR / 1000 inv -5% Antal op.tillf. ORT / 1000 inv 5% RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv 29% Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid 6% Personalkostnad / timme op.tid Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv -8% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt Andel strykningar av antal op. totalt Sida 21

%-avvik medianvärde övriga kliniker Södermanland Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv -12% Antal timmar op.tid / 1000 inv -8% Antal op.tillf. KIR / 1000 inv -29% Antal op.tillf. ORT / 1000 inv RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid -7% -3% Personalkostnad / timme op.tid 2% Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv -9% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt -7% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt Andel strykningar av antal op. totalt Sida 22

%-avvik medianvärde övriga kliniker Värmland Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv -3% Antal timmar op.tid / 1000 inv 8% Antal op.tillf. KIR / 1000 inv Antal op.tillf. ORT / 1000 inv -15% RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid Personalkostnad / timme op.tid 6% 5% 9% Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv 3% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation -1 MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt 11% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt 4% Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt -6% Andel strykningar av antal op. totalt 38% Sida 23

%-avvik medianvärde övriga kliniker Västmanland Min - -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 vär AKTIVITETSDATA OBS! : Det finns vissa olikheter i organiseringen av landstingens operationsverksamhet Antal op.tillf / 1000 inv -2% Antal timmar op.tid / 1000 inv Antal op.tillf. KIR / 1000 inv Antal op.tillf. ORT / 1000 inv -1 RESURSDATA Pers.kostnad övr pers operation / inv -17% Pers.kostnad övr personal operation och anestesi / timme op.tid -2% Personalkostnad / timme op.tid -14% Antal bem. opsalar dagtid / 100 000 inv -3% PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation 22% MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt -4% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt 12% Andel akuta op.tillf. på jourtid / op.tillf. akut totalt -11% Andel strykningar av antal op. totalt -4 Sida 24

BILAGA: TABELLBILAGA LÄNSNIVÅ TABELLBILAGA KLINIKNIVÅ

5.4 Operation 2006 länsnivå Tabell sid 1 Nysam AKTIVITETSDATA Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland 3) Kronoberg 1) Södermanland Uppsala 2) Värmland Västmanland Antal op.tillf exkl utomlän / 1000 inv 70 59 76 62 57 64 52 57 58 Antal timmar op.tid exkl utomlän / 1000 inv 58 48 64 51 53 71 49 57 53 Andel op.tillf. utomlänspatienter / op.tillf. Totalt 6,2% 5, 2,7% 2,8% 9,9% 2,4% 1,5% 1,5% Andel timmar op.tid utomlänspat / timmar op.tid totalt 7,4% 4,9% 2,2% 2,8% 8,9% 2, 1,4% 1,2% Antal op.tillf. KIR exkl utomlän / 1000 inv 22 18 21 24 21 20 15 21 21 Antal op.tillf. ORT exkl utomlän / 1000 inv 23 20 30 18 19 21 20 17 18 Antal op.tillf. GYN exkl utomlän / 1000 inv 27 22 19 22 28 21 21 27 24 Antal op.tillf. ÖRON exkl utomlän / 1000 inv 8,3 9,8 9,3 7,3 4,4 3,8 5,6 6 6,1 Antal op.tillf. ÖGON exkl utomlän / 1000 inv 0,01 0 0,3 0,24 0,25 0,02 0 0,4 Antal op.tillf. THORAX exkl utomlän / 1000 inv 0 0 0 0 0 0 0 0 Antal timmar op.tid KIR exkl utomlänspat / 1000 inv 25 20 23 23 19 26 21 27 25 Antal timmar op.tid ORT exkl utomlänspat / 1000 inv 21 16 23 17 20 30 17 18 16 Antal timmar op.tid GYN exkl utomlänspat / 1000 inv 14 11 11 12 17 15 23 14 12 Antal timmar op.tid ÖRON exkl utomlänspat / 1000 inv 4,2 5,5 4,8 3,9 2,8 3,1 2,8 4,4 3,9 Antal timmar op.tid ÖGON exkl utomlänspat / 1000 inv 0 0 0,21 0,29 0,17 0,01 0 0,35 Antal timmar op.tid THORAX exkl utomlänspat / 1000 inv 0 0 0 0 0 0 0 0 RESURSDATA Personalkostnad / invånare 159 166 185 142 162 209 150 177 134 Personalkostnad / timme op.tid 2587 3289 2855 2703 2932 2945 2989 3075 2514 Antal bemannade opsalar dagtid / 100 000 inv 7,2 6,1 7 6,5 7,3 6 5,9 6,7 6,3 Pers.kostnader övrig personal operation och anestesi / timme op.tid 4409 5104 4154 4696 4586 4839 4464 4862 4515 PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation 174 141 161 152 157 157 157 141 192 MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillfällen / op.tillfällen totalt 48% 39% 48% 42% 51% 43% 51% 44% Andel akuta op.tillfällen / op.tillfällen totalt 26% 29% 24% 23% 26% 27% 29% Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen på jourtid totalt 97% 97% 10 99% 87% 96% 98% Andel timmar op.tid akuta op.tillf på jourtid / timma op.tid på jourtid totalt 96% 98% 10 98% 85% 97% 75% Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen akut totalt 54% 53% 64% 57% 51% 5 47% Andel timmar op.tid akuta op.tillfällen på jourtid / timma op.tid akut totalt 55% 49% 95% 54% 5 48% 47% Andel strykningar av antal operationer totalt 2,7% 4, 4,8% 4,7% 3,5% 5,5% 2,4% 2) Redovisas inte pga nytt datasystem Ljungby 2) Endast Enköping inrapporterat 3) Ofullständigt redovisat pga nytt datasystem Östersund

5.4.1 Operation 2006 kliniknivå Tabell sid 2 Nysam FAKTAUPPGIFTER Blekinge län Dalarnas län Gotlands län Gävleborgs län BLS BLS Falun/Ludvika Mora Visby Gävle Bollnäs Hudiksvall Karlskrona Karlshamn BLS Karlskrona ÖNH-klin BLS Karlshamn ÖNH-klin Antal op.tillf. (sv + öv) 6 747 891 3 372 341 12 805 4 175 4 483 9 682 2 355 5 504 Antal timmar operationstid totalt (slutenvård + dagkirurgi) 5 511 471 3 181 114 10 526 3 350 3 719 8 065 1 984 4 459 Antal op.tillf. slutenvård 4 130 271 1 218 0 4 828 2 819 2 353 5 712 1 105 3 084 Antal timmar operationstid slutenvård 4 010 225 1 869 0 5 968 2 476 2 613 6 101 1 346 3 273 Antal dagkirurgiska op.tillf. 2 617 620 1 885 341 5 239 1 461 2 130 3 825 1 334 2 258 Antal timmar operationstid dagkirurgi 1 515 246 1 225 114 2 595 935 961 1 902 712 1 133 Antal akuta op.tillf. 2 788 104 75 12 3 392 1 557 1 080 2 317 9 1 753 Antal op.tillf. jourtid 1 622 33 17 0 1 731 959 688 1 412 6 934 RESURSDATA Personalkostnad övr. pers. oper. / timme op.tid totalt 2 917 2 521 2 037 2 280 3 241 3 439 2 855 2 301 3 402 3 118 Antal timmar op.tid dagtid / bemannad opsal dagtid 3,7 2,3 4,1 1,9 4,1 2,4 3,9 3,5 2,9 4,1 Pers.kostnader övrig personal operation och anestesi / timme op.tid 4 782 2 521 4 117 2 280 4 927 5 660 4 154 4 314 6 553 4 559 PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation 154 169 223 186 150 118 161 191 90 142 Antal timmar op.tid slutenvård / slutenvårdsoperation 0,97 0,83 1,5 1,2 0,88 1,1 1,1 1,2 1,1 Antal timmar op.tid öppenvård / öppenvårdsoperation 0,58 0,4 0,65 0,33 0,5 0,64 0,45 0,5 0,53 0,5 Antal timmar op.tid akut / akutoperation 0,74 0 0,92 0 0,8 0,72 0,57 0,79 1,4 0,84 MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt 39% 7 56% 10 41% 35% 48% 4 57% 41% Andel timmar op.tid dagkir / timmar op.tid totalt 27% 52% 39% 10 25% 28% 26% 24% 36% 25% Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt 41% 12% 2,2% 3,5% 26% 37% 24% 24% 0,38% 32% Andel timmar akuta op.tillf. / timmar op.tillf. totalt 37% 2,2% 26% 33% 17% 23% 0,66% 33% Andel op.tillf. jourtid / op.tillf. totalt 24% 3,7% 0,5 14% 23% 15% 15% 0,25% 17% Andel timmar op.tillf. jourtid / timar op.tillf. totalt 22% 1,9% 0,53% 12% 2 16% 13% 0,13% 17% Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen på jourtid totalt 97% 10 59% 97% 98% 10 99% 10 99% Andel timmar op.tid akuta op.tillf på jourtid / timma op.tid på jourtid totalt 96% 10 71% 98% 98% 10 98% 10 99% Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen akut totalt 56% 32% 13% 49% 61% 64% 6 67% 53% Andel timmar op.tid akuta op.tillf på jourtid / timma op.tid akut totalt 56% 17% 44% 6 95% 58% 19% 49% Andel strykningar av antal operationer totalt 1,2% 6,6% 3,8% 8,8% 4,5% 2,7% 4,8% 3,7% 7,4% 5,3%

5.4.1 Operation 2006 kliniknivå Tabell sid 3 Nysam Hallands län Jämtlands län Kronobergs län Södermanlands län Uppsala län Värmlands län Halmstad Kungsbacka Varberg Östersund Växjö Eskilstuna Katrineholm Nyköping Enköping Karlstad FAKTAUPPGIFTER Antal op.tillf. (sv + öv) Antal timmar operationstid totalt (slutenvård + dagkirurgi) Antal op.tillf. slutenvård Antal timmar operationstid slutenvård Antal dagkirurgiska op.tillf. Antal timmar operationstid dagkirurgi Antal akuta op.tillf. Antal op.tillf. jourtid RESURSDATA Personalkostnad övr. pers. oper. / timme op.tid totalt Antal timmar op.tid dagtid / bemannad opsal dagtid Pers.kostnader övrig personal operation och anestesi / timme op.tid PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation Antal timmar op.tid slutenvård / slutenvårdsoperation Antal timmar op.tid öppenvård / öppenvårdsoperation Antal timmar op.tid akut / akutoperation MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt Andel timmar op.tid dagkir / timmar op.tid totalt Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt Andel timmar akuta op.tillf. / timmar op.tillf. totalt Andel op.tillf. jourtid / op.tillf. totalt Andel timmar op.tillf. jourtid / timar op.tillf. totalt Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen på jourtid totalt Andel timmar op.tid akuta op.tillf på jourtid / timma op.tid på jourtid totalt Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen akut totalt Andel timmar op.tid akuta op.tillf på jourtid / timma op.tid akut totalt Andel strykningar av antal operationer totalt 7 939 2 255 8 161 8 168 7 627 6 958 2 503 4 544 1 837 12 046 8 041 1 024 6 912 9 007 7 041 7 670 1 974 3 577 2 174 11 974 5 174 231 4 029 4 502 5 075 664 2 256 963 6 257 6 369 124 3 408 5 099 6 239 987 2 514 1 538 8 407 3 287 2 024 4 132 3 362 1 883 1 859 2 288 874 5 789 1 935 900 3 504 2 127 1 431 987 1 063 637 3 567 2 363 0 2 369 2 318 0 1 297 56 3 384 1 370 0 1 383 1 269 1 393 0 708 0 1 834 2 628 4 292 3 084 2 945 2 592 3 004 3 137 2 874 3 497 2 902 3,7 2,4 2,8 3,8 4,1 3,4 2,9 2,1 4,1 4 114 6 363 4 872 4 839 4 135 4 551 4 623 4 188 5 086 4 583 160 94 171 157 138 163 132 163 117 145 1,2 0,54 0,85 1,1 1,2 1,5 1,1 1,6 1,3 0,59 0,44 0,85 0,63 0,76 0,53 0,46 0,73 0,62 0,87 0,85 0,87 0,76 1,2 1 41% 9 51% 44% 27% 74% 5 48% 48% 24% 88% 51% 3 19% 5 3 29% 3 3 29% 3 29% 3, 28% 25% 29% 29% 27% 3, 28% 17% 17% 17% 2 16% 15% 15% 2 14% 2 0,35% 15% 14% 87% 87% 10 97% 85% 9 0,0 94% 98% 51% 47% 54% 53% 5 44% 52% 49% 4,3% 2,8% 3,8% 4, 1,6% 5,4%

5.4.1 Operation 2006 kliniknivå Tabell sid 4 Västmanlands län Arvika Torsby Västerås- Köping Nysam FAKTAUPPGIFTER Antal op.tillf. (sv + öv) Antal timmar operationstid totalt (slutenvård + dagkirurgi) Antal op.tillf. slutenvård Antal timmar operationstid slutenvård Antal dagkirurgiska op.tillf. Antal timmar operationstid dagkirurgi Antal akuta op.tillf. Antal op.tillf. jourtid RESURSDATA Personalkostnad övr. pers. oper. / timme op.tid totalt Antal timmar op.tid dagtid / bemannad opsal dagtid Pers.kostnader övrig personal operation och anestesi / timme op.tid PRODUKTIVITETSDATA Antal timmar op.tid (sv+öv) / årsarb övr pers operation Antal timmar op.tid slutenvård / slutenvårdsoperation Antal timmar op.tid öppenvård / öppenvårdsoperation Antal timmar op.tid akut / akutoperation MEDICINSK PRAXIS Andel dagkir op.tillf. / op.tillf. totalt Andel timmar op.tid dagkir / timmar op.tid totalt Andel akuta op.tillf. / op.tillf. totalt Andel timmar akuta op.tillf. / timmar op.tillf. totalt Andel op.tillf. jourtid / op.tillf. totalt Andel timmar op.tillf. jourtid / timar op.tillf. totalt Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen på jourtid totalt Andel timmar op.tid akuta op.tillf på jourtid / timma op.tid på jourtid totalt Andel akuta op.tillfällen på jourtid / op.tillfällen akut totalt Andel timmar op.tid akuta op.tillf på jourtid / timma op.tid akut totalt Andel strykningar av antal operationer totalt 1 695 2 032 15 443 1 819 1 947 13 943 663 802 8 748 910 1 152 10 074 1 032 1 230 6 795 909 795 3 868 318 511 4 518 117 229 2 157 3 679 3 571 2 514 3,4 2,6 3,5 5 861 5 642 4 515 127 128 192 1,4 1,4 1,2 0,88 0,65 0,57 1 0,79 0,78 61% 61% 44% 5 41% 28% 19% 25% 29% 18% 21% 25% 6,9% 11% 14% 7, 9,8% 16% 93% 93% 98% 95% 94% 75% 34% 41% 47% 37% 44% 47% 7,6% 4,6% 2,4%

Landstingen i Nysam Deltagande landsting: Blekinge Dalarna Gotland Gävleborg Halland Jämtland Kronoberg Sörmland Uppsala Västra Götaland Värmland Västerbotten Västmanland Örebro Dessutom deltar: Jönköping Kalmar Norrbotten Skåne Stockholm Östergötland För närmare information kontakta: Helseplan telefon: 021 12 99 88 hemsida: www.helseplan.se e-post: helseplan@helseplan.se Sida 25