Vård- och omsorgskontoret Senast uppdaterad 2008-04-02 Sida 1 av 5 Beskrivning av modell för nivåbedömning och ersättning Inledning Sollentunas modell för nivåbedömning är tänkt att spegla de resurser som behövs för att ge den enskilde en god omvårdnad. För att fånga upp den enskildes omvårdnadsbehov mäts enligt modellen behoven utifrån 28 frågor/kriterier. Dessa frågor/kriterier bedöms utifrån fyra olika nivåer. Nivåerna betecknas av siffror mellan 1 till 4. Utifrån en slutsumma räknas så den enskildes genomsnittliga nivå fram. Den genomsnittliga nivån ligger till grund för ersättningen till utföraren. Varje nivå är prissatt med ett dygnspris per boende till utföraren. Nivåbedömningen och nivåbedömningsmallen kan förändras under avtalstiden. Beskrivning av nivåer Nivå 1 Behöver ingen hjälp, klarar själv med eventuellt stöd av schema/hjälpmedel utan tillsyn eller påputtning. Initialt upprättande av schema tillsammans med personal ingår i denna nivå. Nivå 2 Tillsyn/påputtning vid enstaka insatser trots eventuellt schema/hjälpmedel. Kontinuerlig planering tillsammans med personal. Initiering och igångsättning av personal. Nivå 3 Personal på plats för aktiv hjälp/stöd. Detaljinstruktioner, personal utför flera insatser. Personal guidar/vägleder. Kan eventuellt själv men gör det inte. Nivå 4 Personalnärvaro krävs vid varje moment. Aktiv hjälp genom instruktioner och utförande av aktiviteter och/eller motivering. Kan inte själv. Kriterier - definition av insatsernas innehåll 1: Skötsel av bostaden Damma, dammsuga, torka golv, rengöra våtutrymmen, plocka i ordning. 2: Handla Planera, skriva lapp, leta upp varorna i butiken, betala, ställa in varor. Besök Postadress Telefon växel Fax reception Internet Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-579 210 44 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
Sida 2 av 5 3: Klädvård/tvätt av kläder Boka tid i tvättstuga, sortera tvätten, sätta på maskin, hänga tvätt/torktumla, stryka/vika, sortera in i skåp/garderob. Översyn av och planering för klädbyte, tvätt, och/eller nyanskaffning av kläder. 4: Matlagning Planera måltiden, plocka fram redskap och råvaror, öppna förpackningar, laga till maten, duka/duka av, diska. Hantera värmekällor (dvs. spis och mikro). 5: Personlig hygien Bedöma behov av och genomföra daglig hygien eller dusch/bad inklusive hårvård, rakning/makeup/nagelvård. Ordning på handdukar och redskap, hantering av kranar. 6: Toalettbesök Bedöma när det är dags för toalettbesök, ta sig till toaletten, ta av byxor, sätta sig, sköta underlivshygien, resa sig, få på sig byxorna, spola, tvätta händer och ta sig från toaletten. Hantera blöja/uridom/kateter. 7: På- och avklädning Välja kläder efter väder och aktiviteter, ta fram, ta på och av sig inklusive hantera knappar, blixtlås, strumpor, BH, ytterkläder och skor. 8: Förflyttningar Ta sig från en punkt till en annan inom- och utomhus. 9: Använda kollektivtrafiken Planera resa, orientera sig, läsa karta/skyltar/tidtabeller, komma till/från respektive i/ur fordon. 10: Tandvård Borsta/rengöra tänderna med tillfredställande resultat. 11. Orientering Hitta/känna igen sig i olika miljöer. 12. Tidsuppfattning Uppfatta dygnets och årstidernas växling, tyda klockan, bedöma hur lång tid saker och ting tar. 13. Medicinering Bedöma när det finns behov (vid behovsmedicinering), hantera förpackningar, hjälpmedel. Följa muntliga/skriftliga instruktioner och passa tider för intag.
Sida 3 av 5 14. Matsituationen Lägga/hälla upp, skära, inta föda/dryck, tugga, svälja och reglera matintag. 15: Äta på restaurang eller i sällskap Hämta/beställa mat, inta mat/dryck och betala. 16: Kommunikation Förmedla respektive ta emot information muntligt och/eller skriftligt. Förstå och göra sig förstådd. 17. Känslor; oro, rastlöshet, aggressivitet, passivitet. För att klara känslor behövs: Självbehärskning, förmåga att urskilja verkligt/overkligt, hantera oväntade händelser, motgångar, etc. 18: Social förmåga Förstå och tolka andras känslor och avsikter. Reglera närhet och distans. Förmåga till interaktion och dialog. 19: Förmåga att söka hjälp och medverka till behandling vid somatiska och psykiska symtom. Uppfatta vårdbehov, kontakta sjuk- och hälsovård/tandvård, ta sig dit, följa föreskrifter och träningsprogram. 20: Kontakt med anhöriga Bedöm behov av stöd vid anhörigkontakter. Bortse från de frågor som nu finns med då det är snarare är en värderingsfråga än uppskattning av hjälpbehovet! 21: Relationer till grannar och till hyresvärd Frågan avser både a) eget boende med vanliga grannar och direktkontakt med hyresvärd eller b) bostad med särskild service där medboende också är grannar. Bedöm stödbehovet. 22: Dygnsrytm Uppfatta dygnets rytm, vara motiverad och klara att hålla den. 23: Passa tider Tyda klockan, planera, komma ihåg och hålla tiden för aktiviteter, beräkna res- och förberedelsetider. 24: Läs- och skrivförmåga Frågan ifylls inte. Kommentar om läs- och skrivförmågan ifylles dock.
Sida 4 av 5 25: Använda sig av telefon Leta ta fram telefonnummer, slå nummer, förstå och göra sig förstådd. Kunna svara när telefonen ringer. 26: Öppna post Öppna kuvert och förpackningar, läsa, förstå, bedöma innehåll och sortera. 27: Ekonomi Förstå pengars värde, planera sin ekonomi, hålla budget, betala räkningar och deklarera. Hantera fickpengar i samhället exempelvis vid resor, lunchsituationer mm. Väg in ev. stöd/hjälp från god man/förvaltare. 28: Arbete eller sysselsättning Frågan ifylls men nivåbedömas ej. Placering i ersättningsnivå LSS-handläggaren gör omvårdnadsnivåbedömningen utifrån angiven modell. Instrumentet som LSS-handläggaren använder sig av känner självt av hur många frågor som fyllts i, och räknar sedan fram en nivå mellan 1 och 4, som sedan ligger till grund för den ersättning som utföraren får. Nivån är den totala summan delat med antal frågor som besvarats i instrumentet. Har den enskilde personlig assisten enligt LASS kommer detta att vägas in i den slutgiltiga bedömningen av omvårdnadsnivå. Från Till Nivå 0,1 1,4 1 1,5 2,4 2 2,5 3,4 3 3,5 4 4 Sifferspridning för de fyra olika nivåerna En kopia av omvårdnadsbedömningen skickas till utföraren tillsammans med uppdraget. Erbjudande och acceptans Utföraren har skyldighet att ta emot den enskilde som anvisats plats av kommunen. Utförare och brukare kommer överens om exakt tidpunkt för inflyttning. Ändring av omvårdnadsbehov Vid förändrat omvårdnadsbehov gör LSS-handläggaren en ombedömning av omvårdnadsnivån i dialog med utföraren. Ombedömning görs om det förändrade omvårdnadsbehovet bedöms bli bestående i minst 6 månader.
Sida 5 av 5 Tillfälliga förändringar samt vård i livets slutskede leder i sig inte till ändring av ersättningen. Under förutsättning att ombedömning leder till ändrad ersättningsnivå, gäller nytt dygnspris från den dag ombedömning gjorts. Ekonomi och pris Ersättning lämnas till utförare i enlighet med ingånget avtal. Ersättningsnivå gäller från och med dag för inflyttning. Om brukaren vill skjuta på inflyttningsdatumet krävs särskilda skäl. Om kommunen godkänner att brukaren accepterar platsen men flyttar in senare, utgår ersättning enligt lägsta nivå i väntan på inflyttning. Vid dödsfall/avflyttning lämnas samma ersättningsnivå under en period av 60 dagar. För tiden därefter, maximalt 60 dagar, till nästa inflyttning lämnas ersättning enligt lägsta ersättningsnivå. Om inte en boendeplats har belagts av kommunen efter denna tid kan utföraren efter godkännande av beställaren ha möjlighet att sälja platsen. Vid sjukhusvistelse eller föranmäld bortavaro längre än 60 dagar lämnas ersättning enligt den lägsta ersättningsnivån. Detta gäller tills dess den boende återvänder. I priset ska alla kostnader för ett helhetsansvar för boendet ingå. Priset ska täcka omvårdnad samt alla driftskostnader som till exempel el, sophämtning, förbrukningsvaror, inventarier och underhåll av inventarier. Prisnivån är fast under första året och justeras först år 2 enligt avtal. Sanktioner För att ersättning ska utgå till utföraren måste upprättat avtal eller motsvarande med Sollentuna kommun avseende krav och tillämpningsregler följas.