LIONS CLUBS INTERNATIONAL FOUNDATION RIKTLINJER OCH ANSÖKNINGSBLANKETT FÖR CORE 4- DIABETESANSLAG

Relevanta dokument
ANSLAGSPROGRAM FÖR LEDARUTVECKLING I MULTIPELDISTRIKT OCH DISTRIKT ANSLAGSANSÖKAN

FINANSIELLT STÖD TILL MULTIPELDISTRIKTETS LEDARUTVECKLINGSPROGRAM FAKTABLAD

LIONS CLUBS INTERNATIONAL FOUNDATION STANDARDANSLAG ANSÖKAN

Lions Quest: Ett värdegrundsprogram för ungdom Kriterier och ansökningsformulär för Core 4-anslag

ANSÖKAN OM INTERNATIONELLT ASSISTANSANSLAG

Lions Clubs International Foundation ANSÖKAN OM MATCHANDE ANSLAG

Lions Clubs International Foundation. Ansökan om

Lions Clubs International Anslagsprogram för Leo ledarskapskonferens. Anslagsansökan

LCIF:s pilotprogram för mikroföretagsutveckling

Lions service för barn Symposieprogram Ansökan för verksamhetsåret

Lions Clubs International Anslag till omstrukturering och utveckling av distrikt Kriterier och ansökan

ANSÖKAN OM ANSLAGSPROGRAM FÖR LEDARUTVECKLING VID INSTITUT KO 1, 2, 3, 4, 6, 7 och Afrika

Lions Quest: Ett värdegrundsprogram för ungdom

Hur man ansöker om LCIFs SightFirst-anslag VÄGLEDNING FÖR ANSÖKAN OM OCH BESTÄMMELSER FÖR SIGHTFIRST ANSLAG

MULTIPELDISTRIKTSKOORDINATOR ANSÖKNINGSPAKET

DISTRIKTSKOORDINATOR ANSÖKNINGSPAKET

MULTIPELDISTRIKTSKOORDINATOR ANSÖKNINGSPAKET

DISTRIKTSKOORDINATOR ANSÖKNINGSPAKET

DISTRIKTSGUVERNÖRENS TEAM

Kvalifikationer och information för sökande till internationella poster

DISTRIKTSKOORDINATOR ANSÖKNINGSPAKET

LCIF International Assistance Grant-program (IAG) Anslagsbestämmelser och ansökan

LIONS SERVICE FÖR BARN BEDÖMNING AV SAMHÄLLSBEHOV

Gäller mellan 1 april juni 2018

Utmärkelser för Lions unga ledare i service

Ersättningspolicy för distriktsguvernörer

Ansökan om certifiering genom utbildning

Anslagsprogram för ledarutveckling Ersättningspolicy

Till: Tidigare internationella presidenter, tidigare internationella direktorer, guvernörsrådsordförande och distriktsguvernörer.

SÄTT ATT GE OCH TYPER AV ERKÄNSLA

CHAPTER XIV LEDARUTVECKLING. I enlighet med den internationella styrelsens uppdrag är det vår uppgift att förbättra lionmedlemmarnas ledarfärdigheter.

GEMENSAMMA INSATSER ANSÖKAN OM CHARTER FÖR LIONKLUBB

Gör slag i saken! Handledning för utveckling av klubbprojekt

SÄTT ATT GE OCH TYPER AV ERKÄNSLA

CHAPTER XIV LEDARUTVECKLING. b. Omforma den allmänna opinionen och förbättra synligheten

MULTIPELDISTRIKTSKOORDINATOR ANSÖKNINGSPAKET

hjälpverksamhet bland sjuka, handikappade eller på annat sätt hjälpbehövande vård, fostran eller utbildning av barn och ungdomar

ARBETSBLAD FÖR ANSÖKAN OM CHARTER FÖR LIONKLUBB (GEMENSAMMA INSATSER)

GÖR SLAG I SAKEN. Handledning för utveckling av klubbprojekt

PLANRITNING FÖR EN STARKARE KLUBB

Distriktskommittéerna och medlemmarna i distriktsrådet hjälper distriktstjänstemännen att uppnå distriktets mål.

Hälsosam livsstil vid typ 2-diabetes

KAPITEL XIII INTERNATIONELLA RELATIONER A. LIONS CLUBS INTERNATIONALS FÖRHÅLLANDE TILL FÖRENTA NATIONERNA (ECOSOC)

GEMENSAMMA INSATSER ANSÖKAN OM CHARTER FÖR LIONKLUBB

Vägledning för distriktsordförande

LIONS BARN FÖRST. Planeringsvägledning

Leoledarskap Anslagsprogram. Ansökan och riktlinjer

PLANRITNING FÖR EN STARKARE KLUBB

SÄTT ATT GE OCH TYPER AV ERKÄNSLA

A. LIONS CLUBS INTERNATIONALS VARUMÄRKESPOLICY

DET INTERNATIONELLA HUVUDKONTORET

INFORMATIONSTEKNOLOGI

Leda genom hjälpinsatser Bjuda in för att göra skillnad Kontakt med det lokala samhället

KAPITEL XXXXI PUBLIKATIONER. Den internationella styrelsen skall ha kontroll och översyn över alla organisationens publikationer.

SAMMANFATTNING AV DEN INTERNATIONELLA STYRELSENS BESLUT HAMBURG, TYSKLAND 30 JUNI - 3 JULI 2013

seminarium om program för klubbkvalitet

Riktlinjer för ansökning om forskningsanslag 2019

SAMMANFATTNING AV DEN INTERNATIONELLA STYRELSENS BESLUT Prag, Tjeckien april 2015

LIONS MENTOR- PROGRAM

Ansökningsblankett Insamlingsfond till förmån för personer med stamning

Sökandet Färdig ansökningsblankett finns att hämta från hemsidan men kan även skrivas individuellt men då måste nedanstående uppgifter redovisas.

CHAPTER XIV LEDARUTVECKLING. b. Omforma den allmänna opinionen och förbättra synligheten

En presentation av Lions Clubs International

LIONS REGIONALA SEMINARIUM FÖR KVINNOR. Planeringsguide

Nyttig kost för graviditetsdiabetes

Handbok för klubbens LCIF-koordinator

KAPITEL XXI PUBLIKATIONER. Den internationella styrelsen skall ha kontroll och översyn över alla organisationens publikationer.

KURS FÖR CERTIFIED GUIDING LION HANDBOK FÖR VÄRD OCH INSTRUKTÖR

Folke Bernadotteakademins villkor för stöd till projektverksamhet som främjar genomförandet av FN:s säkerhetsrådsresolution 1325

Förhandsvisning webblankett

Anvisningar för ifyllande av ansökningar till Radiohjälpen för internationella ändamål (september 2016)

Denna arbetsbok har utformats för att leda dig och klubbens medlemmar genom ett antal steg som hjälper er att upptäcka nya sätt att förbättra

KAPITEL XXI TALARUPPDRAG, RESEBESTÄMMELSER OCH ERSÄTTNING

RIKTLINJER FÖR MEDELSANVÄNDNING

VÄGLEDNING FÖR. sammanslagning av distrikt

VI HJÄLPER VÄRLDEN OCH VÅRA LOKALSAMHÄLLEN MED STOLTHET, MEDKÄNSLA OCH VÄNLIGHET.

Investeringsfonden Ansökan

Vägledning om insamling

Framsteg för diabetes

FÖRFARANDE VID INLÄMNANDE AV BESVÄR

SAMMANFATTNING AV DEN INTERNATIONELLA STYRELSENS BESLUT CARY, NORTH CAROLINA, USA APRIL 2011

Anvisningar för att ansöka om statsbidrag för 2019 till vissa organisationer inom det sociala området m.m.

Ansökan om projektbidrag

Välkomna att söka bidrag från Svenska FN förbundet 2012

Vägledning till ansökningsblankett för Nordiska Ministerrådets Demografiprogram

Ansökan om verksamhetsbidrag för entreprenörskap i skolan/statsbidrag till organisationer 2014

SAMMANFATTNING AV DEN INTERNATIONELLA STYRELSENS BESLUT NEW YORK, NEW YORK, USA DEN 9-14 MARS 2009

Anvisningar för ifyllande av ansökningar till Radiohjälpen för internationella ändamål (ver 1.04 oktober 2014)

Rotary Foundation: Bidragsmodell. Rotary Foundation seminarium Hans Johansson &28

Vård av gotländska kulturmiljöer

Ankom. Handläggare. Land Telefon Fax. E-post Telefon Mobil

Anvisningar för att ansöka om statsbidrag för 2019 gällande insatser som bidrar till att motverka ofrivillig ensamhet bland äldre personer

LIONS MENTOR- PROGRAM

ANSÖKAN om anslag från Forskningstjugan

Vinnovas allmänna villkor för bidrag 2019 EN PROJEKTPART Dnr:

Energieffektiviseringsfonden

Kina-programmet, utlysning 2014

Ansökan. Naturskyddsföreningen Bra Miljöval. Denna handling är tillsammans med bilagor en ansökan om medel ur Energieffektiviseringsfonden.

SAMMANFATTNING AV DEN INTERNATIONELLA STYRELSENS BESLUT SYDNEY, AUSTRALIEN JUNI 2010

CEREMONI FÖR INSTALLATION AV LIONKLUBBENS TJÄNSTEMÄN

Transkript:

LIONS CLUBS INTERNATIONAL FOUNDATION RIKTLINJER OCH ANSÖKNINGSBLANKETT FÖR CORE 4- DIABETESANSLAG

Riktlinjer och ansökningsblankett för Core 4- diabetesanslag INTRODUKTION OCH GLOBALA FÖRHÅLLANDEN Diabetes är en kronisk sjukdom som uppstår när kroppen inte producerar, eller effektivt använder, det insulin kroppen producerar för att reglera blodsockret. De komplikationer som associeras med diabetes är många, och de kan leda till allvarliga skador eller dödsfall. Antalet personer med diabetes fortsätter att öka i alla länder och kostnaderna relaterade till diabetes är omfattande och ökar mycket snabbt. International Diabetes Federation 1 och världshälsoorganisationens statistik beskriver påfallande globala förhållanden: Människor insjuknar i diabetes Hälften av alla människor som har diabetes vet inte om det Barndiabetes uppstår vid en tidigare ålder Antalet människor med diabetes kommer att öka från 371 miljoner till 552 miljoner innan år 2030 Dödsfall och kostnader Hälften av alla människor som avlider på grund av diabetes är under 60 år Mer än 80 % av dödsfallen orsakade av diabetes sker i låg- eller medlelinkomstländer 2 Under 2012 dog 4,8 miljoner människor av diabetes och USD 471 miljarder spenderades till följd av sjukdomen. Diabetes förutspås vara den 7:e ledande dödsorsaken år 2030 3 Medicinska experter och diabetesinformatörer är enade om att en utav de största utmaningarna som associeras med diabetes är bland annat att finna dem som har sjukdomen, förebygga uppkomsten av diabetes och minska handikapp som orsakas av komplikationerna från diabetes. Andra utmaningar som diabetesorganisationer och sjukvården står inför är att förbättra tillgången till omfattande vård och ta itu med diskriminering och stigmatisering av människor med diabetes. UPPGIFT OCH INSAMLINGSSTRATEGIER Core 4- diabetesanslag stödjer storskaliga projekt, ledda av lions eller samarbetsorganisationer, som stödjer allmänna hälsovårdsinsatser vilka fokuserar på att expandera och förbättra arbetet med att förebygga diabetes, tillhandahålla utbildning och tillgång till behandlingsprogram, bland utsatta befolkningsgrupper. Dessa anslag hjälper framgångsrika diabetesinitiativ, som använder sig av framgångsrika metoder och har uppvisat tidigare resultat, att expandera för att kunna hjälpa fler människor, nå nya befolkningsgrupper och förbättra tillgången till information och diabeteshanteringssystem. LCIF:s finansieringsstrategier är följande: Förebygg, utbilda och informera a. Samhällsbaserade utbildnings- och informationsprogram som: främjar utbildningar om förstadiet till diabetes och vad som kan göras för vända symptomen, särskilt bland riskgrupper; fokuserar på kunskap om en hälsosam livsstil, kost och motion; involverar kamrater, som till exempel kollegor eller andra elever, för att bemöta diskriminering eller stigmatisering. b. Eftersom diabetes uppstår i allt tidigare åldrar prioriteras bland annat: samhällsprogram som får barn att engagera sig i sin egen hälsa; skolprogram som fokuserar på barn och som tar upp riskerna med diabetes och genomför aktiviteter som centreras kring kost och motion. c. Diabetesundersökningar för högriskgrupper baserat på nationell data, inklusive graviditetsdiabetes. Att genomföra tester för att bedöma risken för diabetes uppmuntras vid undersökningar. Notera att vanliga undersökningsprogram är dyra och svåra att upprätthålla och av den anledningen måste starka partnerskap, som kan dela kostnaderna, vara en del av projekt inom detta område. 1 IDF Diabetes Atlas 6th Edition and Update 2011 och 2012. 2 Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030. PLoS Med, 2006, 3(11):e442. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/index.html 3 Global status report on noncommunicable diseases 2010. Geneva, World Health Organization, 2011. http://who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/index.html L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n 3

Patientinformation och stöd a. Program som främjar livsstilsförändringar bland individer som diagnostiserats med diabetes, expansion av utbildningsprogram om egenvård, initiativ till stöd för barn med diabetes och program för individer med gravititetsdiabetes. b. Insatser för att utveckla eller expandera lokala aktiviteter för människor med diabetes. Tillgång till behandling a. Insatser för att förbättra och expandera befintlig sjukvård bland utsatta befolkningsgrupper genom att tillhandahålla utrustning och grundläggande utbildning för lokal personal. b. Program som förbättrar tillgången till omfattande diabetesbehandlingar, bland annat tillgång till hälsovård för diabetiker, som till exempel ögonvård och fotvård. PROJEKT GODKÄNDA PROJEKT Tar itu med ett lokalt eller nationellt diabetesbehov Stödjer insatserna i ett lionsdistrikt eller multipeldistrikt. Tillhandahåller långsiktiga fördelar som kan upprätthållas efter det att anslaget har använts. Hjälper en stor grupp människor eller en stor region Lions förknippas med projektet Involverar konkreta lionsaktiviteter Erhåller finansiella medel från lokala lionklubbar ICKE-GODKÄNDA PROJEKT 7 Undersökningar för allmänheten 7 Vetenskaplig forskning 7 Nya uppstartsinsatser 7 Förbrukningsmaterial vid undersökningar och kostnader för läkemedel 7 Projekt där endast en klubb är involverad 7 Köp av mark eller byggnader EXEMPEL PÅ GODKÄNDA PROJEKT Storskaliga informationsprogram som leds av Lions och som genomförs i samarbete med lokala eller nationella hälsovårdsorganisationer eller diabetesorganisationer. Undersökningsinitiativ, i permanenta eller mobila lokaler, som fokuserar på högriskssamhällen och som kombineras med förbättrad tillgång till förebyggande vård. Test för att bedöma risken för diabetes uppmuntras under undersökningsinitiativ. Projekt som förbättrar program för diabetiker, som till exempel en expansion av ett diabetesläger för barn, aktivitetsgrupper för patienter eller program om egenvård för patienter för att förebygga framtida komplikationer. Översättning och utveckling av material för att anpassa det till kulturen och språket, gäller de områden där det förnärvarande inte finns något tillgängligt material. Utbyggnad av hälsovårdslokaler, för att till exempel att skapa utrymme för diabetesutbildningsprogram och omfattande diabetesvård. Aktiviteter som involverar barn och vuxna i en hälsosam livsstil, bland annat kost och motion. Stöd för att bilda aktivitetsgrupper, t.ex. promenadgrupper. 4 L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n

KRITERIER FÖR CORE 4- DIABETESANSLAG 1. Projekten ska gynna aktiviteter och program som stödjer de nationella diabetesmålen. 2. Initiativen ska fungera i linje med, och vid behov utveckla partnerskap med, nationella och lokala hälsoorganisationer, vårdcentraler, diabetesorganisationer, universitet och skolsystem. 8. Lions måste lokalt samla in medel motsvarande 25 % av budgeten och minst hälften av de lokala medlen ska vara i form av likvida medel. 9. Projekten måste vara mycket bärkraftiga och på ett rimligt sätt kunna säkerställa fortsatt verksamhet efter det att anslaget från LCIF har använts. 3. Anslag övervägs för projekt där det ansökande liondistriktets, och de deltagande klubbarnas, finansiella resurser och insamlingskapacitet överskrids. 4. Projekten ska hjälpa hela samhällen för att maximera effekten av LCIF:s anslag. Därutöver ska projekten fokusera på utsatta befolkningsgrupper med behov av finansiellt stöd. 10. Core 4-diabetesanslag är inte tillgängliga för projekt som är mer lämpliga för något utav LCIF:s övriga anslagsprogram. Projekt för att renovera eller bygga lokaler för diabetesläger omfattas av programmet för standardanslag. Projekt som fokuserar på diabetesrenopati hänvisas till Sight- First-programmet. Ytterligare information om LCIF:s program finner du om du besöker www.lcif.org eller kontaktar LCIF. 5. Projekt som ansöker om anslag från LCIF måste på ett tydligt sätt förknippas med Lions och lokala lionmedlemmar måste fortlöpande vara involverade. Prioritet ges till projekt där lionmedlemmar tillhandahåller frivilliga insatser, där det finns erfarenhet av tidigare stöd och där rollen beträffande att hjälpa till att leda projektet, och/eller den involverade institutionen, är tydligt definierad. 6. Förutom Lions involvering i projektet, och att projektet tydligt förknippas med Lions, måste det ansökande liondistriktet och de klubbar som deltar förbinda sig att ge ett betydande finansiellt bidrag till projektet. 11. Projekt som erhåller anslagsmedel måste tydligt demonstrera att projektet möjliggjordes av LCIF, genom lämpligt erkännande, skyltar och PRaktiviteter. Anslagets slutrapport måste inkludera ett bevis på erkänsla. 12. Varje anslagsansökan bedöms enbart utifrån dess meriter och hur pass väl ansökan tillgodoser anslagskriterierna och prioriteringarna vad gäller humanitära anslag från LCIF, vilka har fastställts av förtroenderådet. 7. Lokalt matchande medel får endast vara i form av likvida medel. Andra donationer, som till exempel resurser eller förbrukningsvaror, kommer att stärka anslagsansökan och bör belysas i projektet, men de kan inte inkluderas i budgeten som matchande medel gentemot LCIF-anslaget. Vidare måste lokalt matchade medel representera tillgängliga likvida medel eller löften avseende det projekt som ansökan gäller. L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n 5

REGLER FÖR CORE 4-ANSLAG 1. Anslagssökande måste skicka in sina projektförslag på ansökningsblanketten för Core 4-diabetesanslag, ansökan måste vara komplett ifylld. Projektets budget måste på ett tydligt sätt specificera alla intäktskällor och kostnader, och projektets intäkter måste vara lika stora som kostnaderna. Ofullständiga ansökningar och förslag som har skickats in i fel format kommer inte att kvalificera. 4. Core 4 diabetesanslag beviljas upp till USD 100 000 för distrikt och USD 200 000 för multipeldistriktsinitiativ och bör inte överstiga 75 % av den totala projektkostnaden. Prioritet kommer att ges till projekt som använder kostnadseffektiva strategier, den övre gränsen av anslaget bör därför endast begäras till projekt som kommer att påverka en större region eller hjälpa ett stort antal människor. 2. Anslagsansökningar kan skickas in av alla liondistrikt (enkel, del- eller multipeldistrikt) Prioritet kommer att ges till projekt som har en stor påverkan på regional- och provinsnivå. Ansökningar som skickas in av enkel- eller deldistrikt måste undertecknas av både den nuvarande distriktsguvernören och guvernörsrådsordföranden och måste godkännas av distriktsrådet, därefter ska guvernörsrådsordförande underrättas. Ansökningar från multipeldistrikt skall undertecknas av guvernörsrådsordförande och godkännas av guvernörsrådet. Skicka in lämpligt mötesprotokollet från det distriktsrådsmöte eller guvernörsrådsmöte där ansökan godkändes. Mötesprotokollet måste vara från det lionår under vilket ansökan kommer att granskas av LCIF:s förtroenderåd. 3. Om ett Core 4 -diabetesanslagsprojekt kommer att äga rum i ett annat land än sökandens distrikt måste projektet godkännas och aktivt involvera lionmedlemmarna i det multpeldistriktet eller distriktet, eller de lokala klubbarna, i ej distriktsindelade länder. 5. En styrkommitté, bestående av lionmedlemmar, lokala diabetes- och hälsomyndigheter och andra intressenter som är viktiga för projektet, bör utses. Kommittén kommer att leda och säkerställa det framgångsrika genomförandet av projektet. 6. Det finns inga tillgängliga anslag för verksamhetskostnader och löner i redan befintliga program. Men i vissa fall kan en blygsam del av budgeten (ej överstigande 10 %) hjälpa till med dessa administrativa kostnader. En plan för hur dessa kostnader ska upprätthållas efter det att LCIF:s anslag har används måste bifogas anslagsansökan. 7. Det finns inga anslag tillgängliga för att bygga nya lokaler för diabeteshälsovård, för att skapa utrymme för program om diabetesvård och utbildning. Förhandstur kommer istället att ges till projekt som fokuserar på att förnya eller bygga ut befintliga kliniker/sjukhus. I de samhällen där det finns mycket få, eller inga, hälsovårdsbyggnader kan anslag komma att beviljas för att bygga nya kliniker i samarbete med etablerade hälsovårdsinstutitioner eller organisationer. 6 L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n -

8. Lionsmedlemmar och/eller deras familjer bör inte erhålla direkta, eller yrkesmässiga, fördelar eller ha ett ägandeintresse i projekt som erhåller stöd från LCIF. 9. Kompletta anslagsansökningar måste vara LCIF tillhanda minst 60 dagar före förtroenderådets möte för att ärendet skall kunna tas upp till behandling vid detta möte. Dessa möten genomförs i september/oktober, mars/april och juni, sista datum finner du på LCIF:s webbplats eller genom att kontakta LCIF. Eftersom ytterligare information ofta efterfrågas är det viktigt skicka in ansökan långt innan sista datum, detta minskar risken för att ansökan skjuts upp till nästa förtroenderådsmöte. 12. Anslagsmottagare ansvarar för att skicka in en rapport som beskriver projektets resultat och exakt hur man har använt LCIF:s medel när projektet slutförts. Rapportformulären bifogas tilllsammans med breven om beviljat anslag. Distrikt som inte skickar in en rapport för ett slutfört projekt kommer inte kvalificera för att erhålla ytterligare anslag. 13. Projekt som har beviljats anslag skall implementeras inom en rimlig tidsram. Efter tillräcklig konsultation med distriktet har LCIF rätt att dra återkalla anslag som inte har påbörjats eller nått tillräckliga framsteg inom rimlig tid. Alla utbetalade medel som inte dokumenterats på ett lämpligt sätt skall returneras till LCIF om anslaget återkallas. 10. Ansökningar som tidigare dragits tillbaka eller avvisats kan endast skickas in på nytt om de har justerats för att bemöta anledningarna till avvisningen/tillbakadragandet. 14. Om sökanden inte svarar på LCIF:s korrespondens angående ansökan inom 120 dagar kommer ansökan inte tas upp för övervägande och därmed återkallas. 11. Distriktsguvernören eller multipeldistriktets guvernörsrådsordförande som innehar posten när anslaget beviljas skall vara anslagsadministratör under hela projekttiden. Det är hans/hennes ansvar att öppna ett speciellt konto särskilt för detta projekt och betala ut pengarna till projektpartners och leverantörer. Om ett projekt pågår till nästa verksamhetsår måste anslagsadministratören överlämna kopior av framstegen och de slutrapporter som skickats till LCIF till det nuvarande distriktsrådet eller multipeldistriktets guvernörsråd. LCIF förbehåller sig rätten att byta ut anslagsadministratören vid behov. L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n 7

ANSÖKNINGSBLANKETT FÖR CORE 4 DIABETESANSLAG riktlinjer Vänligen läs igenom reglerna och riktlinjerna för LCIF:s Core 4-anslag innan du fyller i denna ansökan. Var och en av följande frågor måste vara besvaras för att LCIF:s förtroenderåd ska överväga ansökan. Ansökningar som utformats för andra organisationer eller myndigheter kommer inte att accepteras. Vänligen svara på frågorna i följande ordning: A. ProjekTBeskriVning 1. Insänd datum 2. Projektnamn 3. Lions enkeldistrikt, distrikt eller multipeldistrikt som skickat in ansökan 4. Samarbetspartners 5. Belopp som sökts från LCIF 6. Projektmål 7. Antal människor som direkt kommer att gagnas av projektet 8. Kontaktinformation till den primära projektkoordinatorn: namn, postadress, telefon och e-postadress B. ProjekTeTs utformning 9. Situationen i landet och i det specifika området - Beskriv situationen i det område där det föreslagna projektet kommer att implementeras. Inkludera information om förekomsten av diabetes, befintliga nationella riktlinjer, strategier och handlingsplaner för diabetes. Beskriv även hur diabetesvården organiseras på den nationella nivån och i det specifika området, ange befintliga program som arbetar med diabetesvård och att förebygga diabetes i området, lista de största hindren och tillhandahåll annan relevant information om det specifika området. 10. Mål och syften Ange projektets mål och syften (vanligtvis 3 eller 4). Det övergripande målet bör vara realistiskt och de syften som anges bör stödja målet. 11. Projektaktiviteter Beskriv detaljerade aktiviteter för varje projektsyfte. Till exempel, beskriv alla typer av tränings, utbildnings- och undersökningsaktiviteter samt lokala informationskampanjer i detalj. Följande information bör inkluderas: Vad består aktiviteten av, hur kommer aktiviteten att genomföras, hur många gånger kommer aktiviteten att genomföras och under hur lång tid, vilket slags nytt material kommer att utvecklas, vad kommer utbildningsmaterialet och kursplanen att innehålla, vem kommer att genomföra aktiviteterna, hur många kommer att utbildas, undersökas eller delta i informationsprogram och hur relaterar aktiviteterna till det befintliga sjukvårdssystemet i landet. 12. Målgrupper Inkludera en beskrivning av projektets målgrupp och varför de utvalts. 13. Projektpartners Ange projektets intressenter, som till exempel genomförandepartners och tekniska leverantörer. Beskriv rollerna och ansvarsområdena för alla involverade parter. Om partners är involverade, bifoga ett brev från organisationerna som godkänner projektet och deras roll och involvering. 8 L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n

14. Projektresultat Indikera det förväntade resultatet och det övergripande antalet människor som kommer att beröras av projektet. Siffrorna bör vara mätbara och uppnåbara och tydligt stödja projektets syften och aktiviteter. 15. Uppföljning och utvärdering Beskriv planerna för uppföljning och tillsyn av aktiviteterna. Beskriv på vilket sätt och hur ofta man kommer att följa upp och se över aktiviteterna. Ange vem som ansvarar för det och hur informationen och resultaten kommer att användas för att förbättra programmet. 16. Tidslinje - inkludera ett tidsschema för projektets genomförande och slutförande. c. Lions involvering och identifiering 17. Tillhandahålla en kort, lämplig, historik huruvida de lionmedlemmar som skickar in ansökan tidigare har varit, eller förnärvarande är, involverade i diabetesinsatser som till exempel utbildningsprogram, informationskampanjer, undersökningar eller insamlingar. 18. Ange hur många lionklubbar som kommer att vara involverade i projektet och beskriv deras roll beträffande projektledning, insamlingsaktiviteter, marknadsföring, information och det direkta genomförandet av projektet. 19. Beskriv hur man planerar att det ska framgå att projektet har möjliggjorts av LCIF. Allt PR-material och all mediatäckning avseende detta projekt bör uppmärksamma stödet och engagemanget från både LCIF och Lions. d. ProjekTBudgeT och BärkrAFTigheT 20. Lista alla separata intäktskällor och associerade belopp individuellt (distrikt, LCIF, partnerorganisationer, myndigheter och företag). Inkludera det belopp som varje källa tillhandahåller och ange statusen (insamlat, löfte eller förväntat) samt vilket datum som lovade/förväntade medel kan samlas in. 21. Inkludera en specificerad budget för hela projektet genom att använda tabellen nedan. Skicka in budgeten i USD. Lista alla projektets kostnader individuellt och ange vem som kommer att täcka vilken del av dessa kostnader. Lokalt matchade medel måste vara i form av likvida medel. Donerade tjänster och övrigt stöd till projektet välkomnas men kan inte användas som en intäktskälla. Minst hälften av de lokalt matchande medlen måste garanteras och/eller samlas in av de lionmedlemmar som skickar in anslagsansökan. Inkludera lämplig dokumentation för de kostnader som har angivits i budgeten. För varje sak som anges i kolumnen för kostnader ska följande inkluderas: proformafakturor, prisuppgift från leverantören, uppskattade kostnader för renoveringsarbete och/eller annan kostnadsinformation. Bifoga produktbroschyrer för alla typer av inköp av utrustning. L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n 9

Projektkostnader År ett: År två TOTALT LCIF Lions Partner LCIF Lions Partner Projekttotal BEGÄRS FRÅN LCIF, TOTALT 22. Tillhandahåll en beskrivande text för allt som anges kolumnen för projektkostnader. Förklara varför detta behövs och den associerade kostnaden. 23. Förklara hur projektet kommer att upprätthållas i framtiden. Beskriv vem som kommer att ansvara för verksamhets-, underhålls- och administrativa kostnader. Skicka den komplett ifyllda anslagsansökan och all stödjande dokumentation till Lions Clubs International Foundation:s internationella huvudkontor. Ett bekräftelsebrev innehållande ett anslagsnummer kommer att skickas ut som en bekräftelse på att anslagsansökan har mottagits. LCIF:s förtroenderåd och personal förbehåller sig rätten att begära ytterligare viktig information vid behov. Om ytterligare information krävs kommer en förfrågan att skickas via e-post till vederbörande distriktsguvernör, guvernörsrådsordfrande eller projektordförande. 1 0 L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n

e. godkännande AV AnsÖkAn Ett godkännande av distriktsrådet eller guvernörsrådet måste medfölja varje anslagsansökan. Vänligen skicka in en kopia av mötesprotokollet från det möte där ansökan godkändes och från det lionsår som ansökan kommer att granskas av LCIF:s förtroenderåd. Ansökan från enkeldistrikt och distrikt måste undertecknas av distriktsguvernören och guvernörsrådsordföranden. Ansökan från multipeldistrikt måste undertecknas av guvernörsrådsordföranden. (Se punkt två och punkt tre i regelavsnittet). Notera att godkännandet och mötesprotokollet från distriktsrådsmötet måste vara från det lionverksamhetsår som projektet kommer att behandlas av LCIF:s förtroenderåd. Underteckna för att godkänna följande uttalande: Jag intygar härmed att jag har läst igenom LCIF:s anslagsansökan och anslagskriterier för Core-4 diabetesanslag. Jag intygar att jag efter bästa förmåga har angivit korrekt information och att behovet föreligger på det sätt som har angivits. Jag godkänner denna ansökan och jag skall göra allt jag kan för att säkerställa att anslaget administreras på ett korrekt och effektivt sätt, att korrekt bokföring upprätthålls samt att regelbunden rapportering till Lions Clubs International Foundation sker. guvernörsrådsordförandens godkännande Guvernörsrådsordförandens namn Multipeldistrikt Adress Telefon Fax E-post Namnteckning Datum distriktsguvernörens godkännande Distriktsguvernörens namn Distrikt Adress Telefon Fax E-post Namnteckning Datum Projektordförandens godkännande Projektordförandens namn Multipeldistrikt/distrikt Adress Telefon Fax E-post Namnteckning Datum L i o n s C l u b s I n t e r n a t i o n a l F o u n d a t i o n 1 1

VI BRYR OSS OM. VI TJÄNA. VI ÅSTADKOMMER. Lions Clubs International Foundation 300 West 22nd Street Oak Brook, IL 60523-8842, USA Telefon: 630-203-3819 Fax: 630-571-5735 Webbplats: www.lcif.org E-post: lcif@lionsclubs.org LCIF150 SW 1/14