Institutionen för hälsovetenskaper Sjuksköterskeprogramm et Kodnummer:... SJSE11 Anatomi, normalfysiologi och patofysiologi II Datum: 2015-05-22 Tid: 09:00 13:00 Anvisning: Skriv svaren direkt under frågorna i tentamen, på raderna eller där det anvisas i texten. Använd vid behov baksidorna på papprena. Lämna inte in några extrapapper. När ett visst specificerat antal efterfrågas räknas detta antal först angivna svar. Eventuella fler angivna svar beaktas inte. OBS! Inga hjälpmedel. Maxpoäng: Godkänd: 70% 58 poäng Resultat:....... Namn efter rättning:....... Lärare: Annelie Augustinsson och Anita Ziegler Examinator: Rebecca Gagnemo-Persson Lycka till!
BLODET OCH IMMUNSYSTEMET 1. Besvara följande frågor om blodet i tabellen nedan. (2 p) Frågor Vad kallas de röda blodkropparna med medicinsk benämning? Svar Vad kallas de proteiner som finns inuti de röda blodkropparna och som binder syre? Inom vilket intervall ligger saturationen normalt sett i artärblod? Kommer ett sänkt ph i vävnaden att öka eller minska syreavgivningen från ovanstående proteiner? 2. Vilket/vilka antigen/antigener har en person med blodgrupp A+ på sina röda blodkroppar? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Inga antigener alls Endast A-antigen Både B- och D-antigener Både A- och D-antigener 3. En person har blodgrupp AB (i AB0-systemet). Till vilken/vilka av följande personer kan hen ge blod (röda blodkroppar)? Kryssa i rutan vid korrekt svar. (1 p) Endast till personer med blodgrupp AB Till alla personer oavsett blodgrupp (0, A, B och AB) Till personer med blodgrupperna A och B Till personer med blodgrupperna A, B och AB 4. Besvara följande frågor om försvaret mot blodförlust i tabellen nedan. (2,5 p) Frågor Vad kallas försvaret mot blodförlust med medicinsk benämning? Svar Vad kallas blodplättarna med medicinsk benämning? Koagelbildningen är en process där koagulationsfaktorer aktiveras i en bestämd ordning. Dessa faktorer består av elva olika plasmaproteiner samt ett ämne till. Vilket ämne är det? Vad kallas de långa, klibbiga proteintrådar (koagulationsfaktor I) som bildar ett blodlever (koagel)? Vad kallas nedbrytningen av ett koagel? 1
5. Det finns även ett protein som normalt sett hämmar koagulationsfaktorerna X och II för att det inte ska bildas tromboser överallt i våra blodkärl. Vad kallas detta protein? (1 p) 6. Besvara följande frågor om immunförsvaret i tabellen nedan. (2,5 p) Frågor Vad kallas de vita blodkropparna med medicinsk benämning? (0,5 p) Vilken typ av vita blodkroppar är vanligast i kroppen och har som funktion att fagocytera t ex bakterier? (0,5 p) Vad kallas de vita blodkroppar som bildar antikroppar? (0,5 p) Det finns fem olika typer av antikroppar. Ange två av dem. (1 p) Svar 7. Kombinera följande ämnen som ingår i immunförsvaret med korrekta påståenden. Skriv siffrorna 1 4 i tabellen nedan. (2 p) 1. Interferoner 2. C-reaktivt protein (CRP) 3. Interleukin-1 4. Transferrin Siffra 1 4 Påståenden Är ett akutfasprotein som frisätts från levern precis i början på en infektion. Binder järn, som är ett viktigt näringsämne för bakterier, och försämrar därmed bakteriernas möjlighet att växa. Är en så kallad pyrogen, vilket betyder att den stimulerar feber. Stimulerar celler att producera proteiner som hämmar virusutveckling och spridning. CIRKULATIONEN 8. Är följande påståenden sanna eller falska? Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Vid kroppsarbete ökar hjärtminutvolymen. EKG mäter de elektriska impulser som sprids i hjärtmuskeln och visas som vågor och taggar som betecknas P, Q, R, S och T. Blodtrycket är ungefär lika stort i de båda kretsloppen (lungkretsloppet och systemkretsloppet). Lymfkärlen samlar upp överflödig vätska från det interstitiella vätskerummet. 2
9. Vilka TVÅ av följande påståenden är rätt när det gäller diastole och systole? Kryssa i korrekta rutor. (1 p) Diastole innebär att hjärtat arbetar, kontraherar sig. Systole är hjärtats vilofas, hjärtmuskeln är relaxerad. Systole innebär att hjärtat arbetar, kontraherar sig. Diastole är hjärtats vilofas, hjärtmuskeln är relaxerad. 10. Vilket av följande påståenden är rätt när det gäller den medicinska benämningen atrium dexter. Kryssa i korrekt ruta. (1 p) Den medicinska benämningen atrium dexter är detsamma som vänster förmak. Den medicinska benämningen atrium dexter är detsamma som aorta klaffen. Den medicinska benämningen atrium dexter är detsamma som höger kammare. Den medicinska benämningen atrium dexter är detsamma som höger förmak. 11. Vilket av följande alternativ är den korrekta ordningen i hjärtats retledningssystem? Kryssa i korrekt ruta. (1 p) Sinusknutan - AV-knutan - Hi s bunt - purkinjefibrer Purkinjefibrer - Sinusknutan - AV- knutan - Hi s bunt Sinusknutan - Hi s bunt - AV- knutan - purkinjefibrer AV- knutan - Sinusknutan - Hi s bunt - purkinjefibrer 12. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-D). (2 p) A. Aorta ascendens B. A. radialis C. A. brachialis D. A. ulnaris 3
13. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-D). (2 p) A. V. femoralis B. V. cava superior C. V. subclavia D. V. basilica MATSPJÄLKNINGSSYSTEMET 14. Vilket av nedanstående alternativ är rätt när det gäller gallan. Kryssa i korrekt ruta. (1 p) Gallan produceras i levern och lagras i duodenum. Gallan produceras i gallblåsan och lagras i levern. Gallan produceras i levern och lagras i gallblåsan. 4
15. Vilket av nedanstående alternativ är rätt när det gäller proteiner. Kryssa i korrekt ruta. (1 p) Spjälkningen av proteiner startar i magsäcken med hjälp av enzymet pepsin. Spjälkningen av proteiner startar i tunntarmen med hjälp av enzymet amylas. Spjälkningen av proteiner startar i tunntarmen med hjälp av enzymet lipas. 16. Är följande påståenden sanna eller falska? Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Levern mottar venöst blod från v. porta och arteriellt från a. hepatica communis. Levern delas in i fem lober. Lever mottar arteriellt blod från v. porta och venöst från a. hepatica communis. Levern lagrar lipider och fettlösliga vitaminer. 17. Vilka TVÅ av följande är produkter från fettnedbrytning? Kryssa i korrekta rutor. (1 p) Aminosyror Glycerol Fettsyror Disackarider 18. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-D). (2 p) A. Colon transversum B. Vesica fellea C. Duodenum D. Appendix vermiformis 5
19. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-D). (2 p) A. Pars fundus B. Pars corpus C. Curvatura major D. M. sphincter pylori RESPIRATION 20. Vilken funktion har surfaktant? Kryssa i korrekt ruta. (1 p) Surfaktant ökar syresättningen. Surfaktant minskar ytspänningen på alveolernas insida. Surfaktant löser upp slem i luftvägarna. Surfaktant produceras av de alveolära makrofagerna. 21. Kombinera följande delar av respirationssystemet med den del de tillhör: övre eller nedre luftvägarna. Skriv siffrorna 1 2 i tabellen nedan. (2 p) 1. Övre luftvägarna 2. Nedre luftvägarna Siffra 1 2 Luftvägarna Larynx Pharynx Trachea Cavum nasi 6
22. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-D). (2 p) A. Bronchus principalis B. Trachea C. Diafragma D. Larynx 23. Är följande påståenden angående lungorna sanna eller falska? Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Vid sympatikustonus erhålls vasodilatation och ökad slemsekretion. N. phrenicus påverkar andningsmuskulaturen vid inandning. Andningscentrum är beläget i medulla oblongata. Vid parasympatiskt tonus erhålls vasodilatation, bronkkonstriktion och ökad slemsekretion. 24. Vilket av nedanstående alternativ är rätt när det gäller in- och utandning. Kryssa i korrekta rutor. (1 p) Inandningen startar med att bröstkorgens volym minskar. För att andas in luft krävs det att lufttrycket inuti lungorna blir lägre än atmosfärstrycket. Utandning är normalt sett en aktiv process, där andningsmuskulaturen kontraheras. För att andas ut luft krävs det att lufttrycket inuti lungorna blir lägre än lufttrycket atmosfärstrycket. 7
25. Vilka av nedanstående påståenden är sanna eller falska gällande luftvolymen? Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Luftvolymen vid ett normalt andetag kallas för tidalvolym, TV. Expiratorisk reservvolym (ERV) är den mängd luft man kan fylla lungan med efter en normal inandning. Luftvolymen som alltid finns kvar i lungan efter den mest kraftfulla utandning kallas för residualvolym, RV. Tidalvolym tillsammans med inspiratorisk reservvolym kallas för funktionell residualvolym, FRV. URINSYSTEMET, VÄTSKEBALANSEN OCH SYRA-BASBALANSEN 26. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-F). (3 p) A. Distala tubulus B. Samlingsrör C. Bowmans kapsel D. Proximala tubulus E. Henles slynga F. Glomerulus 8
27. Vilka av nedanstående påståenden är sanna eller falska gällande njurarna. Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Njurarna har ett behov av högt blodflödeför att kunna tillföra syre och näring till tubulicellerna. Njurarna har behov av ett högre, och ett konstant, blodtryck för att kunna bibehålla optimal filtrationshastighet. En normal filtrationshastighet är 1 2 liter per dygn. Njurarna erhåller ungefär 40-50% av hjärtminutvolymen. 28. Vad kallas höjt och sänkt ph i blodet? Skriv i tabellen nedan. (1 p) Höjt ph Sänkt ph 29. Vilka av nedanstående påståenden är korrekta när det gäller baser? Kryssa i korrekta rutor. (1 p) Ämnen som kan buffra vätejoner kallas för baser. Baser är kemiska föreningar som kan avge vätejoner. Saltsyra är ett exempel på en bas. Vätekarbonatjonen är en bas. 30. Vilka av nedanstående påståenden är sanna eller falska gällande ph. Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Normalt ph i blodet är 7,4. Normalt ph inuti en cell är 7,6. ph kan mätas i arteriellt, venöst och kapillärt blod. ph kan inte stiga om det uppstår underskott av syra eller överskott av bas. 31. Vilket av följande tillstånd är mest troligt att orsaka en metabolisk acidos? (1 p) Diabetes mellitus med brist på insulin. Överbehandling av lågt ph. Övre luftvägshinder. Lungsjukdomar som astma och KOL. 9
32. Vilka av nedanstående påståenden är sanna eller falska. Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Respiratorisk alkalos uppstår om ventilationen är otillräcklig i förhållande till koldioxidproduktionen, för lite koldioxid vädras ut. Metabolisk acidos uppstår vid tillstånd där vätejoner förloras och när baser tillförs i för stor mängd. Som kompensation för en metabolisk acidos kommer du att börja hyperventilera. Som kompensation för en respiratorisk acidos kommer njurarna att utsöndra mer vätejoner och spara mer vätekarbonatjoner. REPRODUKTIONSSYSTEMET 33. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-C). (1,5 p) A. Epididymis B. Prostatakörteln C. Ductus deferens 10
34. Markera följande delar på bilden nedan (vid strecken) genom att skriva bokstäverna (A-C). (1,5 p) A. Ovarierna B. Cervix uteri C. Tuba uterina 35. Vilka av nedanstående påståenden är sanna eller falska. Kryssa i korrekta rutor. (2 p) Det tar 1 år innan en spermie är färdigutvecklad. Sertoliceller har till uppgift att befrämja spermieutvecklingen. Testiklarna producerar spermier och progesteron. Leydigcellerna producerar testestoron och östrogen. 36. Vilka av nedanstående påståenden är korrekta när det gäller följande hormoner? Kryssa i korrekta rutor. (1 p) FSH och LH produceras i kvinnans äggstockar. Både östrogen och progesteron är peptidhormoner. FSH stimulerar tillväxt och mognad av folliklar. LH stimulerar ägglossning, follikelblåsor och gulkroppens utveckling. 11