Presentation för landstingen norra Sverige Anette Levander 24 november 2010 2011-04-18 Sid 1
Uppdraget Beskriva utvecklingen med fokus på 2004 2009; bestämningsfaktorerna och befolkningsgrupper Redovisa genomförda åtgärder Föreslå framtida åtgärder 2011-04-18 Sid 2
Mål: Att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen Elva målområden som vägledning 2011-04-18 Sid 3
Frågor som påverkat rapportens struktur och innehåll 1. Hur få till ett användbart beslutsunderlag av en komplex materia? (cirka 20 underlagsrapporter) 2. Hur tydliggöra vad samhälleliga förutsättningar är? 3. Kan vi presentera något nytt som kan ge ökad tyngd åt folkhälsofrågorna? 2011-04-18 Sid 4
De tre strategiska områdena Goda livsvillkor (målområde 1, 2, 3 och 6) Hälsofrämjande livsmiljöer och levnadsvanor (målområde 4-10 och delar av 6) Alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel (målområde 11 och 6) 2011-04-18 Sid 5
Rekommendationer till framtida åtgärder Baspaket Tilläggspaket Övergripande rekommendationer Ytterligare åtgärder i underlagsrapporter 2011-04-18 Sid 6
DPSIR modell för analys av åtgärder exempel narkotikabruk Drivkrafter Illegal verksamhet Värderingar Normer och lagar Utbildningsnivå Ekonomiska villkor Påverkansfaktorer Tillgänglighet Attityder och beteenden Sociala relationer och individfaktorer Tillstånd Narkotikabruk Åtgärder/styrmedel Ekonomiska, administrativa och informativa styrmedel Effekt/hälsoutfall Dödlighet Sjukdomar och skador 2011-04-18 Sid 7
Strategiska området: Goda livsvillkor MO 2 Ekonomiska och sociala förutsättningar MO 1 Delaktighet och inflytande MO 3 MO 6 Barns och ungas uppväxtvillkor Hälsofrämjande hälso- och sjukvård 2011-04-18 Sid 8
Rekommenderade åtgärder: Goda livsvillkor Ge barn och unga en bra start i livet och noga följa utvecklingen. Skapa goda ekonomiska och sociala förutsättningar för alla, främst genom möjligheter till arbete och genom de sociala trygghetssystemen. Stärka möjligheterna till delaktighet och inflytande för i första hand ungdomar, personer med funktionsnedsättning och äldre. Utveckla och ge en hälsofrämjande hälso- och sjukvård på lika villkor. 2011-04-18 Sid 9
Strategiska området: Hälsofrämjande livsmiljöer och levnadsvanor MO 7 MO 5 Miljöer och produkter Skydd mot smittspridning MO 8 Sexualitet och reproduktiv hälsa MO 4 Hälsa i arbetslivet MO 10 Matvanor och livsmedel MO 9 Fysisk aktivitet 2011-04-18 Sid 10
Rekommenderade åtgärder: Hälsofrämjande livsmiljöer och levnadsvanor Ta mer hänsyn till hälsa i samhällsplaneringen Verka för hälsofrämjande arbetsmiljöer Erbjuda skolhälsovård och ungdomsmottagningar som främjar sexuell och reproduktiv hälsa Främja ett utbud av mat där människor kan välja alternativ som är bra för deras hälsa. 2011-04-18 Sid 11
Forts. Ge berörda aktörer förutsättningar att kraftsamla utifrån tydliga mål och roller kring gemensamma frågor genom: Nationella strategier för: 1. SRHR 2. Fysisk aktivitet och matvanor 3. Skadeförebyggande arbete
Strategiska området: Alkohol, narkotika, dopning, tobak och spel MO 11 Alkohol MO 11 Tobak MO 11 Spel MO 11 Dopning MO 11 Narkotika 2011-04-18 Sid 13
Rekommenderade åtgärder: ANDT och spel Satsning på att göra lagar och regelverk mer aktuella, tillsyn och kontroll, stävja illegal verksamhet. Prishöjningar genom skatt, begränsad marknadsföring. Metoder för att begränsa tillgänglighet och för tidig upptäckt av riskbruk m.m. Utveckling av och ökad tillgänglighet till behandling. 2011-04-18 Sid 14
Övergripande rekommendationer Användning av metoder för att synliggöra folkhälsa i löpande arbetet: HKB och uppföljning och utvärdering Länsstyrelser nya uppdrag Tydligare roller och samverkan: Nationell samordningsgrupp för myndigheter, departement m.fl. Utreda lagfäst plankrav för kommuner 2011-04-18 Sid 15
Varför är cirklarna inte gröna? - hinder och vägar förbi Det finns hinder i samhället som gör att handlingsalternativ som ger god hälsa och lägre samhällskostnader inte alltid blir ett förstahandsval. Hindren kan göra att ett hälsofrämjande och förebyggande arbete går långsamt. Hinder finns främst inom Goda livsvillkor och för grupper med särskilda behov. 2011-04-18 Sid 16
Exempel på hinder 1: Incitamenten saknas satsningar från en aktör blir vinster för andra
Exempel på hinder 2: Budgetsystemen kortsiktiga och endast för en aktör
Exempel på hinder 3: Kortsiktighet svårt att klara kostnadspuckeln
Cost-of-illness-beräkningar: Hur mycket kostar ohälsan? Målområde Indirekta kostnader Direkta kostnader Övrigt Totalt 5. Miljöer och produkter 24 800 9 000 9 600 43 400 8. Sexualitet och reproduktiv hälsa 950 2 400-3 350 9. Fysisk inaktivitet 6 000 830-6 830 10. Matvanor och livsmedel 14 000 3 900-17 900 11. Alkohol 10 700 2 300 4 200 17 200 11. Narkotika 2 100 7 500 12 000 21 600 11. Tobak 6 800 2 500-9 300 Totalt 65 350 28 430 21 600 119 580 2011-04-18 Sid 20
Motiv till att förbättra folkhälsan Alla människors rätt till hälsa alla har inte samma förutsättningar till hälsa. Ohälsa ger stora samhälleliga kostnader minst 120 miljarder per år. Sambandet hälsa och ekonomisk tillväxt. Sverige har åtagit sig att arbeta med hälsa genom olika policybeslut. 2011-04-18 Sid 21
Framtidens folkhälsa allas ansvar Centrala myndigheter Länsstyrelser Landsting och regioner Kommuner Ideella organisationer Näringsliv Arbetsgivare Den enskilde medborgaren 2011-04-18 Sid 22
Sammanfattande slutsatser Ohälsosamma levnadsvanor och olycksfall kostar minst 120 miljarder per år kostnader som till stor del är onödiga. Viktigast att göra: Ge barn och unga en bra start i livet och satsa på hälsofrämjande livsmiljöer. Gemensamma mål och kraftsamling behövs. Riv hindren i form av stuprör och kortsiktiga beslut! Alla har ett ansvar alla kan bidra. 2011-04-18 Sid 23
Framtidens folkhälsa kan bli en vinst för alla 2011-04-18 Sid 24