Innehåll V em är försäkringsgivare? 10. Ä r försäkringsbeloppet begränsat? D efinitioner 11. G äller någon självrisk? 1. V em kan vara försäkringstaga

Relevanta dokument

Lifeline Rehab. Allmänna försäkringsvillkor

Lifeline Rehab. Allmänna försäkringsvillkor 1 juni 2013

Skandia Hälsoförsäkring

Skandia Hälsoförsäkring

Lifeline Rehab. Gruppavtal och försäkringsvillkor om obligatorisk gruppförsäkring

Skandia Hälsoförsäkring

Skandia Hälsoförsäkring

Skandia Hälsoförsäkring

Lifeline Krisstöd. Allmänna försäkringsvillkor 1 januari Vid frågor om försäkringsavtal kontaktas: Skandia Kundservice GÖTEBORG

Privatvårdsförsäkring Lifeline Access med remiss för barn som fyllt 16 men inte 25 år, avtal 200

Förköpsinformation för. Trygg Livförsäkring

Tjänstegrupplivförsäkring Trygghetsstiftelsen Villkor

Försäkringsvillkor för efterlevandepension med premiebefrielse. Enligt kollektivavtalet PA-KFS 09

Villkor för Storebrand Kapitalförsäkring (Företag) 2008:1

Skandia Privatvård. Allmänna försäkringsvillkor Vem är försäkrad? Vem får teckna försäkring? 4

Skandia PrivatvÅrd Plus

Förköpsinformation för Sjukförsäkring

Försäkringstagare Försäkringstagare är den fysiska eller juridiska person som anges i försäkringsbeviset.

Barn På Gån. en raviditetsförsäkrin från Skandia

Villkor individuell försäkring PRIVAT LIVFÖRSÄKRING

Försäkringsvillkor Allt i Ett Kapitalförsäkring

Allmänna avtalsbestämmelser

Försäkringsvillkor Gruppförsäkring för inkomstförsäkring Folksam ömsesidig sakförsäkring. Gäller från och med den 1 januari 2010.

Försäkringstagare Försäkringstagare är den fysiska eller juridiska person som anges i försäkringsbeviset.

Villkor 502. Egenpension inom ITP eller annan pensionsplan Traditionell försäkring

Icke kollektivavtalad tjänstegruppliv försäkring för anställda

Försäkringsvillkor. Ansvarsförsäkring för VD och Styrelse A

Löneförsäkring försäkringsvillkor Extra

Rehabiliteringsförsäkring Comeback. Förköpsinformation 2018 OMTANKE + HANDLINGSKRAFT + NYTÄNKANDE

Icke kollektivavtalad tjänstegrupplivförsäkring

LIV. Försäkringsvillkor januari 2018

Villkor för Storebrand Kapitalförsäkring (Privat) 2008:1

Försäkringsvillkor Allt i Ett Pensionsförsäkring

ACCEPT FÖRSÄKRINGSAKTIEBOLAG. Löneförsäkring 2014:1/01. Försäkringsgivare är sedan Accept försäkringsaktiebolag (publ).

Rehabiliteringsförsäkring Comeback. Förköpsinformation OMTANKE + HANDLINGSKRAFT + NYTÄNKANDE

Villkor. Allmänna villkor för Saco Inkomstförsäkring För medlemmar i Saco-förbunden i samarbete med Folksam

Villkor för Inkomstförsäkring

Allmänna villkor Konsument Gäller från

Icke kollektivavtalad tjänstegruppliv försäkring för anställda

Bliwas riskförsäkringar i AI Plan

Försäkringsvillkor för efterlevandepension med premiebefrielse. Enligt kollektivavtalet PA-KFS 09

Villkor för gruppförsäkring 2007

Din information TJÄNSTEGRUPPLIVFÖRSÄKRING BAO Gäller från 1 januari 2015

Villkor för gruppförsäkring

Inkomstförsäkring. Försäkringsvillkor Gruppförsäkring för inkomstförsäkring Gäller från och med den 1 januari 2011 Folksam ömsesidig sakförsäkring

Villkor för gruppförsäkring

Ikano Koncept Privat. - Förköpsinformation. Försäkringarna. För fullständig information, se försäkringsvillkoren. 3. Sjuk- och arbetslöshetsförsäkring

Försäkringsvillkor för premiebefrielse. Avseende ålderspensionspremier enligt kollektivavtalet PA-KFS 09

Tjänstegrupplivförsäkring TGL. Förköpsinformation 2018 OMTANKE + HANDLINGSKRAFT + NYTÄNKANDE

LIV. Försäkringsvillkor januari 2015

Rehabiliteringsförsäkring Comeback med Samtalsstöd. Förköpsinformation 2018 OMTANKE + HANDLINGSKRAFT + NYTÄNKANDE

Rehabiliteringsförsäkring ComeBack med Samtalsstöd. Förköpsinformation 2020 OMTANKE + HANDLINGSKRAFT + NYTÄNKANDE

Försäkringsvillkor Juni 2015

07 Vikarieförsäkring. Innehåll

Betalskyddsförsäkring Villkor gruppförsäkring

ALLMÄNNA VILLKOR KONSUMENTFÖRSÄKRING. Allmänna villkor Konsument Gäller från

Nordeuropa Försäkring AB

Rättsskyddsförsäkring för miljöbrott

Villkor GARANT Intäkt

TRYGG BRANDMAN. Sjuk- och diagnosförsäkring

LIV. Försäkringsvillkor januari 2017

Rehabiliteringsförsäkring Comeback med Samtalsstöd. Förköpsinformation 2019 OMTANKE + HANDLINGSKRAFT + NYTÄNKANDE

Allmänna försäkringsvillkor

Förköpsinformation. Danica Livförsäkring

Försäkringsvillkor april 2018 Sveriges Skolledarförbund. Här har vi samlat allt som vår obligatoriska och frivilliga inkomstförsäkring omfattar.

Tjänstegrupplivförsäkring FAO/FTF i Bliwa

Tjänstegrupplivförsäkring SvN/PTK

Icke kollektivavtalad tjänstegrupplivförsäkring

Icke kollektivavtalad tjänstegruppliv försäkring för anställda

DKV Hälsa Hälsoförsäkring VÄGLEDNING OCH FÖRSÄKRINGSVILLKOR OSLO, JANUAR 2017 (N)

Privatvårdsförsäkring

Förköpsinformation RISKFÖRSÄKRINGAR I AI PLAN Gäller från 1 juni 2017

Förköpsinformation RISKFÖRSÄKRINGAR I AI PLAN Gäller från 1 januari 2017

Villkor för gruppförsäkring

RÄTTSSKYDDSFÖRSÄKRING MILJÖBROTT

Trygga arbetslöshetsförsäkring

Tjänstegrupplivförsäkring Trygghetsstiftelsen. Villkor

Villkor Individuell försäkring

Grupplivförsäkring. pensionärer. Försäkringsvillkor Grupplivförsäkring för pensionärer Folksam ömsesidig livförsäkring

FAR Ansvarsförsäkring för revisionsföretag FAR 1:4

Allmänna villkor för Svenska Livsmedelsarbetareförbundets Inkomstförsäkring

Villkor för Storebrand Pensionsförsäkring (Privat) 2008:1

Förköpsinformation. forenadeliv.se HUR DU ANSLUTS TILL FÖRSÄKRINGARNA. Automatisk anslutning OM FÖRSÄKRINGARNA. Sjukvårdsförsäkring Bas.

Ökad trygghet med Finansförbundets inkomstförsäkring

Arbetslöshetsförsäkring

Villkor för Försäkrad Familj Gäller från

Villkor LRF. Baslivförsäkring. Gäller från

Villkor TGL Tjänstegrupplivförsäkring

Livförsäkring. Förköpsinformation

Tjänstegruppliv. -Kollektivavtal. Tjänstegruppliv Collectum

Förköpsinformation. 1. Allmänt om försäkringarna

Gäller från

Tjänstegrupplivförsäkring Bao

Avbrottsförsäkring vid arbetsoförmåga fasta belopp

Produktinformation. Ansvarsförsäkring för tekniska konsulter Gäller från

Villkor. Allmänna villkor för Gemensam Inkomstförsäkring och Tilläggsförsäkring tid För medlemmar i Saco-förbunden i samarbete med Folksam

Hos oss slipper du oförutsedda boendekostnader. Det kan vi försäkra dig om.

Betalskydd medlemslån Swedbank/Sparbankerna. Villkor gruppförsäkring >

TJÄNSTEPENSIONSFÖRSÄKRING AVANZA PENSION

Transkript:

Lifeline Rehab Allmänna försäkringsvillkor 2010-01-01 Hur kontaktas Skandia? Vid frågor om försäkringsavtal, riskbedömning och skadereglering: Telefon: 020-00 Telefon från utlandet: + 771-00 E-post: privatvard@skandia.se Skandia Dokumenthantering R812 10 7 Stockholm Vid nyttjande av försäkringen: Skandia Vårdplanering Telefon: 020-1 10 Telefon från utlandet: +-771-00 Fax: + 8 8 89 8 s kandia.se

Innehåll V em är försäkringsgivare? 10. Ä r försäkringsbeloppet begränsat? D efinitioner 11. G äller någon självrisk? 1. V em kan vara försäkringstagare? 12. V ad göra vid behov av rehabvägledning? 2. V em kan vara försäkrad? 2.1 A nställda bosatta i Sverige. H ur meddelas försäkringen?. V em är försäkrad?. V ar gäller försäkringen?. N är börjar försäkringen gälla? 7. V ad täcker försäkringen? 7.1 R ehabvägledning 7.2 P lan för återgång i arbete 7. R ehabilitering 8. V ad täcker försäkringen inte? 1. H ur bestäms fortsatt behandling? 1. A llmänna avtalsbestämmelser 1.1 F örsäkringsavtalet 1.2 N är ska premien betalas? 1. U ppsägning på grund av dröjsmål med premien 1. Å terupplivning 1. Försäkringstagarens och den försäkrades u pplysningsplikt 1. Ä ndrade förhållanden 1.7 T idpunkt för utbetalning och räntebestämmelser 1.8 F orce majeure 1.9 P reskriptionsregler 1. F år Skandia registrera anmälda skador? P rövning av beslut i försäkringsärende 7 I nformation om behandling av personuppgifter 7 9. F inns det andra begränsningar? 9.1 A nsvarstid 9.2 K rig och politiska oroligheter 9. E rsätts kostnader för juridiskt ombud? 2

Vem är försäkringsgivare? F örsäkringsgivare är Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ), i villkorstexten benämnt Skandia. Definitioner Behandlingstillfälle M ed behandlingstillfälle avses en behandlingssession hos psykolog/psykoterapeut som normalt uppgår till minuter. Fullt arbetsför Med fullt arbetsför avses att den försäkrade kan fullgöra sitt vanliga arbete utan undantag, inte får ersättning som har samband med egen sjukdom, skada eller funktionshinder, eller har vilande sådan ersätt- ning inte av hälsoskäl har särskilt anpassat arbete, lönebidrags- anställning eller liknande. Den anställde anses ha varit fullt perioder om högst sju dagar. Försäkrad arbetsför trots kortare sjuk- Med försäkrad avses den på vars hälsa försäkringen gäller. Försäkringsfall Med försäkringsfall avses en sådan risk för nedsatt arbets- f örmåga som inträffat under försäkringstiden och som beror på att den försäkrades fysiska eller psykiska funktionsför- måga påvisbart försämrats. F lera sjukdomar med medicinskt samband räknas som ett försäkringsfall. Detta gäller dock inte om den försäkrade va- r it symtom-, behandlings- och medicineringsfri i mer än tolv s ammanhängande månader. Ett nytt försäkringsfall anses då ha inträffat. Försäkringstagare Med försäkringstagare avses den som ingått avtal om för- säkring med Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ). Försäkringstid Prisbasbelopp F örsäkringstiden är ett år. Har annat särskilt avtalats anges försäkringstiden i försäkringsbeskedet. Om inte försäkrings- avtalet sägs upp förlängs försäkringsavtalet med ett år i taget. Prisbasbeloppet definieras enligt lagen om allmän försäk- ring. Rehabvägledare Med rehabvägledare menas en person som har en högsko- leutbildning med rehabiliteringsinriktning såsom t.ex. sjuk- gymnast eller arbetsterapeut samt en utbildning till auktori- serad rehabvägledare. R ehabvägledarens primära roll är att stödja sjukskrivna individer i rehabiliteringsprocessen för att underlätta åter- gång i arbete. Vård Med vård avses i dessa villkor medicinsk åtgärd som inne- fattar utredning, behandling, rådgivning eller omvårdnad. Yrkeslivsplanering M ed yrkeslivsplanering avses i dessa villkor en planering av y rkesliv, arbete och arbetssituation för att minska risk för o hälsa och sjukskrivning. Syftet är att den försäkrade ska kunna fortsätta att förvärvsarbeta hos befintlig arbetsgivare. Lifeline Rehab 1. Vem kan vara försäkringstagare? E n arbetsgivare som är registrerad och Sverige kan vara försäkringstagare. 2. Vem kan vara försäkrad? har sin verksamhet i 2.1 Anställda bosatta i Sverige En anställd hos arbetsgivare som har sin verksamhet i Sve- r ige kan vara försäkrad. Den anställde ska ha fyllt 1 år men ännu ej år. Med anställd jämställs delägare och styrelse- ledamöter i handelsbolag och kommanditbolag samt inneha- vare av registrerad enskild firma. Med anställd jämställs dessutom styrelseledamöter i aktiebolag. F örsäkringen gäller normalt inte för visstidsanställda, men kan efter särskild överenskommelse vid försäkringens teck- nande omfatta även dessa. Den anställde ska vara folkbokförd och bosatt i Sverige. F ör att omfattas av försäkringen krävs att den anställde vid tecknandet är fullt arbetsför. E n anställd som vid försäkringens tecknande inte är fullt a rbetsför kan omfattas av försäkringen tidigast sex månader efter återgång till arbetet med full arbetsförhet.. Hur meddelas försäkringen? F örsäkringstagaren (företaget) får ett försäkringsbesked där försäkringens omfattning framgår. Försäkringstagaren ska informera de försäkrade (de anställda) om försäkringens omfattning.. Vem är försäkrad? Försäkringen gäller för de personer som anges i försäkrings- beskedet.. Var gäller försäkringen? Försäkringen gäller i Sverige.

. När börjar försäkringen gälla? Försäkringen, det vill säga Skandias ansvar, börjar gälla da- gen efter den dag då försäkringstagaren ansökte om försäk- ringen. Detta förutsätter att ansökningshandlingarna är fullständiga, att försäkringen kan ges på normala villkor enligt de bedömningsregler som tillämpas samt att det inte framgår av ansökningshandlingarna eller på något annat sätt att försäkringen ska börja gälla först senare. O m försäkringen inte kan tecknas på normala villkor utan e ndast på särskilda villkor, t.ex. förhöjd premie eller något förbehåll, börjar försäkringen gälla först sedan Skandia läm- n at ett erbjudande om försäkring på dessa särskilda villkor o ch försäkringstagaren antagit erbjudandet genom att betala försäkringspremien. Skandias ansvar gäller till och med för- säkringstidens sista dag. 7. Vad täcker försäkringen? F örsäkringen gäller försäkringstiden. för försäkringsfall som inträffar under Försäkringen omfattar samordning och utredning av ar- betslivsinriktad rehabilitering i Sverige enligt följande mo- ment: 7.1 Rehabvägledning Den försäkrade får tillgång till rehabvägledning av en rehab- vägledare vid risk för nedsatt arbetsförmåga. Med rehabväg- ledning menas att rehabvägledaren gör en bedömning av risken för nedsatt arbetsförmåga genom djupintervju och nulägesanalys, om det föreligger särskilda behov av utrednings- eller rehabiliteringsåtgärder samt om det är nödvändigt med ytterligare rehabvägledning för att den försäkrade ska återgå i arbete. Rehabvägledaren samordnar också vid behov ett avstäm- ningsmöte med berörda parter, t.ex. arbetsgivare och För- säkringskassa. Rehabvägledaren samordnar dessutom ge- n omförandet av en arbetslivsinriktad utredning. Den inledande rehabvägledningen kan kompletteras med bedöm- ning av t.ex. läkare, beteendevetare, socionom, psykolog, er- gonom, arbetsterapeut, sjukgymnast eller yrkeslivsplanera- re. S yftet med rehabvägledningen är att rehabvägledaren ska göra en bedömning av den försäkrades arbetsförmåga, rehab iliterings- och anpassningsbehov samt lämna förslag på en s.k. rehabiliteringsplan eller en plan för återgång i arbete. En sådan plan ska lämnas efter samråd med Försäkringskassan. Rätten till rehabvägledning avgörs av Skandia. Rehabväg- l edning sker hos en av Skandia anvisad rehabvägledare efter kontakt med Skandia vårdplanering. 7.2 Plan för återgång i arbete 7. Rehabilitering Försäkringen omfattar rehabilitering betsförmåga enligt följande: För försäkrad med nedsatt arbetsförmåga upprättar rehab- vägledaren i samarbete med arbetsgivaren en plan för åter- g ång i arbete. Med plan för återgång i arbete avses en sådan u tredning som åläggs arbetsgivaren enligt 22 kap lagen om allmän försäkring. vid risk för nedsatt ar- 7..1 Samtalsterapi Försäkringen omfattar samtalsterapi för försäkrad med ned- s att psykisk funktionsförmåga. Samtalsterapin ska syfta till a tt den försäkrade ska kunna fortsätta att förvärvsarbeta. Samtalsterapin omfattar inledningsvis högst tre behand- lingstillfällen. För ytterligare behandling krävs en behand- lingsplan som upprättas av legitimerad psykolog/psykotera- p eut och som ska vara godkänd av rehabvägledaren och Skandia. I de fall samtalsterapin visar på arbetsrelaterad psykoso- cial ohälsa ska rehabvägledaren, efter samråd med den för- säkrade, påbörja en utredning med försäkringstagaren (ar- b etsgivaren) som syftar till att den försäkrade ska kunna fortsätta att förvärvsarbeta. E rsättning lämnas för högst tolv behandlingstillfällen för v arje försäkringsfall. Samtalsterapin sker hos en legitimerad psykolog/psykoterapeut som anvisas av Skandia. 7..2 Funktionsanalys D en försäkrade får tillgång till bedömning av sjukgymnast eller arbetsterapeut. Bedömningen ska syfta till att den för- säkrade ska kunna fortsätta att förvärvsarbeta. Bedömningen görs hos en sjukgymnast eller arbetstera- p eut som anvisas av Skandia. Bedömningen omfattar inte vård. F örsäkringen omfattar högst tre timmar funktionsanalys per försäkringsfall. 7.. Arbetsplatsanalys D en försäkrade får tillgång till arbetsplatsanalys utifrån ett belastningsergonomiskt och psykosocialt perspektiv. Ar- b etsplatsanalysen ska syfta till att den försäkrade ska kunna fortsätta att förvärvsarbeta. Analysen genomförs av en ergonom, sjukgymnast, arbets- terapeut eller beteendevetare som anvisas av Skandia. F örsäkringen omfattar högst sex timmar arbetsplatsanalys per försäkringsfall. 7.. Vägledning till yrkeslivsplanering Den försäkrade får tillgång till yrkeslivsplanering. Yrkes- l ivsplaneringen ska syfta till att den försäkrade ska kunna fortsätta att förvärvsarbeta hos befintlig arbetsgivare. V ägledningen sker hos yrkeslivsplanerare som anvisas av Skandia. F örsäkringen omfattar högst åtta timmar vägledning per försäkringsfall. 7.. Bedömning av specialistläkare Den försäkrade får tillgång till bedömning av specialistlä- kare. Bedömningen ska syfta till att den försäkrade ska kun- na fortsätta att förvärvsarbeta. B edömningen sker hos specialistläkare som anvisas av Skandia. Bedömningen omfattar inte vård. F örsäkringen omfattar högst två läkarbedömningar per försäkringsfall.

9.2 Krig och politiska oroligheter F örsäkringen gäller inte för sjukdom som ger sig tillkänna inom ett år efter vistelse i land där krig eller oroligheter rå- der och som kan anses vara en följd av kriget eller orolighe- terna. Om det utbryter krig eller oroligheter medan den försäk- r ade vistas i området gäller försäkringen under den första m ånaden under förutsättning att den försäkrade inte deltar i kriget eller oroligheterna. 10. Är försäkringsbeloppet begränsat? Ersättning lämnas med maximalt 1, prisbasbelopp per för- s äkringsfall. Storleken på prisbasbeloppet bestäms av det prisbasbelopp som gäller vid den tidpunkt då rehabvägled- ningen enligt 7.1 påbörjas. 8. Vad täcker försäkringen inte? 9. Finns det andra begränsningar? 7.. Planeringsmöten Försäkringen omfattar planeringsmöten. Med planeringsm öte menas att rehabvägledaren vid behov sammankallar den försäkrade och berörda parter till planeringsmöte. Be- r örda parter kan t.ex. vara arbetsgivaren, Försäkringskassan och/eller behandlande läkare. Försäkringen täcker inte: vård och rehabilitering som faller under sjukvårds- huvudmannens ansvarsområde med undantag för det som beskrivs i punkt 7..1, kostnader för resor, kostnader som ersätts av annan försäkring eller Försäk- ringskassa, utlandsplacerad personal, d.v.s. en anställd person som arbetar utomlands för en svensk arbetsgivare, samordning och utredning enligt punkt 7 i samband med varsel om uppsägning, avskedande, permittering eller liknande, samordning och utredning enligt punkt 7 i samband med arbetsgivarens/företagets konkurs, s.k. outplacement, d.v.s. individuell vägledning, rekry- tering, rådgivning och coaching beträffande ny anställ- ning, utbildning eller karriär, kostnader som uppstår när den försäkrade uteblir från ett avtalet besök/behandling enligt punkt 7. Detsamma gäller även om den försäkrade avbokar ett avtalat besök/ behandling enligt punkt 7 inom 2 timmar före besöket/behandlingen. Kostnaden ska i detta fall betalas av den försäkrade. 9.1 Ansvarstid 9.1.1 Vad är ansvarstid? A nsvarstid är den tid under vilken ersättning kan lämnas för varje försäkringsfall. Ett nytt försäkringsfall anses ha inträffat om den försäk- rade varit symtom-, behandlings- och medicineringsfri u nder en period om minst tolv sammanhängande månader från det tidigare försäkringsfallet. 9.1.2 Hur lång är ansvarstiden? Ansvarstiden är högst ett år räknat från det att rehabvägled- ningen enligt punkt 7.1 påbörjats. 9. Ersätts kostnader för juridiskt ombud? Kostnader för juridiskt ombud ersätts inte. 11. Gäller någon självrisk? Försäkringen har ingen självrisk. 12. Vad göra vid behov av rehabvägledning? V id behov av kontaktas. rehabvägledning ska Skandia Vårdplanering 1. Hur bestäms fortsatt behandling? E n skadeanmälan ska alltid göras till Skandia så snart detta är möjligt. Den försäkrade ska tillhandahålla de upplysningar och in- tyg som Skandia begär och som Skandia bedömer som nöd- vändiga för att fastställa rätten till ersättning och fortsatt be- handling. Om Skandia begär det ska den försäkrade lämna sitt med- g ivande till att Skandia får inhämta upplysningar från t.ex. vårdgivare, sjukhus, Försäkringskassan eller annan försäk- ringsinrättning i annat fall kan rätten till ersättningen helt el- ler delvis begränsas. H ar försäkringen upphört att gälla ska skadeanmälan vara S kandia tillhanda senast tre månader efter försäkringstidens slut. 1. Allmänna avtalsbestämmelser 1.1 Försäkringsavtalet För försäkringsavtalet gäller vad som anges i försäkringsbeskedet, dessa allmänna försäkringsvillkor samt försäkringsavtalslagen och övrig svensk lag. F örsäkringstiden är ett år. Har annat särskilt avtalats anges försäkringstiden i försäkringsbeskedet. F örsäkringsavtalet kan upphöra i förtid och ändras under försäkringstiden i fall som anges i försäkringsavtalslagen. Om inte försäkringsavtalet sägs upp förlängs försäkrings- a vtalet, på de villkor som Skandia anger, med ett år i taget. S kandia har således rätt att ändra försäkringsvillkoren och p remierna. Om en ändring av villkoren sker tillämpas den från och med närmast följande årsförfallodag. S kandia ska meddela om ändringen senast då fakturan med ett krav på premie sänds ut. Skandia har även i övrigt rätt att ändra villkoren för för- s äkringsavtalet under försäkringstiden om förutsättningarna f ör avtalet förändras genom ändrad lagstiftning eller annan f örfattning, ändrad tillämpning av lag eller annan författning eller genom myndighets föreskrift. Detsamma gäller om försäkringstagaren eller den försäk-

r ade grovt åsidosatt sina förpliktelser eller det annars finns s ärskilda skäl för en ändring. En sådan ändring börjar gälla e fter att Skandia sänt meddelande om de nya villkoren, eller vid den tidpunkt som följer av lag. För en försäkring som tecknas av en arbetsgivare till för- mån för en anställd gäller att den anställde inte i något av- s eende ska anses som försäkringstagare vid tillämpning av f örsäkringsavtalslagens bestämmelser om information till försäkringstagaren när ett försäkringsavtal har träffats. F örsäkringstagaren ska årligen under försäkringstiden och när försäkringen förnyas lämna information till den försäk- rade om försäkringsvillkorens omfattning och begränsning- a r samt övrigt rörande försäkringen som är av betydelse för d enne att känna till. Försäkringstagaren (arbetsgivaren) kan i nte meddela Skandia om att försäkringen ska vara tecknad i samband med tjänst. T vist med anledning av detta villkor ska prövas av svensk domstol och enligt svensk lag. 1.2 När ska premien betalas? 1. Uppsägning på grund av dröjsmål med premien 1. Återupplivning D en första premien ska betalas senast 1 dagar från den dag då Skandia skickade ett krav på premien. Premien för senare premieperiod ska betalas senast en må- n ad från den dag då Skandia skickade ett krav på premien. O m premieperioden är högst en månad, ska premien dock betalas på periodens första dag. B etalas inte premien i rätt tid och är dröjsmålet inte av ringa betydelse, får Skandia säga upp försäkringen för upphöran- de. U ppsägningen får verkan 1 dagar efter den dag då den skickades, om inte premien betalas inom denna frist. H ar en uppsägning enligt punkt 1. fått verkan och avser d röjsmålet inte första premien för försäkringen, återupplivas försäkringen till sin tidigare omfattning, om utestående pre- m iebelopp betalas inom tre månader från utgången av den frist som anges i punkt 1.. Återupplivas försäkringen, an- svarar Skandia från och med dagen efter den dag då premie- beloppet betalas. 1. Försäkringstagarens och den försäkrades upplysningsplikt F örsäkringstagaren och den försäkrade är skyldiga att på S kandias begäran lämna upplysningar som kan ha betydelse f ör om försäkringen ska meddelas, utvidgas eller förnyas. F örsäkringstagaren och den försäkrade ska ge riktiga och f ullständiga svar på Skandias frågor. Om någon uppgift som lämnats är oriktig eller ofullständig, gäller vad som för så- d ant fall regleras i försäkringsavtalslagen. Om försäkringen s agts upp eller ändrats på grund av att Skandia är fritt från a nsvar har Skandia rätt att återkräva redan lämnad ersättning a v försäkringstagaren eller den försäkrade. Inbetald premie f ör tid fram till den tidpunkt försäkring upphör att gälla eller ändras återbetalas inte. 1. Ändrade förhållanden Ändras de förhållanden som ligger till grund för försäkrings- avtalet ska försäkringstagaren eller den försäkrade omgåen- d e anmäla detta till Skandia. Om en sådan anmälan inte görs k an Skandias ansvar vid försäkringsfall komma att helt eller delvis begränsas. 1.7 Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser U tbetalning av ersättning ska ske senast en månad efter det a tt rätt till utbetalning uppkommit och den som gör anspråk p å ersättningen har fullgjort vad som åligger honom enligt p unkten 12 och 1 ovan. Om det finns anledning att utreda o m någon uppgift som lagts till grund för försäkringsavtalet varit oriktig eller ofullständig, behöver utbetalning dock in- t e ske förrän en månad förflutit efter det att sådan utredning avslutats. Utredningen ska bedrivas skyndsamt. S ker utbetalning senare än vad som sagts ovan betalar Skandia dröjsmålsränta enligt räntelagen. Härutöver ansvarar Skandia inte för förlust som kan uppkomma om utred- ning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjs. Ränta betalas inte om den sammanlagda räntan för försäk- ringsbelopp som hänför sig till ett och samma försäkrings- f all skulle understiga en halv procent av prisbasbeloppet för det år då utbetalning sker. 1.8 Force majeure Skandia är inte ansvarig för förlust, som kan uppstå om ut- r edning rörande försäkringsfall eller utbetalning fördröjts p.g.a. krig, politiska oroligheter, lagbud, myndighets åtgärd eller stridsåtgärder i arbetslivet. 1.9 Preskriptionsregler D en som vill göra anspråk på försäkringsersättning måste väcka talan mot Skandia inom tre år efter att ha fått känne- d om om att anspråket kunde göras gällande och i varje fall inom tio år från det att anspråket tidigast kunde göras gäl- l ande. Annars går rätten till ersättning förlorad. Om anspråk h ar framställts till Skandia inom denna tid, är fristen enligt första meningen alltid minst sex månader från det att Skandia har förklarat att det har tagit slutlig ställning till anspråket. 1. Får Skandia registrera anmälda skador? S kandia har rätt att registrera skador som anmälts på grund a v denna försäkring i ett skadeanmälningsregister (GSR) som är gemensamt för försäkringsbranschen.

Prövning av beslut i försäkringsärende Skandias klagomålsansvarig 10 STOCKHOLM Tfn: 08-788 8 Fax: 08-788 7 80 E-post: klagomalsansvarig@skandia.se Skandias Kundombudsman 10 Stockholm Tfn: 08-788 0 Fax: 08-788 7 0 E-post: kundombudsmannen@skandia.se I nformation om behandling av personuppgifter Skandias klagomålsansvarig prövar på begäran alla ska- deersättningsfrågor och klagomål på handläggning av ska- d or som avser gruppförsäkring. Om du inte är nöjd med det s var du fått via klagomålsansvarig kan du vända dig till S kandias Kundombudsman f ör att få ditt ärende prövat. Kundombudsmannen har en fristående och oberoende ställ- n ing i förhållande till Skandias organisation och står under tillsyn av Skandias styrelse. Personförsäkringsnämnden avger på begäran av försäk- ringstagare eller annan ersättningsberättigad rådgivande ytt- r ande inom ramen för lag och gällande försäkringsvillkor i t vister utom rättegång mellan försäkringstagare eller annan e rsättningsberättigad och försäkringsbolag inom sjuk-, o lycksfall- och livförsäkring. Nämndens behörighet är dock begränsad till ärenden där nämnden behöver stöd av rådgi- vande läkare i försäkringsmedicinska frågor. Angår ett så- dant ärende även andra frågor får dessa prövas av nämnden. Allmänna reklamationsnämnden h ar en särskild avdelning för försäkringsfrågor. Konsumenternas försäkringsbyrå kan lämna upplysning- ar i försäkringsfrågor. Försäkringsärenden kan också prövas i svensk domstol, i första hand vid tingsrätt. P ersonuppgifter som lämnas till Försäkringsaktiebolaget S kandia (publ), som är personuppgiftsansvariga, kommer att b ehandlas av bolagen och andra bolag i Skandiakoncernen för att bolagen ska kunna fullgöra ingångna avtal eller skyl- d igheter som föreligger enligt lag eller andra författningar. U ppgifterna inhämtas normalt direkt från den registrerade m en kan också komma att inhämtas från arbetsgivaren eller n ågon annan. Uppgifterna kan komma att uppdateras genom externa register, till exempel Spar. Uppgifterna kan även komma att användas för marknads- analyser, statistik och för att utvärdera tjänster och produk- ter. Vidare kan uppgifterna komma att användas för att infor- m era om Skandiakoncernens tjänster och produkter med de b egränsningar som följer av avtal. Personuppgifter kan för angivna ändamål komma att lämnas ut till bolag i Skandia- k oncernen och andra företag som bolag i Skandiakoncernen samarbetar med, såväl inom som utom EU- och EES-områ- d et. Den som inte vill ta emot adresserade erbjudanden kan kontakta bolagets kundtjänst och begära s.k. reklamspärr. Skandiakoncernen kommer vid behandlingen av person- uppgifter att iaktta stor försiktighet för att skydda den en- s kildes personliga integritet. Uppgifterna kommer endast att g öras tillgängliga för personer som behöver ha tillgång till uppgifterna för att kunna utföra sitt arbete för Skandiakon- cernens räkning. Dessa personer kommer endast att få till- g ång till uppgifterna i den utsträckning som behövs för att de ska kunna utföra sitt arbete. Bolaget kan komma att spela in eller på annat sätt doku- mentera den enskildes kommunikation med bolaget. Enligt personuppgiftslagen (1998:20) har varje registre- rad rätt att få information om och rättelse av de personupp- gifter som registrerats. En sådan begäran framställs skriftli- g en till Skandia, 10 Stockholm. Märk kuvertet Information om personuppgifter. Personförsäkringsnämnden Sveriges Försäkringsförbund Box 207 10 0 Stockholm Konsumenternas Försäkringsbyrå Box 221 10 1 Stockholm Tfn: 08-22 8 00 Allmänna reklamationsnämnden Box 17 101 2 Stockholm Tfn: 08-08 80 00 002: Försäkringsaktiebolaget Skandia (publ) Säte: Stockholm Org.nr: 02017-08