: Plats och tid Svea Hund i kommunhuset, den, kl. 08.30-0:30 Beslutande Övriga närvarande Ida Bornlykke (S), ordförande Sejdi Karaliti (S) Marianne Åkerblad (M) Gunnel Andersson (M) Carl Malmqvist (M) ersättare för Lars Erik Ottosson (SPI) Anette Olsson (C) Linus Mattisson (SD) Se nästa sida Utses att justera Carl Malmqvist (M) Justerade paragrafer 8-86 Justeringens plats Kommunhuset den 5 december 04 och tid Underskrifter Sekreterare Kerstin Andersson Ordförande Justerare Ida Bornlykke (S) Carl Malmqvist (M) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Datum då anslaget sätts upp 5 december 04 Datum då anslaget tas ned 9 januari 05 Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet Underskrift Kerstin Andersson
: Övriga närvarande Ersättare Tjänstemän Bo Grevinger (M) Kent Olofsson (SD) Kerstin Andersson, nämndsekreterare Elisabet Andersson, socialchef Christel Nilsson, avdelningschef Lisbet Larsson, enhetschef Annica Dyverdahl, verksamhetskontroller Gun-Inger Eriksson, tillgänglighetsrådgivare, del av 8 Annika Sjöstedt, enhetschef, del av 8 Malin Hassel, vårdbiträde, del av 8 Vicke Clarin, vårdhundsförare, del av 8 Jonny Larsson, MAS, del av 8
: Ärenden vid dagens sammanträde med Vård och omsorgsnämnden 8 Ändringar i föredragningslistan 8 Dialoger 83 Sammanträdestider 04 84 Riskbedömning av skriv- och läsbehörighet i patientjournalen med tillhörande loggrutiner för den kommunala hälso- och sjukvården i Tomelilla kommun 85 Redovisning av delegeringsbeslut 86 Redovisning av anmälningsärenden 3
VON 8 Dnr VON Ändringar i föredragningslistan s beslut Nämnden beslutar enligt framlagtförslag. Ärendebeskrivning Ordförande Ida Bornlykke (S) föreslår följande ändringar görs i föredragningslistan. Beslutsärendet Sammanträdestider 04 läggs till. 4
VON 8 Dnr VON 04/ Dialoger s beslut Ärendebeskrivning Familjenämnden genomför idag dialoger enligt följande:. Information från Brinkehem Annika Sjöstedt, enhetschef på serviceboendet Brinkehem, informerar om verksamheten på Brinkehem. På Brinkehem finns det bland annat en vårdhund som är mycket omtyckt. Nämnden uttrycker sin uppskattning över verksamheten och de goda resultaten vid den nationella brukarenkäten.. Uppföljning av äldreomsorgsplan Gun-Inger Eriksson, tillgänglighetsrådgivare, informerar om svaren som kommit in gällande äldreomsorgsplanen samt informerar om det fortsatta arbetet med att ta fram en äldreomsorgsplan 05-08. 3. Ekonomisk uppföljning Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl informerar om verksamhetens ekonomi. Verksamheten beräknar ett överskott på,5 mnkr. Skillnaden från förra prognostillfället är att det prestationsbidrag som inte använts tidigare under året till stor del planeras att användas innan året är slut. 4. Information från vård och omsorg Socialchef Elisabet Andersson informerar om verksamheten. 5. Synpunkter på socialtjänsten Avdelningschef Christel Nilsson informerar om de synpunkter som kommit in under oktober månad. 6. Rapporter/anmälningar enligt Lex Sarah Avdelningschef Christel Nilsson informerar om de rapporter och anmälningar som kommit in under oktober månad. 5
VON 8 forts 7. Mätning av personalkontinuiteten i hemtjänsten 04 Avdelningschef Christel Nilsson redovisar att personalkontinuiteten förbättrats avsevärt sedan tidigare mätning. 6
VON 83 Dnr VON 03/44 Sammanträdesdagar 04 s beslut beslutar att ställa in arbetsutskottets sammanträde den 4 december 04. Ärendebeskrivning Inga handlingar har kommit in till sekreteraren avseende vård och omsorgsnämndens arbetsutskott den 4 december 04. 7
VON 84 Dnr VON 04/5 Riskbedömning av skriv- och läsbehörighet i patientjournalen med tillhörande loggrutiner för den kommunala hälso- och sjukvården i Tomelilla kommun s beslut beslutar enligt förslag på loggningsrutiner samt lägger riskbedömningen av skriv- och läsbehörigheten till handlingarna. Ärendebeskrivning Jonny Larsson, MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) har den 9 oktober 04 upprättat ett förslag till riskbedömning av skriv- och läsbehörighet i patientjournalen med tillhörande loggrutiner för den kommunala hälso- och sjukvården i Tomelilla kommun. Leg sjuksköterska Denna yrkesgrupp har generell åtkomst och skrivbehörighet till samtliga patienter i den kommunala hälso- och sjukvården. Riskbedömning Om inte en generell skriv och läsbehörighet är lämnad kommer patientsäkerheten att påverkas negativt då leg sjuksköterskas organisation innebär förflyttningar mellan ordinärt boende och särskilt boende och boenden med särskild service. Om inte leg sjuksköterska kan ta del av patientens journal kan inte vård lämnas med god kvalitet. Avsaknad av spårbarheten om vad som utförts påverkar patientsäkerheten negativt. Dokumentationsskyldigheten skulle inte uppfyllas. På helger är det två sjuksköterskor i tjänst. Kvällar och nätter är det en sjuksköterska i tjänst. På dagtid finns det omvårdnadsansvarig sjuksköterska som har såväl ordinärt som särskilt boende i sitt upptagningsområde. Men upptagningsområdet kan snabbt förändras. 8
VON 84 forts Leg sjukgymnast/leg arbetsterapeut Denna yrkesgrupp har generell åtkomst och skrivbehörighet till samtliga patienter i den kommunala hälso- och sjukvården. Riskbedömning Om inte en generell skriv och läsbehörighet är lämnad kommer patientsäkerheten att påverkas negativt då leg rehabiliteringsorganisation innebär förflyttningar mellan kommunens ordinära boende och särskilda boende och boenden med särskild service. Om inte leg arbetsterapeut och leg sjukgymnast kan ta del av patientens journal kan inte vård lämnas med god kvalitet. Avsaknad av spårbarheten om vad som utförts skulle påverka patientsäkerheten negativt. Dokumentationsskyldigheten skulle inte uppfyllas. Verksamhetschef/enhetschef/gruppchef/gruppledare (arbetsledningen) Arbetsledning med ansvar för särskilt boende, hemtjänst eller boende med särskild service har läsbehörighet för patienterna på den enhet man är satt att arbetsleda. Riskbedömning Läsbehörighet är lämnad till arbetsledningen på grund av; Ansvaret för loggningsrutiner Ansvar för vårdens kvalitet vid avvikelser i vården vilket kräver tillgång till vad den legitimerade har dokumenterat Ansvar för teamkonferenser Om inte arbetsledningen har tillgång till den kommunala hälso- och sjukvårdens dokumentation kan inte korrigering och förebyggande åtgärder ske vid avvikelser i vården. Teamkonferensen kan vara en åtgärd vid avvikelser i vården. Om inte tillgång fanns till dokumentationen kan inte arbetsledningen tillföra vården kvalitet. Detta påverkar patientsäkerheten negativt. Omvårdnadspersonal Särskilt boende Omvårdnadspersonal har läsbehörighet till patienterna på samtliga enheter på det särskilda boendet. 9
VON 84 forts Riskbedömning De risker som är bedömda är att det finns en vårdrisk om inte tillgång finns till dokumentationen när omvårdnadspersonalen flyttas mellan enheterna. Omvårdnadspersonelen kan då inte ta del av omvårdnadsplaner och rehabiliteringsplaner som upprättats av legitimerad personal. Denna brist på tillgång till dokumentationen skulle påverka patientsäkerheten negativt. Hemtjänst dag Omvårdnadspersonal har läsbehörighet till samtliga patienter på hemtjänstområdet som man är anställd på. Omvårdnadspersonalen har endast läsbehörighet till det hemtjänstområde man är anställd på. Riskbedömning Riskerna om man inte har denna generella tillgång till samtliga patienter på hemtjänstområde skulle då inte kunna ta del av omvårdnadsplaner och rehabiliteringsplaner som upprättats av legitimerad personal. Denna brist på tillgång till dokumentationen skulle påverka patientsäkerheten negativt. Hemtjänst natt Omvårdnadspersonal har läsbehörighet till samtliga patienter i hemtjänsten i Tomelilla kommun. Organiseringen under natten är att hemtjänst natt ansvarar för alla patienter i all hemtjänst. Även entreprenörernas hemtjänstområde servas av hemtjänst natt. Riskbedömning Riskerna om man inte har denna generella tillgång till samtliga patienter i Tomelilla kommun skulle då inte kunna ta del av omvårdnadsplaner och rehabiliteringsplaner som upprättats av legitimerad personal. Denna brist på tillgång till dokumentationen skulle påverka patientsäkerheten negativt. 0
VON 84 forts Rutiner för loggkontroll Alla aktiviteter som användare med tillgång till Magna Cura utför i systemet loggas och kan kontrolleras. Systematiska och återkommande stickprovskontroller av loggarna görs gång per månad av enhetschefen. Loggarna sparas i minst tio år. Vårdgivaren ska utse den eller de personer som ansvara för att genomföra detta. Systemet för vårddokumentation har individrelaterade loggningsfunktioner som erbjuder goda möjligheter till kontroll och uppföljning. Loggning och logguppföljning omfattar samtliga anställda. Loggning på MAS sker av verksamhetschef för den kommunala hälso- och sjukvården. Loggning av verksamhetscheferna utförs av MAS. Verksamhetschefen utför loggning på sina anställda inom vård- och omsorg I loggen som varje månad ut ur dokumentationssystemet Magna Cura ska bestå av följande: Vilka åtgärder som har vidtagits med patientuppgifterna Vid vilken vårdenhet Vid vilken tidpunkt Användarens identitet Patientens identitet Om den anställde har läst, ändrat, kopierat, upprättat eller skrivit ut vårddokumentationen. Förvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsnämnden föreslås besluta enligt förslag på loggningsrutiner samt lägga riskbedömningen av skriv- och läsbehörigheten till handlingarna. Beslutet skickas till: MAS, Jonny Larsson
VON 85 Dnr VON 04/3 Redovisning av delegeringsbeslut s beslut Redovisningen av delegeringsbesluten läggs till handlingarna. Ärendebeskrivning Redovisning av delegeringsbeslut för perioden oktober 3 oktober 04. Genomförandeplan ny Genomförandeplan uppföljning Genonförandeplan justerad Genomförandeplan Korttid Hemtjänst 4 kap SoL bifall Tillfällig insats Avlösareservice 4 kap SoL bifall Trygghetslarm 4 kap SoL bifall Matdistribution 4 kap SoL bifall Ledsagare 4 kap SoL bifall Dagverksamhet 4 kap SoL bifall Särskilt boende 4 kap SoL bifall Särskilt boende 4 kap SoL delavslag Korttidsboende 4 kap SoL bifall Ledsagarservice 9 3 LSS bifall Ledsagarservice 9 3 LSS avslag Kontaktperson 9 4 LSS bifall Korttidsvistelse 9 6 LSS bifall Korttidsvistelse 9 6 LSS delavslag Korttidstillsyn 9 7 LSS bifall Bostad särskild service 9 9 LSS bifall Daglig verksamhet 9 0 LSS bifall Kostnad sjuklön 6 7 55 36 0 4 4 3
VON 85 forts Bostadsanpassningsbeslut för perioden oktober 3 oktober 04. Avskrivet Avslag Bifall Delvis bifall 9 Förvaltningens förslag till beslut Redovisningen av delegeringsbesluten läggs till handlingarna. 3
VON 86 Dnr VON 04/ Redovisning av anmälningsärenden s beslut Redovisningen av anmälningsärendena läggs till handlingarna. Ärendebeskrivning. Inspektionen för vård och omsorg (IVO) har den 8 oktober 04 beslutat, dnr 8.5-9466/04-5 gällande tillsyn av avvikelsehanteringen vid Brinkehem, att ärendet avslutas. Förvaltningens förslag till beslut Redovisningen av anmälningsärendena läggs till handlingarna. 4