Landstingsfullmäktige

Protokoll 1(66) Tid och plats för sammanträdet PB-hallen, OSD Östersund den 15 april 2014, kl 13.00-17.00 och Den 16 april 2014, kl 08.00 17.00. Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Justeringens plats och tid Björn Karlsson (S) och Ulf Edström (C) Landstingshuset den 28 april, kl 10.00 Sekreterare Ordförande Justerande Charlotte Funseth Hans Lundqvist Paragrafer 52-98 Björn Karlsson Ulf Edström Organ BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Jämtlands läns landstingsfullmäktige Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2014-04-28 Datum för anslags nedtagande 2014-05-20 Förvaringsplats för protokollet Landstingshuset Underskrift Astrid Johansson

Protokoll 2(66) Närvaroförteckning landstingsfullmäktige Östersunds valkrets Östra valkretsen forts. Robert Uitto (S), ej del av 79 Brittinger Håkansson (S), del av 79 Kjell Karlsson (S), del av 79 Cathrine Blomqvist (S) Leif Persson (S) Hans Lundqvist (S) Anna Gundersson (S), 71-98, ej del av 79 Solveig Lövlie (S) Tommy Pettersson (S), 52-70 Jan-Ove Johansson (S), ej del av 79 Glenn Löfblad (S), ej del av 79 Thure W Carlsson (S), del av 79 Gudrun Olsson (S), 71-98 Ruth Karlsson (S), 52-70, del av 79 Maj-Britt Saltin (M), 52-70 David Berglund (S), 52-78 Anna-Karin Vernberg (M) 52-67 Carina Abidi (S), 79-98 Tahar Khalfallah (S) Inger Jonsson (C) Alvi Berglund (S), 71-98 Ulf Edström (C), ej del av 79 Carina Abidi (S), 52-70 Gert Norman (V) Björn Karlsson (S) Agnetha Danielsson (S) Christer Siwertsson (M), ej del av 79 Elisabeth Svensson (M), 71-98 Margareta Gladh (M) Lise Hjemgaard-Svensson (M), 71-98 Gunnel Hennebo (M) Marianne Larm-Svensson (C) Thomas Andersson (C), ej del av 79 Berit Johansson (C), ej del av 79 Göte Norlander (C) Börje Lundin (V) Elin Hoffner (V), ej del av 79 Runar Englund (V), del av 79 Anna Hildebrand (MP), ej del av 79 Göte Hellzén (MP), del av 79 Owen Laws (MP) Karin Österberg (MP), ej del av 79 Finn Cromberger (FP), ej 71-75, del av 79 Mats El Kott (FP), 71-98, ej del av 79 Östra valkretsen Harriet Jorderud (S), ej del av 79 Elmer Andersson (S), 73-74, del av 79 Bengt Bergqvist (S), ej 73-74, ej del av 79 Västra valkretsen Lena Bäckelin (S) ej del av 79 Mikael Abramsson (S), 71-98 Leif Sivertsson (S), 52-70, del av 79 Monica Hallquist (S) Johnny Springe (S) Ann-Marie Johansson (S), ej del av 79 Stefan Fax (S), del av 79 Judith Hult (S) Britt Carlsson (S), 71-98, ej del av 79 Peter Bergman (S), 52-70 Henny Möhlnhoff-Lindkvist, del av 79 Thomas Hägg (S), ej del av 79 Anitha Olofsson (S), del av 79 Gunnar Hjelm (M), 52-70 Susanné Wallner (M), ej del av 79 Lars-Eric Bergman (M) Olle Arnsten (C), 52-70 Cristine Persson (C), 71-78 Ingrid Kjelsson (C), 79-98, ej del av 79 Bernt Söderman (C), ej del av 79 Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (C) Monalisa Norrman (V), ej del av 79 Bo Danielsson (V), del av 79 Bodil Sihm (MP) Kia Carlsson (FP), ej 71

Protokoll 3(66) Innehållsförteckning 52 Sammanträdets öppnande 6 53 Upprop av ledamöter 6 54 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde 6 55 Interpellation från Finn Cromberger (FP) om landstingets möjligheter att minska ungdomsarbetslösheten (LS/383/2014) 6 56 Interpellation från Thomas Hägg (S) om oppositionens inställning till Norrtåg (LS/430/2014) 7 57 Interpellation från Christer Siwertsson (M) om landstingets arbetsgivarpolicy och medarbetarnas möjlighet att utöva sina medborgerliga fri- och rättigheter (LS/464/2014) 8 58 Interpellation från Anna Hildebrand (MP) om framtidens hälso- och sjukvård i Jämtlands län (LS/570/2014) 9 59 Fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om möjligheten för patienter att göra en självtest i hemmet av PK-värdet (LS/600/2014) 9 60 Fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om användningen av friskvårdstimmen i landstinget (LS/604/2014) 10 61 Fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om inköp av närproducerade och ekologiska livsmedel inom landstinget (LS/605/2014) 10 62 Fullmäktigefråga från Marianne Larm Svensson (C) om alla hälsocentraler som ingår i vårdvalsmodellen har den läkarbemanning som regelverket föreskriver (LS/611/2014) 11 63 Fullmäktigefråga från Karin Österberg (MP) om innovationssystem i landstinget (LS/622/2014) 11 64 Fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om ändringar i kommunallagen gällande partistöd (LS/627/2014) 12 65 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag 13 66 Fullmäktiges presidiums information 13 67 Landstingsstyrelsens rapport 13 68 Beredningarnas, revisorernas och patientnämndens dialog med fullmäktige 14 69 Svar på interpellation från Christer Siwertsson (M) om landstingets tågaffärer med USA (LS/53/2014) 14 70 Svar på fullmäktigefråga från Alf Lundin (MP) om påverkan från brukargrupper (LS/233/2014) 15 71 Ändring av landstingsfullmäktiges sammanträdestider för 2014 (LS/335/2013) 16 72 Rekommendation om gemensam enhetlig modell för preventivmedelssubvention (LS/903/2013) 17

Protokoll 4(66) 73 Granskning av arvode till ledamot i gemensamma nämnder m.m. (LS/1589/2012) 20 74 Ändring i arvodesregler för förtroendevalda inom Jämtlands läns landsting (LS/28/2013) 22 75 s frågestund 27 76 Allmänhetens frågestund 27 77 Svar på medborgarförslag från Cecilia Bengtsson om monitor/bildskärm med prioriteringsordning i akutmottagningens väntrum på Östersunds sjukhus (LS/1452/2013) 27 78 Ändring i den politiska organisationen efter 2014 (LS/185/2014) 29 79 Årsbokslut/årsredovisning 2013-12-31 (LS/460/2013) 35 80 s sammanträdestider för 2015 (LS/487/2014) 51 81 Åtgärdsplan för destruktion av lustgas inom Jämtlands läns landsting (LS/1675/2012) 52 82 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om digitalisering av läkemedelslistor (LS/1232/2013) 54 83 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om koordination mellan akutens datasystem och övriga avdelningars datasystem (LS/1245/2013) 55 84 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om höjning av landstingets studiemedel (LS/1147/2013) 56 85 Svar på motion från Finn Cromberger (FP) om ungdomsjobb inom landstinget (LS/1224/2013) 58 86 Hovrätten för Nedre Norrland: Fyllnadsval av nämndeman för tiden tom 2014-12-31 för Anders Rydeberg (MP) som avsagt sig uppdraget. 60 87 Förvaltningsrätten i Härnösand: Fyllnadsval av nämndeman för tiden tom 2014-12-31 för Elsa Lidén (C) som avsagt sig uppdraget. 60 88 Svar på motion från Christer Siwertsson (M) om rätten till heltidsanställning (LS/1426/2013) 61 89 Svar på interpellation från Finn Cromberger (FP) om landstingets möjligheter att minska ungdomsarbetslösheten (LS/383/2014) 63 90 Svar på interpellation från Thomas Hägg (S) om oppositionens inställning till Norrtåg (LS/430/2014) 63 91 Svar på interpellation från Christer Siwertsson (M) om landstingets arbetsgivarpolicy och medarbetarnas möjlighet att utöva sina medborgerliga fri- och rättigheter (LS/464/2014) 64 92 Svar på interpellation från Anna Hildebrand (MP) om framtidens hälso- och sjukvård i Jämtlands län (LS/570/2014) 64 93 Svar på fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om möjligheten för patienter att göra en självtest i hemmet av PK-värdet (LS/600/2014) 64

Protokoll 5(66) 94 Svar på fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om användningen av friskvårdstimmen i landstinget (LS/604/2014) 65 95 Svar på fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om inköp av närproducerade och ekologiska livsmedel inom landstinget (LS/605/2014) 65 96 Svar på fullmäktigefråga från Marianne Larm Svensson (C) om alla hälsocentraler som ingår i vårdvalsmodellen har den läkarbemanning som regelverket föreskriver (LS/611/2014) 65 97 Svar på fullmäktigefråga från Karin Österberg (MP) om innovationssystem i landstinget (LS/622/2014) 66 98 Svar på fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om ändringar i kommunallagen gällande partistöd (LS/627/2014) 66

Protokoll 6(66) 52 Sammanträdets öppnande Ordförande förklarar landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 53 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöter och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 54 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Fullmäktiges ordförande har den 1 april 2014 utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. Till protokollet antecknas att kungörelsen skett i laga ordning. 55 Interpellation från Finn Cromberger (FP) om landstingets möjligheter att minska ungdomsarbetslösheten (LS/383/2014) Finn Cromberger (FP) har lämnat in en interpellation med följande lydelse: Jag har det senaste åren vid flera tillfällen i motionsform, interpellation, fråga och fullmäktiges frågestund efterhört majoritetens intresse och möjlighet att om möjligt hjälpa några ungdomar undan arbetslöshetsträsket. Svaret från majoriteten har ständigt varit kallsinnigt, man har egentligen bara svarat att när centrala avtal finns kan landstinget träda in på banan. Inte mer! Styrelsens ordförande har en gång svarat att man skall titta på det. Hon syftade då på Östersunds lyckade satsning. Länets ca 2 000 arbetssökande ungdomar är länets förlorare om de inte snart kommer in i systemet, antingen jobb, studier, praktik eller någon form av yrkesintroduktion. Här borde alla ha ett stort ansvar att hitta kloka lösningar. Staten har i regelsystemet möjliggjort för arbetsmarknadens parter att genom överenskommelser kunna skapa tillfälliga jobb inom offentlig verksamhet. En kombination av jobb varvad med utbildning borde finnas även inom landstingets värld, tycker jag. För det får inte var så att valstrategi ligger bakom majoritetens ovilja att skapa jobb åt dessa utbildningsfattiga ungdomar. Politiken är seriös, bristen kanske istället har varit att majoriteten inte förstått att känna ansvar för dessa ungdomar i landstingets kompetenstunga organisation med en majoritet av akademiker.

Protokoll 7(66) Jag frågar ytterligare en gång vad landstinget avser att göra för att få igång arbetet med att dra några ungdomar ur arbetslöshetsträsket, nattsudd, osunt leverne, överviktsproblematik mm. Vill Socialdemokrater och Vänsterpartister i landstinget i Jämtlands län ta sitt ansvar för länets svårplacerade utbildningsfattiga ungdomar så vill jag se det svart på vitt. NU. Vad gör ni konkret för att Landstinget skall bidra till att minska ungdomsarbetslösheten? Frågan får ställas. 56 Interpellation från Thomas Hägg (S) om oppositionens inställning till Norrtåg (LS/430/2014) Thomas Hägg (S) har lämnat in en interpellation med följande lydelse: Partierna i Jämtlands Läns Landsting har i fullständig enighet tagit ett antal beslut rörande satsningen på regional tågtrafik i de fyra Norra länen Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland. Det har gällt både bildande av Norrtåg Intresseförening, Norrtåg AB, aktieägande i Transitio AB, avtal om leasing av tåg med Transitio m.m. Samtliga har varit införstådda med att denna satsning är långsiktig. Tågens livslängd är minst 30 år och avtalen med operatörer mellan 6-15 år. I slutet av 2012 så startade trafiken i full skala. Samtidigt kom en svår vinter som orsakade många problem med hela tågflottan för Norrtåg. Problem som varade större delen av vintern och som orsakade många inställda turer och ersättningstrafik med buss. De stora problemen drabbade inte Mittbanetrafiken utan den fungerade ganska bra även om det även var mer ersättningstrafik med buss än planerat. De stora problemen var på Botniabanan Sundsvall-Umeå och sträckan Umeå-Luleå. Den senare sträckan var stängd för Norrtågtrafik i ett par månader 2013. Vid den tiden så kom stark kritik mot Norrtågsatsningen, styrelsen och ledning från moderaterna i JLL. Kritiken övergick till att yrka avslag på i stort sett alla ärenden rörande Norrtåg, Transitio mm. Som enda parti bland alla norrlandslandstingspartier har moderaterna i JLL konsekvent drivit denna linje. Mina frågor till Siwertsson är: Vid ett eventuellt maktskifte efter valet 2014. Kommer moderaterna i JLL fortsätta utveckla tågtrafiken i Norrland eller kommer man att verka för att avveckla verksamheten? Representerar Siwertsson hela oppositionen eller enbart moderaterna i denna fråga?

Protokoll 8(66) Kommer moderaterna även i fortsättningen att yrka avslag på alla ärende rörande Norrtåg, Transitio m.m? Frågan får ställas. 57 Interpellation från Christer Siwertsson (M) om landstingets arbetsgivarpolicy och medarbetarnas möjlighet att utöva sina medborgerliga fri- och rättigheter (LS/464/2014) Christer Siwertsson (M) har lämnat in en interpellation med följande lydelse: Fackligt och politiskt arbete är en form av föreningsrätt/organisationsfrihet som ingå r i en av våra fyra grundlagar - regeringsformen - men är även en del av de demokratiska grundläggande fri- och rättigheter som Sveriges medborgare har. Demokratin har för övrigt en mycket framskjuten plats i regeringsformen. I JLL finns för många exempel på medarbetare som hamnat i onåd hos arbetsgivaren, på grund av att de inte alltid delar arbetsgivarens åsikter. Jag kan nämna ett antal exempel på medarbetare som drabbats av arbetsgivarens ogillande och där man valt att ange samarbetsproblem som grund för disciplinära åtgärder. Min känsla är att dessa exempel har ökat i antal de senaste åren, vilken lett till personligt lidande och sjukskrivningar för de drabbade. J Jämtlands läns landsting finns medarbetare som engagerar sig både politiskt och fackligt, vilka även de har dragit på sig arbetsgivarens ogillande. Detta är än mera allvarligt eftersom det regleras i lagen om facklig förtroendeman. Beskriven hantering från JLL är naturligtvis helt oacceptabel i samhället som sådant och i synnerhet i en politiskt styrd organisation som landstinget är. Med bakgrund av detta frågar jag Bengt Bergqvist: 1. Anser du att landstinget har en bra policy när det gäller att ge plats också för medarbetare som inte alltid delar arbetsgivarens åsikter i vissa frågor? 2. Hur ser du på medarbetare som är, eller varit politiskt och/eller fackligt aktiva, när de ska återgå till sina ordinarie tjänster efter uppdragens slut och gjort kritiska uttalande i sin fackliga, eller politiska gärningar. 3. Vi vet att många medarbetare är rädda för att uttala sig och ta ställning i vissa landstings/sjukvårdsfrågor och när detta ändå sker, kräver många medarbetare att få vara anonyma. Anser du att vi utifrån detta är en öppen och demokratisk arbetsgivare som medarbetarna kan lita på, även när de är kritiska? Frågan får ställas.

Protokoll 9(66) 58 Interpellation från Anna Hildebrand (MP) om framtidens hälso- och sjukvård i Jämtlands län (LS/570/2014) Anna Hildebrand (MP) har lämnat in en interpellation med följande lydelse: Mot bakgrund av att; Socialdemokraterna tillsammans med Vänsterpartiet har gått fram med en ofinansierad budget för verksamheten i Jämtlands läns landsting innevarande planperioden 2014-2016, och med anledning av att; prognosen för 2014 års ekonomiska resultat är minus 79,1 miljoner kronor önskar jag få svar på nedanstående frågeställning; Hur ser den politiska majoritetens berättelse ut för framtidens hälso och sjukvård i Jämtlands län, främst med tanke på ekonomiskt utrymme och möjlighet att fortsatt vidareutveckla verksamheten utifrån kompetensförsörjning, förbyggande hälso- och sjukvård, teknisk utveckling, samt samarbete med länets kommuner? Frågan får ställas. 59 Fullmäktigefråga från Christer Siwertsson (M) om möjligheten för patienter att göra en självtest i hemmet av PK-värdet (LS/600/2014) Christer Siwertsson (M) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Bland annat i Stockholms läns landsting är det nu möjligt för patienter som äter det blodförtunnande läkemedlet Waran att själva, i hemmet, testa den blodförtunnande effekten i blodet med hjälp aven så kallad waranmätare. Fördelarna torde vara många, genom att sjukvården avlastas och patienten slipper vara bunden till sjukvården. Dessutom ökar patientens förutsättningar till en bättre livskvalitet och arbetsförmåga. Fråga: Hur ser Jämtlands läns landsting på ovanstående och finns planer, och hur långt skridna är då dessa, på att införa waranmätare för hemmabruk även i vårt landsting? Frågan får ställas.

Protokoll 10(66) 60 Fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om användningen av friskvårdstimmen i landstinget (LS/604/2014) Thomas Andersson (C) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Centerpartiet vill att vi ska öka frisktalet i vårt län. Detta är mycket viktigt för att vi ska bli fler personer som lever en friskare vardag med ett rikare liv. Känslan av att känna sig behövd och kunna leva det liv man vill påverkas naturligtvis till stor del av sin egen personliga hälsa. Jämtlands läns landsting har det högsta sjukskrivningstalen bland de svenska landstingen. Detta är mycket allvarligt och nu måste vi ta tag i detta så att de som ska vårda sjuka länsbor inte själva är sjuka. Anställda inom landstinget utrycker många en frustration av att inte kunna känna delaktighet i hur arbetet utformas och hur de kan bidra på bästa sätt för att ge en god service till våra länsbor och besökare. Många säger att de ofta inte hinner ta lunch eller fika på grund av arbetssituationen på vårdavdelningar. En annan del är att vi inte stimulerar till en friskare arbetsplats genom att dra in på enkla men vardagsnära saker som exempelvis kaffe och frukt till personalen. Landstinget har en friskvårdstimme som de anställda kan ta ut, om arbetet tillåter. Min fråga är: Hur ser användandet av friskvårdstimmen ut i Landstinget och vilka kostnader finns det för detta? Frågan får ställas. 61 Fullmäktigefråga från Thomas Andersson (C) om inköp av närproducerade och ekologiska livsmedel inom landstinget (LS/605/2014) Thomas Andersson (C) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Landstinget köper varje år en stor mängd livsmedel till sina kök där mat tillagas för patienter och kunder. För några år sedan föreslog Centerpartiet att andelen ekologiska livsmedel och helst närproducerade skulle utgöra minst 25 % av de inköpta livsmedel landstinget använder. Tyvärr blev detta nedröstat av S, V och MP i fullmäktige. Trots detta använder landstinget i dag en stor andel ekologiska livsmedel i sin matproduktion. Men en granskning som media har gjort visar att en stor del av dessa ekolo-

Protokoll 11(66) giska livsmedel är långt ifrån närproducerade, även om upphandlingar ger utrymme för närproducerade artiklar i sortimentet. Min fråga till landstingsstyrelsens ordförande blir därför: Hur ser andelen närproducerade och ekologiska livsmedel ut inom landstinget matinköp? Frågan får ställas. 62 Fullmäktigefråga från Marianne Larm Svensson (C) om alla hälsocentraler som ingår i vårdvalsmodellen har den läkarbemanning som regelverket föreskriver (LS/611/2014) Marianne Larm-Svensson (C) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Vi har sedan l januari 2010 ett vårdvalssystem i primärvården i Sverige. I Jämtland har vi valt att benämna det Hälsoval. Vårdvalet syfte är att öka patienternas valfrihet samt underlätta för vårdgivare att etablera sig i primärvården med offentlig ersättning. Det regelverk som landstingsfullmäktige fastställt ska följas av såväl offentliga som privata utförare som landstinget godkänt som vårdgivare i Hälsovalet. Min fråga: Har alla hälsocentraler/vårdenheter som ingår i vårdvalsmodellen den läkarbemanning som regelverket föreskriver dvs. fem dagar i veckan? Om inte, vilka åtgärder vidtas? Frågan får ställas. 63 Fullmäktigefråga från Karin Österberg (MP) om innovationssystem i landstinget (LS/622/2014) Karin Österberg (MP) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Under Beredningen för demokrati och folkhälsas möte den 17 mars framkom det att det i landstinget inte finns några speciella rutiner eller system för de fall en anställd kommer på nya idéer eller nya sätt att arbeta. Det ingår visserligen till viss del i chefers ansvar att fånga upp medarbetarnas idéer, men hur detta ska göras och vilken hjälp och finansiering som går att få finns inget skrivet om.

Protokoll 12(66) Med anledning av det utvecklingsarbete som vi nu gått in i och med LEAN, så är det viktigare än någonsin att det finns en tydlig struktur och finansiering i syfte att fånga upp och utveckla medarbetarnas idéer. Ett innovationssystem krävs. Fråga; Ingår det i budget för LEAN-arbetet att inrätta ett innovationssystem? Vilka resurser och rutiner finns idag med syfte att fånga upp och utveckla de anställdas idéer? Frågan får ställas. 64 Fullmäktigefråga från Owen Laws (MP) om ändringar i kommunallagen gällande partistöd (LS/627/2014) Owen Laws (MP) har lämnat in en fullmäktigefråga med följande lydelse: Tämligen stora ändringar har gjorts i kommunallagen kring partistödet. Dessa redovisas i SKL:s cirkulär nr 14:12 regler i kommunallagen om lokalt partistöd, men det är en sak att läsa, en annan sak att begripa. Bland annat har jag begripit att fullmäktige måste ta beslut om att, de partier som får stöd ska redovisa att stödet använts för sitt ändamål. Redovisning ska ske per kalenderår och vara inlämnad till kommunen senast per den 30 juni året efter det att stödet lämnats. En sak jag undrar men som inte direkt framgår är huruvida något beslut behöver tas i fullmäktige redan före valet eller före årsskiftet. Måste fullmäktige ta ett beslut gällande partistödets utformning och nivå? Fullmäktige har under hösten beslutat om ny politisk organisation, ett beslut som ökade det mandatbundna partistödet, och som undertecknat överklagat till förvaltningsrätten. Men något beslut gällande partistödets nivå och utformning togs inte vid det tillfället. Därför frågar jag: Vad innebär lagändringarna för Jämtlands läns landsting? Särskilt vill jag vet om det måste tas något beslut gällande partistödets utformning och nivå. Vilka beslut behöver tas? När behöver besluten tas? Avser majoriteten att lägga fram förslag till beslut gällande även de frivilliga delarna i den nya lagstiftningen? När i så fall? Frågan får ställas.

Protokoll 13(66) 65 Remiss av inkomna motioner och medborgarförslag 1. Motion från Christer Siwertsson (M) om rätt för föräldrar att lämna urinprov från barn vid misstanke om narkotikaanvändning (LS/285/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast november 2014. 2. Medborgarförslag från Kristina Wrang m.fl. om att införa enprocentsregeln för konstnärlig gestaltning vid ny - och ombyggnationer av fastigheter och andra offentliga miljöer (LS/352/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast november 2014. 3. Motion från Bodil Sihm (MP) om att det skapas ett kompetenscenter för Huntingtons sjukdom (LS/362/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast november 2014. 4. Motion från Monalisa Norrman (V) och Alf Lundin (MP) om färdtjänsten i Jämtlands län (LS/479/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast november 2014. 5. Motion från Bernt Söderman (C) om att omvandla medarbetares idéer till nya innovativa produkter/tjänster som underlättar det dagliga arbetet eller förbättrar vården för patienterna (LS/587/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast november 2014. 6. Medborgarförslag från Kirsten Ravn Jörgensen om att inrätta en primärvårdsmottagning för personer med LSS insatser (LS/612/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast november 2014. 7. Medborgarförslag från Göran Edman om Backe sjukhus (LS/613/2014) fördelas till landstingsstyrelsen och besvaras senast november 2014. 66 Fullmäktiges presidiums information Presidiet har inget att rapportera vid dagens sammanträde. 67 Landstingsstyrelsens rapport Harriet Jorderud (S) presenterar landstingsstyrelsens rapport. - Lisbet Gibson och Anna-Karin Andersson redovisar den tids- och aktivitetsstudie som genomförts inom centrum för medicinska specialiteter. Under en tvåveckorsperiod fick alla sjuksköterskor och undersköterskor på sex vårdavdelningar registrera sina aktiviteter och självskattad stressnivå.

Protokoll 14(66) - Robert Uitto informerar om aktuellt inom Regionförbundet och om arbetet med regionbildningen. - Harriet Jorderud redovisar årsbokslutet och månadsrapporten för mars. 68 Beredningarnas, revisorernas och patientnämndens dialog med fullmäktige Patientnämnden Rune Berglund (S), ordförande, och Agnetha Ingvarsson, kanslichef, presenterar patientnämndens årsberättelse. Landstingets revisorer Mona Nyberg (S) ordförande, redovisar landstingets revisorers granskningar: - Granskning av kvalitetsregistren i kvalitetsarbetet - Granskning av landstingets styrning och insyn i gemensam nämnd, kommunalförbund och samordningsförbund. 69 Svar på interpellation från Christer Siwertsson (M) om landstingets tågaffärer med USA (LS/53/2014) Robert Uitto (S) besvarar den av Christer Siwertsson (M) ställda och under 4, 2014-02- 11--12, antecknade interpellationen. Christer Siwertsson frågar: Hur mycket pengar behöver nu Jämtlands läns landsting skjuta till för att tillmötesgå de amerikanska riskkapitalisternas krav på ökad säkerhet i bolaget Transitio, och hur mycket pengar har landstinget sedan tidigare blivit avkrävda? Om inget svar ges på frågan, med hänvisning till sekretess i affärsuppgörelsen, vill undertecknad veta hur detta kan vara möjligt att hålla hemligt, mot bakgrund av att landstinget är en av finansiärerna till Transitio. Svar: Landstinget behöver inte skjuta till några pengar alls för ytterligare säkerheter. Det Regina-tåg som Länstrafiken hyr, ingår inte i det lease-avtal som berörs av tilläggssäkerheten. När Transitio betalade för tilläggssäkerheter vid ett tidigare tillfälle, ingick även Länstrafikens Regina-tåg. Till följd av sjunkande marknadsräntor behövde dock inte Transitio höja fordonshyran. Landstinget har således inte heller tidigare behövt skjuta till några pengar för tilläggssäkerheter.

Protokoll 15(66) Jämtlands läns landsting framställs ibland som en av de delaktiga parterna bakom USleasavtalen. Detta är felaktigt och vilseledande. US-leaseavtalen tecknades mellan Transitio och övriga kontraktspartner 2002-2003, det vill säga långt innan Jämtlands läns landsting blev delägare i Transitio. Landstinget var därför inte med och upprätta USleaseavtalen. Frågan om delägande i Transitio uppkom först 2006, då Länstrafiken ville förvärva ett begagnat Regina-tåg från SL. För att kunna förvärva tåget ställdes som villkor att landstingets skulle gå med som delägare i Transitio. Christer Siwertsson (M), Susanné Wallner (M) och Thomas Hägg (S) yttrar sig. Christer Siwertsson tackar för svaret. 70 Svar på fullmäktigefråga från Alf Lundin (MP) om påverkan från brukargrupper (LS/233/2014) Monalisa Norrman (V) besvarar den av Alf Lundin (MP) ställda och under 15, 2014-02-11--12, antecknade frågan. Alf Lundin frågar: Hur kommer man i framtida organisation och styrning av hälso- och sjukvården att involvera och dra nytta av kompetens från brukargrupper, t.ex. personer med funktionsnedsättning och kroniska sjukdomar? Svar: Att utveckla våra former för och ge större utrymme till brukarinflytande är en viktig del av kvalitetssäkringsarbetet i vården. Målet är jämställd och jämlik vård. Det kräver att ständigt ha ett inflöde av återkopplingar från enskilda patienter, patient- och anhörigorganisationer, brukarorganisationer och även andra organisationer som fångar upp synpunkter på landstingets samtliga verksamheter. Inför kommande mandatperiod så sker två större förändringar som ger anledning att grunna över hur dialogen ska tas sig uttryck. Dels så har vi beslutat om en ny politisk organisation, dels så kommer regionförbundets verksamheter in under samma fullmäktigehatt som hälso- och sjukvård. I landstingsplanen finns mål om brukarmedverkan med framgångsfaktorn Alla verksamheter har en öppen och fungerande dialog med patient, brukar- och anhörigföreningar. Det fullgörs dels genom olika brukarråd och dels genom olika patient eller kundundersökningar. Framgångsfaktorn behöver i kommande plan följas upp och göras mätbart. Det arbetar vi på. Ett bristområde som vi fortfarande har är att landstinget saknar tydligt tjänstemannastöd inom området funktionsnedsättning. En lösning på detta är igångsatt på ledningsnivå.

Protokoll 16(66) Utöver verksamheten i brukarråd behöver formerna utarbetas för brukarorganisationernas dialog med den politiska ledningen. Det beslut om ny politisk organisation som landstingsfullmäktige beslutat innebär att varje majoritet själva råder över hur styrelsens arbete skall organiseras. Det betyder att just nu finns inget fastlagt om detta. Nuvarande majoritet kommer därför att bjuda in till ett möte med organisationerna för att diskutera formerna för dialogen under våren. Nuvarande länshandikappråd har en önskan om att organisatoriskt tillhöra den nya regionala utvecklingsnämnden. En sådan lösning borde borga för att det läggs funktionshinderperspektiv på nämndens beslut och verksamheter. Länshandikapprådet måste själva få komma med förslag på hur man vill arbeta i framtiden och i vad mån deras reglemente behöver förändras. Vår absoluta ambition är att dialogen och inflytandet med dem som är beroende av landstingets verksamheter ska bli mer strukturerat och få större betydelse i verksamheternas utveckling och planering. Målet är att alla ska få ett respektfull och kunnigt bemötande och behandling utan fördomar eller stereotyp människosyn fri från all form av kränkning och diskriminering. Anna Hildebrand tackar på Alf Lundins vägnar för svaret. 71 Ändring av landstingsfullmäktiges sammanträdestider för 2014 (LS/335/2013) Ärendebeskrivning s sammanträdestider för 2014 fastställdes av landstingsfullmäktige 16-17 april 2013. I februari 2014 trädde nya bestämmelser i kommunallagen ikraft som innebär att den nya mandatperioden inleds 15 oktober istället för 1 november. Därför föreslås att fullmäktiges sammanträde 21-22 oktober tidigareläggs till 13-14 oktober. De nya fullmäktigeledamöterna kan då samlas som planerat första gången vid sammanträdet 25 november. Enligt Arbetsordning för Jämtlands läns landstingsfullmäktige ska fullmäktigesammanträde för val till uppdrag inom landstinget, som blir lediga vid årets slut hållas senast andra veckan i december. På grund av detta föreslås fullmäktiges sammanträde 16 december flyttas till 10 december. Tjänstemannaförslag 1. s presidium förslår landstingsfullmäktige Följande sammanträdesdagar fastställs för landstingsfullmäktige i oktober och december 2014:

Protokoll 17(66) 13-14 oktober 10 december 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. FULLMÄKTIGES PRESIDIUMS BESLUT 1. s presidium förslår landstingsfullmäktige Följande sammanträdesdagar fastställs för landstingsfullmäktige i oktober och december 2014: 13-14 oktober 10 december 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Följande sammanträdesdagar fastställs för landstingsfullmäktige i oktober och december 2014: 13-14 oktober 10 december 72 Rekommendation om gemensam enhetlig modell för preventivmedelssubvention (LS/903/2013) Ärendebeskrivning Sveriges Kommuner och Landsting har beslutat att rekommendera landstingen och regionerna om en gemensam enhetlig modell för preventivmedelssubvention som innebär att åldersgräns för subvention är 25 år, att egen kostnad inte ska överstiga 100 kr vid köp av subventionerade preventivmedel, samt att preventivmedel ska ingå i läkemedelsförmånen för att vara aktuell för subvention. Jämtlands läns landsting har sedan 1994 haft subvention av preventivmedel som inneburit ett reducerat pris på 50 % av årskostnaden för alla receptbelagda preventivmedel och en åldersgräns på 24 år. Jämtlands läns landsting har hittills i undantagsfall godkänt preventivmedel utanför läkemedelsförmånen i de fall preparaten inom förmånen inte är lämpade för den enskilda patienten och i de fall patienten behöver annat preventivmedel än p-piller, ex vis p-stav eller p-spruta. Undantagen från läkemedelsförmånen har varit begränsade och strikt behovsprövade.

Protokoll 18(66) Landstinget bör även fortsättningsvis ha möjlighet att bevilja subvention av preventivmedel som inte ingår i läkemedelsförmånen. SKL:s rekommendation bör därför antas vad avser egenkostnad och åldersgräns, d v s 100 kr i egenavgift och åldersgräns på 25 år. Förslaget innebär en merkostnad för JLL på ca 500 000:- per år. En inprioritering av de ökade kostnaderna gjordes av landstingsfullmäktige i november 2013 i samband med att reviderad landstingsplan 2014-2016 antogs. En förändring i enlighet med rekommendationen förväntas ge en positiv effekt och leda till en minskning av antalet aborter i länet. En utvärdering av effekterna på aborttalen föreslås ske ett år efter rekommendationens införande. Landstingsstyrelsen beslutade 2014-01-21 22, 16 om preventivmedelssubvention enligt följande: 1. Jämtlands läns landsting antar rekommendationen om subvention av preventivmedel med en åldersgräns på 25 år och att egen kostnad inte ska överstiga 100 kr vid köp av preventivmedel. 2. Beslutet gäller från och med mars 2014. 3. En utvärdering av effekterna avseende antalet aborter i länet ska ske ett år efter införande av rekommendationen. Beslutet bör förtydligas och tas av landstingsfullmäktige varför landstingsstyrelsens beslut förelås upphävas. Beslutsunderlag SKL:s rekommendation om gemensam enhetlig modell för preventivmedelssubvention Skrivelse från SKL - Vikten av enighet runt preventivmedelssubventionen Protokollsutdrag landstingsstyrelsen 2014-01-21 22, 16 Landstingsdirektörens förslag 1. Landstingsstyrelsens beslut från 2014-01-21 22, 16 upphävs. 2. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige a. Jämtlands läns landsting subventionerar receptbelagda preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen. Subvention kan i undantagsfall ges för preventivmedel utanför förmånen då preventivmedel inom förmånen inte lämpar sig för patienten. b. Subventionen gäller för personer skrivna i Jämtlands län till och med 25 år. c. Patienten ska själv betala högst 100 kronor per år. d. Beslutet gäller från och med 1 maj 2014.

Protokoll 19(66) e. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att göra en utvärdering av effekterna avseende antalet aborter i länet. Utvärderingen ska ske ett år efter införande av de nya reglerna för preventivmedelssubvention. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT 1. Landstingsstyrelsens beslut från 2014-01-21 22, 16 upphävs. 2. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige a. Jämtlands läns landsting subventionerar receptbelagda preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen. Subvention kan i undantagsfall ges för preventivmedel utanför förmånen då preventivmedel inom förmånen inte lämpar sig för patienten. b. Subventionen gäller för personer skrivna i Jämtlands län till och med 25 år. c. Patienten ska själv betala högst 100 kronor per år. d. Beslutet gäller från och med 1 maj 2014. ---- e. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att göra en utvärdering av effekterna avseende antalet aborter i länet. Utvärderingen ska ske ett år efter införande av de nya reglerna för preventivmedelssubvention. Yrkanden Anna Hildebrand (MP) yrkar följande: Landstingsstyrelsen får i uppdrag att se över Norrbottens läns landstings modell med fria preventivmedel. Harriet Jorderud (S) yrkar avslag på Anna Hildebrands yrkande. Proposition Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och finner det antaget. Ordförande ställer proposition på Anna Hildebrands tilläggsyrkande och finner det avslaget. Omröstning Omröstning begärs. Propositionsordning Den som avslår tilläggsyrkandet röstar Ja. Den som bifaller tilläggsyrkandet röstar Nej.

Protokoll 20(66) Omröstningsresultat Med 28 ja-röster, 22 nej-röster och 5 frånvarande avslås Anna Hildebrands tilläggsyrkande. 1. Jämtlands läns landsting subventionerar receptbelagda preventivmedel som ingår i läkemedelsförmånen. Subvention kan i undantagsfall ges för preventivmedel utanför förmånen då preventivmedel inom förmånen inte lämpar sig för patienten. 2. Subventionen gäller för personer skrivna i Jämtlands län till och med 25 år. 3. Patienten ska själv betala högst 100 kronor per år. 4. Beslutet gäller från och med 1 maj 2014. 5. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att göra en utvärdering av effekterna avseende antalet aborter i länet. Utvärderingen ska ske ett år efter införande av de nya reglerna för preventivmedelssubvention. 73 Granskning av arvode till ledamot i gemensamma nämnder m.m. (LS/1589/2012) Ärendebeskrivning Protokollsutdrag Fullmäktiges presidium 2014-01-28, 21, Genomgång av regleringen av arvoden till de förtroendevalda i de gemensamma nämnderna som landstinget är med i med övriga medlemmar. Ärendebeskrivning Landstingets revisorer har översiktligt granskat landstingets arvodesbestämmelser för de gemensamma nämnder som landstinget ingår i. Revisorerna har funnit att Landstingets arvodesbestämmelser saknar reglering av ersättning till ledamöter mm som landstinget utser för externa uppdrag i styrelser, nämnder och som lekmannarevisorer/revisorer. Detta medför utrymme för olika tolkningar. Revisorerna har vidare funnit att samarbetsavtalet mellan parterna i gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken liksom avtalet mellan parterna i gemensamma nämnden för samordnad upphandling, lagerhållning och distribution mm saknar tydlig skrivning om hur arvodena ska beräknas och att det råder oklarheter om formerna för hur ledamöter ska utses till nämnden för närvård i Frostviken. gav med anledning av detta fullmäktiges presidium i uppdrag att gå igenom regleringen av arvoden till de förtroendevalda i de gemensamma nämnderna som landstinget är med i med de övriga medlemmarna samt återkomma till landstings-

Protokoll 21(66) styrelsen och landstingsfullmäktige med förslag. Landstinget har bjudit in övriga medlemmar i de gemensamma nämnderna till ett möte den 23 januari 2014 för att diskutera regleringen av arvoden till de förtroendevalda i de gemensamma nämnderna och vem som ska ansvara för kostnaderna för arvodes- och ersättningshanteringen i samband med kurser och konferenser. Förutom landstinget deltog tre medlemmar vid mötet. När det gäller den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter mm var uppfattningen från två medlemmar att nuvarande reglering inte behöver ändras medan en medlem ansåg att en ändring behövde göras. När det gäller den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken menade Strömsunds kommun att nuvarande reglering var tillfyllest. För dem var det inget oklart med arvoderingen och hur landstinget arvoderade sina förtroendevalda var en fråga för landstinget. För att göra en ändring av avtal och reglementen i gemensamma nämnder krävs att medlemmarna är överens. Vid en sammantagen bedömning finns därför för närvarande inte förutsättningar att ändra i avtalen. Uppdraget är därmed fullgjort. Beslutsunderlag Protokollsutdrag från landstingsfullmäktige 2013-02-12 13, 37 Granskning av arvode till ledamot i gemensamma nämnder m.m. Minnesanteckningar från möte med kommunerna angående arvode till ledamöter i den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter mm och gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken Tjänstemannaförslag 1. Fullmäktiges presidium föreslår landstingsstyrelsen Ärendet LS/28/2013 om ändring i arvodesregler för förtroendevalda inom Jämtlands läns landsting avseende arvode till presidiet i den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken fullföljs i ursprungligt skick. 2. Fullmäktiges presidium föreslår landstingsfullmäktige Ärendet avskrivs från vidare handläggning. BESLUT AV FULLMÄKTIGES PRESIDIUM 1. Fullmäktiges presidium föreslår landstingsstyrelsen Ärendet LS/28/2013 om ändring i arvodesregler för förtroendevalda inom Jämtlands läns landsting avseende arvode till presidiet i den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken fullföljs i ursprungligt skick. 2. Fullmäktiges presidium föreslår landstingsfullmäktige Ärendet avskrivs från vidare handläggning.

Protokoll 22(66) -------------------------- Landstingsdirektörens förslag Landstingsstyrelsen tillstyrker punkten 2 fullmäktiges presidiums beslut. Yrkanden Christer Siwertsson (M), Susanné Wallner (M), Thomas Andersson (C), Berit Johansson (C) och Mats El Kott (FP) yrkar följande: Fortsatta förhandlingar med Strömsunds kommun, syftande till att anpassa arvode till landstingets övriga arvoden. Proposition Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och Christer Siwertsson m.fl. yrkande och finner landstingsdirektörens förslag antaget. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen tillstyrker punkten 2 fullmäktiges presidiums beslut. Jäv Bengt Bergqvist (S) förklarar sig jävig och deltar inte handläggning eller beslut. Reservation Christer Siwertsson (M), Susanné Wallner (M), Thomas Andersson (C), Berit Johansson (C) och Mats El Kott (FP) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. ----- Ärendet avskrivs från vidare handläggning. Jäv Bengt Bergqvist (S) förklarar sig jävig och deltar inte handläggning eller beslut. 74 Ändring i arvodesregler för förtroendevalda inom Jämtlands läns landsting (LS/28/2013) Ärendebeskrivning Landstingets revisorer har översiktligt granskat landstingets arvodesbestämmelser för de gemensamma nämnder som landstinget ingår i. Revisorerna har funnit att Landstingets

Protokoll 23(66) arvodesbestämmelser saknar reglering av ersättning till ledamöter mm som landstinget utser för externa uppdrag i styrelser, nämnder och som lekmannarevisorer/revisorer. Detta medför utrymme för olika tolkningar. Revisorerna har vidare funnit att samarbetsavtalet mellan parterna i gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken liksom avtalet mellan parterna i gemensamma nämnden för samordnad upphandling, lagerhållning och distribution mm saknar tydlig skrivning om hur arvodena ska beräknas. För de två gemensamma nämnderna som landstinget är med i, den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken och den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter mm saknas i landstinget särskild reglering av fasta arvoden till ordförande och vice ordförande. För ledamöter i nämnderna som utsetts av landstinget gäller landstingets regler för förrättningsarvoden. I samarbetsavtalet med Strömsunds kommun om den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken finns en reglering av omfattningen på ordförandeuppdraget. Uppdraget ska uppgå till 25 % av heltidsarvodering. har genom att besluta om avtalet om gemensam nämnd med Strömsunds kommun också fastställt omfattningen på ordförandeuppdraget i den nämnden. Det som saknas när det gäller arvoderingen av landstingets ledamöter är regler för arvodering för vice ordförandeskapet. Arvodesbestämmelserna för den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken har tolkats så att arvode till vice ordförande, när denna varit av landstinget utsedd ledamot i nämnden, har utgått som årsarvode eftersom arvodet till ordförande utgått som årsarvode. Nivån på arvode har bestämts enligt de principer som landstinget har för årsarvoden för vice ordföranden i nämnder, beredningar och utskott, det vill säga 2/3 av ordförandearvodet. För den gemensamma nämnden har arvodet då uppgått till 16.67 % av landstingsstyrelsens ordförandes arvode. Någon reglering av arvodets beräkning finns inte i avtalet om gemensam nämnd för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter mm. Avsaknaden av bestämmelser om årsarvoden har tolkats så att endast förrättningsarvode utgår även till ordförande och vice ordförande. Något årsarvode har därför inte tillämpats för dessa uppdrag. Idag sker arvoderingen av de förtroendevalda i de gemensamma nämnderna på så sätt att arvode utgår enligt arvodesreglerna som gäller för den som utsett ledamoten eller ersättaren. Det medför att det är olika arvodering mellan ledamöterna i nämnden eftersom det är olika regler för arvodering i kommunerna och landstinget. Det går att mellan parterna avtala om arvodesreglerna och komma överens om en gemensam nivå på arvodet en gemensam nämnd. Detta leder dock till skillnader i arvoderingen mellan förtroendevalda inom respektive part såvida parterna inte har exakt lika arvodesregler. Så fort det finns skillnader i arvodesreglerna mellan de olika parterna i en gemensam nämnd blir det skillnader i arvoden mellan olika uppdrag oavsett vilken lösning man väljer. Det har bedömts vara den bästa lösningen att förtroendevalda inom kommunen respektive landstinget behandlas lika i stället för att de förtroendevalda i den gemen-

Protokoll 24(66) samma nämnden gör det. För att råda bot på de oklarheter som kan råda kring arvoderingen bör landstingsfullmäktige fastställa tydliga regler för detta. De kan lämpligen fastställas enligt den tolkning som tillämpas för närvarande. Mellan medlemmarna i den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken omfattningen av ordförandeuppdraget reglerats på så satt att årsarvode utgår. Årsarvode bör därför utgå till hela presidiet. Mellan medlemmarna i den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter mm har frågan om årsarvoden till presidiet inte berörts. Innan frågan har diskuterats mellan medlemmarna bör inte landstinget besluta om årsarvoden för presidiet. Nuvarande tolkning av arvodesreglerna att årsarvoden inte utgår bör fortfarande gälla. beslutade 2013-02-12 13, 38 att återremittera ärendet till landstingsstyrelsen för ny behandling. Innan frågan har diskuterats bland medlemmarna ska landstinget inte besluta om årsarvoden för presidiet för gemensam nämnd för Frostviken. gav vid samma sammanträde fullmäktiges presidium i uppdrag att gå igenom regleringen av arvoden till de förtroendevalda i de gemensamma nämnderna som landstinget är med i med de övriga medlemmarna samt återkomma till landstingsstyrelsen och landstingsfullmäktige med förslag. Landstinget bjöd in övriga medlemmar i de gemensamma nämnderna till ett möte den 23 januari 2014 för att diskutera regleringen av arvoden till de förtroendevalda i de gemensamma nämnderna och vem som ska ansvara för kostnaderna för arvodes- och ersättningshanteringen i samband med kurser och konferenser. Förutom landstinget deltog tre medlemmar vid mötet, blandandra Strömsunds kommun. Strömsunds kommun menade att nuvarande reglering var tillfyllest vad gäller den gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken. För dem var det inget oklart med arvoderingen och hur landstinget arvoderade sina förtroendevalda var en fråga för landstinget. För att göra en ändring av avtal och reglementet i den gemensamma nämnden krävs att medlemmarna är överens. Med hänsyn till Strömsunds kommuns uppfattning i frågan föreligger inte förutsättningar för ändring i avtal och reglemente för nämnden. Fullmäktiges presidium har föreslagit lanstingsstyrelsen att ärendet fullföljs i ursprungligt skick. Med hänsyn till att fullmäktige tagit beslut om arvodesregler för nästa mandatperiod bör ändringen även gälla för den tiden. Beslutsunderlag Landstingets revisorers granskning av arvode till ledamot i gemensamma nämnder m.m. Minnesanteckningar från möte med kommunerna angående arvode till ledamöter i den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter mm och gemensamma nämnden för Närvård i Frostviken Protokollsutdrag Fullmäktiges presidium 21 2014-01-28

Protokoll 25(66) Landstingsdirektörens förslag Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. I tabell över årsarvoden i arvodesregler för förtroendevalda i Jämtlands läns landsting görs följande tillägg: Uppdrag Arvode Gemensam nämnd för Närvård i Frostviken Ordförande Vice ordförande 25 % av arvode till landstingsstyrelsens ordförande 16,67 % av arvode till landstingsstyrelsens ordförande 2. Bestämmelsen gäller från och med 1 januari 2011. 3. Bestämmelsen gäller även för tiden efter 2014. Yrkande Christer Siwertsson (M), Susanné Wallner (M), Thomas Andersson (C), Berit Johansson (C) och Mats El Kott (FP) yrkar avslag till beslutet. Proposition Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och Christer Siwertsson m.fl. yrkande och finner landstingsdirektörens förslag antaget. LANDSTINGSSTYRELSENS BESLUT Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. I tabell över årsarvoden i arvodesregler för förtroendevalda i Jämtlands läns landsting görs följande tillägg: Uppdrag Arvode Gemensam nämnd för Närvård i Frostviken Ordförande Vice ordförande 25 % av arvode till landstingsstyrelsens ordförande 16,67 % av arvode till landstingsstyrelsens ordförande 2. Bestämmelsen gäller från och med 1 januari 2011. 3. Bestämmelsen gäller även för tiden efter 2014. Jäv Bengt Bergqvist (S) förklarar sig jävig och deltar inte i handläggning eller beslut.

Protokoll 26(66) Reservation Christer Siwertsson (M), Susanné Wallner (M), Thomas Andersson (C), Berit Johansson (C) och Mats El Kott (FP) reserverar sig till förmån för sitt eget yrkande. ----- Yrkanden Lars-Eric Bergman (M) yrkar följande ändring i punkt 1: Vice ordförande 10% av arvode till landstingsstyrelsens ordförande Proposition Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och Lars-Eric Bergmans ändringsyrkande och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Omröstning Omröstning begärs. Propositionsordning Den som bifaller landstingsstyrelsens förslag röstar Ja. Den som bifaller Lars-Eric Bergmans ändringsyrkande röstar Nej. Omröstningsresultat Med 28 ja-röster, 19 nej-röster, 3 avstår och 5 frånvarande bifalls landstingsstyrelsens förslag. 1. I tabell över årsarvoden i arvodesregler för förtroendevalda i Jämtlands läns landsting görs följande tillägg: Uppdrag Arvode Gemensam nämnd för Närvård i Frostviken Ordförande Vice ordförande 25 % av arvode till landstingsstyrelsens ordförande 16,67 % av arvode till landstingsstyrelsens ordförande 2. Bestämmelsen gäller från och med 1 januari 2011. 3. Bestämmelsen gäller även för tiden efter 2014. Jäv Bengt Bergqvist (S) förklarar sig jävig och deltar inte i handläggning eller beslut.

Protokoll 27(66) Reservation Lars-Eric Bergman (M), Margareta Gladh (M), Susanné Wallner (M), Christer Siwertsson (M), Gunnel Hennebo (M), Elisabeth Svensson (M), Lise Hjemgaard- Svensson (M), Marianne Larm-Svensson (C), Bogna Wojtkiewicz Adolfsson (C), Ulf Edström (C), Cristine Persson (C), Inger Jonsson (C), Berit Johansson (C), Thomas Andersson (C), Bernt Söderman (C), Kia Carlsson (FP) och Mats El Kott (FP) reserverar sig till förmån för Lars-Eric Bergmans yrkande. 75 s frågestund - Bengt Bergqvist (S) besvarar fråga från Mats El Kott (FP) om fackligt arbete. - Robert Uitto (S) besvarar fråga från Kia Carlsson (FP) om Regionförbundets lokaler. - Harriet Jorderud (S) besvarar fråga från Susanné Wallner (M) om tillgänglighet vid Odensala hälsocentral. - Harriet Jorderud (S) besvarar fråga från Karin Österberg (MP) om vindkraftverk. - Harriet Jorderud (S) besvarar fråga från Mats El Kott (FP) om information om kondomer på landstingets webbplats. - Harriet Jorderud (S) besvarar fråga från Thomas Andersson (C) om inaktuell information på landstingets webbplats. 76 Allmänhetens frågestund Inga frågor från allmänheten har inkommit till dagens sammanträde. 77 Svar på medborgarförslag från Cecilia Bengtsson om monitor/bildskärm med prioriteringsordning i akutmottagningens väntrum på Östersunds sjukhus (LS/1452/2013) Ärendebeskrivning Cecilia Bengtsson har lämnat in ett medborgarförslag om monitor/bildskärm med prioriteringsordning i akutmottagningens väntrum på Östersunds sjukhus. Akutmottagningen vid Östersunds sjukhus tar årligen emot ca 38 000 akut vårdsökande patienter. På mottagningen finns idag en tillsatt arbetsgrupp som ser över aktuell patientinformation då behovet av att öka informationen till väntande patienter och anhöriga är stort. Bland de förbättringsåtgärder som införts kan nämnas tydligare vägvisande skyltning, informationsbroschyrer i väntrum samt informationsblad i behandlingsrum. Rutiner finns även för vem som ska informera i väntrummet.