Denna rivningsplan lämnas till Miljö- och byggnadsförvaltningen som bilaga till ansökan om rivningslov/rivningsanmälan

Relevanta dokument
Rivningsplan med tillhörande materialinventering

Materialinventering. Föroreningar i mark och byggnad Risk för markförorening Cisterner/oljetankar Oljeavskiljare Annat: Ingen risk för markförorening

Materialinventering sammanställning

Fastighetsbeteckning Beräknat startdatum för rivning Beräknat stoppdatum för rivning. Byggherre Kontaktperson Telefonnummer

Materialinventering sammanställning

Redovisning av bygg- och rivningsavfall - sammanställning

Rivningsplan / avfallshanteringsplan

0DWHULDOLQYHQWHULQJ±VDPPDQVWlOOQLQJ

RIVNINGSPLAN (EB.3:3)

RIVNINGSPLAN. Fastighetsbeteckning Sökandens namn Personnr/orgnr. Kontaktperson om annan än sökanden Telefon bostaden Telefon arbete

Förslag till Rivningsplan enligt PBL 10 kap 6 p 5 och 6. Datum: Kontaktuppgifter Fastighetsbeteckning. Information om fastigheten Byggår

MILJÖINVENTERING INFÖR RIVNING (EB.4:3)

MILJÖINVENTERING INFÖR RIVNING (EB.4:3)

Besiktning avser Hela byggnaden Del av byggnad Besiktningsförrättare. Namn på inspektör. Nej. Nej. Nej

FÖRSLAG TILL RIVNINGSPLAN - Bilaga 1 till rivningsanmälan. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Namnteckning SLUTLIG RIVNINGSPLAN.

OBJEKT Mellanvångsskolan Hus A

Materialinventering av byggnad med rivningsplan

Materialfraktion Beräknad mängd Omhändertagare/Mottagare. Omhändertagande av material med virkesförstörande insekter, ohyra, hussvamp etc.

Stadsbyggnadskontoret Information till dig som ska söka rivningslov eller lämna in en anmälan för rivning

Omhändertagande av hälso- och miljöfarliga material Materialfraktion Beräknad mängd Omhändertagare/Mottagare

EGNAHEMSBOLAGET MILJÖINVENTERING INFÖR RIVNING AV KVIBERG

Utkast Rivningsavfall Vägledning för rivningsåtgärder som omfattas av planoch bygglagens kontrollsystem

Stadsbyggnadskontoret Information till dig som ska söka rivningslov eller lämna in en anmälan för rivning

Information till dig som ska ansöka om rivningslov eller lämna en anmälan för rivning

Fastighet, ärende och sökande Instruktioner, steg 1 och 2 1. Moment Kontrollant Referens Metod Intyg Notering Datum Sign.

Byggherre (Byggherren är den som för egen räkning utför eller låter utföra projekterings-, byggnads-, rivnings- eller markarbeten) Namn/Företag

Fastighet och sökande/anmälare

Information till dig som ska ansöka om rivningslov eller lämna en anmälan för rivning

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Kontrollplan för små åtgärder och ändringar

Inventera och sanera PCB

Information om nedläggning av miljöfarlig verksamhet

Anmälan om avhjälpandeåtgärd - efterbehandling av förorenad byggnad

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

PLAN- OCH BYGGLAGEN PBF M M

Inventering av PCB i byggnad

Anmälan om sanering och efterbehandling av förorenat område

Denna broschyr riktar sig främst till fastighetsägare och entreprenörer som planerar att. bygga eller riva byggnader.

Telefonnummer, dagtid. Arbetsledare på företaget. Adress Postnummer Ort. Adress Postnummer Ort. Adress Postnummer Ort. Adress Postnummer Ort

Sanering av PCB. Information till fastighetsägare

Anmälan om återvinning icke-farligt avfall för anläggningsändamål

SÅ HÄR GÅR DET TILL! vad gör du

Svensk författningssamling

Stadsbyggnadskontoret Information till dig som ska söka rivningslov eller lämna in en anmälan för rivning

RAPPORT SFS 2007:19. Sammanställning inventerad PCB. Miljö- och samhällsbyggnadsförvaltningen. Blankett A

ANSÖKAN OM LOV mm (EB.5:4) (Inlämnas i 2 ex)

Förslag till AF-texter avseende avfallshantering i en rivningsentreprenad

Sökande Personnummer/organisationsnummer

SÅ HÄR GÅR DET TILL! vad gör du

RIVNINGS- OCH KONTROLLPLAN - för enkla rivningsärenden där inte certifierad kontrollansvarig krävs.

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Tillsyn vid rivning. Handledning. - ett tillsynsprojekt i Västmanlands län 2010/2011. Foto Fredrik Ölund

Instruktioner för anmälan av eldstad/rökkanal

Inventering av miljöstörande ämnen i Trebolits byggnader, Trelleborg Trelleborg AB

Bygganmälan/ rivningsanmälan Denna rivningsplan lämnas till Stadsbyggnads- och miljöförvaltningen som bilaga till separat rivningsanmälan.

En del avfall kan kanske skrivas in under flera kategorier. Undvik det, skriv in avfallet bara där det främst passar in.

ANSÖKAN OM LOV mm (EB.5:5) (Inlämnas i 2 ex)

installation eller väsentlig ändring av eldstad och/eller rökkanal

Inventering och sanering av PCB

ANSÖKAN OM MILJÖGRANSKNING FÖR AVFALLSHANTERING

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

N A I ON OM. om vil ka re

Transportör: Adress: Postnr: Ort: Avfallsentreprenör: Adress: Postnr: Ort: Annan Om annan, ange vad:

Postadress Besöksadress Telefon E-postadress Internetadress Tanums kommun Miljöavdelningen TANUMSHEDE

Sammanställningsblankett inventerad PCB

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

Va:nsbro. kommun. Jävsnämnden. Protokoll Äppelborummet, Medborgarhuset, torsdagen den 19 oktober 2017, kl

Roller och kontroller i Byggprocessen Arbetet med kontrollplaner i Stockholm Stad

Anmälan om ej bygglovpliktig

Inventerad av Telefon E-post Datum för inventering. Industribyggnad (byggnad som taxeras som industribyggnad)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Instruktioner för ansökan om bygglov samt anmälan av anmälningspliktig åtgärd

Blanketter Anmälan om åtgärder med anledning av föroreningsskada

Detta är en checklista för vad som behöver vara med i anmälan.

PLAN- OCH BYGGLAGEN PBF M M

Miljöfarlig verksamhet

Om PCB-sanering. Har dokumentation från PCB-inventering skickats till Gislaveds kommun?

Panncentralen Kv. Oldmästaren, Bromma

Minnesanteckningar från avfallsnätverksträff

Inventering av PCB i byggnad. E-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

ANMÄLAN OM PCB-SANERING I enlighet med 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Drivmedelsförsäljning Manuell station Automatstation Däck-/vulkservice. Fordonstvätt Billackering Bilplåtslageri

Byggnad 13 Lackeringsbyggnad

Denna broschyr riktar sig främst till fastighetsägare och entreprenörer som planerar att. bygga eller riva byggnader.

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Enligt 9 kap 6 miljöbalk (1998:808) samt 10 i miljöprövningsförordning (2013:251)

Dnr MILJÖFÖRVALTNINGEN. Hantering av avfall vid rivningsverksamhet. Tillsynskampanj

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

Bygglovsbefriande åtgärd - anmälan för företag

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

PLAN- OCH BYGGLAGEN PBF M M

Anmälan PCB-sanering. Ja, PCB förekommer enligt inventering nedan Nej POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV FÖRORENAT OMRÅDE ( 28)

Instruktioner för att använda mallen för kontrollplan enligt PBL

Grävarbeten i förorenad jord upplysning, anmälan och slutredovisning

Frågor kan ställas till tekniskt säljstöd, Renova ( ) eller till er tillsynsmyndighet.

Transkript:

Sida 1 av 7 RIVNINGSPLAN MED TILLHÖRANDE MATERIALINVENTERING Miljö- och byggnadsförvaltningen Box 59, 364 21 ÅSEDA mbn@uppvidinge.se Administrativa Uppgifter Fastighetsbeteckning:* Fastighetens adress:* Beräknat startdatum för rivning:* Beräknat datum åtgärden skall vara färdig:* Byggherre:* Kontakt:* Entreprenör: Kontakt: Kontrollansvarig: Kontakt: Rivningslov/Rivningsanmälan Ansökan om rivningslov eller anmälan inför rivning görs på separat blankett Denna rivningsplan lämnas till Miljö- och byggnadsförvaltningen som bilaga till ansökan om rivningslov/rivningsanmälan Denna rivningsplan lämnas till Miljö- och byggnadsförvaltningen som bilaga till registrering för ej lov- eller anmälningspliktig åtgärd Materialinventering Materialinventering har utförts och redovisas nedan. Egen inventeringsmall kan användas men ska då innehålla de uppgifter som krävs enligt denna blankett. Materialinventering har inte utförts. Anledning: Byggnads- och fastighetsbeskrivning Byggnadstyp:* ( Ex. villa, kontor, flerbostadshus, industri, komplementbyggnad) Byggår:* Byggnadsyta:* Antal våningar:* Nuvarande anvädning/versamhet:* Från och med år: Tidigare användning/verksamhet: (kan vara flera) Från år: Till år: Renovering/ombyggnad: (ange åtgärd) Renoverings/ombyggnads år: Huvudsakliga ingående byggmaterial:* (t.ex. trä, betong) Grund: Stomme: Tak: Rivningens (ändringens) omfattaning Beskriv ändringens omfattning:* (t.ex. hel eller del av byggnad, vatten/avlopp, ventilation, konstruktioner, sanering etc.) Byggnadsyta som berörs av rivningen: m 2 OBS! Obligatoriska fält är markerade med *

Sida 2 av 7 Materialinventering Inventeringens ingående avfallsslag Inventeringen avser identifiering av alla ingående avfallsslag Ja Nej, inventeringen avser endast identifiering av följande avfallsslag: Farligt avfall och andra avfallsslag som kräver särskilt omhändertagande Material för återanvändning Avfall för materialåtervinning Brännbart avfall Deponi och schaktmassor Ange varför endast vissa avfallsslag inventerats: Inventeringens omfattning Inventeringen är fullständigt utförd enligt punkterna nedan Ja Nej, inventeringen avser endast: Konstruktion, grund, stomme, tak Ytbeklädnad, golv, väggar och tak in- och utvändigt Inredning, dörrar, fönster, vitvaror Vatten och avloppssystem El och svagströmsinstallationer Uppvärmnings- och ventilationssystem Kvarlämnat material, kemikalier, lös inredning, elektronik m.m. Mark och grund Ange varför inte alla ingående punkter enligt ovan inventerats: Föroreningar i mark och byggnad Risk för markförorening Cisterner/Oljetankar Oljeavskiljare Annat: Ingen risk för markförorening Markundersökning Har utförts, bilaga nr. Kommer att göras Anses obehövligt Risk för förorening i byggnadsdelar PCB i fogar och golv Tandläkarrör Annat: Ingen risk för förorenad byggnad Provtagning av byggnadsdelar Har utförts, bilaga nr. Kommer att göras Anses obehövligt

Sida 3 av 7 Bilagor och handlingar som tillhör inventeringen Bifogade bilagor och handlingar som inte angetts på annan plats i denna materialsammanställning. I bilagorna ska det framgå vem som utfört inventeringar, undersökningar och kontroller. Uppgiftssammanställare Namn/företag tele: Datum: Farligt avfall och andra avfallsslag som kräver särskilt omhändertagande. Farligt avfall är markerat med * Asbest Rörisolering* Dörrisolering* Kakel/Klinkerfix* Mattor och mattlim* Eternitkanaler, -skivor asbestcementprodukter* Sprutasbest* Övrig asbest* CFC,HCFC, HFC och haloner Byggisolering* Obs! Byggisolering som ej innehåller CFC redovisas under övrigt avfall Kyl- och frysskåp* Mindre kylanläggningar* Stationära kylanläggningar* Övrig CFC mm* Elavfall Fasta installationer* Producentansvars produkter*

Sida 4 av 7 Kabel, fri från farliga ämnen Kabel, innehållande stenkolstjära, olja mm.* Övrigt elavfall Föroreningar Anmälan om efterbehandling Avloppsrör, vattenlås Byggnadsdelar Mark Kvicksilver Tekniska produkter/ apparater* Lysrör och andra ljuskällor* Övrigt kvicksilver* PCB Mängd antal/ Fogmassor* Halkskyddade golv* Isolerrutor* Övrigt PCB* Övrigt Mängd antal/ Batterier* Blyhaltigt avfall Blåbetong Impregnerat virke Oljerester, oljehaltiga produkter* Rökdetektorer, brandvarnare Takpapp och andra tjärprodukter* Virkesförstörande, insekter, hussvamp

Sida 5 av 7 Övrigt avfall 1. Material som kan återanvändas Återanvändning innebär att material återanvänds i befintligt skick 2. Avfall för materialåtervinning Producentansvarsförpackningar ska sorteras ut vid källan 3. Brännbart avfall Enligt Avfallsförordningen ska brännbart avfall källsorteras och hanteras separat 4. Blandat avfall för eftersortering Får inte innehålla farligt avfall. Källsortering på plats ger bättre sorteringsgrad 5. Avfall för anläggningsändamål Endast icke förorenat inert avfall för anläggningsändamål kan tillåtas, t.ex. jord, sten, betong. Separat anmälan krävs. 6. Avfall för deponi Avfallet måste karaktäriseras. Analys kan krävas för att säkerställa att avfallet klassas rätt och därmed hanteras, transporteras och omhändertas på rätt sätt. Bifoga de analyser eller tester som utförts och som ligger till grund för klassning av avfallet. Avfallsslag/fraktion Ange avfallslag och material som identifierats vid inventering samt om särskild hantering på plats eller om särskilt mottagning krävs. Ange även om möjligt hur materialet kan användas efter rivning. Material som inte får plats kan redovisas på bilaga. Mängd antal/kg/m 2 /m 3 Avall: Underskrift upprättad rivningsplan (ifylles innan påbörjad åtgärd och lämnas in som underlag till startbesked) Denna rivningsplan är upprättad av byggherren eller på byggherrens uppdrag. I de fall denna rivningsplan inte kan följas ska Miljö- och byggnadsförvaltningen meddelas. Verifikationer/kvitton på lämnade avfallsslag ska kunna redovisas och lämnas till tillsynsmyndighet vid begäran. Namn: Företag och befattning: Namnteckning: Ort och datum: Underskrift verifierad rivningsplan (ifylles efter färdigställd åtgärd och lämnas in som underlag för slutbesked) Härmed intygas att rivningsarbeten är slutförda och att utförandet överensstämmer med uppgifter i upprättad rivningsplan. Namn: Företag och befattning: Namnteckning: Ort och datum:

Sida 6 av 7 Information Enligt plan- och bygglagen krävs det rivningslov för att riva en byggnad eller en del av en byggnad inom ett område med detaljplan, om kommunen inte har bestämt något annat, och utanför ett område med detaljplan, om kommunen i områdesbestämmelser har bestämt att rivningslov krävs. För åtgärder som inte kräver lov krävs det ofta en anmälan. Oavsett om åtgärden är anmälnings- eller lovpliktig ska en rivningsplan inlämnas som underlag för startbesked. Rivningsplanen ska vara baserad på en genomförd materialinventering. Syftet med inventeringen är att identifiera vilka material och ämnen som finns inbyggt så att man vid ändring av byggnad, det vill säga vid renovering, ombyggnad och rivning, kan ange hur avfallet ska hanteras och omhändertas. För att göra en materielinventering krävs god kunskap inom området. Kravet på kompetens för att genomföra inventeringar ökar ju mer omfattande en rivning är. Identifierade material som kräver särskilt omhändertagande ska noteras och antecknas i dokumentation som ett underlag vid rivning eller underlag till rivningsplanen. Dessutom bör även materialet märkas upp på plats så att det inte uppstår tveksamheter vid rivningen. Rivningslov/rivningsanmälan Ett beviljat rivningslov innebär inte att åtgärden får påbörjas. Rivning av byggnad eller del av byggnad i lovpliktiga och anmälningspliktiga ärenden får inte påbörjas innan startbesked har utfärdats. Ansökan/anmälan görs på en separat blankett. Miljöbalken Rivning räknas som en miljöfarlig verksamhet och faller under miljöbalkens bestämmelser. Byggherren och rivningsentreprenören är skyldiga att känna till och följa de bestämmelser som finns i miljöbalken med tillhörande förordningar, bland annat avfallsförordningen. Hur fyller jag i blanketten? Innan påbörjad åtgärd ska rivningsplanen fyllas i och påträffade material redovisas i materialinventeringen. Samtliga material som är uppräknade ska gås igenom och du kryssar i ja- eller nej-rutan beroende om materialen finns eller inte. För de material som är aktuella fyller du även i kolumnerna inventerad mängd, noteringar och transportör och. När du fyllt i ovanstående skriver du under i den gröna rutan näst längst ner Underskrift upprättad rivningsplan och skickar in rivningsplanen tillsammans med eventuella bilagor till miljö- och byggnadsförvaltningen. Rivningsplanen granskas och ytterligare kompletteringar kan begäras. Om rivningsplanen är godkänd och ansökan/anmälan fullständig utfärdas ett startbesked och du kan påbörja åtgärden. Under arbetes gång fyller byggherre, entreprenör eller kontrollansvarig i kolumnen verklig mängd och verifierar uppgiften med datum och. När åtgärden är färdigställd skriver du under i den röda rutan längst ned Underskrift verifierad rivningsplan och skickar sedan in rivningsplanen tillsammans med mottagningskvitton samt eventuella bilagor till miljö- och byggnadsförvaltningen som underlag för slutbesked.

Sida 7 av 7 Materialinventering Inventeringen kan redovisas i annan form än denna blankett som underlag för rivningsplan. De uppgifter som efterfrågas på blanketten ska i så fall finnas med. Inventeringens ingående avfallsslag Materialinventeringen avser alla avfallsslag, inte bara farligt avfall som på annat sätt kräver särskilt omhändertagande vid ändring. Om undantag gjorts motivera varför. Inventeringens omfattning Materialinventeringen avser det som berörs av ändring, i vissa fall endast del av byggnad och fastighet. Om undantag gjorts motivera varför. Föroreningar i mark och byggnad Om man upptäcker föroreningar som kan medföra olägenhet för människors hälsa eller miljö har man skyldighet att genast upplysa Miljö- och byggnadsförvaltningen. Farligt avfall och andra avfallsslag som kräver särskilt omhändertagande Blanketten anger ett antal ämnen och material som är farligt avfall eller på annat sätt kan kräva särskilt omhändertagande. Svara ja eller nej i kryssrutorna för samtliga. Blanketten kan därmed fungera som en checklista så att inga material eller avfallsslag har missats. De material som är markerade med * är klassade som farligt avfall. Observera att avfall som innehåller farliga ämnen klassas som farligt avfall. I elavfallet förekommer ämnen och komponenter som klassas som farligt avfall. Ofta är det omöjligt att identifiera dessa på plats. Miljö- och byggnadsförvaltningen för därför bedömningen att kasserat elavfall blir farligt avfall direkt vid rivning. Övrigt avfall Ange vilka övriga avfallsslag som identifierats. Avfallslagen kan grupperas efter vilka möjligheter det finns att ta hand om avfallet enligt angivna punkter 1-6. Kontakt miljö- och byggnadsförvaltningen: Annica Carlsson Per-Ove Oscarsson Miljö- och hälsoskyddsinspektör Miljö- och hälsoskyddsinspektör 0474-470 83 0474-470 82 annica.carlsson@uppvidinge.se per-ove.oscarsson@uppvidinge.se Emma Harnesk Miljö- och byggnadsförvaltningen Byggnadsinspektör Uppvidinge Kommun 0474-470 69 Box 59, 364 21 ÅSEDA emma.harnesk@uppvidinge.se 0474-470 70 mbn@uppvidinge.se